大腦灰質
」 手機
研究揭「1行為」害大腦灰質體積萎縮 醫示警：憂鬱症風險增近2倍
隨著智慧型手機普及，越來越多人陷入無止盡的滑手機行為。胸腔暨重症專科醫師黃軒透露，長期過度使用手機，正對大腦造成不可忽視的衝擊，不只是眼睛疲勞，而是大腦的結構與功能正慢慢改變；國外研究發現長期沉迷手機者，大腦的灰質體積會出現萎縮，尤其在與專注及控制衝動相關的前額葉皮質（prefrontal cortex）表現出顯著差異。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文，不少人都有過本來只想看一下訊息，結果一滑就滑了2個小時的經驗，這正是現代人常見的「數位強迫症」。他說明，長期過度使用智慧型手機，不只導致眼睛疲勞，大腦的結構與功能正慢慢改變。根據《Front Psychol》期刊研究，長期沉迷手機者，大腦的灰質體積會出現萎縮現象，尤其在與專注與控制衝動相關的前額葉皮質表現出顯著差異。黃軒指出，別再以為一邊滑手機一邊工作、讀書沒什麼大不了，其實大腦無法同時處理多工資訊，這種頻繁切換的行為，會讓大腦處於長期疲勞狀態。研究顯示，青少年每日手機使用時間超過4小時，其工作記憶能力（working memory）及學業表現明顯下降，以為滑手機是「放鬆」，其實是在榨乾大腦資源。醫師提到，除了認知受損，人的情緒也可能「被手機操控」。大量研究指出，過度使用社群媒體與手機，與憂鬱、焦慮、自尊心下降密切相關。2021年《Front. Psychiatry》一項研究顯示，青少年每日滑手機超過6小時，其憂鬱症風險提高近2倍，這些負面情緒不是想太多，而是大腦正真實地對「數位毒性」做出反應。黃軒建議，想要戒除「數位強迫症」，不需要立刻丟掉手機，可以設定「大腦修復時間」，每天給自己至少1小時的「無螢幕時段」，去散步、閱讀紙本書、甚至只是靜靜發呆，這些看似簡單的動作，其實能幫助前額葉重新獲得掌控權。根據2022年Cyberpsychol Behav Soc Netw 一篇針對「數位排毒」的隨機試驗顯示，短期內停止社群媒體使用7天，就能明顯降低壓力指數、提升快樂感。「滑的是手機，滑掉的，可能是健康大腦！」醫師強調，滑手機不是罪，但長期沉迷卻是慢性自我傷害，大腦沒有感覺器官，當它出現問題時，往往已經為時已晚，「請記住：你現在用螢幕滑過的每一秒，都可能在悄悄消耗你的思考力、記憶力與幸福感。是時候，拿回你自己大腦的主控權了！」
手機一滑「時間飛逝」 專業醫提醒：刷太多會傷害大腦
隨著智慧型手機普及，越來越多人陷入無止盡的滑手機行為，但這種習以為常的生活模式，正悄悄侵蝕人類大腦的健康。胸腔暨重症專科醫師黃軒醫師表示，許多人原本只是想快速查看訊息，卻在不知不覺中一滑就是兩小時，這樣的行為已經是一種被稱為「數位強迫症」的現代通病，但在背後造成的影響遠比人們想像中嚴重。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，根據刊登於《Frontiers in Psychology》期刊的研究，長期沉迷手機會導致大腦灰質體積減少，尤其在與專注力與衝動控制相關的前額葉皮質（prefrontal cortex）區域，出現明顯結構性變化。也就是說，過度使用手機不只是眼睛疲勞，更可能傷害掌管專注、記憶與自我控制的大腦核心區域。不少人認為，一邊滑手機一邊工作或讀書可以節省時間，黃軒醫師解釋，事實上，大腦並無法真正進行多工處理。這種頻繁切換注意力的行為，會導致大腦持續處於疲憊狀態，進而影響學習與記憶。根據一篇收錄於《PubMed》的研究指出，青少年若每日使用手機超過4小時，其工作記憶能力與學業表現均會明顯下降。除了認知能力受損，情緒健康也深受影響。黃軒醫師引述研究解釋，長時間使用社群媒體與手機，與憂鬱、焦慮以及自尊下降之間呈現高度相關。2021年《Frontiers in Psychiatry》的一項調查就指出，青少年每天滑手機時間若超過6小時，罹患憂鬱症的風險將提高近兩倍。黃軒醫師提醒，這些情緒問題並不是「想太多」，而是大腦對於「數位毒性」的真實反應。隨著手機螢幕發出的高亮度與不斷變動的內容，會刺激腦部，讓情緒越來越不穩定，導致「越滑越焦慮、越用越憂鬱」的惡性循環。為了減緩數位對大腦的侵蝕，黃軒醫師建議實施「數位戒斷」，也就是每天規劃出至少一小時的「無螢幕時間」，做些不需電子設備的活動，例如閱讀紙本書、散步、或只是靜靜放空。黃軒醫師也引述2022年《Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking》期刊的一項隨機試驗解釋，短短7天不使用社群媒體，即可顯著降低壓力並提升快樂感。黃軒醫師提醒，滑手機本身不是錯，但長期沉迷手機的行為，可能成為一種慢性自我傷害。由於大腦本身沒有痛覺，當損傷出現時，往往已為時已晚。黃軒醫師強調「每一次滑動螢幕的瞬間，都是在消耗你的思考力、記憶力與幸福感，是時候把大腦的主控權拿回來了。」
校園危「機」1／國高中生網路成癮 教育部擬訂校園手機管理規範
青少年使用手機成癮問題日益嚴重，更有研究指出，過度使用手機影響學生大腦發育，對學習產生負面影響。多年來「收手機」問題引發師生矛盾，甚至老師因此遭學生毆打、揚言提告，教育部原訂對手機的規範缺乏具體指引，立法院為此在去年10月召開公聽會，探討校園手機管理對策，各界學者提供看法及建議，教育部承諾將在近日進一步修訂「行動載具使用原則」，然而至今仍未兌現。台南市某私立學校日前發生學生打老師事件，一位學生在上課時躺在椅子上玩手機，被老師勸止後竟暴怒飆罵，老師叫該名學生到走廊上傾談，不料卻被學生出拳毆打，更打傷其眼角，老師事後心碎表示「有想辭職的念頭」。據了解，因收手機引發師生衝突的情形並不少見，國立彰化高商老師巫彰玫說，自己就曾因上課時讓學生將手機收起來，遭學生飆罵三字經，她向學生說明此舉屬於公然侮辱，學生卻理直氣壯回擊「可以去告我」，她只好將學生送去學務處，讓他們研議後續處置。除此之外，更有其他學生在老師把手機收走後，情緒失控將鋁製手機架踹爛。亞洲大學柯慧貞長期研究網路成癮問題，她指出，過度使用手機將影響學生認知神經功能，減弱其專注力，降低學習成效。（圖／翻攝自柯慧貞臉書）據數發部資料，國、高中生手機成癮程度是所有年齡層的第二名。更有媒體調查指出，逾3成兒少手機一離身就焦慮；會考生中，每4人有1人日用社群逾4小時，顯示台灣學生曝露在網路的時間過長，依賴性也偏高，而這些「過曝世代」中小學生的心理韌性也呈現不足，每10人有超過3人害怕失敗。教育部2019年頒布「高級中等以下學校校園行動載具使用原則」，其中載明「除教師引導學習外其餘時間應以關機為原則」，另明定「與學習無關之活動，應予以必要管理」。不過，因原則僅規範大方向，多年來各校依自行制訂手機管理規範為主，也因沒有統一規範，讓老師及校方多年來擔起不少責任。亞洲大學教授柯惠貞指出，過度的手機使用會導致學生注意力分散，專注時間減短，無法長時間持續閱讀，或專注於學習；以長遠來看，過度使用手機對於認知神經功能有影響，包括前額葉、影響情緒的杏仁核、多巴胺系統，還有大腦灰質的密度減少，進而導致學生情緒、行為以及睡眠出現問題。民進黨立委范雲強調，過去已有不少實證研究指出，手機成癮對學習有負面影響，如要適當導正學生使用行為，若能從制定合理規範下手，不僅能逐步減少學生對手機的依賴，更能加以保護他們面對網路負面影響的韌性。學生手機成癮問題愈來愈受到重視，世界各國都在研議解方。立法院教育及文化委員會召委范雲（後排左二）去年10月召開「過曝世代、手機成癮與校園學習」公聽會，研議家庭教育等配套措施。（圖／報系資料照）范雲舉例，瑞典、英、美、法、荷蘭與比利時等國都開始推動立法，規定校園或兒少的手機使用方式。例如：英國政府在九月時公布「校園手機指南」，提倡學校訂定課堂間使用手機的規定，已有一些學校跟進；瑞典今年也將實施新法案，規範九年級以下的學生在校園中不可使用自己的手機，而台灣也應該跟上腳步。因此，立法院去年10月舉行公聽會，邀請教師、學生及家長團體，對於網路影響的對策，盼實施政策上的改善。會中教團盼望教育部對於校園手機使用時間跟場合制定明確限制，設立明確懲處條款來應對違規行為，並設置保管設備統一管理，確保管理措施的有效性。教育部也於會後承諾，將修訂「行動載具使用原則」，預計於今年2月開學前完成草案，引導學校據以適切訂定「校園行動載具使用管理規範」中載具保管、校內使用及管理方式等內容。不過，該草案卻也被教團質疑，與上次的版本大同小異，認為教育部敷衍了事。對外界批評，教育部表示，10日召開研商會議，主要是共同檢視修正草案內容並討論研議，如與會者有其他建議，一周內可提供建議文字，教育部將再綜參相關意見，納入原則修正草案以及後續相關指引。
英國研究糖尿病與憂鬱有因果關係 這1族群影響最大！
據國民健康署統計資料，在台灣平均每10人就有1人罹患糖尿病，去年就醫人數更超過256萬人，也是2022年國人十大死因的第六位。最新研究發現，血糖對大腦結構和功能的影響也連帶地影響了憂鬱症的風險。根據2023年6月發布於《全球轉型(Global Transitions)》期刊的研究指出，大腦灰質體積的減少可能在血糖與憂鬱症之間的關係起了中介作用，有效地控制血糖水平，尤其是針對年長者，可以對大腦健康產生正面影響，並可能降低憂鬱症的罹患風險。糖尿病與憂鬱 兩者因果關係需更多探討台灣老年學暨老年醫學會理事長暨台灣家庭醫學會副理事長李龍騰說明，糖尿病與憂鬱間的關聯性一直都有學者探討兩者的因果關係，以憂鬱症來說，導致的原因可能是基因遺傳、生活壓力或內在因素等，血糖高或低也會增加罹患的風險；而患有慢性疾病如糖尿病或心血管疾病者，得憂鬱症的機率較高，兩種疾病間的因果仍需更多的探討。糖友須按時服藥、控制飲食 培養運動及興趣李龍騰提醒，糖友在控糖上除了按時服藥外，飲食也需作調整，可減少每天攝取的熱量，像少吃碳水化合物，多攝取蛋白質或富含纖維的蔬果等食物，同時盡量維持規律生活，固定時間就寢起床，和親朋好友保持互動，更重要的是養成運動的習慣，不僅降低血糖也能紓壓帶來好心情，同時培養一兩個感興趣的嗜好，為自己找些娛樂。糖友減少碳水化合物攝取 降低併發症及憂鬱症風險董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，這份研究結果更是提醒血糖控制的重要，特別是大腦灰質體積的影響，當糖尿病前期病變患者攝取過多碳水化合物，影響更顯著。所以積極的處遇就是從控制碳水化合物(麵包、米飯類)的攝取減少著手，血糖偏高時，大腦會受影響，不只情緒、認知能力、記憶力…等，罹患憂鬱症、失智症的風險也增高。要能有自覺，當控制得宜，可降低因血糖引起的相關病變及憂鬱症的發生率，從被血糖控制者轉為主導者，享受美好人生。
知名導演侯孝賢也難逃阿茲海默症 醫師曝聽損未矯正失智找上門
76歲的國際名導侯孝賢25日傳出正在跟失智症抗爭，其子發聲明證實侯孝賢罹患阿茲海默症。中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長陳光超表示，認知功能急速下降的患者，有近4成都與聽損有關係。一旦聽力受損，失智的風險也隨之提升，呼籲年長者增進社交活動增加腦部刺激，並配戴助聽輔具已減少腦部疲勞，獲得更好的聲音訊號。外媒「IndieWire」報導，侯孝賢的友人兼影評人湯尼雷恩斯（Tony Rayns）日前指出侯孝賢將退休，且侯孝賢在台北的辦公室已經關閉，員工也都已經離開。侯孝賢的兒子發布聲明表示，侯孝賢診斷出阿茲海默症，雖然籌備中的電影無法繼續執行，但過往作品已在國內外獲得許多肯定，公司持續運行中，也希望各界能給予空間。耳蝸毛細胞 到50歲僅剩一半陳光超指出，人出生時共有35,000個聽覺毛細胞，每10年會死掉3,500個，等到50歲只剩下一半，聽力越來越差。根據統計，每多10歲，聽損盛行率就增加1倍；70歲以上的長者，2／3有聽損問題。聽力損失無聲無息，聽損者常常不自覺地將電視音量調高、或是「雞同鴨講、答非所問」，除了影響聆聽清晰度與溝通效能，隨著時間的推移更會影響到大腦對環境聲音的感知與耐受性。聽損未矯正 失智找上門然而，長時間的聽損讓大腦忘記曾經熟悉的環境聲音如冷氣運作聲、鍵盤敲擊聲、切菜聲、高跟鞋走路聲等。約翰霍普金斯大學Frank Lin博士研究指出，聽損者的失智風險會隨程度而增加，使用助聽器的年長族群，認知能力的下降速度可以減緩一半。輕度聽力損失者（26至40分貝），失智症風險增加1倍。中度聽損者（41至55分貝），失智風險增加3倍。聽力嚴重受損者患（56分貝以上），失智症風險高出一般人5倍。據臨床觀察，認知功能急速下降的患者，有近4成都與聽損有關係。陳光超進一步說明，主要因為腦部功能及結構改變，聽損使得腦部負荷過重與腦部代謝廢物堆積，加速腦部萎縮。聽力一旦受損，大腦得花更多力氣釐清聽到的聲音，造成大腦灰質變薄，負責記憶的前額葉也需要分擔聽覺的任務，腦部負荷不斷加重，就增加了失智的風險，腦部病變就可能導致人與社會脫節。「腦神經聽力學」聽力問題恐演變大腦問題聆聽費力度增加認知負荷增加社交孤立認知退化加速資深聽力師蔡鋕鑫指出，人每天會接收多達50萬個不同的聲音。然而，初次配戴助聽器的民眾中有7成難以適應既有的環境音，進而縮短配戴時間甚至排斥配戴，使得聽損者的失智潛在風險日益增加。4大困擾包括：瞬發大聲聲音、風躁聲、摩擦噪音、短促輕柔聲音。台積電AI晶片翻轉聽損失智風險隨著醫療進入智慧時代，台積電與外國合作，以AI晶片結合腦神經聽力學，運用深度神經元網絡（Deep Neural Network, DNN）晶片處理／分析聲音技術，偵測過濾風聲或摩擦聲等細微聲響，幫助聽障與聽損人士體現無礙人生。陳光超最後呼籲民眾每年進行聽力檢查，也可以從日常生活開始觀察，像是講話需不需要更大聲、電視機聲量有沒有調高、增加社交活動與腦部刺激。與聽損長輩溝通時，語速放慢一點、靠近一點說話，必要時可帶長輩進行聽力檢查，配戴助聽器減少腦部疲勞與失智風險。