就醫交通補助
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下山產檢要1個多小時 阿里山原住民孕產婦獲就醫交通補助
嘉義縣幅員遼闊，許多鄒族原住民長居大阿里山區，山上醫療資源原本就有限，特別是當地孕產婦要就醫、產檢，平均要花上1個多小時車程下山看診，經嘉義縣衛生局爭取下，今年獲衛福部補助75萬7000元，除具原住民身份可申請就醫交通補助，只要是住在阿里山鄉的孕產婦，不限戶籍或是否有原住民身分都能提出申請，盼偏鄉孕產婦因此能安心產檢、生產。嘉縣衛生局表示，「原住民族地區就醫交通費補助」上路超過10年，去年有474人次受惠，今年再爭取「原住民族地區孕產婦產前檢查及生產交通費補助」，把住在阿里山鄉的孕產婦納入補助對象，懷孕媽媽只要有看診單據等證明，就能申請產檢及生產的交通費，不侷限交通工具。衛生局長趙紋華表示，為照護原住民鄉親健康，衛生局結合健保署IDS計畫，在阿里山鄉提供巡迴醫療服務，石棹醫療站及香林衛生室則提供24小時醫療服務。衛生局醫政科說，由於石棹醫療站、香林衛生室主要提供西醫和緊急醫療照護，無法執行產檢或接生的醫療行為，所以今年特別向衛福部爭取把孕產婦納入就醫交通費補助對象，呼籲符合資格者善加運用，不要忽略自己的權益及福利。縣長翁章梁表示，交通費補助對象為阿里山鄉原住民身分、且居住地無適當醫療或長期照顧機構提供所需醫療或長照服務者，補助項目包括轉診就醫、重大／緊急／普通傷病就醫及入住住宿式長照機構，至於孕婦產前檢查及生產需求者不限原住民身分，符合相關規定均可於就醫後3個月內檢附戶口名簿或戶籍謄本、就醫收據、孕婦健康手冊及機構入住證明等文件，向阿里山鄉衛生所或衛生室提出申請，補助經費用完截止。衛生局表示，依據「原住民醫療或社會福利資源使用交通費補助辦法」，民眾傷病就醫超過20公里、未達40公里每次補助600元；孕產婦產前檢查及生產超過5公里、未達20公里每次補助200元，超過20公里、未達40公里者每次補助600元；民眾傷病就醫或孕產婦產前檢查及生產超過40公里以上每次補助1000元。另入住住宿式長照機構超過20公里、未達40公里每次補助800元，超過40公里以上每次補助1600元，就醫者每人每季最多申請3次，每年總計10次為限，孕產婦則依據衛福部所規定之次數為限，入住住宿式長照機構者每人每年申請2次為限。
【偏鄉悲歌3】7成癌友獨自就醫 騎機車長途跋涉
偏鄉癌友除了因為交通不便導致無法穩定就醫，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說，透過定期關懷偏鄉癌症個案，台灣癌症基金會探究出銀髮偏鄉的癌友多數面臨「偏鄉銀髮三顧」困境的型態，分別是「獨老自顧」、「老老相顧」、「隔代照顧」三個現象。「獨老自顧」是指沒有另一半或後代而獨居，或是子女居住在他處，無法就近照顧而獨居，處於無家人可依賴。有將近70％的南部、東部癌友經常在無人陪同的情況下獨自就醫，最常使用危險性高的機車作為回診治療工具。長途的往返就醫會讓身體不適狀況增加，此時仍自行騎乘機車就醫，將大幅增加長距離的交通危險性。根據衛福部的老人狀況調查顯示，如果家中主要照顧者是65歲以上的人，照顧的對象有49.1%是配偶，也就是所謂的「老老相顧」。台灣癌症基金會定期關懷偏鄉癌症個案，統計出2017與2018年就醫交通補助之個案，結果顯示：共同生活成員有近30％僅與配偶同住，老伴兼看護為常態。家庭模式除了「兩老」相顧之外，還有「隔代照顧」。根據104年各縣市高風險家庭案件之隔代教養戶數/總戶數比，東部地區縣市皆落在最危險的第四級、第五級區間(根據危險程度總共為一~五級)。主要照顧者亦要肩負「隔代教養」年幼孫子女的教養與照顧責任，甚至是自身子女為中老年智障者。此兩者大部分皆無生活自理能力，必須隨時帶領在左右，繁重的病人照顧及多重的家庭角色容易加重照顧者身體負荷。偏鄉癌友經常面臨的「銀髮三顧」的困境，顯示出家庭支持系統非常薄弱，這也是除了就醫可近性之外，嚴重影響銀髮癌友無法穩定就醫的另一主因。以葉阿公為例，他居住在宜蘭縣大同鄉，罹患食道癌第四期，自107年9月開始接受化學治療，每次化療需住院3天，通常都是葉阿嬤開車陪同阿公回診就醫，有時候會搭鄰居的順風車或班距很長的客運下山，客運上更時常沒有座位可坐，一站就是好幾小時，雖然居住地離醫院約51公里，但沿路都是山路，來回車程需要5小時以上，伴隨的副作用常常導致走路不穩、肢體疼痛總讓就醫之路更加挑戰。葉阿公每兩周需要接受一次化療，長途就醫翻山越嶺、舟車勞頓，讓原本相當樂觀的葉阿公也感到心力交瘁，他說：「不曉得治療有沒有用？什麼時候結束？有時候好累都想說不要去了。」因台劇《我們與惡的距離》，林予晞成為大家津津樂道的「最美社工師」，今年特別受邀擔任《銀髮偏鄉 就醫無礙》公益大使，並參與紀錄片的拍攝，林予晞實地上山到癌友家中，帶著她熟悉的相機真實記錄偏鄉癌友就醫的心路歷程。在片中，林予晞以暖心社工師關懷與服務個案的角色，親自開車送葉阿公就醫，她提到，「平常自己也會因為要拍攝特殊的景色翻山越嶺，從沒想過對於偏鄉銀髮癌友們，這些美麗的風景卻代表著遙遠的就醫與康復距離，尤其是對住在都會區的我們，享受便利醫療環境，所無法想像的真實人生。」林予晞也鼓勵民眾響應小額捐款，使此計畫的救助範圍能夠擴大，別讓就醫交通困境，成為壓垮銀髮癌友的一根稻草。