居家睡眠檢查
」 睡眠呼吸中止症
打呼聲像打雷！恐是「睡眠呼吸中止症」 醫：在家也能做檢查
54歲的范先生（化名）是名公車司機，長期覺得睡再多也睡不飽，開車時常感到精神不濟。太太也反映他睡覺時打呼聲像打雷，甚至有時候大半夜醒來，發現他好像一度「停止呼吸」，相當擔心他的健康問題，因此陪同就醫。經恩主公醫院睡眠中心主任李君右醫師評估後，安排居家睡眠檢查（Home Sleep Apnea Test，HSAT），結果顯示范先生罹患重度阻塞型睡眠呼吸中止症，在醫師建議下戴了陽壓呼吸器，治療呼吸中止症造成的缺氧問題，使用約三週，他白天的精神改善許多，睡眠品質也獲得了提升，目前持續接受醫師追蹤治療。六十歲以上的睡眠呼吸中止風險更高 重度可能增加死亡率2019年國際研究指出，全球約有近十億名30至69歲成人受到睡眠呼吸中止症影響，而根據臺灣睡眠醫學學會統計，全台罹患阻塞型睡眠呼吸中止症者恐達70至80萬人，且衛生福利部的數據進一步顯示，60歲以上族群的罹病風險甚至更高。李君右醫師指出，睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙，患者在睡眠中會出現呼吸反覆暫停或變淺，導致血氧下降與反覆覺醒。除了影響睡眠品質外，也與高血壓、心肌梗塞、心律不整及腦中風等疾病風險增加有關。若不治療，重度的睡眠呼吸中止症還會增加患者死亡率。居家睡眠檢查在家就能完成 但不適合所有患者以往要確診睡眠呼吸中止症，得去醫院的睡眠中心過夜，接受睡眠多項生理檢查（PSG），但很多人覺得在陌生的病房裡睡一晚不自在，加上現代人工作繁忙的因素，等待檢查時間過久及交通不便等因素，常常讓病人覺得麻煩而卻步。近年由衛生福利部核准的「居家睡眠檢查」讓檢查變得更簡單。醫師會提供小巧的檢測裝置，像是鼻導管、血氧計和胸腹帶，病人在家中睡上一晚，就能完成紀錄。檢測資料回傳後，由專業醫師判讀，就能知道是否有睡眠呼吸中止症。對於典型症狀、懷疑單純阻塞型睡眠呼吸中止症的成人來說，這是方便又有效的方法。但李君右醫師提醒，並非所有人都適合使用居家檢查，若合併嚴重心臟或肺部疾病、懷疑中樞型睡眠呼吸中止或其他睡眠障礙，仍應至醫院接受完整的檢查。打呼不是小問題而已 出現三狀況應儘早接受檢查李君右醫師提醒，許多人以為打呼只是小問題，但其實可能是身體發出的警訊。如果你或家人有出現以下情形，應儘早就醫評估：（1）睡覺時打鼾聲大且有呼吸停頓的現象（2）白天過度嗜睡、開車或開會易打瞌睡（3）早晨頭痛、注意力不集中透過合適的睡眠檢測與醫師診斷後，依照病情採取生活調整、體重控制、陽壓呼吸器等治療方式進行改善。早期發現與治療，不僅能提升睡眠品質，也有助於降低心血管疾病風險。【延伸閱讀】假日放縱抽菸喝酒恐成健康隱憂 研究：睡眠呼吸中止症常在週末惡化你以為只是打呼？ 醫揭「睡眠呼吸中止症真相」：恐致失智、糖尿病https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66503
降低睡眠呼吸中止併發症！ 「1檢查」揪隱形殺手
「睡眠呼吸中止症」不只影響睡眠品質，也與心血管疾病密切相關，其關聯可從睡眠呼吸中止症的病人發生心血管事件的時間點得到進一步證實。早在2005年，刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現，睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。睡眠呼吸中止 嚴重可能猝死亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示，相較於白天發作的病患，夜間發生急性心房顫動的患者，其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。心血管疾病長期是國人十大死因之一，除了眾所周知的危險因子如吸菸和高血壓外，「睡眠呼吸中止症」更是常忽略的危險因素。定期進行睡眠檢查 減少健康威脅胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出，即使是典型症狀如打鼾和精神不濟，也並非所有患者都會表現出來。對具有心血管風險的人群，定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。大眾應該增強對睡眠呼吸中止症的認識，同時提高對心血管健康的重視程度，以減少其對健康造成的威脅。居家睡眠檢查 獲睡眠生理資訊林倬漢醫師解釋，居家睡眠檢查是一種舒適、方便的睡眠檢測方式。相較傳統檢查的複雜監測線路，它僅需要使用3到5條線路，專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度，避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時，免去前往醫院不便並大幅縮短等待檢查時間。睡眠檢查不僅能夠測量睡眠呼吸中止指數，還能提供更精確預測心血管疾病風險的睡眠缺氧債數值，讓民眾更深入了解自身的睡眠健康狀況。及早發現及早治療 避免不可逆憾事發生林倬漢醫師提醒，及早發現和治療睡眠呼吸中止症，為患者制定更有效的治療計畫，有助於改善患者的整體健康狀態，降低潛在的併發症風險，預防可能的心臟和其他相關健康問題，進而提升生活品質。
「不死癌症」導致山豬感冒猝死？ 免疫權威：2重點是關鍵
藝人山豬（陳俊甫）昨日猝逝，享年38歲，家屬透露山豬是感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克病逝。事實上，山豬身體健康狀況不佳，除了體重高達100公斤，還曾有心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等，且20多歲罹患「紅斑性狼瘡」，多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。到底是什麼原因造成山豬猝逝？紅斑性狼瘡被指是可能的原因之一。紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病中致死率最高者，由於無法治癒，只能症狀治療，因此又有「不死癌症」的封號。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲曾獲國家新創獎，也曾任中華民國免疫學會理事長、中華民國風濕病醫學會理事長，是免疫疾病的權威，他表示，「紅斑性狼瘡患者若沒有好好控制病況，只是一個小感冒也可能導致死亡！」蔡嘉哲醫師表示，紅斑性狼瘡是一種免疫系統異常的疾病，但如果有定期回診、服藥，同時調整生活作息，還是可以維持良好的健康狀態，但如果病況不佳、體內發炎因子過於活躍，一點點小感染就可能造成嚴重結果，甚至小命不保。另一個被懷疑是山豬猝死的原因是呼吸中止症，呼吸中止症不只影響睡眠品質，根據研究發現，睡眠呼吸中止症也與心血管疾病密切相關。早在2005年，刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現，睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示，相較於白天發作的病患，夜間發生急性心房顫動的患者，其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。亞東醫院胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出，即使是典型的症狀如打鼾和精神不濟，也並非所有患者都會表現出來，這使得早期發現變得更加困難。對於具有心血管風險的人群，定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。現在人們可以通過更為方便的「居家睡眠檢查」獲得準確的睡眠生理資訊。相較傳統檢查的複雜監測線路，它僅需要使用3到5條線路，專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度，避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時，這種檢查方式免去前往醫院的不便，並大幅縮短等待檢查的時間。林倬漢醫師提醒，及早發現和治療睡眠呼吸中止症，為患者制定更有效的治療計畫，有助於改善患者的整體健康狀態，降低潛在的併發症風險，預防可能的心臟和其他相關健康問題，進而提升生活品質。
男子睡不好又鼾聲不斷！ 靠手術改善睡眠呼吸中止症
「受不了老公打鼾！」是不少太太的心聲。臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師張廷碩表示，民眾若為中年肥胖男性，而且白天嗜睡、半夜打呼會被嗆醒，高達九成機率有「睡眠呼吸中止症」，猝死機率高出3倍！一位五旬男子患有睡眠呼吸中止症，鼾聲如雷導致夫妻失和，動手術處理舌根與會厭軟骨，不僅改善症狀，更挽回了婚姻關係。不少民眾苦於打鼾、睡不飽。根據台灣睡眠醫學學會2023年調查顯示，近2成逾40歲台灣男性有睡眠呼吸中止症中高風險，是女性的9倍。嗜睡、打呼嗆醒要警覺 猝死機率高3倍睡眠呼吸中止症肇因於肥胖、舌根肥厚、肌肉張力不足、下巴較小或後縮、代謝疾病等問題，導致患者重覆發生上呼吸道阻塞。好發於肥胖者、男性、中年族群、頸部粗短、有三高者。然而，高達近八成患者不知道自己有疾患。張廷碩提醒，民眾若有睡滿6-8小時，白天仍昏昏欲睡需灌咖啡提神，或是枕邊人聽到打呼聲與嗆咳驚醒，甚至打呼時會倒抽一口氣，有九成機率罹患睡眠呼吸中止症。患者若睡眠品質不好，不僅白天嗜睡、開車易出事，甚至恐引起嚴重併發症如高血壓、心肌梗塞、中風、心律不整、失智、性功能障礙等，尤其睡眠時猝死的風險更是高出3倍。微創手術技術，解決戴呼吸器不適和手術易染血問題睡眠呼吸中止症治療方式包括手術和非手術。非手術如正壓呼吸器、負壓呼吸器、牙套整形器、減重、側睡等。若患者佩戴呼吸器不適應，或非肥胖因素，可考慮動手術。不過，傳統內視鏡手術影像放大倍率有限，且口腔空間狹小、光照不足，醫師忙著一手拿內視鏡、一手持器械切舌根，「血很容易弄髒內視鏡！」新興微創手術傷口小 精準下刀成功率高新興微創手術技術：傷口小、下刀精準、成功率高 張廷碩指出，運用新興的達文西機械手臂手術技術進行咽喉部位手術，可以獲得高解析度和能旋轉540度的極高靈活度，可放大患部影像10倍，減少手術過程中手震程度，提供更大的穩定度，無論是切割還是縫合都能更加精確地進行，特別是對於患有舌根肥大或會厭軟骨形狀異常的患者，微創手術技術能夠有效減少超過一半的呼吸中止次數和缺氧狀況。一位五旬男性外商屬中重度患者，因舌根肥厚、會厭軟骨又狹窄，嚴重打呼導致夫妻失和分房睡，配戴呼吸器倍感不適，使用側睡止鼾枕也無法適應。進行達文西手術切除部分舌根與扁桃腺，接著以雷射無線射頻手術修整舌頭與會厭軟骨，打通呼吸道之後，睡眠呼吸中止次數從每小時20次降至約7次，鼾聲也變小，夫妻又能同床共枕了。醫師呼籲，民眾若有睡眠與打鼾困擾，可進行居家睡眠檢查、STOP-Bang阻塞型睡眠呼吸中止症風險評估問卷，或是The Epworth Sleepiness Scale (ESS)嗜睡小測試。根據統計，體重減5%，呼吸中止次數就少15-20%，同時配合醫囑治療，都有助於改善睡眠品質，維繫婚姻關係。