失能老人
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長照機構床位不足「缺1.3萬床」 最長要等一年
台灣邁入超高齡社會，政府為此提出「長照3.0」政策，預計2026年上路。中華民國長照研究發展教育協會理事長郭涵妤指出，據長期照顧產學媒合平台統計，全國約有1700多家長照機構提供住宿型服務，床數約10萬多張，但因需求量大，仍不足1萬3000多床，多數失能者需要等待數個月或更久才能入住，部分甚至需等逾1年，顯示住宿機構的供需嚴重失衡。經營住宿機構的郭涵妤指出，幾乎每天都有家屬徵詢床位，她現在手上還有10多人排隊等入住；另外，因家屬都希望長輩住得離家近一點，造成市區住宿機構更是一床難求。台灣長期照顧發展協會全聯會祕書長余志松指出，機構規模不夠大很難營運，但機構設置成本高，百床規模成本至少逾2億元，且據規定，每張床需配置至少5.5坪空間，對寸土寸金的台北而言「幾乎不可能」。他說，長照3.0研擬讓小規模多機能機構除了日照服務，也能做夜宿，但規定最多只能設9床，即使未來修法放寬至18床，實務經營也很困難，因業者難以預測何時有人入住，不可能配置人力「乾等」。雲林縣斗南鎮僑真老人養護中心負責人鐘偉珉直言，現在要新設住宿機構，最大問題是「成本很高」，以前住宿機構依照《老人福利法》設置，現在則依《長期照顧服務法》，限制相對增加，沒有足夠資金很難成立住宿機構；因此住宿機構的發展趨勢，可能朝向由資金充裕的財團經營。他建議，利用退場學校轉型為住宿機構，可大幅度降低成本，像雲林縣虎尾鎮有住宿機構由幼兒園成功轉型。另外，退場醫院原本就有醫療、護理等設施，轉型住宿機構更無礙且快速。民營住宿機構有土地、資金等問題，醫院型住宿機構雖比較沒有這些問題，卻也面臨人力短缺困境。雲林縣衛生局說，目前台大雲林分院、虎尾若瑟醫院已通過衛福部審核，各可設200床住宿機構，卻因人力短缺遲未啟動，此問題各縣市普遍都有。針對業者反映的困境，衛福部長照司說，輕中度失能者建議以居家、社區資源為優先，重度個案才須入住機構。雖然機構未納入長照給付，但政府已提供長照扣除額、失能老人公費安置、身障住宿補助及住宿機構使用者補助等多項措施。長照司副司長吳希文說，衛福部2024年祭獎勵措施，鼓勵公部門、民間合作，除自有土地申請，也能以租賃、設定地上權方式，使用國有、國營事業或公法人所有地，還可運用民間機構參與方式合作，促進公私協力；另透過住宿機構照服員進階培訓獎勵計畫、擴大招募外籍人力、鼓勵導入智慧科技輔具、納計護理人員數等方式，減輕照顧負擔，盼增加人力運用。
失能失智人口增 住宿式服務機構使用者補助最高可領12萬
隨著人口結構高齡化，失能失智人口增加，長照需求日顯重要。為緩解中、重度失能者接受機構式服務之家庭經濟負荷，衛生福利部自112年起調增「住宿式服務機構使用者補助方案」，補助額度由最高6萬元提高至12萬元，並取消排富規定。台北市政府衛生局長期照護科表示，若個案入住機構接受24小時照顧服務，住宿費對一般家庭造成沉重的經濟負擔，政府對於未領取住宿式補助者予以補助，本年度取消稅率階梯式補助設計，不設排富條款，以緩解住民及其家屬照顧及經濟負荷。方案採申請制，申請期限自112年7月1日起至113年3月1日止，補助對象為機構住民（需為本國國籍之國民），限住民本人或機構簽約人提出申請，並應同時符合下列條件：（一）入住之機構類型：住民入住依法設立各類住宿式服務機構，一般護理之家、精神護理之家、老人福利機構（除安養床外）、身心障礙福利機構等。（二）資格、長照需要等級及入住天數：１具身心障礙證明之中度（含）以上或經評估長照需要等級達4級（含）以上，且於112年度實際入住機構天數，累計達180天以上。２未經評估或經評估長照需要等級未達4級之既有住民，且112年1月1日前（不含）已實際入住機構者，於112年度延續入住且累計入住天數達180天以上。如112年度累計未達180天，則逐月檢核住滿1／2日曆天之月份，每月依比例給予補助金額，補助採年度1次性定額發給，每人每年最高補助新台幣12萬元。符合補助資格者，備妥申請書、身分證、入住機構契約書、繳費收據或證明、存摺影本、身障證明或長照需要等級認定等文件，逕向當年度最近1次入住機構所在地之直轄市、縣（市）政府提出申請。此外，住民若已離開機構或已歿，因已有入住機構事實，亦可由住民本人或機構簽約人提出申請，當年度曾經或已經具領其他相同類型之補助（如身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用補助、中低收入失能老人機構公費安置費補助等），則不予補助；領取此方案補助後，亦不得再申請其他相同類型補助，詳細申辦規則可至各縣市服務窗口諮詢，或上衛福部官網查詢申請作業須知。住宿式服務使用者補助方案https://1966.gov.tw/LTC/cp-6457-69925-207.html
長照住宿機構補助上調至12萬 估12.5萬人受惠
為緩解中重度失能者經濟負荷，衛福部宣布今年7月起擴大住宿機構補助，經評估符合長照需要等級第4級以上住民，每人每年補助額度從6萬元提高至12萬元，預估12.5萬人符合資格，預計7月1日起受理申請。近期各界關心入住機構的經濟負擔沉重，衛福部經通盤檢討後，針對住民補助進行滾動式調整。112年度入住一般護理之家、精神護理之家、老人福利機構（除安養床外）、身心障礙福利機構、住宿式長照機構、榮譽國民之家（自費失能或失智養護床）及兒少安置等機構，且經評估符合長照需要等級第4級以上之住民，每人每年補助額度從6萬元增加為最高12萬元。衛福部長期照護司副司長吳希文表示，本補助不設排富規定，整體估計約12.5萬人符合申請條件，但由於中低收入失能老人補助、身心障礙補助可擇優申請，約須扣除5.75萬人，實際適用本次擴大補助方案約為6.8萬人。衛福部說明，經地方政府評估符合長照需要等級第4級以上，或具身心障礙證明中度以上，當年度累計住滿180天者，予以一次性補助12萬元；當年度累計未達180天者，就住滿1/2日曆天之月份，每月給予補助1萬元。另為保障既有住民權益，如於111年12月31日前已入住機構，未經長照需要等級評估或未達長照需要等級第4級，且累計住滿180天者，當年度仍予6萬元補助；如當年度累計未達180天者，就住滿1/2日曆天之月份，每月給予補助5000元。
婦人茶坊消費摸走弱勢捐款箱 落網後花到只剩48元
台中市41歲黃姓女子，今年初到「台茶1號」茶坊消費，發現櫃檯旁擺著伊甸基金會的捐款箱，捐款箱中有逾千元的零錢，她一時鬼迷心竅動手竊取，店長發現後連忙報警，警方調閱監視器逮捕黃女，台中地院今將黃女依竊盜罪判處拘役20日，得易科罰金。伊甸基金會由已故身障女作家劉俠創立，成立38年來長期關注弱勢兒少、身心障礙者和失能老人議題，許多超商和店家會在櫃台擺放期捐款箱，希望民眾行有餘力時給予幫忙，台中卻傳出捐款箱竊案。檢警調查，黃女於1月12日到「台茶1號」茶坊消費，當時店內十分忙碌，她瞥見櫃台有伊甸基金會的捐款箱，捐款箱內還有超過千元的零錢及多張發票，她竟將捐款箱偷偷放進手提袋後離開。羅姓店長事後發現捐款箱失蹤連忙報警，警方調閱監視器鎖定黃女，14日晚間將她傳喚到案，黃女對於犯行坦承不諱，但捐款已被她花到只剩48元，發票也被她隨意棄置，警方調查依竊盜罪送辦，台中地院今則依竊盜罪判處她拘役20日，得易科罰金。
長照沒人罩1／總統宣示長照2.0 北市府「柯」扣中央補助款
在520就職演說中，總統蔡英文特別提到「長照2.0」，誓言未來4年的任期內，一定會把長照等社會安全網，打造得更綿密，避免民眾為了照料長輩而拖垮家庭經濟；「長照2.0」也是小英政府滿意度最高的政策。然而，台北市多名提供長照服務的業者出面指控，行政資源最豐富的台北市政府，自今年初開始拖欠長照補助款，「2月申請的款項，6月10日才入帳。」「而且還短少了10%！」不少業者為了生存，只好向銀行貸款周轉，爆發經營危機！民眾申請長照2.0居家服務，請照護員到家協助長者飲食、洗澡，也有專業人員提供復健指導。（圖／甯其遠攝）根據國發會統計，二○一八年台灣六十五歲以上的國民，占總人口的一四%，已進入高齡社會型態；二○二五年會邁入超高齡社會，每五人就有一人是六十五歲以上的老人。由於人口結構快速變動，總統蔡英文日前再度針對「長照2.0」政策宣示：「政府幫你顧長輩，青壯年才能放心拚事業。」強調政府絕不會把照顧長者的責任，完全丟給家屬，希望透過提供各種照顧服務，完整建構「找得到、看得到、用得到、付得起」的系統。衛福部長陳時中接著也重申蔡英文的話：「防疫之際不要忘記長照。」所謂「長照2.0」政策，是針對年紀65歲以上、日常生活自理有困難的「失能老人」，例如無法自行穿脫襪子、用餐、洗澡，或是在平地走路需要協助等等，就可以申請長照服務。若是具備原住民身分，年齡限制下修到55歲；如果有失智的症狀，50歲以上就可以申請。今年，總統蔡英文喊出「長照2.0」升級版，將增加總經費、平價住宿機構、日間照護中心、服務項目，希望更多長照家庭受惠。沒想到，相對於小英政府三申五令的「長照決心」，台北市政府卻製造出「長照危機」！台北市一家復健中心的總經理大明（化名）向本刊爆料，該公司提供長照服務中的「Ｃ碼」，即「到府長照復健復能」服務，竟遭台北市政府拖欠款項，「從三月至今都沒有撥錢，總金額已達新台幣四百多萬元。」對於延遲核發「長照2.0」補助款等情事，台北市政府副發言人戴于文表示，由於「C碼」服務費用需向衛福部申請，且因長照案量逐年增加，因此在行政流程上需要多些時間，衛生局已調配局內可動用的經費，盡快核撥給業者。此外，因衛福部去年發函通知，業者在服務時必須開立扣繳憑單，所以北市府才會依中央規定，撥款時扣除一○%。蔡英文總統宣示，在新的任期內要讓長照2.0再升級。（圖／翻攝畫面）然而，本刊查證，新北市和桃園市皆無扣除一○%規定，且台北市只有「C碼」服務有扣款情形。長照2.0七大服務代碼Ａ碼：由專案管理師評估每位長者的情況，程度從輕微到嚴重分為２到８級，不同的級別可獲得政府不同額度的補助，並分派提供服務的廠商。Ｂ碼：由居家照服員協助長者進食、翻身、洗澡等日常起居。Ｃ碼：復健師、護理師或醫師等專業人員到府提供身體復健、練習恢復生活能力等服務，或進行簡單醫療。Ｄ碼：利用「復康巴士」等交通工具，接送行動不便的長者前往醫療院所復健，依地區不同，由政府負擔部分費用。Ｅ碼：提供輪椅、拐杖及床墊等各種輔助工具，依照長照分級的結果，由政府出錢補助部分貨款或租金。Ｆ碼：由政府出資補助，請專人到長者家中評估、設計與建置無障礙空間，提升長者的生活品質。Ｇ碼：家人或看護有事時，可讓長者短期入住照護機構，或另派照護人員提供「喘息照護」。