就醫補助
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老人福利法修法恐影響弱勢長輩就醫補助！政院籲立院補正 衛福部：勿犧牲低收老人權益
立法院日前三讀修正《老人福利法》第22條，將符合所得條件的65歲以上長者健保費改由中央全額補助，但修法同時刪除原條文有關弱勢老人醫療部分負擔及健保未給付醫療費用的補助規定，引發行政院關切。行政院發言人李慧芝今（22）日表示，此次修法可能影響最需要照顧的弱勢長者，呼籲立法院在法案送出前審慎思考。衛福部次長呂建德也指出，相關修正恐衝擊部分中低收入長輩的就醫權益，希望立法院進行必要補正。國民黨與民眾黨16日在立法院院會支持通過《老人福利法》第22條修正案，明定65歲以上長者，若最近一年綜合所得未達申報標準，或適用的綜合所得稅率未達20%，其全民健康保險保險費由中央主管機關全額補助。不過，修法也刪除原條文中，針對無力負擔全民健康保險部分負擔費用，或健保給付未涵蓋醫療費用者，由直轄市、縣市主管機關提供補助的相關規定。行政院長卓榮泰先前已對此次修法提出疑慮，認為法案存在缺失，應思考後續如何執行及補救。行政院22日再度針對修法內容表達關切，並呼籲立法院重新檢視可能產生的影響。李慧芝在行政院會後記者會表示，照顧長輩是政府的責任，維持全民健康保險制度的世代永續同樣重要。行政院一直強調，相關政策應符合不增加實質舉債、不排擠其他政策，以及程序合法合憲等三項原則。李慧芝指出，長者照顧工作需要中央與地方共同分工。中央政府持續強化醫療服務量能及長期照顧系統，地方政府則可在不影響其他政策資源的前提下，提供更多照顧措施。針對此次修法內容，李慧芝表示，原有涉及中低收入老人醫療部分負擔及自費醫療項目的補助規定遭到刪除，可能導致最需要照顧的弱勢長者無法獲得原有保障。李慧芝也表示，相關條文刪除中低收入老人醫療部分負擔及自費醫療項目的補助規定，可能使最需要照顧的弱勢長者無法獲得保障。她指出，目前三讀通過的法案尚未送出立法院，希望立法院能再審慎思考、三思而後行。衛福部次長呂建德進一步表示，對於此次修法未妥善顧及中低收入長者的醫療補助需求，衛福部感到遺憾。他特別提及部分所得條件介於1.5至2.5倍的長者，可能受到相關規定刪除的影響。呂建德指出，原有補助規定涉及健保部分負擔及健保給付未涵蓋的醫療費用，包括部分人工水晶體、心臟支架及假牙等項目。若相關法規依據遭刪除，可能對部分弱勢長者的醫療負擔造成衝擊。他呼籲立法院趁法案尚未送出前，針對相關內容進行必要補正，避免修法原本希望提供長者更多保障，卻影響另一部分弱勢老人的就醫權益。至於行政院後續如何處理，呂建德表示，待法案正式送達後，行政院將邀集學者專家共同審視修正內容，再依照憲法賦予的職權作出回應。呂建德強調，長者福利政策應兼顧不同經濟條件民眾的需求，「不宜為了一時考量，犧牲低收長輩就醫福利」，希望立法院重新檢視修法可能造成的保障缺口。
警執勤時染疫風險高 議員呼籲：設完善後送機制
警察執勤偶爾會遇到身患傳染性疾病的患者鬧事需要處理。新北市議員黃淑君呼籲市府應建立「24小時警察執勤感染後送機制」，基層警察也樂見。新北市警察局則回應，警察局及衛生單位均有訂定SOP協助防治，也有相關心理輔導資源。黃淑君指出，警察執勤時經常會面臨不同高風險族群，雖有適當防護機制，但不幸被攻擊或接觸時，通常只能自行掛門診諮詢醫生，要求警察局應與衛生局建立「24小時警察執勤感染後送機制」，並周知相關業務單位，而非讓警察同仁自行求助醫護單位。「市長侯友宜為警察出身，應更能體諒警察同仁的辛勞，調整現行政策執行方向」，黃淑君也提到，執勤第一線恐面臨事後心理創傷，警方應在合理判斷下，給予「有薪心理假」或「有薪回診公假」支持其復原，讓同仁能有心理喘息空間，盡速調整自身狀態後重返執勤崗位。基層員警提到，執勤時員警容易碰到毒犯針頭，或是被傳染病患咬1口、有體液接觸，都只能自己趕快去看醫生，雖市府有就醫補助，但若有更多醫療資源當然樂見。至於心理輔導，雖然現行資源豐富，但機制偏向被動，同仁需主動撥打電話尋求協助，若市府能化被動為主動，主動關懷遇到類似情況的同仁，是基層樂見的。警察局回應，針對執勤中可能接觸傳染風險之情形，警察局及衛生單位均有訂定SOP協助防治，與市內醫療機構協作提供暴露後防治服務，提升黃金時間反應效率，如警察因暴露風險就醫，亦可依規申請公假，維護員警權益。另相關預防性投藥者及定期檢驗費用，依處理流程規定，均可在6個月內申請全額補助，現場協助民眾亦可比照志、義工人員申請補助相關費用。心理輔導部分，訓練科設有內部心理輔導轉介機制，並有駐點及委外專業心理諮商服務，配合市府資源提供員警心理諮詢、壓力紓解與必要追蹤。
7成癌友「交通不便」想放棄治療 偏鄉銀髮族可申請就醫補助
口腔癌第四期的林伯伯，清晨五點趕著出門，為的是要搭上第一班公車，從台東到花蓮慈濟醫院做化療，每周固定一次要到醫院接受治療，每次療程至少三個月。林伯伯為了治療癌症，必須跨縣市就醫，從家裡到醫院距離一百多公里，搭乘大眾運輸工具，搭車再轉乘，光來回車程至少需花費六小時，還不包含在醫院就診等待的時間。每次化放療結束，忍受著愈來愈強的藥物副作用，再繼續同樣的長途搭車與轉乘的過程，林伯伯腦中常常浮起乾脆不要治療的念頭，因為不知道自己還能撐多久…根據衛生福利部統計處107年最新統計數字癌症登記資料顯示，台灣癌症發生年齡中位數，男性為65歲、女性62歲，且癌症的發生率從60歲之後即大幅提升，60歲以上佔總發生人數高達六成。而南部及東部地區高齡人口相對較高，南部地區60歲以上癌症發生率更居全國之冠。癌症是必須高頻率穩定治療的疾病，對於正在接受化學治療或放射線治療之癌友，常常需要每週甚至每天往返醫院，而偏鄉長者面對密集的治療，身體已是一大負擔，更需接受長時間且不方便的就醫車程，更是讓他們求生的一哩路雪上加霜。台灣雖然不大，但都市、偏鄉就醫現況卻大不同，五成以上偏鄉地區癌友，前往醫院接受治療至少需要花費4小時車程。尤其是東部及南部地區幅員較廣，大眾交通運輸不便，醫療院所佔比又低，使得偏鄉地區的病友在治療路上，需要花費更多的時間與金錢成本。根據台灣癌症基金會統計，逾七成癌症病友因居住地交通不便，曾萌生放棄治療的念頭。癌症病友需要長時間且穩定地接受治療，疾病才得以控制或緩解。以癌症患者經常會接受的放射線治療療程為例，每天一次，每周五次，療程約一至兩個月，治療過程需每天往返醫院。而癌症治療的副作用強烈，常有噁心、嘔吐、疼痛或嚴重的疲憊…等，台灣癌症基金會調查，近八成的癌友認為，長途往返就醫會加劇身體對藥物副作用所產生的不適，也大幅增加路程上的危險。每天就醫的舟車勞頓對癌患已是疲憊不堪，更何況是居住在偏遠地區的年長癌友們，偏鄉交通不便，大眾運輸少之又少，趕著一天一兩班的巴士，下車了再轉乘，更甚者，南部及東部分別有超過6成及7成的癌症病友，常常是無人陪同的情況下獨自就醫，千里迢迢到醫院接受治療，結束後還得趕搭上回家的巴士；甚至自行騎乘機車，翻山越嶺經過漫漫長路後才能到家得以休息。這樣的就醫路程，讓偏鄉癌友們感到身心俱疲，寧可選擇放棄穩定的治療。對偏鄉癌症病友來說，交通是一個隱形的必要需求，相較於疾病與治療，患者就醫過程的交通困境常不為人關注，但卻是影響穩定就醫的重要因素。台灣癌症基金會與富邦人壽攜手推出「銀髮偏鄉 就醫無礙」癌症治療交通補助專案，針對居住於大南部、宜花東等偏鄉地區60歲以上的癌友，只要住家距離醫療院所10公里以上，且每月至少回診治療一次，每名癌友可申請8,000元的交通補助，幫助他們穩定療程以利邁向康復之路。