尹岱智
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同吃逾3種藥當心「交互作用」 超過9000家社區藥局助民眾正確用藥
台灣今年邁入超高齡化社會，健保用藥給付去年達2700億元，其中有許多長者可能因共病問題，須一次服用多種藥物，卻容易被劑量、時間與頻率弄得一頭霧水。衛福部食藥署今（25）日表示，目前全台已有逾9千家藥局深入基層，還有藥師長期協助正確用藥、提供衛教諮詢，增加民眾用藥安全意識。每年9月25日是「用藥安全日」，同時也是「世界藥師節」。食藥署為了提升民眾正確用藥觀念，今天偕同社區藥局舉辦「社區藥局好厝邊，用藥安全齊把關」記者會，由藥師講解銀髮族、成年人及家庭照顧者等多元族群常見用藥問題，透過實際案例說明與用藥問題解析，協助民眾釐清用藥迷思、建立正確用藥觀念。食藥署偕同社區藥局舉辦「社區藥局好厝邊，用藥安全齊把關」記者會。（圖／林則澄攝）食藥署統計，去年度藥師執行藥事照護服務共1萬969人次，其中藥師針對用藥配合度不佳的病人提供的「用藥配合度諮詢服務」達5248人次，針對個案用藥問題提供協助的「判斷性服務」達5721人次。經藥師介入照護後，個案用藥配合度提升率高達96%，成果顯著。食藥署副署長王德原說，目前全台已有逾9千家藥局深入基層，藥師長期協助民眾正確用藥、提供衛教諮詢，讓社區藥局不再只是領藥的場所，更是推動用藥安全的第一線據點。台北市藥師公會理事長尹岱智說，他發現銀髮族、過敏疾病成人、家長諮詢孩童用藥等3大類民眾，是最常求助社區藥局的族群。台灣年輕藥師協會理事張恩豪表示，身為社區藥局藥師的一員，很常接觸到各式民眾，自己上周就發現有名民眾拿網購的壯陽藥到藥局詢問購買通路，但經查詢後發現，該藥品在台灣沒有進口。他雖不知對方從何得來此藥，當下仍趕緊向民眾衛教，須注意哪些風險，為民眾把關用藥。新北市藥師公會理事長許有杉表示，當民眾同時服用3種或以上藥物時，就容易有交互作用的風險，但有些患者可能因共病須一次服用多種藥物，甚至是中西藥混用，或擅自調整劑量服藥頻率，甚至直接停藥，而當透過社區藥師說明，有助於使其遵從醫囑，落實疾病預防。他也提及，台灣已於今年邁入超高齡化社會，健保用藥給付去年更達到2700億元，而當民眾用藥量提升，變成藥師在判斷藥物、提供民眾用藥指示及衛教等整合性服務上，變得更具意義。民眾忘記吃藥可再補吃？社團法人中華民國藥師公會全國聯合會常務監事李懿軒說，基本原則上，藥物的服用時間是據半衰期，也就是藥物經身體代謝一半掉時間而定。他也舉例，假設患者須早晚8時服藥，中間間隔時間為12小時，中間時間點為下午2點，患者在下午2時前想起來自己忘記服藥，通常可補吃，若超過2點則直接改吃晚上時段的藥物，以免藥物時間太近、劑量過重產生副作用，但仍建議民眾若有疑慮，仍應詢問開立或調配處方的醫師或藥師，才能避免出現不良反應。王德原說，如何預防藥安問題，最主要的還是民眾要有正確的藥物安全觀念，若有用藥需求應於第一時間到醫療機構諮詢醫師、藥師等專業人員，千萬不要隨意上網購買來源、成分或標示不明的藥物服用，且現行法規只核准乙類成藥於線上通路平台販售，否則違法，食藥署也有聯合地方衛生局定期稽查，確保民眾健康權益。
食藥署長吳下莊上 醫界預言「中醫幫」將取代「北醫幫」崛起
食藥署長吳秀梅昨晚閃電傳出換人，由於衛福部長邱泰源人令下得又快又急、事前部內全無徵召，當事人深夜都切斷對外聯繫，引發醫界議論，不過，閣揆卓榮泰今天上午在立院證實吳被拔官的人事案、將由莊聲宏接任，強調尊重衛福部的人事安排。政壇知情人士透露，現任署長吳秀梅去職其實早有徵召，民進黨立委林淑芬就曾在總統大選投票結果出爐後，在立院公開預告「食藥署長就快要換人」，如今看來堪稱「神預言」。醫界大老透露，另一個觀察指標是，賴總統在當選後，在今年4月27日參與「健康台灣論壇」，由賴總統的恩師、成大醫院前院長陳志鴻親自主持，當時曾盛傳，「賴神」已經力邀陳志鴻出任衛福部長，但被陳婉拒，盼年輕人接班，因為該場論壇由賴恩師親自主持，醫藥界透露，能出席該場論壇者，都經過府方逐一確認後才發出邀請函，賴總統更親自蒞臨致詞。對照賴總統就任後，衛福部前後任官員名單，當時參與論壇者，包括新衛福部長邱泰源、新政次林靜儀、健保署長石崇良等人都應邀與會，與會綠委就曾大膽斷言「沒收到邀請函的衛福部官員、520後位置都可能不穩」，外界當時則斥為笑談。但如今食藥署長閃電換人，曾歷經藍綠執政、在衛福部次長任內，自願降轉健保署長的石崇良，傳出將因健保給付調整案繼續被層峰重用，賴總統也已經宣布要成立「健康台灣委員會」，該場論壇重要性不言可喻，也象徵賴總統將對衛福部的醫療政策，發揮更大影響力。新任署長莊聲宏令外界也很好奇。據中國醫藥大學學院網頁介紹，現任中國醫藥大學藥學院長的莊聲宏，專業領域為新藥開發、抗癌藥作用機轉、基因治療、分子技術，醫界據此推測未來「新藥」將是衛福部的施政重點。醫界大老說，莊現任中國醫藥大學藥學院院長，邱泰源也是中國醫藥大學校友，食藥署業務原本就牽動醫藥界、醫學院校友群勢力消長，邱泰源推薦中醫校友接任要職，層峰也默許，邱更能放心施政。對比前任衛福部長陳時中是台北醫學大學校友，任內對「北醫幫」相當照顧，被外界喻為為「北醫時代」。如今，邱泰源主管衛福部、中醫校友莊聲宏執掌食藥署，後續部內一級主管更動，會不會也拉拔中醫校友，讓「中醫時代」崛起，醫界都密切觀察。綠營立委私下指出，莊聲宏與當今層峰關係不錯，政策配合度也高，曾在「中醫大學」要職任內，私下協助綠營，多次化解醫藥界內部對醫藥政策的反彈，他的商業手腕也非常強，任內對改善中國醫藥大學財政「建樹頗多」。此舉也代表，衛生署、衛福部的主導權，正逐漸從早年的台大醫學系、轉移到「北醫」校友體系，現在輪到「中醫」校友執牛耳，包括中醫台北市校友會、台北市藥師公會理事長尹岱智等中醫校友，昨天傍晚也都迫不及待的在臉書發佈狂賀中醫校友任署長的訊息，因為邱泰源下午才剛肯定吳秀梅的表現，當時媒體全未察覺食藥署長即將換人。
招生鬆綁疑雲2／11/19藥師偕藥學生上凱道爭權益 公會大辦感恩摸彩令人傻眼
「反藥學生增額聯盟」號召全國藥師、藥學生，11月19日到總統府遞交陳情函，表達反對教育部與衛福部聯手鬆綁藥學系招生總額；同一時段，「台北市藥師公會」也在北市飯店舉辦年終感恩餐會，還大肆辦摸彩活動。藥師自評兩項活動大有拼場較勁意味，一方是沈痛抗議，另方則是年度歡慶，雙方似乎活在平行時空。反增額聯盟指出，教育部、衛福部迄今對「不再增額」只推說要檢討，但語焉不詳，藥師全聯會理事長黃金舜刻正積極爭取民進黨不分區立委，毫不掩飾地強調對黨絕對忠誠，也切割與反增額聯盟的關係，基層藥師怕全聯會「被摸頭」，才更要走上凱道。一名藥師指出，民進黨不分區名單還沒公布，10月26日蔡總統蒞臨台北登場的2023年亞洲藥學會，黃金舜就當著蔡總統的面，一再推崇其不懼對岸一再挑釁騷擾，帶領台灣民眾堅強無畏與世界走在一起，還說蔡總統理解他被推薦進入民進黨不分區立委名單中，揹負藥界不小的期待。一連串的「真情告白」讓台下藥師嘖嘖稱奇，也好奇一旦「對黨的忠誠」與「捍衛基層藥師權益」出現扞格時，不知理事長會如何抉擇。財經專家研判，台灣連鎖藥局市場年營業額高達三千億台幣，因此傳出多家連鎖藥局近期都有展店計畫，但也傳出連鎖藥局開出月薪10萬也找不到藥師，引發外界議論。（圖／報系資料照）本刊記者收到基層藥師爆料，指不少學弟妹原欲上街爭取權益，但受選戰將近影響，醫藥界向來又被視為綠營鐵盤，似有政治力在幕後「反制」反增額陳情行動，以免觸發更大風潮；另有藥學生在群組中反應，被校方與老師聯手「恩威併施」，質疑反增額陳情「主辦團體不明」，與藥師公會全聯會無關，勸解藥學生勿隨風起舞，任意以學校名義出席陳抗。不少藥學生大酸「不知今夕何夕」，紛紛將「師長諄諄教誨」的發文截圖，傳給反增額聯盟存證。爆料的藥師還說，除全國藥師公會全聯會態度冷漠，切割與反增額聯盟關係外，反增額聯盟10月20日在群組中宣布，申請到凱道陳情場地，獲不少人響應後。10月24日晚上八時，就傳出北市藥師公會在11月19日中午，幾乎是聯盟凱道陳情同一時間，將在北市飯店舉行年終感恩餐會，還有大獎可摸彩，令不少原要上街的藥師左右為難，「當天若一邊是藥師杯觥交錯、熱烈摸彩，另一邊是藥師凱道揮汗陳情，外界難道不會質疑藥師界的態度？」該藥師憂心地說。台北市藥師公會理事長尹岱智喊冤說，餐會時間和地點早已敲定，公會也反對藥學生增額，但因時間過於巧合，很遺憾仍被解讀與反增額聯盟「拼場」。反增額聯盟召集人沈采穎指出，日治時代藥師原被稱呼「藥劑師」，如今已正名，大學藥劑系也正名為「藥學系」，藥師職責已非昔日按醫師處方簽捉藥而已，臨床藥師在醫療團隊中還要參與醫師巡房，對病患提供藥事照顧，監測、追蹤病患的藥物治療。如今就像「廣設護理系」一樣，無法解決「護理師血汗低薪」，當輔仁、長庚、馬偕、亞洲、清大、中山、義守、中華醫科大、仁德都傳出對增招藥學生很有興趣之際，藥師的執業品質與民眾的權益關係應該被認真看待。醫藥界向來被視為相對親綠、被形容是綠營鐵盤，因此醫藥護界風吹草動，綠營都相當在意，圖為藥師全聯會新辦公室成立，包括時任衛福部長陳時中、民進黨立委吳思瑤等人都到場致賀。（圖／台北市記者聯誼會提供）