居家照
」 長照 居家照護 智慧醫療 疫情 確診
揭長照床位實數目落差大 林延鳳籲市府專案審查滿足家屬需求
民進黨台北市議員林延鳳今(21)日指出,台北市府涉嫌美化蔣萬安市長任內的長照政策執行成果。事實上,北市的長照涵蓋率在全國敬陪末座,住宿式長照機構床位看似達標,床位卻未充分開放,民眾候床壓力持續存在。她要求市府延攬專家成立專案小組,依個案檢討長照機構的成本,研議增加對受照護者的補助,並輔導機構導入人工智慧監測設備,以解決市民在需要住宿型長照服務時卻等不到床位的困境。林延鳳指出,去年全國長照涵蓋率為84.86%,但台北市作為首善之都,卻僅有58.10%,在長照布建上敬陪末座。北市衛生局為挽救蔣萬安顏面,還自創「照顧替代率」計算方式,在長照床位實際使用人數外,還把請外籍看護、自辦健康促進個案的長者一併計入,宣稱「輕度失能長者照顧替代率」可達85%。雖然依市府的數據,聯醫的長照候床人數由2022年底的1,326人下降到昨天(20日)的128人,平均等候天數由64天降為19.2天,但這是因為個案被分為「優先安置」、「待安置」、「已安置」3 類,將排不到床位的個案改協助轉介社區或居家照護,未納入聯醫候床數。林延鳳批評,這等同變相把約1,200 人「拒於聯醫長照床外」,才造成候床人數大幅下降。林延鳳表示,台北市目前共有11間住宿式長照機構,總計有839個床位,但其中卻有64床未開放,若這些已許可設立的床位全部開放,至少可解決超過半的候床數。衛生局解釋,住宿式長照機構許可床數與開放床數落差原因,是因為長期照護人力招聘困難及留任率低,人力不足致無法符合許可床數所需人力比。林延鳳說,台北市目前設下的住宿型長照收費標準比照護理之家,多人房的收費天花板為42000到43000元,然而此標準是在民國100年訂定,當時最低薪資為月薪17,880元,時薪為98元;如今台灣最低薪資月薪調至29,500元、時薪196元,計費天花板未隨物價及薪資結構調整,導致「有床卻沒有足夠照護人力」的窘境。林延鳳舉例,依台北市府在秀山長照園區的促參招標文件中,其中照護員的薪資只有36000元,難怪請不到人;而每個床位不含房租、建築扣舊等費用的成本為45317元,比多人房收費天花板還高。難怪連北市聯醫系統、市府委外經營的長照機構,為降低人力成本,寧願少開放床位。林延鳳說,近年來長照的趨勢,照護機構要鄰近家人住處,台北市的房價、物價及人事成本高,且不同區域間也有很大的差異,收費標準不能一概而論。建議市府應該邀集財務、會計等領域的專家,專案審查各別長照機構的成本與費用,做為收費的依據,才不會讓長照機構的經營者逐漸退出市場,政府的BOT案也找不到人投標,最後受害的還是有長照需求的民眾興家庭。台北市衛生局長黃建華表示,衛生局已著手召開專家會議,將針對不同機構的成本,做檢討收費的研議,目前也已完成匯集第一波專家意見,接下來將會針對各面的成本向進一步討論。林延鳳強調,市府也必須考慮一旦整調收費,可能對受照護者的家庭帶來經濟壓力,目前中央政府對長照者每個月有一萬元的補助,但台北市的成本高於其他縣市,北市府應該替家屬向中央爭取更多的輔助,同時研議北市另外加碼提供協助家屬,此外要制定明確「調整收費提前通知家屬」機制,在家屬不願接受時提供協助轉介其他機構的方案。林延鳳說,市府也該研議輔導住宿型長照機構導入導入智慧監測設備,例如利用AI 穿戴監測裝置持續記錄血壓、脈搏波、心率變異度與血管彈性等指標,減少機構所需人力,達到降低成本的目的。
繳電費遇隨機砍人!英勇鐵工不後悔擋2刀 妻曝1巧合:老天臨時指派的任務
苗栗市日前發生持刀隨機殺人事件,造成見義勇為的林先生與2名女學生受傷。其中,受重傷的林男術後恢復良好,已從加護病房轉至普通病房。縣長鍾東錦今天(8日)上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同,到醫院慰問並肯定林的英勇行為,致贈縣府與工業會、財團法人台灣省苗栗縣玉清宮財團等單位贊助的慰問金。林男於2日案發當天見義勇為,為保護女學生遭邱姓嫌犯持刀刺傷右上腹與背部,造成嚴重的軀幹穿刺傷,傷及橫膈膜、肝及肺臟,經手術搶救後,5日才轉至普通病房,後續估計要再住院觀察2周。鍾東錦上午由衛生局長楊文志、社會處長張國棟、警察局長王森瑒、苗栗市長余文忠、里長邱義均及工業會理事長黃清譽,以及大千醫院院長徐千剛、加護病房主任袁國慶及主治醫師林柏任等醫療團隊陪同,到大千901病房探視慰問林先生及其妻女。苗栗縣長鍾東錦今天(8日)上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同,到醫院慰問並肯定林男的英勇行為。(圖/苗栗縣政府提供)「在自私冷漠的社會氛圍,就需要像林先生這樣見義勇為的人!」鍾東錦緊握林的手同時豎起拇指,感謝並肯定他主動搭救遭到兇嫌攻擊的學生,希望住院及返家初期能好好休養,等痊癒後再回到工作崗位。鍾東錦表示,這起事件不僅林與學生受傷,也讓苗栗受傷了,在當前自私的社會氛圍下,非常需要林和另位黃老師這樣的熱心人士。鍾東錦向林男妻女與醫療團隊致意的同時,也指示縣府跨局處合作,將全縣有暴力傾向、有攻擊性的精神患者和吸毒人口,有效列管監控,強調是要加強輔導而非孤立這些對象,更期待中央有完善機制,輔導受刑人出獄後進入社會的銜接課題。苗栗縣長鍾東錦今天(8日)上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同,到醫院慰問並肯定林男的英勇行為。(圖/苗栗縣政府提供)鍾東錦指出,這樁社會矚目的隨機殺人事件,各界都很關心見義勇為受傷的林先生和無辜學生,他第一時間到院關心時,正好林在接受手術,心中極度忐忑不安,所幸有徐千剛帶領的醫療團隊做最好治療,目前恢復良好。他說,林先生奮不顧身保護學童的英勇事蹟讓人敬佩,值得將來列為教材,但聯想前往花蓮協助救災的怪手達人志工,因受傷感染敗血症不幸犧牲,他希望鄉親見義勇為的同時,務必也要顧及自身安全。林妻回憶,先生當天原本要去繳電費,因為工作關係巧合,恰好到案發超商繳費,才讓他去搭救學童,「這可能是老天臨時指派的任務!」還好經過大量輸血和搶救後,幸運撿回一命!由於先生平日做鐵工,也有運動,恢復情況還不錯。林妻轉述先生的心聲說,他不後悔為孩子擋了這2刀,畢竟如果這2刀刺到弱小的孩子身上,後果恐難想像。苗栗縣長鍾東錦今天(8日)上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同,到醫院慰問並肯定林男的英勇行為。(圖/苗栗縣政府提供)女兒林之旋則表示,第一時間得知父親被刺傷的消息非常擔心與錯愕,因為父親從未與人結怨,這種事怎會發生在他身上,隨後從學校哭著趕回苗栗關心父親傷勢。她認為,這樁事件的兇嫌實在太可惡,像這種人根本不應該再出來禍害社會和無辜民眾,她更以被害人家屬的立場,呼籲政府和執政黨正視台灣法律不夠嚴謹的問題,必須有更嚴厲的法律和制度,將這些會危及社會安全的人,關押或監控在固定的地方,避免類似的不幸事件一再重演,讓社會付出更沈重代價。徐千剛強調,大千是急重症的責任醫院,任何重大創傷都能做最好、最有效的醫療與照顧,讓傷者生命安全獲得確實的保障,林先生目前仍需住院觀察,院方將管制訪客以利訓練肺功能並加速其傷勢復原,返家後也會搭配居家照顧和定期回診服務。徐千剛說,縣長鍾東錦非常重視醫療資源與品質,近年來縣內醫療品質大有提升,鄉親可以信任並多多利用縣內的醫療資源,不必再舟車勞頓遠赴外地就醫。
健保住院自付額上限明年調漲 衛福部:重大傷病與弱勢不受影響
衛福部近期預告訂定「115年全民健康保險保險對象住院應自行負擔費用之最高金額」草案,同一疾病每次住院自行負擔費用上限從5.1萬元調高到5.7萬元,全年累計住院自行負擔最高額從8.6萬元調升到9.4萬元,調整幅度較前一年大增,主因是每人平均國民所得增加。草案預告60天,預計明年(2026)元旦上路,初估影響上萬人,但經濟弱勢和重大傷病者不受影響。住院自付額上限適用於「急性病房住院30日以下」或「慢性病房住院180天以下」者。草案預告期60天,訂於明年1月1日生效。衛福部社會保險代理司長陳真慧指出,現行法定免部分負擔的重大傷病對象,或是其他單位補助的低收入戶等弱勢對象,將不受影響。陳真慧說明,新制每次住院自行負擔費用上限提高6000元,全年累計住院自行負擔上限提高8000元,推估影響1.1萬人,健保增加部分負擔金額為6093萬元。相較於今年(2025)每次與全年住院自付額上限分別提高1000元和2000元,明年調整幅度較大。陳真慧說明,計算公式並未改變,主因是每人平均國民所得較去年有所上升,自付額增幅隨之提高。依《全民健康保險法施行細則》規定,保險對象應自行負擔住院費用上限,按行政院主計總處發布最近一年每人平均國民所得估算,每次住院為每人平均國民所得6%;無論是否同一疾病,每年為每人平均國民所得10%。台灣醫務管理學會理事長洪子仁則表示,健保住院自付額每年都會例行調整,多數病人因住院天數、病情及病房選擇不同,實際自付額遠低於上限,因此不會因上限調高就多付錢;真正受影響的人不多,只有長期或反覆住院、接受高額治療個案,且重大傷病和經濟弱勢完全免除,維持健保「量能付費、照顧弱勢」的公平精神。洪子仁指出,健保總額與醫療需求年年攀升,但保費多年未同步調整,適度提高自付額上限,可以分擔高額醫療成本,減少全民保費壓力;也避免過低自付額,可能造成過度住院或醫療浪費,提醒民眾評估醫療必要性、鼓勵分級醫療與居家照護。
四腳版米其林比抱枕還胖!臘腸狗被失智飼主餵成25公斤 靠領養重啟人生
美國一名居家照護員史崔克蘭(Tegan Strickland)因工作結識了一隻嚴重過重的臘腸狗Daisy,最終將牠收養,由於飼主罹患失智症,難以控制餵食習慣,史崔克蘭與家人討論後,提出願意接手照顧。家屬同意,並於5月20日正式將Daisy交由她領養,並展開一段充滿希望的減重與康復之旅。隨著持續治療與飲食調整,Daisy逐漸恢復活力,目前體重已降至約20公斤。根據《PEOPLE》雜誌報導,史崔克蘭首次前往新客戶家時,對方的女兒提醒她:「我母親養了一隻非常胖的狗,因為她總是餵太多。」原以為只是身材豐腴的狗,沒想到當她見到Daisy時,仍大吃一驚,「沒有辦法用言語形容那一刻的震撼。」Daisy的年齡與來歷不明,只知道牠長期被過度餵食。接手時,Daisy體重高達55磅(約25公斤)。獸醫立即為牠規劃減重飲食,並開立專門的處方飼料。起初,Daisy幾乎不願走動,只能被人抱出家門如廁,生活單調。隨著持續治療與飲食調整,牠逐漸恢復活力,目前體重已降至45磅(約20公斤),減重成果明顯。除了肥胖,Daisy還有甲狀腺低下、膽囊問題與牙齒腐爛等健康隱憂,必須等體重控制後再接受手術。面對龐大的醫療開銷,獸醫建議史崔克蘭替Daisy開設社群帳號,紀錄牠的轉變。帳號一推出便受到廣泛關注,不少網友被Daisy的狀況震驚,甚至誤以為她多年遭主人虐待。史崔克蘭坦言,理解外界的憤怒,因為自己第一次見到Daisy時也有同樣心情。但她希望透過Daisy的案例,讓更多人了解失智症患者在飼養寵物時可能面臨的問題,並藉此提高社會對失智症的認識。如今Daisy不僅能外出散步,還能和三隻柯基狗玩耍,甚至會自己挖個小坑曬太陽。史崔克蘭欣慰表示:「她現在能探索、能玩耍,真正開始享受一個全新的生活。」 @day_by_daisy ♬ original sound - Best Boy Benson
工作派遣制、無底薪 新手居服員領不到30K
2025年台灣邁入超高齡社會,衛福部估計目前長照需求人口約92萬人,但照服員卻不到10萬人,長照人力嚴重不足,業界直指,薪資是最大關鍵;有居家照服員指出,工作屬派遣制、無底薪,月薪最高6萬元,但曾因確診新冠肺炎沒出勤,當月薪水剩1萬多元;學者認為,居服員薪資缺乏監督機制,呼籲中央建立統籌單位,保障居服員工作權利。「剛開始最痛苦,前半年月薪不到3萬元!」高雄居服員黃小姐投入長照2年多,近日萌生離職念頭,因這行業沒有「想像中好賺」。她當初聽朋友說,每月只要認真接案,就有機會每月賺10萬元,但實際投入才知道工作沒底薪,加上往返不同個案家,騎車在外奔波,消耗體力精神,車損頻率也高,扣除隱形成本,前半年月薪連最低基本工資都不到,果然「理想很豐滿、現實很骨感」。半年過去,剛好另名居服員離職,黃小姐幸運承接該員的個案,薪水直接翻倍,甚至最高月領6萬元;不料,前陣子她照顧1名新冠肺炎確診的七旬老翁後,自己也染疫發病,只好向居服督導請假隔離,整整半個月沒上班,當月薪水只有1萬多元。高齡化社會中,相關產業應前景看好,無奈居服員薪資差距極大是基層人員內心的痛!據悉,居服員計薪方式包括拆帳制、時薪制及月薪制,其中最常見的就屬拆帳制,服務項目若分為六四拆帳,代表居服員只拿6成薪資,剩下4成由機構業者抽成,甚至有業者開出五五拆帳合約。對於居服員薪資計算無統一標準,台北市長期照顧服務人員職業工會、高雄市照顧服務員職業工會都說,工會僅監督各機構業者是否落實幫居服員投保勞健保,薪資福利因無法律規範,工會也難以介入。資深居服員說,居服員薪資只接近每小時基本工資,對很多人、尤其年輕人不具吸引力。此外,長照給付標準已8年未調整,無法反映實際成本,政府應修法明定給付標準須依據物價指數調整,至少兩年檢討一次。高雄醫學大學高齡長期照護碩士學位學程教授姚卿騰指出,居服員行業在台灣雖然存在多年,但薪資結構始終混亂,甚至有機構業者薪水算法不透明,例如拆帳制的業者應給付轉場費用給居服員,若最後沒有確實給付,薪資條上又沒有詳細列出,基層員工恐怕也不知情。「人力是長照品質無法提升的痛點。」姚卿騰建議,地方政府應監督機構業者落實給付居服員轉場費、特殊加給等項目,這也是最容易被忽略之處,另要督促業者落實製作財務報表,並勾稽到國稅局,多面向制衡地保障居服員薪資,才能吸引人才投入。
大阪飆高溫!年邁夫婦被發現陳屍家中 疑沒裝冷氣活活熱死
2025年進入7月不只台灣天氣炎熱,日本大阪近期也持續高溫,怎料,今(11)日當地一戶民宅內發現一對年邁夫婦陳屍屋內,死者是92歲婦人及89歲老翁;警消破門進入發現遺體,兩人沒有明顯外傷,但已出現嚴重腐敗現象,加上屋內沒有裝冷氣,初步推測死因是熱死。根據日媒《讀賣電視台》報導,大阪吹田市有一名居家照顧員前往日出町一戶民宅,要去照顧的一對年邁夫婦,意外發現他們家中有異常,從窗外看進去好像有人倒在地上,嚇得他立刻向警方報案。警方趕抵後,發現住宅大門上鎖,破門進入發現兩具遺體,死者身分是一名92歲婦人和89歲老翁。警方調查指出,透過照顧員得知,兩名年邁長者有婚姻關係,而照顧員在4日有跟89歲老翁通電話,對方有說「妻子的身體狀況不太好」。不過,警方從住宅大門上鎖,屋內也沒有被翻動過,但室內溫度高又空氣不流通,加上屋內沒有安裝冷氣設備,及夫婦倆遺體嚴重腐敗,初步推判死因與中暑有關。據悉,7月開始日本多個地區傳出高溫警報,大阪和名古屋都曾飆到38度,東京也有35度高溫,氣象廳早在6月30日警告,日本在7月中旬將迎來「10年一遇」的超級熱浪,且發生至少74人中暑送醫的狀況,從9歲小孩到97歲老人都有。
長輩常忘東忘西是失智嗎? 醫師教你「這樣判斷」
「沒關係,你什麼都不記得沒關係,你只要記得,你女兒很愛你就好了。」這句觸動人心的台詞來自由雙金影后謝盈萱與秦漢主演的影集《忘了我記得》,劇中女兒面對罹患阿茲海默症,記憶開始退化的父親,令人動容。恩主公醫院神經內科鄭昶傑醫師指出,劇中情節雖源自戲劇創作,卻也真實反映台灣快速邁向超高齡社會,無數家庭正面臨的失智照顧挑戰與情感壓力。台灣失智破35萬人 將逼近68萬高峰根據衛福部與國家衛生研究院統計,目前台灣約有35萬名失智症患者,其中超過七成為阿茲海默症,等同至少24萬人正面臨記憶與生活功能退化挑戰。失智症盛行率隨年齡增加迅速攀升,85歲以上長者盛行率達23.2%,女性(9.36%)也高於男性(6.35%)。未來幾年,失智人口預計將在2031年突破47萬人、2041年將近68萬人,加上六成以上患者合併如幻覺、日夜顛倒、情緒混亂等行為症狀,對照顧者和整體醫療體系構成龐大壓力。阿茲海默症是一種慢性、進行性神經退化性疾病,主要影響記憶、思考能力和行為。鄭昶傑醫師指出,阿茲海默症分為一般型和早發型,一般型好發於65歲以上,約佔所有阿茲海默症病例的90%以上。隨著年齡增長,罹患風險明顯上升,到了85歲以上約30-50%;早發型的發病年齡為65歲以下,約佔所有病例的不到5%,有時與遺傳基因突變(如:APP、PSEN1、PSEN2基因)相關。早期識別是關鍵 專業評估不能少《忘了我記得》女主角一度認為父親僅是單純老化與健忘,而現實層面該如何判讀家人有阿茲海默症的症狀呢?鄭昶傑醫師表示,阿茲海默症早期常見症狀包括:短期記憶喪失、反覆提問、語言表達困難、判斷力變差、對時間與地點混淆等。正常老化會出現「偶爾想不起來,但事後能回憶」的情況,而阿茲海默症患者則會完全遺忘,甚至否認曾發生過。若家中長輩出現類似情況,家屬可先上醫療院所網站下載極早期失智症篩檢量表(AD-8),先行自我篩檢,或前往當地衛生所做AD-8量表,結果異常患者會轉介至醫院神經科記憶門診診治,亦可直接掛號神經內科由醫師現場執行SPMSQ失智症篩檢量表,並由醫師進一步評估與診斷。新藥問世助延緩 適用對象與風險一次看目前衛福部已核准阿茲海默症單株抗體新藥lecanemab與donanemab使用,兩者主要透過針對清除或減少大腦中β類澱粉樣蛋白沉積,來達到延緩病程的效果,適用於β-類澱粉蛋白造成的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者,患者必須藉由正子斷層掃描(PET)或腦脊髓液檢測顯示有β-類澱粉蛋白堆積的徵象。但若失智程度達到中度以上,或是其他因素導致的失智症,或是曾經中風、腦部有微出血點,或是同時攜帶兩個APOE ε4等位基因的患者,因發生副作用風險更高,不建議使用。而使用這兩種藥物的副作用包括腦出血與腦水腫,需經由專業醫師進行評估。長照非單打獨鬥 長照、喘息服務幫你撐住日常劇中謝盈萱選擇一肩扛起照顧父親的責任,喚起許多照顧者共鳴。鄭昶傑醫師提醒,若經醫師診斷失智症,家屬可向各縣市長期照顧管理中心提出申請。除了要提出醫師的失能或失智診斷證明外,還會進行專業需求評估,確定長照等級後,2級以上者即可搭配多元服務:居家照顧、居家護理、失智症共同照護中心團體課程與日間照顧、社區關懷據點、褓姆到宅、送餐服務、輔具租借、居家無障礙環境改善、交通接送、喘息服務。這些資源能讓照顧者在團隊合作與社區支持下分擔壓力,不必獨自承擔沈重負擔,也可持續關注自身身心健康。【延伸閱讀】70歲婦失眠又記憶力變差! 醫揪出背後真相竟是失智前兆每3秒就有一人罹患失智症 專家呼籲:學習陪伴、獲得助力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65473
勞動部預告「開放資深移工轉護佐」喊卡 民團要求先改善環境
勞動部日前預告修正藍領審查標準,擬開放畢業僑外生從事客運、貨運司機等工作外,也允許在台資深移工可轉任中階護佐,未料7日公告卻通通刪除,並指出預告期間外界提出政策意見及推動細節配套措施等,需另行會商衛生福利部、交通部及經濟部再行釐清,因此暫不列入本次修正。原本預告的「外國人從事就業服務法第四十六條第一項第八款至第十一款工作資格及審查標準」,要開放工作6年以上資深移工可擔任護佐外,也允許畢業僑外生可以從事醫院照護輔佐、倉儲理貨、汽車貨運駕駛及隨車助理、公路及市區客運駕駛與客運安全管理人力缺口等6項工作,並放寬僑外生從事旅宿服務工作的技術資格條件,讓飯店可以自行辦理技術訓練課程。不過,開放資深移工轉換護佐遭批評是跟長照家庭搶工,也傳出有團體要求釐清護病比計算有無包括護佐等,且駕駛並未規範華語能力等技術條件。現公告關於新增中階技術人力工作及資格條件等,已全部刪除。勞動部勞動力發展署跨國勞動力管理組長蘇裕國表示,關於中階技術人力部分,預告期間收到外界不同意見,將與交通部、衛福部及經濟部討論後,並做好風險評估及配套準備再規畫。台灣醫療工會聯合會祕書長高若想表示,現行情況沒有台籍人力願意擔任護佐,正是因為保障不足,此時還開放外籍移工轉任醫院護佐,這很弔詭,應該要把勞動環境處理好,讓現有的居家照服員、醫院一對一看護等本國籍人力,更有意願投入護佐行列。交通部僅說,若後續要與勞動部討論的事項,會請公路局配合討論。
涉假藉公益詐領逾百萬補助款!檢搜索13處所 驚見「孔家人」涉案
一家民間協會前任葉姓理事長等人被檢舉以「公益活動」名義,用假收據向衛福部、台灣中油等機關詐領活動補助款,詐騙金額超過百萬元。台北地檢署5日指揮法務部調查局新北市調查處,搜索葉姓、蔡姓等11名嫌疑人住居所,其中涉嫌人是孔祥科博士,據了解,孔主持多個協會,對外號稱從事公益活動,並且一家基金會董事長。這起案件是因2022年「第三屆居家照顧推廣暨節能減碳宣導活動」,政府機關編列預算補助民間協會,其中葉姓被告當時擔任一家協會的理事長,但卻用不實的資料,向政府機關詐取補助款,檢調接獲檢舉後展開清查,發現除了葉姓被告外,有多人及多家協會涉案。北檢昨發動搜索約談行動,指揮調查局新北市調處共計搜索13處所,包括葉姓、蔡姓等10名被告,及相關證人1人住居所,及多家民間協會,共計11名涉嫌人由調查員詢問後,在移送台北地檢署由檢察官訊問,決定是否聲請羈押或諭令交保處分。根據了解,政府為了協助發展公益活動,每年都有各種經費補助機關或團體,但有民間團體,以與活動無關的收據或其他名目申請補助,檢察官指揮調查局進行追查發現,並非個案且涉及詐領補助的團體包含許多知名的愛心公益團體。檢調懷疑這些涉案的協會向政府單位申請的補助個案雖然只有數萬元,但累計詐領總額超過百萬元,檢察官5日指揮調查新北市調處,持法院核發搜索票,前往相關協會等13個地點進行搜索,並約談10名涉案被告、1名證人到案協助釐清案情,全案朝詐欺、偽造文書等罪嫌方向偵辦。
白衣重擔1/健保署擬修「最低薪資」引醫界跳腳 立論分區分級才能化解勞資對立
近年來爆發嚴重的護理師離職潮,各大醫院急診塞車只得關床,間接影響民眾醫療權益。為保障醫事人員權益,衛福部健保署日前研擬修法「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」(特管辦法),其中要求醫事人員薪資必須符合標準,並且醫事機構要公開薪資,不料草案一出卻引發雇主端強烈反彈。健保署日前研擬修正「特管辦法」,其中「擇優特約」條文談及保障醫事人員薪資條件,規劃醫院專職醫事人員的健保月投保金額不可低於最低工資2倍,診所不低於1.5倍,換句話說,受聘醫院的全職護理師薪資不得少於57180元,診所護理師薪資則不得少於42885元;並且每年要公開最低及平均月投保金額,否則不能成為健保特約醫療院所。此修法遭到醫院協會、醫師公會等醫界資方聯合反對,更拋出十項「違反法律保留」、「授權明確性」、「侵犯隱私權」等項法規理由,建議健保署刪除相關條文。醫界強調,此舉恐造成雇主端無法負擔,引發失業,反而損害醫事人員工作權,最終人財兩失。特約診所看診人潮眾多,特管辦法草案中規定,如未達或未公開規定薪資,則不能成為健保特約醫療院所,多數醫院擔心未來拿不到健保給付。(示意圖/楊澍攝)不料,護師工會卻逐條「單挑」資方的說詞,同以法律依據為證,強烈譴責資方立場。護師工會顧問陳玉鳳直言,「醫界聲明根本是基於醫院自身營利,扯出瞞天大謊。醫界所謂的營業秘密、侵犯隱私權,營業法中有特別規範,根本不涉及個資的問題,純粹是醫院想減少成本」。她怒批,台灣護理師人力缺乏、高護病比、低薪高壓已是不爭事實,沒有一個國家醫院不用負擔人力成本,如今雇主卻為規避自己負擔的責任,惡意踐踏護理人員權益。陳玉鳳指出,在美國、德國、荷蘭、澳洲等多個國家皆公告護理人員的最低薪資,甚至有年資不同的分類,不同職級加班、夜班的錢可以領到多少,台灣政府如今想跟上,基層醫事人員認同此舉,長年的壓迫環境也有一絲改善的希望。今年年初護理人員嚴重短缺,導致急診壅塞問題嚴重,衛福部3月急發聲明表示壅塞已逐漸趨緩,更公開醫院所回報的護理薪資,為緩解民眾擔憂。其中資料顯示「新進護理師薪水約5萬多」、「年資一兩年即達7萬」,然而事實卻相差甚遠,這些數值頗令護理師看了格外札眼。臺灣護理產業工會秘書高若想批露,醫院回報的這份數據並不是底薪,其中還包含浮動獎金,婚喪喜慶津貼一律寫進去,加一加很漂亮,實際上多數新進護理師薪水僅有3萬出頭。台灣醫事人員過去曾在立院前舉行遊行,呼籲政府關注醫療職場環境,提升醫療人員待遇,卻至今未獲改善。(圖/黃耀徵攝)「這數據印證了醫方的聲明根本是自打臉」高若想指出,假使目前護理師的薪資真的像醫院回報的水準,也就符合特管辦法擬修的方向,為何醫界要出面抗議,還聲稱醫院會因而倒閉,顯然醫界說詞與事實不符。醫療改革基金會執行長林雅惠提到,特管辦法已10年未修正,此次提升醫事人員們權益,醫改會舉雙手贊成,更何況今年健保成長率來到8%,投入了近800億,民間也關切健保給付究竟有多少用於改善醫事人員待遇。現今「最低薪資保障」已成為趨勢,居家照護員有最低薪資,非營利幼兒護理師也有最低薪資,顯示台灣醫療與勞權的進步,正在提升徵才誘因。林雅惠進一步指出,特管辦法修法應該考量地區、層級、體系不同,針對工作內容而有不同配套,如今貿然訂定的「醫院2倍,診所1.5倍」,但其立論依據為何?健保署若拿不出數據說明,勞資之間當然就流於各說各話;另外,此次修法本為保障醫護人員權益,研討過程卻沒有邀請基層團體,希望衛福部可以建構一個強化勞資對話機制,基層醫護才有機會與管理決策權對等討論。
老年人口占全高雄市20% 衛生局提4大重點
截至2025年3月份,高雄市老年人口占全市人口比例達20.16%,已經是超高齡社會,其中失能人口數約11萬多人,面對民眾多元長期照顧需求,高市府衛生局提醒,選擇長照機構時應考慮個案需求、失能等級及家庭經濟狀況,親自到機構訪視,另可查詢機構是否通過評鑑及收費標準等資訊,多方評估與參考,衛生局也會落實定期督考。衛生局表示,今年3月底最新統計顯示全市老年人口數約55萬人,其中失能人口估計約11萬餘人,需高密度照顧的中重度失能需求長輩約1.8萬人,面對多元長期照顧需求已積極布建相關服務資源,提供多元且專業的長照服務,包括居家照護、社區日間照護與住宿型長照機構等,依據不同需求為失能長輩提供符合需要的長照服務。根據衛生局官方統計,高雄市住宿型長照機構目前共有243家,提供1萬6627床,另有23家已申請籌設規畫中,預估將增加3144床,總計達1萬9771床,將高於需求床數1萬8679床,在床數方面應能滿足民眾需求。另民眾在選擇長照機構時的評估,尤其對有高密度照顧的中重度失能需求者,選擇合法且合適的住宿型長照機構至關重要,應考慮個案需求、失能等級、家庭經濟狀況,並親自到機構訪視,實際了解與觀察照顧人員素質、服務態度及設施設備,確實掌握機構提供服務的真實狀況。衛生局建議,民眾要特別留意合格立案、實地參觀、收費透明詳閱契約、方便探望4大重點,優先確認機構是否合法立案,並親自到機構觀察住民餐食、床鋪廁所是否乾淨無異味等生活實況,掌握機構真實照護品質。針對住宿式長照機構及護理之家,衛生局指出,每年都會進行督考,衛福部每4年也會做1次評鑑,去年評鑑結果日前已公布,其中有2間住宿式長照機構及3間護理之家被評鑑不合格,衛生局已列入輔導追蹤改善,以保障住民照護品質,民眾也可上衛生局官網查詢機構受裁罰評鑑結果、收費標準及裁罰等資訊。
偏鄉推遠距醫療 居家護心計畫成功挽救高齡患者
宜蘭地區高齡心衰竭患者眾多,卻因體弱多病、交通不便等因素,難以定期至醫院追蹤治療。羅東博愛醫院四年前啟動居家「護心」計畫,心臟科與居家醫療團隊合作,定期至病患家中訪視,及早發現並治療潛在問題,成功挽救多名高齡患者,更為偏鄉心臟病照護開創嶄新模式。八旬翁心律不整喘又暈 居家護心團隊及時救援家住宜蘭五結的89歲張阿公,近半年來深受喘氣、頭暈所擾,卻因擔心舟車勞頓而遲遲不願就醫。羅東博愛醫院居家護心團隊獲悉後,立即安排心臟科個案管理師、家醫科醫師及居家個案管理師一同前往張阿公家中訪視。團隊運用心音圖儀器檢查,發現張阿公心音圖異常,經高階儀器檢查後,確診為二度房室傳導阻滯及頻發的早期心室收縮,若不治療恐將暈厥受傷。在醫療團隊及家屬勸說下,張阿公接受永久性心臟調節器置放手術,術後五天順利出院。此外,考量張阿公行動不便且居住偏鄉,羅東博愛醫院居家醫療團隊與心臟科團隊密切配合,居家醫療團隊定期訪視,心臟科團隊則視情況提供治療方針及調整用藥,確保照護無縫接軌。目前,張阿公在團隊照護下,病情穩定,健康無虞。智慧醫療新趨勢 遠距醫療實現精準照護隨著智慧醫療發展,遠距監測病人狀況已成可行趨勢。心臟血管中心許育誠主任表示,羅東博愛醫院心臟科團隊主動整合居家醫療服務,結合遠距醫療設備、電話追蹤及居家訪視,讓不便出門的病患也能享有精準的居家照護,為醫療服務模式帶來重要革新。【延伸閱讀】慢性肺阻塞急性發作讓他喘促難行 「居家醫療」助重拾呼吸自由疏通臉部經絡,煥膚從內而外!居家保養神器,打造健康美肌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64819
七旬婦摔車!單手撐地「粉碎性骨折」 「雙壓治療」快速恢復生活
70歲的陳女士年初騎車不慎自摔,因反射動作用左手去支撐,造成遠端肱骨合併關節面粉碎性骨折。緊急就醫後,醫師利用高壓氧合併負壓傷口照護的「雙壓治療」,軟硬兼施,傷口迅速復原,一周後順利出院,恢復正常生活,目前持續復健中。逾65歲受傷住院 多因「跌倒」所致衛生福利部臺中醫院骨科醫師暨高壓氧中心主任黃敏旭說明,根據衛生福利部110年死因統計結果指出,110年事故傷害死亡居國人死因第7位,其中跌倒(落)致死人數占21.9%;另根據106年「國民健康訪問調查」結果顯示,65歲以上長者約每6人,就有1人曾經發生跌倒,且每12位長者,就有1人曾因跌倒而就醫,「65歲以上長者受傷住院和急診的最主要原因,其發生率亦隨年齡增加而隨之提高。」粉碎性骨折治療較複雜 「雙壓治療」助恢復黃敏旭進一步解釋,粉碎性骨折的治療相當複雜且「搞剛(費工)」,很多人受傷瞬間都以為可能無法恢復昔日行動自如,但其實透過骨科醫療團隊治療計畫,先把複雜的骨折固定好後,利用「雙壓輔助治療」的方式,讓患者一周出院,一個月就可迅速復原,恢復日常生活。謹記「防跌五須知」 不慎跌倒要立即就醫黃敏旭醫師以國民健康署「防跌五須知」提醒民眾:「地板乾淨又暢通」、「居家照明要注意」、「樓梯安全要顧好」、「浴廁防跌要做好」、「臥房環境要顧好」,避免跌倒;萬一不慎跌倒要立即就醫,以利早日恢復正常生活。 【延伸閱讀】少女騎車自摔「腳跟粉碎性骨折」 醫療團隊聯手「微創手術」復位重建8旬嬤摔傷「雙腿骨折2次」 1治療及時救治重拾園藝樂趣https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64547
政府初一發錢了!勞工每月補助「最高領8000元」 申請資格一次看
新的一年到來,你是否也在考慮精進自己、提升職能呢?臺北市職能發展學院114年度的課程已經公告,有意報名參加職訓課程的市民朋友,不需陷入提升自我職場競爭力及增加托兒托老照顧衍生經濟壓力的兩難困境,臺北市政府勞動局每月最高8000元的職業訓練期間托兒、托老費用補助,讓政府成為你職訓期間貼心有力的後盾。勞動局高寶華局長指出,為了讓市民都能安心參加職業訓練課程,不必擔心參訓期間家中的孩童及長輩無人照顧,勞動局提供職訓期間照護補助給有托兒、托老需求的民眾申請。高寶華表示,如果民眾為臺北市市民或居留地在臺北市之外籍或大陸地區配偶,並參加臺北市政府自辦、委辦或補助辦理的日間職業訓練課程,在職業訓練期間就可享照護補助,讓民眾在參訓同時還能減輕家中經濟負擔,一舉兩得。勞動局補充,只要家中有12歲以下子女,就托於臺北市或新北市合法設立的幼兒園、托兒所、托嬰中心、兒童托育中心、國小課後安親機構、補習班或保母;或有65歲以上父母,安置於臺北市或新北市合法立案的護理之家、托老機構或採居家照護者,都能檢據申請照護補助。如家中同時有托兒及托老的需求,亦可同時提出申請。照護補助全日制之每月補助最高8,000元為限,半日制每月補助以4,000元為限,實際照護費用低於補助標準者,以補助實際支出費用為限。
李威秘婚3/李威緋聞史驚人 曾遭「最強小三」公布私密照
已成人夫的李威過去的緋聞史相當豐富,曾傳出跟女星王心凌、林逸欣爆出三角戀,還有李妍瑾、蕭亞軒等人傳過戀情。李威後來前往中國發展,2015年遭從事藝人經紀工作、並曾與陶喆爆出婚外出軌醜聞的「最強小三」楊子晴公布一系列私密床照。李威承認照片中男方是他,但又否認與楊子晴交往。雖然李威始終否認與許瑋倫的感情,甚至被傳疑似同時又與陳怡蓉交好,導致許瑋倫在2007年1月26日車禍後,李威一度被許的親屬拒絕探訪,更拒絕他參加告別式與音樂會。不過,每年許瑋倫冥誕,李威都會PO文紀念,已經連續14年,直到2021年後轉低調,鮮少更新社群。許瑋倫在世時,李威始終否認兩人戀情。(圖/翻攝自微博)2009年,李威曾傳出與蕭亞軒秘戀消息、經常到女方家過夜,但他並未承認這段關係,僅稱大家是「打麻將的好朋友」。2010年,李威又被拍到拖著王心凌的行李箱出國,因而爆出2人交往消息,隔年他和林逸欣合作電視劇《艋舺燿輝》時,也傳出林逸欣介入他與王心凌感情,後來與林逸欣交往,但對於兩段關係,李威依舊從未公開承認。在2014年被爆出愛上大陸女星姚笛,但當時李威還有一個圈外女友楊子晴,女方一氣之下公開兩人私密照報復。李威和林逸欣合作電視劇《艋舺燿輝》時,曾傳出兩人交往。(圖/翻攝自林逸欣臉書)李威2014年又因拍攝電視劇《從愛情到幸福》,傳出和有著「地表最強小三」之稱的姚笛談戀愛,還被拍到兩人同遊日本、泰國。只是當時李威有個女友楊子晴,為了報復李威,竟在網上散播一系列私密床照,除了李威只穿著內褲的居家照外,還有楊子晴把腳架在李威肩上的照片,引發熱議。事後,李威僅承認照片中的男人是自己,但不認與楊子晴交往,甚至高調示愛姚笛:「我單身,現在是在追姚笛,我非常喜歡她,有錯嗎?」心死的楊子晴再發出李威替自己剪指甲的親密照:「謝謝你,原來我就是被你玩過的婊子,玩完發條微博就一腳踢開了!謝謝你讓我看清,去追求你下一任真愛吧!」2014年李威被爆出愛上大陸女星姚笛,但當時傳出李威還有一個圈外女友楊子晴,女方一氣之下公開兩人私密照報復。(圖/《從愛情到幸福》劇照)
七旬翁不堪長期照護身心崩潰!將病妻從14樓丟下 檢方殺人罪聲押
新北市新莊區9日發生一起人倫悲劇,73歲林姓男子疑似不堪長期照顧患有「水腦症」68歲邱姓妻子的照護壓力,將其從14樓住家往下丟,犯後前往派出所投案,下午3時50分依殺人罪將林男移送新北地檢,檢方訊後認為林男殺人罪涉嫌重大,且有逃亡可能,遂向法官聲請羈押。據了解,林男過去曾從事建築師,與邱女結婚40年育有2子1女,夫妻倆退休後沒有與子女同住,兩人住在中平路一處高級大樓的14樓,而妻子兩年前罹患水腦症,會有尿失禁、平衡感喪失甚至是智能障礙的病症出現。今年7月邱女病情惡化,林男本身患有三高且年事已高,與子女討論後向新北市府申請居家照護服務員,每天都會有照護員到住家幫忙,一天兩次加總至少4小時,上午為打掃清潔、陪伴服務;下午則是協助盥洗及陪同外出。撇除掉照護員的協助,大部分時間大多都由林男親力親為,負責病妻的生活起居,長期的照護壓力讓林男不堪負荷,今早將妻子從床上抱去客廳,打開窗戶將其從14樓丟下,犯後步行到派出所自首,而子女雖表示可以理解父親的犯案動機,檢方訊問後仍認為林男涉及殺人罪,向法院聲請羈押。
長照悲歌! 7旬建築師將病妻從14樓往下丟 自首畫面曝光
新北市新莊區9日發生一起人倫悲劇,73歲林姓男子疑似不堪長期照顧患有「水腦症」68歲邱姓妻子的照護壓力,將其從14樓住家往下丟,邱女當場死亡,林男犯案後自行到轄區中平派出所自首,警方通報社會局並依殺人罪嫌移送新北地檢署偵辦。據了解,林男過去曾從事建築師,與邱女結婚40年育有2子1女,夫妻倆退休後沒有與子女同住,兩人住在中平路一處高級大樓的14樓,而妻子兩年前罹患水腦症,會有尿失禁、平衡感喪失甚至是智能障礙的病症出現。今年7月邱女病情惡化,雖有請居家照護服務員,但平時生活起居照料仍由林男負責,不堪長期的照護壓力身心靈崩潰,今日將妻子從14樓丟下造成妻子慘死,犯後10分鐘步行百尺到派出所投案,經警方調查無家暴紀錄,依規定通知社會局家防中心,全案朝殺人罪嫌將林男移送新北地檢署偵辦。
腸病毒肆虐學生狂停課 雙薪家庭求助無門
腸病毒大流行,學生頻停課家長苦不堪言,台北市議員汪志冰指出,北市國中以下學校今年共有2766班停課,其中幼兒園就占1840班,對於雙薪家庭請假天數有限,若沒有親友幫忙照顧小孩,只能花大錢請照顧員到府服務,長期下來根本負擔不了,她要求市府建立停課配套措施。市府允諾將跨局處討論,1個月後會有初步改善計畫。根據北市教育局、社會局統計,今年截至11月,國中以下學校腸病毒通報2萬1290人次,總共有2766班停課,幼兒園占1840班,數據仍不斷上升。汪志冰收到家長陳情表示,小朋友正處幼兒園階段,現在因腸病毒盛行平均每隔1、2個月就有停班狀況,撥打1999市民當家熱線尋求協助,也找不到具體對應單位幫忙。汪志冰指出,家長難題在於家庭照顧假不足、經濟負擔沉重、缺乏支援系統,有小孩感染腸病毒停課,家長必須請假接孩子,但若沒有假可請,只能寄放親友家或找居家照顧保母。她說,今年北市腸病毒公告流行警訊期有240天,假設1名幼兒園學童遭停班2次,家長請保母到府臨托,1天照顧8小時平均每小時400元,停班2次共14天總計需4萬4800元,對許多一般家庭無法長期負擔。汪志冰建議市府向中央反映家庭照顧假不足狀況,也必須研究改善臨托量能、停班配套措施,甚至考慮停班臨托補助的可行性,並推動企業支持以減少勞工請假面臨阻力與責難。社會局長姚淑文回應,台北市從事保母工作約有2700人,到宅保母占4成、約有1000人,臨托確實面臨人力不足問題,因為現在要找到一般保母都很困難,而且感染腸病毒孩子不能與其他孩子一同收托,價格也需另與保母議價討論。市府允諾將邀教育局、衛生局、社會局及勞動局討論,研議如何鼓勵企業,若員工孩子確診腸病毒有無友善請假辦法,也會納入育兒友善企業表揚考量,1個月內擬定初步改善方案。
筠熹穿性感的居家服 邀粉「一起躲被窩」
樂天女孩2025年桌曆熱賣中,35位女孩每人一本,呈現多元風格類型。「紅隊隊長」筠熹親自發想的桌曆照片充滿驚喜,從搞怪扮鬼臉到甜美性感的居家服造型,一應俱全。她笑說:「希望大家看到桌曆時能會心一笑,不管放在家裡還是辦公桌上,都能感受到滿滿的正能量!」一向以大剌剌性格聞名的筠熹,也有細膩可愛的一面。這次桌曆拍攝的概念全由她親力親為,其中一張穿著小可愛與短褲的居家照片展現了難得的性感風格。她透露:「那張躲在被子裡的照片是臨時想到的,希望讓粉絲想像,像是我們一起躲在被子裡面的感覺。」這張特別的照片還放在她的生日月份9月,「希望大家能一起陪我過生日!」筠熹把躲在被子裡面的視角,放在生日月份。(圖/樂天桃猿提供)筠熹特別提到10月份的照片,保證看了心情大好,「不用擔心放在辦公桌上會尷尬,大家只會覺得這本桌曆很有趣!」對於2025年的期待,筠熹也分享:「不管是支持我的還是酸我的,謝謝你們陪我走過這一年。接下來的2025,我們繼續一起精彩下去吧!」
新北蘆洲命案!父子陳屍臥室「電風扇有血跡」 小兒子全裸蹲客廳
新北市蘆洲區三民路128巷2日傍晚發生一起人倫悲劇!據悉,居服員因無法聯繫上家屬,向里長求助,並在警方陪同下前往現場查看。警方破門進入後,在臥室內發現69歲的父親和39歲的長子已無生命跡象,遺體橫陳在床上。現場僅剩30歲的次子全裸在屋內,精神狀況不穩定,後續將強制送醫。據了解,涂姓父子三人的居家照護員因聯繫不上,2日撥打電話尋求警方幫忙,破門後才發現69歲父親及39歲長子已無生命徵象、陳屍臥室內,僅留一名30歲次子,警方初步判斷,69歲的涂父頭部遭鈍器重擊,39歲大兒子死因未知,小兒子則全裸蹲在客廳,初估死亡不到48小時,兩人的遺體都未發臭。經初步調查,涂父頭部被電風扇重擊鈍器傷,電風扇上與大兒子手部均有血跡,初步懷疑大兒子將父親砸死後輕生,目前從外觀無法得知大兒子的真正死因,待鑑識人員調查釐清。據悉,涂家一家五口,其中大姊結婚嫁到汐止,父母及2個兒子均患有疾病,社會局列管數十年。一個多月前母親被強送八里療養院,平時都有社會局居家照護員到家協助,沒想到兩天前發現大門深鎖聯繫不上,今天下午5點左右,照服員通知里長,再由警消破門,才發現這場人倫悲劇,大女兒目前正從汐止趕到案發現場,至二兒子因精神狀況不穩定,後續將強制送醫。