孔祥琪
」 林氏璧 日本 流感 日本自助旅遊中毒者
日本進入流感高峰期！前台大醫：赴日前先打疫苗
日本進入流感高峰期！對此，前台大醫院內科醫師林氏璧（本名孔祥琪）也示警，日本流感疫情迅速升溫，全國平均患者數達14.9人進入注意報階段，主流病毒為A型H3N2，與台灣相同且重症率較高。他提醒赴日旅客提前接種疫苗、勤洗手戴口罩並注意旅遊保險，因疫情較去年提前6週爆發，需提高警覺。林氏璧昨（7日）在臉書粉專《日本自助旅遊中毒者》發文，針對日本近期流感疫情急速升溫的情況進行分析，並提醒即將前往日本的台灣旅客，應提前接種疫苗並做好防護措施。林氏璧指出，日本今夏新冠疫情雖已回落，但流感接棒迅速蔓延。根據國立健康危機管理研究機構等單位的統計，截至11月2日當週，日本全國3000多家醫療機構通報的流感患者數高達57,424人，較前1週暴增約2.4倍。每家醫療機構平均患者數為14.9人，首次突破年度「注意報」標準（10人），逼近「警報」等級的30人門檻。他援引數據指出，目前流感疫情最為嚴重的地區包括宮城縣（每家機構平均28.58人）、神奈川縣（28.47人）、埼玉縣（27.91人）、千葉縣（25.04人）、北海道（24.99人）與沖繩縣（23.8人），東京都也達23.69人。整體而言，全日本各都道府縣的患者數均呈上升，顯示疫情擴散範圍極廣。根據NHK報導，東京荒川區的武田內科小兒科診所目前每日確診約20名流感患者，許多民眾因發燒、咳嗽前來就診。該診所院長武田英紀表示，附近學校已有班級或年級停課，出現兒童傳染給家長、成人之間互染的情形，「給人1種流感已進入全面流行期的印象。」他憂心指出，今年距離寒假尚有一段時間，若疫情持續擴大，可能造成更嚴重的社區傳播。林氏璧進一步分析，最近5週內日本鑑定出的流感病毒型別中，以A型H3為主，占比高達76%；A型H1N1約19%、B型僅4%。這與目前台灣的病毒株相同，皆以A型H3N2為主流株。他同時指出，台灣流感仍處於流行期。雖然近4週通報數略有下降，但天氣轉冷可能使疫情再度升溫。根據疾管署資料，10月28日至11月3日這週新增63例流感併發重症病例，其中26例為H1N1、32例為H3N2，另有9例死亡。今年流感季（自2025年10月1日以來）累計重症病例達220例，死亡21例。在全球層面，林氏璧提到，近期流感病毒陽性率雖處低點，但亞洲鄰近國家疫情明顯上升，尤其日本、韓國與中國的病毒活動度與陽性率均呈增長，香港仍維持高峰。歐洲與北美洲也出現升勢，主要流行型別為A型H1N1與A型H3N2。回顧去年，他指出，日本的流感流行期相對較晚，約至12月才急速攀升並達歷史高點，來勢兇猛卻退得快。而今年疫情「破10」的時間點比去年提早約6週，顯示病毒傳播更早啟動。不過，他也提醒，從曲線斜率來看，流行擴大的速度與去年相近，仍需觀察後續變化。林氏璧強調，目前的主流病毒株A型H3N2的重症率較高，甚至比去年盛行的H1N1更具威脅。根據臨床研究，H3N2引發肺炎的機率約為B型流感的1.5倍。他還引用台大兒童感染科教授黃立民的觀點，提醒民眾「這株捲土重來的H3N2不容小覷。」談及防疫建議，林氏璧表示：「我們不怕流感本身，但在旅行中感染會非常麻煩、掃興。」他呼籲準備赴日的民眾應採取多層防護。出發前可考慮接種流感疫苗（抗體生成約需14天），尤其目前台灣公費接種已開放至第2階段，50至64歲無慢性病成人可施打。他建議旅客檢查旅平險中是否包含法定傳染病醫療給付，並事先下載有助就醫的App或查詢當地醫療資源，也可攜帶常用藥品備用。在旅途中，林氏璧也提醒應勤洗手、使用酒精乾洗手以防接觸傳染，並在人多不通風的場合佩戴口罩。下飛機後5天內，旅客仍可線上投保東京海上日動（Tokio Marine Nichido）的日本旅遊保險，以應對突發狀況。林氏璧總結稱，日本目前的流感疫情已明顯進入擴大階段，而台灣同樣未脫離流行期，2地主流病毒株一致，顯示跨國傳播風險上升。他呼籲民眾在冬季旅遊旺季到來前，務必完成疫苗接種並保持警覺，「保護自己，也保護家人。」
女友連日高燒肝指數異常！男友急求助「不懂就問脆」 前台大醫：別隨便問
社群平台「Threads」深受網友喜愛，台灣更以21.83%的流量貢獻度奪冠，不少網友就養成了「不懂就問脆」的習慣。近日就有一名男網友，因女友高燒超過一週，且有肝指數飆高的狀況，即使已經掛急診，仍焦慮地在Threads發文求救，讓前台大感染科醫師林氏璧（孔祥琪）無奈道，「可能會得到一堆錯誤資訊，只是讓自己更緊張失措而已。」有位男網友日前在Threads撰文求助，女友反覆發燒已經超過一星期，有乾嘔、皮膚發黃、食慾不振等症狀，但不是BC肝炎也不是流感，卻出現肝指數異常的狀況，從100多飆到300多，目前已經送急診，還在等待相關報告，「脆上有神醫或有經驗的醫護人員大概知道發生什麼狀況了嗎？好焦慮！」貼文曝光後，迅速吸引大批網友回應，更有不少人分享自身經驗，而林氏璧也在底下留言提醒，「前台大感染科醫師在此！在這裡問真的只會看到很多令你不安心，但很可能是錯誤的答案。發燒已8日，加上這樣程度的肝功能異常，有非常多的鑑別診斷需要去釐清，檢查可能也不是馬上就會有答案。已經急診的話，如果是重要嚴重的病，我相信他們會安排住院的，放寬心。確認一下他們有沒有照會感染科醫師。」此外，林氏璧在臉書PO文感嘆，該貼文的留言區有很多熱心且正確的回答，但也有令他搖頭的，若是沒有醫學背景的人可能難以分辨，「現在很多人不懂就問脆。的確多半時候可以得到蠻不錯的答案，可能會忽然有好多高手跳出來幫你回答。不過如果詢問病情就是另外一回事了。」林氏璧直言，醫師這個職業是不能隨便隔空抓藥、線上看診的，沒有親自看到病人，沒有完整的資訊，很難給出精準的判斷，加上病人已經送急診了，應該要直接詢問現場醫師，才是最能夠了解狀況的，「不應該上來問網友呀！可能會得到一堆錯誤資訊，只是讓自己更緊張失措而已。」對此，許多網友紛紛留言道，「不懂就問脆，很多時候是懶，不想自己找資訊，然後那種隔空問診的真的很多」、「不相信醫院卻相信脆，難怪好不了」、「問AI啊！AI萬能喔」、「醫病關係最重要的是信任跟溝通，如果不信任醫師就多找幾間評估」、「現在的人超有事，不尊重專業，相信網友」、「專業的就找專業幫忙，沒專業的也不要自以為熱心提供莫名其妙、扯後腿的協助」。
長榮空服員疑因「史迪爾氏症」病逝？ 林氏璧：不一定
長榮航空一名34歲孫姓空服員，在9月底執行從米蘭飛回台灣航班時身體不適，多次向座艙長反應仍無獲得回應，返台16天後不幸離世，事後調查，發現其死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症」（Adult-onset Still's disease）有關。對此，台大前感染科醫師、旅日達人林氏璧（孔祥琪）表示，自己判斷該空服員不一定是「史迪爾氏症」，僅僅是醫生起初懷疑的鑑別診斷之一，後來也沒有獲得證實。林氏璧昨（14）日在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文道，根據流出的對話，9月25日就有提到「醫師覺得是一個叫史迪爾氏症的類風濕免疫疾病，正式抽血、X光要下禮拜才知道」；而10月1日長庚住院時，空服員回覆「還要繼續做檢查，還查不出來原因。免疫方面的疾病，也可能是感染」；10月10日，空服員的姐姐透露「她已經昏迷好多天，很多器官嚴重受損，尤其是是神經系統」，座艙長則說到「學妹說之前吃了1個月抗生素」。林氏璧指出，醫師很早就懷疑「史迪爾氏症」這個病，但後來經過檢查並沒有獲得證實，但由於史迪爾氏症極為罕見，盛行率約百萬分之2，無特定之實驗室診斷方法，診斷需依賴臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近之其他疾病，包括感染，腫瘤，其他自體免疫疾病，「要確診絕對不是一件容易的事情！」林氏璧說，該空服員最終出現多重器官衰竭，但這是很多疾病到最後的共同表現，而「史迪爾氏症」如果控制不好轉成「巨噬細胞活化症候群」，就是所謂的「免疫風暴」的時候，當然有可能這樣表現，僅僅是可能之一而已。林氏璧提及，某新聞標題曾寫「史迪爾氏症死亡率達3成」，但這是錯誤資訊，受訪的風濕免疫科醫師是說「如控制不慎出現併發症，死亡率可達1至3成」，不代表這個病整體的死亡率有3成，一般「史迪爾氏症」就是會燒個不停，對抗生素沒什麼反應，很多病患可能會燒幾個月都沒辦法有個診斷，完全找不到原因，但用了包括類固醇等等免疫抑制藥物後就逐漸改善，如果控制好的病患，整體預後還算是可以的。林氏璧表示，感染科臨床上有一個疑難雜症叫做「不明原因發燒」（或作不明熱，Fever of unknown origin，縮寫為FUO），這樣難以診斷的病患經常會被他們碰上，而這樣的診斷有時不是很容易，即使做盡了各種檢查，都不一定有答案，面臨這種狀況的時候，其實對病人，家屬還有醫師都是十分艱難的考驗。最後，林氏璧也感嘆，「其實每個人的病情是病人隱私，不管醫院後來有沒有確定查清楚，我們可能永遠不會知道答案。我只是從現有的報導抽絲剝繭一下，希望大家不要對這個這幾天新聞忽然狂報的疾病有所誤解。」
外國妹遊日遇「床底藏人」！旅日達人嘆飯店「這1點」太恐怖 過來人也喊：回不去了
近日，一名烏克蘭女子透過IG指控，她日前在日本旅遊時，入住連鎖飯店「APA Hotel」，卻在第2天晚上發現床底藏有一名陌生男子，報案後警方沒抓到人，飯店也拒絕賠償，消息曝光後引發熱議。旅日達人林氏璧（孔祥琪）則在臉書發文指出，除了這起事件讓他感到驚嚇外，聽到女子分享自己住3天的房價高達510美金，等於平均一晚24385日圓、折合5522新台幣，更是讓他驚嚇不已，「連賞櫻旺季的黃金周房價也沒這麼貴！」旅日達人林氏璧28日在臉書粉專發文，表示APA Hotel的床底有人事件，後續仍待觀察，不過讓他受到驚嚇的另一件事情是，「3晚房費510美金」，讓他直呼「太恐怖了！」，因為一間東京兩國站的APA飯店房價賣到1晚170美金，相當於1晚要價24385日圓、5522新台幣，「我知道當時是賞櫻旺季，但就算現在我抓黃金週官網每日的房價，好像也沒有高成這樣？」他還特別提醒網友，其實只要避開週末的六日，房價就會好看很多。林氏璧的發文，引起許多網友熱烈討論，不少人直呼「東京的飯店價格真的回不去了！」也有人指出，如今日本飯店的價格飆漲，只要還是被外國觀光客擠爆的緣故，比如他為了參觀星際大戰展，入住幕張的APA飯店，1晚價格飆破萬元台幣，就連check in都排隊排了2小時以上。還有網友提醒，近日日本當局才查獲東京至少有15家飯店業者，多年來會私下派員秘密進行會晤，交換分享包含訂房率、平均房價、房價設定方針等內部情報，疑似有主導聯合漲價的行為，恐違反壟斷法，因此遭到警告。此前，一名烏克蘭女子透過IG指控，她日前在日本旅遊時，入住連鎖飯店「APA Hotel」東京兩國站分店，卻在第2天晚上返回飯店房間時，發現床底藏有一名陌生男子，報案後警方沒抓到人，飯店則稱沒有裝設監視器因此難以追查。她當下立刻改住其他飯店，但原本的飯店事後既沒有聯繫她，也沒有透過信件向她交代後續處理進度。而當她向訂房網站反映此事時，對方只願意退她約1天的住宿費178元美金（約5800元新台幣）。針對此事，APA Hotel則向日本媒體表示，「目前事件正由警察調查中，待調查完畢之後才能回應此事。」
帶病回家1／旅遊驚驚！最「毒」國家名單出爐 返台傳染20人「差點團滅」
疫情解封，全球近年掀起旅遊熱，但隨著免疫負債效應作祟，再加上人潮洶湧，各種病毒、細菌隨之炸裂，其中不少旅客喜愛的日本，更因此成為「重災區」，從年初的流感、新冠，到最近的諾羅病毒、麻疹、百日咳，而性接觸傳染的梅毒、M痘也頗為猖獗。近日有網友分享同事赴日感染流感，回台後僅2天就傳染近20人，「辦公室幾乎被團滅！」其他如越南、泰國、南韓也都各自有盛行的傳染疾病，多位專家告訴CTWANT，出國前一定先接種疫苗，旅遊時則要注意個人衛生，才能健康返家。受到疫情解封、日幣貶值影響，日本成為全球旅客心中的首選，根據日本觀光局最新公布數據顯示，2024年旅日人數達到3677萬9976人次，比起2023年整整增加1.4倍，已經超出新冠疫情前訪日人數，創下新高紀錄。其中來自南韓的訪日旅客881萬人次居冠；其次是中國旅客698萬人次；第三是台灣旅客604萬人次，相較於2023年420萬人，台灣訪日人數成長43.8%，足見台灣人對日本旅遊的狂熱。同樣創下歷史紀錄的，還有日本各種疾病，包括2025年初的「流感26年來最嚴重」、持續飆升的「諾羅10年新高」與「梅毒50年一遇」、以及近來爆發的百日咳、麻疹，由於適逢櫻花季，國人更要當心旅遊時感染病菌。藝人大S年初在日本因流感重症不幸病逝，引發大眾震驚，知名旅遊部落客林氏璧（前台大感染科醫師孔祥琪）表示，目前日本的流感已過高峰期，但若要赴日遊玩，建議最好還是要接種流感疫苗。一位網友近日就在Threads分享，同事去日本出差，結果感染A型流感回來，不到2天，原本30人的辦公室剩不到10人上班，其他都被傳染中鏢，網友苦笑道「這是什麼團滅遊戲嗎？」而諾羅病毒則是從年初至今仍燒不停，2月時在岐阜縣一家便當店爆發集體食物中毒，多達300人出現上吐下瀉症狀，更造成1名40多歲男性身亡；3月初鳥取縣一家和菓子老舖的草莓大福中驗出諾羅病毒，受害者也達近百名之多。網友近日於社群媒體上分享，同事赴日出差感染A流，回台上班後一口氣傳染給20位同事，紛紛就醫掛病號。（示意圖／報系資料照）營養師程涵宇表示，諾羅病毒傳染力驚人，少量病毒就能讓人中招，最常見的感染途徑是吃進受污染的食物，尤其是生食，其中「貝類海鮮」是諾羅病毒的高風險食物，建議一定要煮熟再吃。林氏璧則提醒，在日本吃水果時也要洗乾淨，同時以肥皂清潔雙手，才能避免吃下病毒。程涵宇提醒，沙拉、三明治、冰品也是高風險食物，赴日旅遊時難免都會吃到這些食物，較好的預防之道就是慎選餐廳與外食地點，盡量選擇乾淨衛生的餐飲場所，同時如廁後、進食前、準備食物前都要記得勤洗手。另外，梅毒、M痘等性接觸傳染的疾病，近日仍持續在日本蔓延。根據疾管署資料，日本於2012年前梅毒病例數低於900例，但2022年病例數首次突破萬例，20224年甚至高達1萬4663例，創下歷史新高。日本也被疾管署列為M痘疫情第一級注意國家。台大公衛學院流行病學及預防醫學研究所教授陳秀熙表示，疫情後的免疫負債問題日益嚴重，而日本的各項疫苗接種率皆偏低，再加上日本觀光業在疫情後迅速復甦，外來人口激增，使得傳染病的傳播風險上升，因此導致多種疾病爆發。陳秀熙建議，民眾出國旅行前最好先接種疫苗，例如流感、新冠、梅毒、M痘都有疫苗可打，同時應保持良好的個人衛生習慣，就能避免把病菌帶回家。
大S猝逝國人恐慌旅日！林氏璧強調：日本流感大流行已過高峰
女星大S春節與家人到日本旅遊，不幸染上流感併發肺炎猝逝，享年48歲。大S的噩耗曝光後，掀起國人搶打疫苗的風潮，對於旅日也會感到恐懼。前台大醫院感染科醫師、旅日達人林氏璧（本名孔祥琪）表示，日本流感大流行已過高峰，東京、大阪確診案例都已降至10例以下，請後續要去日本旅遊的國人不必太驚慌。林氏璧在粉專上指出，日本流感高峰期已過，大流行是在去年12月24日。雖然這次流感嚴重，但相比於去年流感季，這次來得快去得也快，「日本去年整個冬天幾乎都有一定程度的流行，但今年很快地衝上去，在一個月左右就下來了。」林氏璧指出，流感大流行來得快去得也快的關鍵在於「群體免疫」，只要一定的人數有打過疫苗或得過了，流行就會下降。以流感來說，這個數字從R0估算出來大概是30%上下。以新冠肺炎舉例，部分國家選擇採取嚴格防疫措施，來壓低確診人數，但整個流行期時間就會拖長；另一種作法則是，一口氣大流行的國家就會比較快過去，「這也可說是一種長痛不如短痛，但前提是，你的醫療體系要能撐住。」近日寒流來襲，林氏璧指出日本短期內呼吸道疾病可能會略有反彈，可以確定的是，往年大概到4月櫻花開氣候回暖之後，日本的流感確診人數就會趨近於零。
日本流感「愛子公主」也確診！專家建議出遊「2週前」打疫苗 勿忘投保異狀即就診
冬季流感疫情連環爆，不只台灣，鄰近的日、韓也處於流行期。女星大S近期赴日旅遊，不幸染上流感併發肺炎驟逝，引起不少民眾憂慮：若是近期前往日本，該怎麼自我保護？對此，旅日達人、前台大感染科醫師孔祥琪（林氏璧）建議，赴日旅遊的民眾可以事先準備，或到到當地藥妝店購買幾類常見藥物。中醫師辛重毅也曾透露，日本有許多中醫漢方藥，比如常見的銀翹散和葛根湯，都對感冒或病毒感染發燒有效。不過他仍提醒民眾出行前應購買保險，若旅途中身體出現狀況，第一時間就醫。據《康健雜誌》報導，從去年年底開始，不少民眾趁聖誕、元旦、春節等連假前往日本旅遊。由於日本流感正流行，不少民眾不是在旅行途中就開始感到不適，就是返台後開始發燒。就連當地民眾也紛紛中招，據日本國立感染症研究所的資料顯示，在今年12月底到1月間流感最高峰時，一週曾有258萬人因感染流感就醫。就連日本皇室「愛子公主」，也在2024年12月23日確診A流，出現發燒及咳嗽症狀，以至於無法出席明仁上皇91歲生日聚會。旅日達人、前台大感染科醫師孔祥琪（林氏璧）建議，一般民眾在日本感染A型流感，可能難以就醫。民眾可以事前準備或至日本藥妝店購買以下藥物：一、對抗發燒喉嚨痛：止痛藥。二、止咳化痰、對抗鼻塞鼻水：綜合感冒藥。三、對抗喉嚨痛：喉嚨噴劑、喉糖等。林氏璧還指出，我國疾管署普遍建議65歲以上高齡族群及慢性病等免疫力較低的患者，可同時接種流感及新冠疫苗。若是年輕、身體健康狀況良好的族群，為避免赴日旅遊卻感染流感、敗興而歸，還是可以在出發日「2週前」提早施打流感疫苗，藉此提升保護力。抵達當地後，則建議透過盡量戴口罩、減少出入人潮擁擠的地方、勤洗手等方式保護自己，如果天氣太冷難以或無法以肥皂洗手，也可以準備乾洗手及酒精消毒。另針對部分民眾在社群上提問「旅行平安險是否能在確診流感後派上用場？」林氏璧則表示，除台灣5類法定傳染病外，出現「海外突發疾病」例如在日本感染A流，只要收齊日本醫療院所就診醫療收據及診斷書，旅平險多半可以給付。但仍建議在出國前，先仔細閱讀保險公司的「除外責任項目」，了解自身權益保障。中醫師辛重毅此前也曾透露，常遇到有人詢問「去日本自由行發燒該怎麼辦？」事實上，台灣的科學中藥源於日本，因此日本也有中醫漢方退燒藥，而且品質不錯。最常見的「銀翹散」和「葛根湯」，2者針對感冒或病毒感染發燒都有效，但主治症狀略有不同，「銀翹散適用喉嚨劇痛或合併發燒的症狀。葛根湯適用發燒、筋骨痠痛、身體熱，汗卻流不太出來的症狀。」辛重毅還提到，比較少見的「柴胡桂枝湯」和葛根湯主治症狀類似，主要用來治療發燒冒冷汗、容易畏寒等症狀，「簡單結論一下，發燒的時候喉嚨劇痛：銀翹散。痠痛無汗：葛根湯。發汗畏寒：柴胡桂枝湯」。不過辛重毅也提醒，如果服藥後2日內發燒狀況沒有緩解，還是要儘快就醫。辛重毅建議，大家入境第一時間，可以在機場投保旅遊醫療險，還可透過「Visit Japan web」網站投保。當身體出現狀況，第一時間還是建議先去醫院就診，迫不得已再自行服藥。
出國玩想放生旅伴怎麼辦？ 他揭「7項準備」要做…關鍵1舉曝光
出國旅遊若遇到不合拍的旅伴，恐怕整趟旅程的愜意都會煙消雲散，此時若直接放生對方又怕關係鬧翻。對此，由熱愛日本的前台大醫院醫師林氏璧（孔祥琪）所經營的臉書粉絲專頁「日本自助旅遊中毒者」今（31日）分享，放生旅伴前一定要做的7項準備，其中切記要幫對方準備上網的工具，「放生的好，皆大歡喜，可能還放上癮，你不放生他還不願意。」第一項是「一定要幫被放生者準備上網工具」，日本自助旅遊中毒者指出，放生旅伴前一定要幫對方準備上網工具，若出遊前只帶一張SIM卡或是一台網路分享器給一群人使用，不光省不了多少錢，且如果是在想放生旅伴的時候，「你絕對會想扁死那個當初想省錢的自己！」第二項是「上網工具一定要可靠且穩定」，日本自助旅遊中毒者表示，由於網路太重要了，因此一定要避免被放生的旅伴迷路或有急事無法互相聯絡，不然到時候對方可能會呼天搶地並對放生充滿不安全感，此後幾天若想再放生旅伴就不是這麼容易了。第三項是「一定要先教被放生者，怎麼回旅館還有簡單的交通知識」，日本自助旅遊中毒者透露，準備放生旅伴前，當然要讓對方知道回去的路；在旅程的前兩天大家一起走，在確定被放生的旅伴會認路後，記得準備旅館名片給對方，讓被放生的旅伴即使迷路，還可以搭計程車回來。第四項是「要有循序漸進的放生計劃」，日本自助旅遊中毒者指出，因為不可能一開始就做到徹底放生旅伴，且被放生的旅伴起初可能對出遊沒做這麼多功課，以致於不知道去哪裡逛；同時，為了避免對方在外獨自一人久了會害怕，所以放生計畫要慢慢來。針對此項，日本自助旅遊中毒者進一步說明，若為「小型放生」可於抵達目的地後簡單對被放生的旅伴介紹該處景點有什麼好逛、相互對時後主動宣告解散；在如此這般的「小型放生」實施幾次後，對方就比較有信心，才可能有「大放生」的可能，也就是完全各自玩樂。第五項是「約定集合地點很重要」，日本自助旅遊中毒者透露，約定集合的地點千萬不要是大型車站，因為若被放生的旅伴是路痴，很可能走不回集合的地點。至於第六項則是「如果當天有重要的事情要一起做，建議當天不要放生」。第七項是「灌輸被放生者放生是為了他好，給他行程建議」，日本自助旅遊中毒者表示，記得要和被放生的旅伴先列出共同的興趣和想去的地方，然後選出彼此都沒興趣的地點來放生，此舉是為了讓對方參與行程決策，「知道你要去的地方是他不想去的，因此不會有被拋棄的感覺。」
出國玩「10大可怕旅伴」排名揭曉！ 他怒揭：想放生
部分民眾為了放鬆心情，都會安排一次異國之旅，但若遇到「雷隊友」，恐怕整趟旅程的愜意頓時都會煙消雲散。由熱愛日本的前台大醫院醫師林氏璧（孔祥琪）所經營的臉書粉絲專頁「日本自助旅遊中毒者」今（25日）就透過此前的投票活動，票選出出外旅遊「一定要避開的10種旅伴」供參考，「好的旅伴帶你上天堂，不好的旅伴讓你住套房，整天想放生他。」第一名：偽裝我什麼都可以的百變怪日本自助旅遊中毒者指出，此類的旅伴在行前問什麼都會回答「沒意見」、「我都可以你們決定就好」，完全不參與行程規劃，但到了出發後才發現，他的意見一堆。這種旅伴最恐怖，堪稱「旅人之敵」！第二名：自己完全不做功課，想放生他卻死黏著你不放日本自助旅遊中毒者表示，此類旅伴會為了省錢，讓一群出門旅遊的團員中只帶一張SIM卡，或是一台分享器然後給多個人使用，「這時你就要承受所有人旅伴都不會離你超過3公尺的苦果了，大家為了上網都黏的緊緊的！如果一切平安順利這應該是好事吧，但如果是想放生的時候，你絕對會想扁死那個當初想省錢的自己。」第三名：EQ低、脾氣差、超愛抱怨日本自助旅遊中毒者指出，旅遊中難免會遇到行程不順或突發狀況，但超愛抱怨，天生脾氣暴不好惹的旅伴可能會影響全部人的心情、毀了大家的一天，特別是如果排行程的那個旅伴玻璃心，可能會覺得大家是在怪他。第四名：遲刻魔，賴床鬼，姍姍來遲日本自助旅遊中毒者表示，此類旅伴會在早上集合時間趕不上甚至睡過頭，最後於約定集合時間姍姍來遲，讓大家等他一個人，從而影響整體的行程。第五名：興趣不同，也不懂尊重別人日本自助旅遊中毒者透露，旅伴的興趣如果類似的話當然很好，但事情往往沒有這麼簡單，「你想看風景、體驗人文歷史，但旅伴心裡只有逛街買東西。如果可以彼此尊重那還好，但有些旅伴對自己有興趣的點就超有耐性，對其他同伴有興趣的點完全沒耐性，完全不顧大家感受。」第六名：吃這個也不行，吃那個也不要日本自助旅遊中毒者表示，此類旅伴行前不講清楚自己的飲食喜好或是禁忌，抵達目的地後吃什麼都有意見，但也提不出想吃什麼，還會嫌拉麵太鹹、食物太貴、排隊太久、不喜歡菸味等。第七名：幫別人代購還一路接單日本自助旅遊中毒者透露，此類旅伴每到一家店裡就開始找東西，說他家的誰誰誰要買什麼，還要別人也幫他找，甚至在店裡開直播。第八名：把別人當免費導遊日本自助旅遊中毒者指出，此類旅伴不一起討論排行程就算了，還一路把別人當免費導遊，甚至迷路、搭錯車了還嫌棄、不懂得體諒。第九名：小氣鬼，欠錢不還，斤斤計較匯率日本自助旅遊中毒者表示，一起出遊難免有金錢關係需要處理，若有對金錢斤斤計較、欠錢不還的旅伴也會毀了彼此的信任，「出國外幣換很少，付錢時才瘋狂借錢，還有出去玩什麼都要省的省哥省妹，你要這麼省幹嘛出來玩，機票都不便宜了啊。」第十名：碎念「這台灣也有，為什麼要花錢來這裡」的比較魔日本自助旅遊中毒者表示，此類旅伴會一直喊，「去的地方很無聊，台灣也有，為何要出國來這裡？」像是去富士山坐船遊湖就說「我們台灣不是有日月潭，也一樣可以坐船遊湖看山啊」，到了迪士尼則抱怨「台灣不是也有九族劍湖山的，為什麼要花錢來一直排隊」，去淺草寺就碎念「台灣那麼多廟還拜不夠嗎？為什麼要花錢來日本拜拜」，吃蕎麥麵又大嘆「台灣小七不是就有賣涼麵了，為什麼要坐飛機來日本吃」。
默克新冠口服藥11月有望通過EUA 陳時中：拚年底前引進
美國藥廠默克（又稱默沙東）近期公布新冠肺炎口服藥molnupiravir第3期臨床試驗期中報告，可減少約50％住院、死亡風險。疫情指揮中心發言人莊人祥日前透露，藥廠正希望與各國洽商預購，指揮中心已在評估中。指揮官陳時中今表示，已在積極進行，默克規劃11月多通過緊急使用授權（EUA），會第一時間引進，時間點可能比年底更快。前台大醫院感染科醫師林氏璧（孔祥琪）上周於臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」分享默克藥廠molnupiravir第3期臨床試驗期中報告，該試驗共收案762人，其中385人服用藥物，377人使用安慰劑。用藥後29天，安慰劑組有14.1％（53人）住院或死亡，用藥組只有7.3％（28人）。該藥可減少約50％的住院或死亡，默克藥廠將儘快向美國食藥局（FDA）申請EUA。今日陳時中於立法院衛環委員會接受民進黨立委賴惠員質詢時指出，默克新藥的引進已經在積極進行，要看看EUA的結果，如果有通過就會簽訂合約。（圖取自國會頻道）莊人祥上周六也表示，默克藥廠正希望和各國洽商預購，指揮中心已在評估中。若要引進台灣，必須先等臨床試驗做完，在美國取得藥證或EUA，藥廠才可正式販售。今日陳時中於立法院衛環委員會接受民進黨立委賴惠員質詢時指出，默克新藥的引進已經在積極進行，要看看EUA的結果，如果有通過就會簽訂合約。賴惠員進一步追問時間點，並表示日本已經決定年底要引進新藥。對此陳時中回應，會第一時間就引進。賴再追問時間點會不會比年底快？陳時中回答有可能，根據默克的規劃，默克希望11月多通過EUA。至於疫苗覆蓋率提升後，神明遶境何時有機會開放？陳時中表示，通常都會以單劑覆蓋率7成為目標，若有一些鬆綁措施都會來進行，「沒有說一定不開」。
Delta民怨炸鍋3／祕魯祖孫確診到定序長達12天 立委提問指揮中心全蓋牌
新冠肺炎印度變異株Delta入侵屏東造成群聚感染，全台人心惶惶，擔憂12解封再度延長，屏東近期萬人擴大篩檢逾1萬人，國人高度關注，民眾黨立委蔡壁如質疑，感染Delta病毒的秘魯祖孫從確診到基因定序確認是Delta病毒長達12天，造成社區防疫破口。指揮中心駁斥表示，祕魯案確診後進行RT-PCR、基因定序及序列比對，皆為及時分析。蔡壁如說，感染Delta病毒的秘魯祖孫六月六日返台、六月十四日確診，指揮中心卻直到六月二十五日才公布基因定序結果，從確診到定序空窗期長達十二天，造成社區防疫破口。然而，指揮中心為何特別針對該個案進行基因定序？施作的準則為何？檢測過程又需要多久？這些統統被「蓋牌」，外界根本找不到答案。不只立委質疑基因定序的相關處置流程，前台大醫院感染科醫師林氏璧（本名孔祥琪）在Delta病毒社區感染爆發前，就點破基因定序的重要性。他強調，病毒變異株很狡猾，也會影響ＰＣＲ檢測結果、單株抗體藥物療效及疫苗接種的預防效果；以Delta病毒為例，施打一劑疫苗的保護力只有約三成，要兩劑才比較有效，國際間甚至已在討論要追加第三劑的加強針，「台灣沒有公布基因定序抽樣對象與分析比率的完整資訊，我們甚至不知道抽樣的分子與分母為何？」前台大醫院感染科醫師林氏璧說，定期抽樣確診者的基因定序，有助於及早發現新型變異株入侵。（圖／翻攝自日本自助旅遊中毒者臉書）林氏璧也坦言，「台灣前陣子確診案例太多，一一採驗病毒株作基因定序，確實有其困難，現在疫情逐漸趨緩後，除了著重境外移入個案的基因定序，也應該仿效各國針對本土確診病例定期抽查、抽樣定序，或許能揪出隱匿在社區內的其他病毒。」對此，指揮中心回應，祕魯案確診後由醫院後送檢體，再進行RT-PCR、基因定序及序列比對，皆為及時分析。目前基因定序時效約為收到檢體後3天，且病毒量要高。秘魯個案為境外移入個案，為該署基因定序重點監測項目之一。 病毒株基因定序流程是從PCR採取檢體，找出新的突變位點，判斷是否有新病毒株產生。（圖／翻攝自美國CDC網站）疾管署針對病毒基因定序，以境外移入、群聚、確診前曾接種疫苗、再感染及經疫調後無法釐清染源等個案為重點加強監測項目；針對全國各縣市之新增個案，亦以隨機抽樣方式進行分析。 指揮中心自2020年10月至2021年6月共定序分析 405 株，共362株為變異株。除疾管署昆陽實驗室外，國內具備相同技術之大型醫學中心（例如台大、三總及林口長庚也協助針對部分院內檢體進行定序）。
「同一病毒定序，不等於找到感染源」！感染科醫師呼籲：應重新討論升三級
中央流行疫情指揮中心13日公布國內新增13例本土案例，皆與案1203蘆洲獅子男有關，這也讓外界質疑這名前會長恐是「超級傳播者」，儘管部長陳時中表示，疫情警報暫時還不會升高到第三級，但有醫師提醒，民眾還是切莫因此鬆懈防疫，輕忽了病毒傳播威力！北市環保局昨下午至萬華地區著名茶街、龍山寺進行消毒作業。（圖／黃鵬杰攝）《蘋果新聞網》引述了台大醫院前感染科醫師孔祥琪 (林氏璧)在粉專「日本自助旅遊中毒者」的發文表示，「從部長的發言看來，只能說蘆洲和萬華可以是同一群聚。可是蘆洲、宜蘭和華航諾富特之間，應該是沒有找到關聯。還是屬於感染源不明。有些媒體在說找到感染源了，這不太對…確認是同一病毒定序，不等於找到感染源」。北市環保局昨下午至萬華地區著名茶街、龍山寺進行消毒作業。（圖／黃鵬杰攝）據他解釋，「所謂的不明原因感染源，是指你沒有找到人傳人、環境傳人的明顯連結。病毒是同一株完全不意外，那只是證明了這次社區多點開花，都可能是這次華航諾富特案傳出去的，是這次很多社區足跡中漏出去的，不是很久以前就進社區的，這也是預料中的事」。他還提醒，目前除了疫調外，在社區多多檢測，確認病毒是否已經深入社區了也很重要，他認為是否進第三級，或是第三級要如何規範也都是去年專家們自己訂出來的，沒有標準答案，每個國家的做法也不一樣，這還是需要滾動式調整的。對於這位前感染科醫師的言論，網友也紛紛呼應，「台灣就是這樣~之前聽說副作用沒人打~現在苗頭不對立刻搶著打！還有到底是第三級警戒比較可怕還是明明已經可以定義為第三級卻遲遲不敢發布比較可怕」、「病毒序相同，找不到關聯，還是要謹慎一點，沒升三級就沒事了？那就下次到沒完沒了」。以下為孔祥琪 (林氏璧)醫師臉書全文：陳時中部長今出席衛環委員會前接受媒體訪問，表示「升三級的可能性變小了」，蘆洲、宜蘭群聚與諾富特群聚的病毒基因定序完全相同，皆為「英國變異株」，其中蘆洲群聚的病例與萬華病例找到連結，估計是一連串的傳播鏈。阿中表示慢慢地有一點輪廓，蘆洲的病例、宜蘭的病例，與諾富特群聚的病例病毒基因定序完全相同，顯示可能有關聯性，不過有些部分尚未連結到有「人與人」接觸的情況，但是在蘆洲的病例中有發現與萬華病例有人與人的接觸，顯示可能是同一串的傳染往下延伸。陳時中說，可以確定的是病毒基因定序相同，只是病毒怎麼跑的？如何有人與人之間的接觸還要確定。也因為找到輪廓，目前升級到疫情警戒第三級的可能性稍微降一點。04b解讀：1. 從部長的發言看來只能說蘆洲和萬華可以是同一群聚。可是蘆洲，宜蘭和華航諾富特之間，應該是沒有找到關聯。還是屬於感染源不明。有些媒體在說找到感染源了，這不太對。確認是同一病毒定序，不等於找到感染源。2. 所謂的不明原因感染源是指你沒有找到人傳人/環境傳人的明顯連結。病毒是同一株完全不意外，那只是證明了這次社區多點開花都可能是這次華航諾富特案傳出去的，是這次很多社區足跡中漏出去的，不是很久以前就進社區的，這也是預料中的事，但這是學術上的興趣，對解決現況沒有幫助。因為你已經找不到和華航一案之間的連結，這中間可能傳了兩代三代，已經散出去了。3. 當初規定一週內三起不明原因群聚警戒要升三級的本意應該是這個病毒到底是不是已經深入社區多點開花，發生的速度是否很快。就算他都是同一株，那又如何？一切的重點是還可不可以靠傳統疫調把有風險的人群匡住，阻斷傳播鍊。如果辛苦的疫調找到了羅東和蘆洲感染者間有所連結，那恭喜，但現在除了疫調外，在社區多多檢測，確認現在病毒是否已經深入社區了也很重要。4. 最後也要說一句，其實是否進第三級，第三級要做什麼事也都是去年專家們自己訂出來的，這是沒有標準答案的，每個國家的做法也都不一樣，這還是需要滾動式調整的。像日本，幾次緊急事態，還有東京大阪也都有自己的標準。這些是需要大家坐下來一起討論決定的。