常規疫苗
」 疫苗 接種 嬰幼兒 疾管署 新冠肺炎
新冠連8升！單週就診、重症數創新高 高峰估月底20萬人確診
國內新冠疫情持續上升，衛福部疾管署今（3）日表示，新冠肺炎上週門急診就診人次達6萬2755人次，較前一週增加49%，增幅略減緩。對此，疾管署發言人羅一鈞表示，增幅趨緩可能是受端午連假部分門診休診影響，粗估約減少1萬人次；而上週就診人次近6.3萬人、重症132例，兩者雙創今年單週新高。新冠就診人次增49% 羅一鈞：端午後走勢是關鍵國內新冠肺炎疫情上升，5月25至31日新冠門急診就診計6萬2755人次，較前一週上升49%，增幅較先前一週略減緩，不過疾管署表示，仍需觀察端午連假效應對本週就診人次之影響，預估6月份仍呈上升趨勢，高峰仍預估將落在6月底7月初，單週估逾20萬人次就診。羅一鈞表示，感謝民眾在端午連假期間積極防疫，口罩「見罩率」明顯提升，但也因連假期間天氣良好，民眾出遊相當踴躍，需持續觀察。端午節之後，本週總就診人次將是判斷疫情能否真正趨緩、壓平曲線的關鍵，目前粗估可能落在11到12萬人次，若低於此範圍、在民眾配合防疫下，高峰有下修空間。重症132例創今年單週新高 5個月嬰發病2天「肺浸潤」另外，新增病例部分，5月27日至6月2日新增132例新冠併發重症本土病例及15例本土病例死亡；今年新冠併發重症本土病例累計564例，其中81例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均近9成，國內目前主流變異株為NB.1.8.1。上週重症個案中，有年紀較小的孩童，疾管署防疫醫師林詠青表示，個案是中部5個月大女嬰，本身無特別病史，有打常規疫苗，尚未達接種新冠疫苗年紀。5月底出現間歇發燒、咳嗽流鼻水等症狀，家屬發現活動力、食欲下降，當天到診所就醫，服藥後無改善，隔天送急診，胸部X光顯示肺浸潤，快篩後顯示新冠陽性，收治加護病房，後續狀況於6月初改善，已經轉一般病房。重症風險因子民眾現症狀盡速就醫 疾管署籲：踴躍打疫苗疫苗部分，疾管署統計，國內新冠JN.1疫苗已累計接種222.6萬人次，5月26日至6月1日接種約6.9萬人，為前一週接種4.1萬人的1.7倍，再創近3個月以來單週新高。疾管署指出，將持續增加疫苗配送，以因應民眾踴躍接種需求，5日將再配送13萬劑至全國各縣市。
基隆市府照顧弱勢嬰幼兒 免費打腸病毒疫苗
為協助基隆市經濟弱勢家庭的嬰幼兒，基隆市政府今年編列243萬元經費，自即日起免費為低收及中低收入戶嬰幼兒，接種腸病毒71型疫苗及輪狀病毒疫苗，將可有效確保弱勢嬰幼兒的健康。腸病毒及輪狀病毒感染都是幼童常見傳染病，目前還沒有可以對抗病毒的藥物，僅能透過接種疫苗等方式預防，基市衛生局指出，迄今為止，衛福部尚未將腸病毒及口服輪狀病毒疫苗納入公費常規疫苗接種，以腸病毒疫苗為例，若自費接種每劑約4000餘元，對於弱勢家庭來說是一筆很大的負擔。基隆市長謝國樑有鑒於此編列243萬元預算，採購腸病毒71型疫苗及口服輪狀病毒疫苗，提供經濟弱勢家庭嬰幼兒免費接種，未來再視財政狀況擴大服務對象。衛生局表示，自即日起，設籍在基隆市的低收及中低收入戶，家中若有出生滿2個月至未滿3歲嬰幼兒，可以免費接種腸病毒71型疫苗，2歲以下接種3劑，2至3歲接種2劑，另外，家中有出生滿6周至未滿24周嬰幼兒，也可免費接種2劑口服輪狀病毒疫苗。衛生局長張賢政說，腸病毒及輪狀病毒都是透過接觸受汙染的物品而感染，其中又以5歲以下幼兒是併發重症的高風險族群。目前衛生局已先寄發通知單，民眾收到通知單後，先向衛生所預約接種時間，並依預約時間攜帶通知單、健保卡與兒童健康手冊前往接種。衛生局提醒，平時應持續落實手部衛生，請家長協助孩子遵循「溼、搓、沖、捧、擦」洗手5步驟，正確使用肥皂勤洗手，定期清洗玩具，並注意環境衛生及清潔，以降低傳染病感染風險。贊助本文章
新生兒要打RSV疫苗？ 婦科醫給「2招」保護：很夠用
呼吸道融合病毒（RSV）盛行於冬、春季，台灣每年約有千名嬰幼兒感染RSV住院，9成是2歲以下嬰幼兒，而近期也有家長問，新生兒是否要打疫苗。對此，婦產科名醫蘇怡寧給出答案。蘇怡寧在臉書發文，「大家已經發現，一般的常規疫苗在新生兒是不會施打的，因為剛出生的新生兒免疫系統還沒有發育完成，所以這時候打疫苗去刺激產生抗體效果沒有這麼好。」蘇怡寧說，要保護新生兒有兩招，「讓懷孕的媽咪打疫苗，媽咪產生抗體然後透過胎盤傳給寶寶，助寶寶一臂之力，當作媽咪送給寶寶的第一份禮物，譬如說百日咳疫苗跟流感疫苗就是這樣。」蘇怡寧指出，「直接打單株抗體，意思就是不用透過疫苗經過免疫系統刺激產生抗體，而是直接透過注射給寶寶抗體，像最近要推出的長效RSV疫苗（Beyfortus）就是雖然叫做疫苗但事實上他是抗體，運作方式跟傳統大家認知上的疫苗不太一樣，但直接打抗體缺點就是保護力無法撐太久，像這隻只能撐半年，但對新生兒已經很夠用啦」至於什麼時候可打？蘇怡寧說，時間點聽說最近幾天。
東南亞麻疹疫情擴大至澳洲 專家解釋：新冠疫情導致常規疫苗接種中斷釀禍
目前有消息指出，東南亞麻疹疫情快速擴大，如今甚至到蔓延至澳洲，這也引發澳洲衛生當局高度關注。據了解，越南和泰國麻疹病例數激增，越南在2024年確診病例達6,725例，死亡13人，相較2023年的數十例來講，可以說是暴增130倍；而泰國同期病例則也從38例飆升至7,507例，疫情尤以疫苗接種率較低的南部地區最為嚴重。有專家也為此解釋，麻疹疫苗接種率下降、新冠疫情期間導致常規免疫接種計畫中斷，以及疫苗錯誤信息的持續散播，都是是這次疫情惡化的主因。根據《澳洲廣播公司》報導指出，麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病，感染者可在空氣中將病毒傳播給90%的未接種疫苗的密切接觸者，病毒在環境中可存活約兩小時。典型症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水及紅疹，嚴重時可引發肺炎、腦炎及耳部感染等併發症，對幼兒和免疫功能低下者威脅尤甚。目前越南當地由於疫苗短缺的關係，有70%至80%的感染者為未接種疫苗的兒童，其中5歲以下嬰幼兒風險最高。泰國則因家長擔憂副作用而導致接種率低迷，部分地區僅有40%至50%的兒童完成疫苗接種。澳洲近期爆發的麻疹病例多與旅客有關，維多利亞州通報4起病例，與從東南亞返國的旅客有關。新南威爾士州與昆士蘭州也有相關病例出現。澳洲國立大學醫學院副教授塞納那亞克（Dr Sanjaya Senanayake）強調，麻疹是最具傳染性的疾病之一，對疫苗接種計畫中斷的地區更具毀滅性，疫情可在低疫苗覆蓋率地區迅速蔓延。報導中提到，新冠疫情期間，世界多國的常規免疫計畫因為疫情遭受阻礙，數千萬名兒童錯過麻疹疫苗接種。世界衛生組織（WHO）資料顯示，2023年約3,460萬兒童未完成麻疹疫苗接種，其中2,220萬人未接種第一劑，1,230萬人未完成第二劑。澳洲目前為1965年後出生的居民免費提供麻疹、腮腺炎和風疹（MMR）疫苗，建議旅客在前往疫區前確保完成疫苗接種。目前越南和泰國當局已展開疫苗接種運動，但卻面臨錯誤訊息、經濟因素的挑戰。越南胡志明市第一兒童醫院的杜段貴（Du Tuan Quy）表示，當地約有10%的患者家長因誤信疫苗可能引發自閉症而拒絕接種疫苗；泰國疾病控制部則表示，一些父母擔心疫苗副作用導致收入損失而拒絕接種疫苗。
麻疹醫院群聚再增3例 疾管署喊話勿恐慌「疫情沒擴大」
疾管署今(10)日公布國內新增3例麻疹確定病例，皆與中部醫院群聚事件相關，分別為30多歲女性(案1)、20多歲男性(案2)和40多歲男性(案3)，於1月1日至6日間發病，1月3日至7日間出疹。其中案1、案2為醫院護理人員，案3為確診個案同病房陪病家屬，均為之前已匡列的接觸者。中部醫院群聚事件迄今共計確診19例。疾管署表示，雖然麻疹為高傳染性疾病，但我國幼兒常規疫苗接種已提供出生滿12 個月、滿5 歲至入小學前各接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗，接種2劑疫苗預防效果可達95%以上，近年2劑接種完成率持續高達97%以上，群體免疫高於歐、美、日等先進國家。疾管署署長莊人祥說明，目前確診病例侷限在前2波傳染，疫情沒有擴大狀況，呼籲民眾不用恐慌。對於此次境外移入造成群聚，莊人祥說明，是因為個案在去年12月1日發燒，2日至急診就醫、住進病房，5日才開始出疹，6日麻疹檢驗出爐並轉隔離病房，期間從1日至6日都住在一般病房。莊人祥指出，因此導致急診室與病房內接觸到的醫護人員、陪病者與病人共9例確診，此外，也因有住院病人橫跨不同病房，造成另一病室共7名接觸者感染。這些確診者都是被匡列個案，且目前疫情集中在醫院2個主要病房。至於為什麼在醫院發生群聚，莊人祥說，因為麻疹出疹前4天、後4天都有傳染力，但多數是出疹後，才會想到是麻疹，而在這之前有傳染力的期間，就可能造成疫情傳播。國內麻疹血清學調查顯示，1981年以前出生者，大多因為感染而有麻疹抗體，而國外針對接種疫苗世代研究顯示，雖少數個案可能因接種疫苗產生的抗體衰退而有感染風險，但感染後症狀較輕且傳染力明顯低於未曾接種疫苗者，我國近幾年發生之麻疹群聚事件均為有限制傳播，即與前述調查及相關研究結果相符。因此，此次麻疹疫情國內發生大規模疫情及社區傳播之風險低，民眾不需過度恐慌，但為保護自身健康，進出醫療院所或出入人潮密集的公共場所，仍應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，並依醫療院所建議佩戴口罩，以降低麻疹等呼吸道疾病感染風險。
麻疹再+3例！2護理師、陪病家屬中鏢 醫院群聚累計19人染病
疾管署今（10日）公布國內新增3例麻疹確定病例，皆與中部醫院群聚事件相關，分別為30多歲女性（案1）、20多歲男性（案2）和40多歲男性（案3），於1月1日至6日間發病，1月3日至7日間出疹。其中案1、案2為醫院護理人員，案3為確診個案同病房陪病家屬，均為之前已匡列的接觸者。中部醫院群聚事件迄今共計確診19例，包含2024年12月10日公布之指標個案、同班機確診者1例，以及後續醫院相關確診者17例，目前新增病例仍限該醫院接觸者，並無疫情擴大之情形，全案將持續監測至2025年1月29日。 疾管署統計，我國今年截至1月9日，累計4例麻疹病例，均為國內感染病例且皆屬中部某醫院相關麻疹群聚個案；去年累計32例麻疹病例，年齡介於20多歲至50多歲，其中20例為國內感染病例（含4起群聚），另12例為境外移入病例，感染國家分別為越南3例、馬來西亞及柬埔寨各2例、泰國及印度各1例，另航空器感染3例。去年國內感染及境外移入病例數高於2020-2023年，惟低於2019年。疾管署說明，雖然麻疹為高傳染性疾病，但我國幼兒常規疫苗接種已提供出生滿12 個月、滿5 歲至入小學前各接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合（MMR）疫苗，接種2劑疫苗預防效果可達95%以上，近年2劑接種完成率持續高達97%以上，群體免疫高於歐、美、日等先進國家；且國內麻疹血清學調查顯示，1981年以前出生者，大多因為感染而有麻疹抗體，而國外針對接種疫苗世代研究顯示，雖少數個案可能因接種疫苗產生的抗體衰退而有感染風險，但感染後症狀較輕且傳染力明顯低於未曾接種疫苗者，我國近幾年發生之麻疹群聚事件均為有限制傳播，即與前述調查及相關研究結果相符。因此，此次麻疹疫情國內發生大規模疫情及社區傳播之風險低，民眾不需過度恐慌，但為保護自身健康，進出醫療院所或出入人潮密集的公共場所，仍應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，並依醫療院所建議佩戴口罩，以降低麻疹等呼吸道疾病感染風險。疾管署再次呼籲，目前幼兒公費MMR疫苗充足，家中有年滿1歲幼兒，請按接種時程儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種。另為使疫苗資源發揮最大防疫效果，建議以「1981年(含)以後出生，經檢驗麻疹抗體陰性，且15年內未曾接種MMR疫苗之醫護人員」及「1981年(含)以後出生之成人，需前往麻疹流行區（如越南、印度、柬埔寨等；國人常旅遊之日本、韓國非屬麻疹流行區），且經醫師評估後（如抗體檢驗陰性）需接種之民眾」為自費接種對象，相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。
孩子發燒咳嗽別小看！ 恐是「感染1病」需住院治療
近年來，幼童感染肺炎鏈球菌的案例逐漸增加，尤其是進入幼兒園後的感染風險更高。根據衛生福利部統計，每年約有數百名5歲以下幼童因肺炎住院，其中肺炎鏈球菌感染佔據重要比例。從咳嗽到住院 注意感染警訊2歲半的呂小弟因反覆發燒、持續咳嗽而就醫，情況嚴重到夜間咳到嘔吐，嚴重影響睡眠與生活。經診斷確診為肺炎，所幸經過5天住院治療後逐漸康復。呂小弟的媽媽回憶，孩子一開始只是發燒咳嗽，我們以為是普通感冒，沒想到症狀越來越嚴重，甚至晚上咳到吐，真的讓我們擔心又心疼。這樣的經歷不僅讓全家陷入恐慌，也為日常生活帶來極大困擾。門諾醫院小兒科鄭永隆醫師表示，類似案例在門診並不罕見，特別是在季節交替時節更需警惕。肺炎鏈球菌 施打疫苗降感染風險鄭永隆醫師指出，「肺炎鏈球菌」是肺炎的主要致病菌，傳染力極高，可透過飛沫或空氣傳播。嬰幼兒和免疫力低下者是高風險族群，若未及時治療可能演變為大葉性肺炎。當前疫苗接種是最有效的預防方式，我國已將其納入幼兒常規疫苗，建議分別在2個月、4個月和12個月接種三劑基礎劑。4歲時接種追加疫苗 強化免疫保護力鄭永隆醫師強調，疫苗保護力會隨時間遞減，加上幼童入園後接觸人群增多，感染風險大幅提升，建議在4歲時接種追加疫苗，以強化免疫防護。研究顯示，完整接種疫苗的幼童，不僅可降低感染風險，即使不幸感染，症狀也較輕微。為了孩子的健康，請在適當的年齡帶他們完成疫苗追加，一起守護孩子健康成長的未來。
幼兒該打疫苗嗎？阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」：能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼，此時呼吸道傳染病最容易找上門，其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群，而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種，適用於6個月以上幼兒，但學齡前幼兒接種率39.5%，新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此，小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時，就整理了7大QA，分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問，以及幼兒新冠疫苗3疑問，希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性？學齡前幼兒爲流感重症高危險族群，感染後有10%至50%會併發中耳炎，併發重症以肺炎爲主，且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高，萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染，更易造成重症或死亡，故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗，先前已經抽空接種第1劑疫苗，真的有需要再打第2劑嗎？參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議，未滿9歲兒童初次接種，應接種2劑，以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗，可以不同廠牌嗎？可以，目前未滿9歲的兒童，初次接種流感疫苗需要注射2劑，2劑間隔4週以上，目前各家流感疫苗雖然製程略有不同，但抗原類似效果相同，所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議，需接種2劑兒童，2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，不論自然感染或疫苗，對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，自然感染或接種4～6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次，是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗，為何要打2劑？未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟，為確保獲得完整免疫保護力，如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒，請記得要接種2劑新冠疫苗，2劑須間隔4週（28天）以上，才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後，要隔多久才可以接種新冠疫苗呢？新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種，（未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌），或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時，要接種的新冠疫苗是第2劑的話，記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週（28天）以上，才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎，還需要接種新冠疫苗？雖然感染新冠後，人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體，但保護力會隨時間減弱，為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力，應於孩童症狀痊癒後（建議自發病日起12週（84天）且無急性症狀後），接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗，或比較久以前感染新冠的話，因為新冠病毒變異快速，流行型別不同，之前免疫力及抗體已不具保護效力，所以還是要接種新的疫苗，才能有效對抗新的變異病毒。
百日咳案例創5年同期新高 未打疫苗傳染力更強「恐1傳17人」
疾管署今（30）日公布國內新增3例百日咳確定病例，為同一起的北部家庭群聚；而今年以來已累計有16例百日咳確定病例，寫下5年同期新高，疾管署發言人羅一鈞提醒，今年全球整體百日咳疫情都上升，如果本身沒打過疫苗的話，一旦染病，傳染力極強，甚至可能造成1人傳17人。新增3例百日咳確定病例，首例個案為10多歲青少年，從未接種百日咳相關疫苗，6月上旬起出現咳嗽症狀，後續咳嗽加劇伴隨吸入性哮聲及呼吸中止情形，7月中旬因症狀未改善至醫院就醫，經檢驗通報，於7月23日確診，匡列41名家庭及校園接觸者，其中案父及案姐有咳嗽症狀於7月29日檢驗陽性確診，目前3名個案已無症狀或緩解。衛生單位持續進行疫調、擴大匡列接觸者及安排評估預防性投藥與採檢。為何個案沒打過疫苗？羅一鈞補充，經詢問該名青少年因家長認為「人體有自然的免疫力」，所以在家長決定下，從小只打過卡介苗跟B肝疫苗，之後從未接種過百日咳疫苗，滿2個月開始就沒有接種過常規疫苗。個案成年的姊姊，則是小時候接種過3劑百日咳疫苗。羅一鈞說，因百日咳疫苗非強制接種、採志願性接種，只會在逾期時由衛生單位出面提醒，且小朋友入學後學校也會檢查接種紀錄，與衛生單位合作提醒完成接種；但因不具強制力，因此若家長堅持不給孩子打疫苗，並沒有法律上的罰則。依據疾管署監測資料顯示，國內今(2024)年累計16例百日咳確定病例，含4起家庭群聚關聯個案(共11例)，今年病例數較近5年同期為高。2019年至2023年同期百日咳病例數分別為23、4、0、0、0例，每年累計病例數介於0至32例，以3個月(含)以下嬰兒(占51%)為多，其次為20歲以上病例(占36%)。疾管署指出，今年全球整體疫情上升，亞洲中國、韓國及菲律賓等皆出現明顯疫情且於4、5月起驟升，中國迄今累計報告33.4萬例病例，韓國累計3,170例，為兩國過往疫情高峰年之3至9倍；歐洲3月時整體疫情即達往年高峰期水準，其中捷克報告近1.8萬例最為嚴峻；美國累計近8,900例，為去年同期之4倍，加拿大、巴西亦有部分地區疫情明顯上升；澳洲則報告1.2萬例，達往年高峰年水準。疾管署說明，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗；國內五合一疫苗(白喉、破傷風、非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺疫苗)之第三劑、第四劑接種完成率分別達96%及94%，於國小入學前完成五合一疫苗接種均可達98%以上；另國小學生四合一疫苗(白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗)之接種完成率則在97%以上。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。疾管署提醒，今年百日咳疫情為近5年新高，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家人或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀(陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等)應及時就醫與診斷，維護自身及家人健康。
兒童反覆感冒勿輕忽！ 嚴重恐會併發肺炎和鼻竇炎
一名4歲男孩林小弟連續咳嗽一個月，原本家長以為是一般感冒，因為家族有過敏史，感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥及抗生素，但仍未好轉，之後發燒由媽媽帶至臺北醫院兒科，由兒童感染專科楊子毅醫師檢查。結果確定併發肺炎和急性鼻竇炎。系列病毒檢查 肺炎又鼻竇炎楊子毅醫師表示，檢查時發現林小弟鼻塞鼻音嚴重、喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流，精神活力不太好，透過聽診發現痰音很重，進一步進行身體檢查和照X光，確定是併發肺炎和急性鼻竇炎，且經過病毒檢查，林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。所幸在安排林小弟住院之後，透過抗生素治療、搭配口服藥物與蒸氣輔助化痰及抽吸鼻涕等治療，在四天後即緩解所有症狀順利出院，返家後繼續服用短期抗生素，一週後回診檢查確定已完全痊癒。盡快接種疫苗 注意呼吸喘息楊子毅醫師說明，肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中，在感冒嚴重時細菌增長形成疾病，是經常造成五歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌，也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染，但近年常規疫苗施打之後，細菌帶原率及嚴重病例已減少許多，因此呼籲家長盡快帶孩子接種流感疫苗，提升免疫力，並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感，例如鼻過敏或氣喘，也要觀察孩子是否有呼吸喘或是精神胃口下降。透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗，留意孩子狀況，讓孩子能在症狀初期及早就醫，若有發燒症狀不能大意，盡快就醫，讓醫師能針對細菌感染選正確的抗生素和劑量以對症下藥有效治療，預防呼吸道感染並提高兒童免疫力，降低感染機會及減輕症狀。小心免疫負債 把握早期治療楊子毅醫師提醒兒科門診出現許多免疫負債的小病人，例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好，孩子感冒不容易痊癒，或是感覺快好轉卻又突然發燒，也有孩子經常在半夜咳不停，甚至因精神與胃口一路下降，嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環，使孩子與家長身心俱疲。這些「免疫負債」的病人對所有病毒都缺乏免疫力，容易受到疾病侵襲。由於身體抵抗力低，當受到許多病毒輪番攻擊時，就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態，而這不一定是原本的感冒病毒所造成的，所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒，一定要盡快就醫檢查，由醫師進一步檢查。
公衛醫出走潮2／「月薪打5折」扛官僚壓力又要避嫌 衛生所醫嘆：尊嚴遭踐踏
根據衛福部最新統計，全台374家衛生所有71家沒有專任醫師駐診，近10年來無醫衛生所不斷增加，增幅近9成，其中公費醫師聘期結束就離開，再加上人力斷層無法銜接，因此才鬧醫師荒。衛生所醫師向CTWANT記者透露，除了薪資可能只有一般醫師的5折價之外，因為公務員身分，除了要忙政策任務，不可有商業行為以免背上貪污罪名，有時還會有「關說」壓力，都讓人感到尊嚴被踐踏在地，深感不如歸去。禮拜五的下午，南投市佳成小兒科院長婁曉東正準備前往中寮鄉衛生所為當地居民看診，因為中寮衛生所已3年沒有專任醫師。「我大概已經幫忙2年多了，因為診所內還有別的醫師看診，我才有餘力跑到中寮，再加上路程不算太遠，還在我能負荷的範圍之內。」婁曉東坦言衛生所的「政策任務」多，再加上待遇不高，所以很少醫師願意留下來。「舉例來說，我來幫忙看診的費用一次是3000多元，但比照一般行情，我的診所要找一位醫師來幫忙，起碼是5000多元，相差甚多。」衛生所若無專責醫師，就只能找外聘醫師支援，除了看診時段受限，打疫苗、行政相驗、戒菸癌篩和長照失能的居家醫師照護方案，都無法執行。公費醫學生畢業的黃乙絜，當初下鄉分發的選擇就是中寮衛生所。「我住在台中，再加上當時是新手媽媽，中寮鄉衛生所可以當天來回，比較能兼顧家庭。」當時中寮鄉衛生所已經2年多沒有專任醫師，2017年黃乙絜就任的消息一曝光，街頭巷尾紛紛競相走告，衛生所更以「號外」方式四處宣傳。全台71家無醫衛生所，其實大部分都處於中寮鄉這類都市區邊緣地帶，既不像原鄉或離島有偏遠加給，再加上人口少，門診量也不像都會區那麼高。「以中寮為例，一個上午大約只有10位病人，所以月薪通常僅10萬元左右，相較於一般主治醫師至少20萬的月薪，實在差很多。」黃乙絜在中寮衛生所服務約3年，後來民間鄉衛生所醫師屆齡退休，她便調去接任，直到今年2月離開衛生所轉至診所。衛生所工作包山包海，除了常規門診之外，傳染病猖獗時更需隨時應變，圖為頭份市衛生所在酒店設立猴痘接種站。（圖／頭份市衛生所提供）黃乙絜坦言，在民間鄉衛生所服務時由於身兼主任，需要做許多行政工作，再加上當時正逢疫情，真的很忙碌。「每天上午、下午固定有門診，還要做慢性病追蹤、常規疫苗接種、新冠疫苗接種，空檔時要抓緊時間寫一些公文，有時還要做行政相驗、開立死亡證明書，還要針對偏遠地區做居家醫療，疫情險峻時，假日加班也是時常發生的事。」但這些都不是黃乙絜離職的主因。「其實我的公費聘期早在一年多前就結束，但我還是繼續待在衛生所服務，雖然掙扎，最後考慮到自己的生涯規劃，還是選擇離開。」黃乙絜坦言對一些自費醫療項目較有興趣，但由於衛生所是公家機關，所以只要涉及商業行為就有貪污罪的風險，為了避嫌，甚至連營養補充品都不敢推薦。另外，黃乙絜認為衛生所醫師因其公務員身分，在面對衛生局長官、議員、民代時，往往會感覺矮人一截。「就是少了一些尊重，有時候甚至會被『交代』事情，就會覺得尊嚴被踐踏。」日前爆發高雄8家衛生所醫師集體離職，雖然衛生局解釋大多是屆齡退休，但據衛生所人員私下透露主因是「工作沒有尊嚴」。此外，黃乙絜也指出衛生所醫師另一個問題就是缺乏精進醫術的環境。「以內科、外科來說，升任主治醫師之後還需要很多訓練，但如果去衛生所就會失去這樣的機會。」南投縣衛生局副局長陳淑怡認為，想要解決「無醫衛生所」惡化的問題，首先一定要拉高保障薪資。「無論是不是公費醫師，都要讓他們的薪資起碼和同儕相差不多，公費醫師若願意留任，也應該再增加補助，這樣熱情才不會被現實消磨殆盡。」同時，陳淑怡也建議公立醫院、醫學中心成為衛生所的後盾，可協助衛生所醫師受訓，增進相關技能；同時認養無醫衛生所，保障地方居民的醫療權益，中央再給予實質的獎勵，例如評鑑可加分，才能促進好的循環。
「2原因」促RSV患者遽增！ 近9成染新病株：毒性強
每年秋冬感染呼吸道融合病毒（RSV）的人都不少，不過今年相對來說是又多又嚴重，台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民就指出，近期病患其中主要是呼吸道病毒感染，而其中RSV就佔了三分之一。臺大醫院發現有近9成感染毒性較強的新病毒株ON1，以及免疫負債與多重感染等2因素。不少臨床兒科醫師表示，近期兒童病患爆發，且數種病毒流行，校園甚至已成病毒溫床，讓小朋友不斷交替生病。台大兒童醫院的兒科急診每天都約有10床在等候病床，等待時間至少長達1天，黃立民表示，這樣的情況從8月就開始，除了流感一直在高峰外，另個原因則是呼吸道融合病毒。黃立民指出，近期兒科病患中有7成屬於呼吸道疾病，另外有3成屬於腸胃炎，然而呼吸道疾病個案中，有三分之一屬於RSV，病況多數屬於嚴重下呼吸道感染，發生肺炎比例也較高。臺大醫院為了釐清為何近期兒童病患較為嚴重，出現肺炎比例較高，因此進一步進行病毒基因定序，發現有近9成感染毒性較強的新病毒株ON1，以及免疫負債與多重感染等2因素。ON1在近10年出現，屬於新的病毒，曾經在台灣流行過，但是較少見，且流行規模不大。但是它已在2023年成為主要感染，加上過去2～3年防疫造成的免疫負債，還有各種病毒流行造成多重感染。黃立民提醒家長，為防範感染病毒，應要回到最基本，該施打的疫苗要打，如果常規疫苗因為疫情漏掉，務必要補回來。今年秋冬流感、新冠疫苗也應接種，防範多重感染，另外更要注意個人衛生習慣，盡量戴上口罩。
四月嬰打針發現脖子偏軟與無力 腦部核磁共振發現是發育遲緩
當家中迎接新生命的誕生，無疑是個充滿感動與喜悅的人生體驗；但隨之而來的是各種令人手忙腳亂的養育問題，常常讓新手父母不知道如何做，也不清楚從何處開始諮詢。安南醫院小兒科醫師郭峻瑋分享，我國從93年度開始，兒童健康手冊改由衛福部國民健康署印製發放，除了提供照顧者各項保健及育兒知識外，也可以登載寶寶預防接種與健康檢查之重要紀錄，進而減少新手父母的不安。嬰兒預防保健 及時掌握寶貝異狀此外，當寶寶施打相關疫苗時，擁有豐富經驗及敏銳觀察力的小兒科或家醫科醫師，都接受過兒童發展與健康篩檢服務的醫師教育訓練，因此能在臨床上做出即時且精準的判斷。郭峻瑋醫師以不到一歲的嬰幼兒為例，在現行國健署的補助政策下，家中寶寶會分別在出生滿一個月、兩個月、四個月，以及六個月時，最多接受四次預防保健服務，除了大家熟悉且印象深刻的預防疫苗接種，更有價值的地方在於，第一時間發現家中寶貝的異狀。打針發現脖子偏軟與無力 四月嬰安排腦部核磁共振近期，郭峻瑋醫師便遇過四個月大的孩子到診間打預防針，由於是家裡的第二個孩子，爸媽因有經驗而顯得沒那麼緊張。看診過程中，爸媽並未察覺孩子有發展上的問題，但經過理學檢查後，郭峻瑋醫師明顯注意到孩子的脖子偏軟與無力、趴臥時抬不起頭，就連下肢的肌肉張力也過低。後續進行腦部超音波檢查時，發現了腦實質有低超音波回音（hypoechoic）的區域，隨即建議安排腦部核磁共振檢查。預防保健評估異常 掌握關鍵介入時機郭峻瑋醫師表示，每個孩子的成長過程看似緩慢，實際上是快速又充滿變化的，一不留意或是缺乏專業人員評估，很容易錯過關鍵的介入時機。因此，他呼籲爸爸媽媽們，一定要多利用政府衛生單位提供給孩子的服務，像是從出生到上小學前的七次預防保健，與各種常規疫苗注射。期盼每個孩子都可以健康、順利且開心地成長茁壯。
腦膜炎雙球菌疾病24小時內恐惡化死亡！ 「這族群」發生率最高如何預防？
流行性腦脊髓膜炎是腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）引起的腦膜炎，腦膜炎雙球菌疾病雖然發生率低，但卻有高致死率、高後遺症。台灣兒童感染症醫學會理事長暨林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成教授表示，腦膜炎雙球菌疾病早期症狀與類流感類似，症狀非特定性不易診斷。許多患者可能會在就醫返家後，疾病突然惡化，才被發現是腦膜炎雙球菌疾病，而若未即時治療24小時內有可能會因此而死亡。所以民眾應了解疾病傳染方法、風險因素等，藉此預防腦膜炎雙球菌疾病的發生。腦膜炎雙球菌24小時內病程發展曝 嬰幼兒風險最高腦膜炎雙球菌是一種好氧性的革蘭氏陰性雙球菌，感染多侷限於鼻咽。國立台灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎教授表示，較易造成疾病的血清型為A、B、C、W、X、Y，而多數地區包含台灣，主要都以B型為主，台灣約有81%屬於此類型。黃玉成教授提到，腦膜炎雙球菌疾病若快速發展，可能會在24小時內從非特定症狀惡化至死亡，症狀發展如下：0－8小時：不易診斷，因為早期徵象和症狀通常是非特定和類流感相似，包含煩躁不安、食慾不振、發燒、噁心／嘔吐、咽喉痛、鼻炎、全身或肢體疼痛、嗜睡、肌肉張力低下9－15小時：出現典型腦膜炎雙球菌感染症狀，不過症狀無法預測且並非總是發生，包括出血性皮疹、頸部僵硬或疼痛、畏光、假性腦膜炎、囟門突出、敗血症早期徵象（如：手腳冰冷）16－24小時：可能會出現精神錯亂、譫妄、意識不清、癲癇等，甚至敗血性休克、多重器官衰竭、死亡黃玉成教授表示，若未治療有高達50%的致死率，而經過治療後倖存者仍有20%可能會出現後遺症，包括聽力損失、癲癇、神經障礙、智能障礙、截肢等，而且都是永久性的。李秉穎教授指出，腦膜炎雙球菌疾病在嬰兒、幼兒族群發生率最高，而且嬰兒免疫系統尚未成熟，屬於高風險族群。黃玉成教授也提到，約3成患者是4歲以下嬰幼兒，應特別注意。易飛沫、直接接觸群聚感染 該如何預防疾病？腦膜炎雙球菌會透過飛沫、直接接觸感染者的喉嚨和鼻腔分泌物傳染，因此發生親密接觸或長期生活、環境擁擠等有較高的感染風險，像過去軍營就曾爆出過流行性腦脊髓膜炎群聚疫情，而家庭接觸傳染也是常見的傳播原因。若要預防感染，應避免人與人之間的密切接觸、群聚、家庭環境暴露等，黃玉成教授表示，基本的戴口罩、勤洗手、減少出入人流密集場所是預防方式之一，但是像在家中很難24小時都戴著口罩，所以打疫苗可以算是一種「保險」。許多先進國家都有將各血清型疫苗列入嬰幼兒常規疫苗接種建議，以預防腦膜炎雙球菌疾病，不過許多民眾仍不知道，更不了解腦膜炎雙球菌預防的重要性。為了提升國人對流行性腦脊髓膜炎的認知與疫苗施打積極度，台灣兒童感染症醫學會特別邀請林志玲擔任腦膜炎預防與關懷大使，於今（2023）年推出《The End. 阿拉丁》與《The End. 睡美人》衛教手冊，藉此提醒民眾，面對發病症狀不典型、不明顯的流行性腦脊髓膜炎，應掌握預防勝於治療的原則積極應對。
社區藏無症狀帶菌者！嬰幼兒感染恐傷智力 黃金治療期僅48小時內
為了解新冠肺炎對於全球疫苗接種率的衝擊，國際市調組織針對美國、英國、澳洲等8個國家，進行一項將近5000人的疫苗接種態度調查。調查結果指出，高達81%的家長高度重視施打流行性腦脊髓膜炎疫苗的重要性，相較於僅有56%的新冠肺炎疫苗，前者的施打重視度遠高於後者25%。台灣兒童感染症醫學會理事長黃玉成教授與台大兒醫小兒部主治醫師李秉穎教授指出，諸多先進國家已將各血清型疫苗列入嬰幼兒常規疫苗接種建議，但國人對腦膜炎雙球菌預防的重視度仍有待加強，甚至有部分家長從來不曾聽過此疾病。提醒各位家長，我國近20年每年皆有本土流行性腦脊髓膜炎確診案例，可見流行性腦脊髓膜炎從未消失，且持續威脅嬰幼兒的健康。李秉穎說明，流行性腦脊髓膜炎源於一種好氧性的革蘭氏陰性雙球菌，然而，感染腦膜炎雙球菌後，大多數的人都不會出現臨床症狀，全球統計，健康的無症狀帶菌者約5至10%，根據台灣疾病管制署2001年調查，20-24歲之男性之腦膜炎雙球菌鼻咽帶菌率達 2.3%。且無症狀帶菌的時間可能長達數月，不難想像感染流行性腦脊髓膜炎的個案數可能遠遠被低估。流行性腦脊髓膜炎主要發生在嬰幼兒，約三分之一的個案發生在小於4歲。黃玉成理事長提醒，發病後8小時以內，患者症狀極為不明顯，與感冒症狀相似，如發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等。直到第9至15小時，才可能出現相對典型的後頸部僵硬、平衡感變差等症狀，但仍然容易被輕視且並非總是發生。倘若仍未即時就醫，在16至24小時之間，可能就會造成器官衰竭甚至死亡。整體而言，黃金救援時間僅有短短的24至48小時，即使給予適當治療，死亡率仍有10%至15%。黃玉成理事長進一步說明，因為流行性腦脊髓膜炎源於細菌感染，臨床上以抗生素為治療主力，但治療成效仍有加強空間，患者也需要住進加護病房觀察，少數個案甚至須透過洗腎維持身體功能。就算即刻展開療程，但致死率仍然高達10%至15%，每7位患者就有1人具死亡風險。黃玉成理事長呼籲，有鑑於嬰幼兒感染流行性腦脊髓膜炎風險較大，若要守護孩子的健康，為他們的人生旅途，減去流行性腦脊髓膜炎威脅，務必掌握預防勝於治療的原則，除了勤洗手、戴口罩、減少出入人流密集場所以外，接種疫苗也是預防方式之一。
新冠疫情導致嬰兒常規疫苗接種率下降 這3種疫苗最容易被疏忽
先前因為新冠肺炎疫情的關係，國內家長為了避免嬰幼兒感染新冠肺炎，所以降低了前往醫院接種疫苗的次數，而其中有3種疫苗的接種率較低，分別是5歲至國小入學前接種的四合一疫苗與MMR第2劑、1歲以後接種的A型肝炎疫苗第2劑。根據媒體報導指出，疾管署副署長羅一鈞先前曾表示，根據世界衛生組織（WHO）統計，在疫情這段期間，全球有2500萬名兒童錯過了常規疫苗的接種，台灣當地雖然影響沒有如此龐大，但統計下來後，發現有3種疫苗的接種率仍然偏低。羅一鈞也提到這3種疫苗分別是5歲至國小入學前接種的四合一疫苗與MMR第2劑、1歲以後接種的A型肝炎疫苗第2劑。但雖說接種率偏低，但只低於平均的1%，整體接種率仍然有96%以上。疾管署急性傳染病組組長楊靖慧表示，先前因為疫情的因素，導致降低家長帶幼兒來醫療院所接種常規疫苗的意願，當中也有家長或幼兒因為確診、被匡列成接觸者，結果導致疫苗接種被延後，另外衛生單位也因為防疫的因素，沒有足夠的醫療量能來敦促嬰幼兒常規疫苗的接種，這也是接種率下降的原因之一。
新冠疫情時代 小小孩18個月得挨20針
在疫情時代我們經歷了1、2、3…以及看似無止盡的追加劑，有小兒科醫師精算嬰兒出生到1歲6個月間，常規疫苗＋流感＋新冠要至少挨超過20針，尤如針線包；2020年台灣再度引進6合1疫苗，整合嬰6個月大常規5合1（白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、嗜血桿菌）疫苗及B肝疫苗，不少家長選寧可自費接種，也免去一次面對寶貝撕心裂肺的拒針戲碼。小兒科醫師施勝桓指出，嬰兒出生至1歲6個月，常規疫苗需要注射的就有16針，再加上流感疫苗以及新冠疫苗，總共超過20針，現今多雙薪家庭，不少家長為帶嬰兒依規定時間接種疫苗需頻繁請假，相當不便，且多注射一劑就多一次疫苗引起副作用的風險，尤其不少小孩因疼痛對針劑恐懼，經常在診間上演撕心裂肺、四肢劇烈掙脫的劇碼。六合一疫苗是把嬰兒六個月大的時候必須接受的五合一疫苗以及B型肝炎疫苗兩劑整合為一劑。過去台灣曾短暫引進6合1疫苗做為公費施打，2018年因國際B肝疫苗供需失衡再恢復為5合1疫苗，2020年台灣再度引進6合1疫苗，供家長選擇可自費接種。施勝桓指出，6合1疫苗的優點除讓6個月的嬰兒少打1劑，臨床也發現昔日公費、單劑型B肝疫苗，20％的接種者在國中例行性的健康檢查中已偵測不到B肝的抗體或者是B肝抗體不足，需再自費接種B肝疫苗，採6合1疫苗抗體增強22倍，可減少小朋友成長後補追加B肝疫苗的機率，這也是不少家長考量讓寶貝在6個月大時棄公費5合1改接種6合一的原因。
6個月至5歲「常規疫苗超多」 醫：莫德納可「同時間不同部位」施打
為避免兒童感染COVID-19後造成的重症傷害，中央流行疫情指揮中心已配發兒童莫德納疫苗，並自7月21日起提供給滿6個月至5歲的孩童施打，但不少家長觀望之餘，也出現孩子常規預防接種與新冠疫苗施打時程上的顧慮；對此，馬偕兒童醫院醫務部主任紀鑫表示，任何疫苗都有固定的施打時程，打完2周之後就會產生保護力，在醫師評估可以施打的情況下，新冠病毒疫苗與其他預防注射的時間不必刻意分開，可以在「同一時間不同部位」施打，不但可避免延誤施打時程，也可以節省家長往返的時間。紀鑫表示，根據衛生福利部疾病管制署（CDC）建議，兒童莫德納疫苗一次劑量為0.2ml，2 歲以下施打部位為大腿前外側，2歲以上為非慣用手的上臂三角肌，接種後不需按揉，疫苗不良反應與成人差異不大，與其他疫苗多為接種部位產生紅腫、疼痛的情況類似，可以在紅腫處予以冰敷改善。馬偕兒童醫院針對6個月以上至5歲孩童的莫德納疫苗施打，已由預約疫苗平台轉至醫院掛號系統，符合施打條件及完成注射者均贈送小禮物以安撫小朋友們的情緒；此外，為考慮家長及陪伴者之方便性，另增加7月30日及8月6日，連續兩個周六上午8點半到11點半，在臺北市建成國中設置院外施打站，提供民眾更多元性的服務，可先上網預約掛號。紀鑫說明，常規疫苗與COVID-19疫苗可同時間不同部位接種，亦可間隔任何時間接種；根據兒童健康手冊，嬰幼兒在成長過程中，為增強對疾病的保護力，有許多常規的預防注射時程，以6個月至5歲這個階段為例，正是常規疫苗接種較密集的期間，預定施打的疫苗，除了每年秋冬季節的流感疫苗外，包括以下7個時間點的常規疫苗：滿6個月的五合一、B型肝炎疫苗；滿1歲的水痘、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗；滿1歲至1歲3個月的13價肺炎鏈球菌、A型肝炎；滿1歲3個月的日本腦炎疫苗；滿1歲6個月的五合一疫苗；滿1歲6個月至1歲9個月的A型肝炎；滿2歲3個月的日本腦炎疫苗。依據CDC建議，兒童於確診COVID-19後，除3個月內無法施打新冠疫苗外，在醫師評估身體狀況良好的情況下，並不會影響接種其他常規疫苗，請家長不必過於擔心。
好猶豫！5歲以下孩童打疫苗？ 「美國7000位幼兒」接種後結果曝光
45萬劑莫德納兒童疫苗抵台，該不該讓6個月到5歲之間的小小孩施打？會不會產生副作用？許多父母都陷入天人交戰。中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示，以國外目前的臨床試驗來看，可以降低重症率、死亡率，長新冠肺炎和MIS-C的副作用，因此，還是建議家長讓小小孩施打。陳思融表示，莫德納目前在FDA（美國食品藥品監督管理局）的報告，臨床試驗作了超過7000個嬰幼童，並沒有嚴重的副作用，也沒有併發心肌炎的報告。只是小小孩打完疫苗可能會出現低燒，比較疲倦、哭鬧等症狀，但是跟常規施打疫苗的狀況差不多，一兩天就緩解，並沒有因為施打莫德納疫苗出現比較嚴重的副作用。陳思融也說，6個月寶寶施打疫苗後，如果出現不適，可能也不太會表達，建議父母親可以觀察寶寶的食慾、活力，如果是小小孩有心肌炎，可能的表現會出現6大症狀，包含嘔吐，嗜睡，呼吸喘，冒冷汗，或是膚色比較慘白，小朋友活力很明顯下降，一定要儘速帶小孩來就醫。陳思融指出，如果6個月到5歲寶寶曾經確診，3個月內體內的covid-19 抗體是高的，因此，建議確診後，從發病日期3個月後，再去施打疫苗即可。跟其他常規疫苗目前國內與國際專家都建議可以同時施打、不同部位即可，到時再看CDC更新的指引。至於6個月以下的寶寶，目前還沒有任何核可的疫苗可以施打，建議懷孕媽咪在寶寶出生以前，完整接種三劑，因為研究發現，孕婦施打mRNA COVID疫苗在寶寶出生後6個月內，可以降低寶寶6成因為covid-19必須住院的比例，抗體通過胎盤的機率是高的，對6個月以下的寶寶來說，是有效的保護力。
現有疫苗對「Omicron變異株」仍有效？ WHO：要警惕新亞型免疫逃逸
由於傳播能力顯著增強，Omicron變異毒株出現後迅速取代Delta，成為全球主要流行的新冠毒株。Omicron變異株還顯示出很強的持續演化能力，迄今已進化出眾多亞型。對於頻繁變異的Omicron毒株，現有新冠疫苗還能否提供保護？★加強針顯著提升保護新華社報導，在世界衛生組織（WHO）11日發佈的疫情周報中，匯總介紹了23項評估現有新冠疫苗對Omicron變異株感染保護效力的研究結論。這些研究來自巴西、加拿大、捷克、丹麥等10個國家，評估了輝瑞(BNT)、莫德納、阿斯利康(AZ)、科興和楊森等已上市疫苗。其中有些研究僅評估了完成常規疫苗接種的效果，有些研究只評估了接種一劑疫苗加強針的效果，還有部分研究對這兩種情況的效果都作了評估。結果顯示，與Alpha毒株等其他4種被列為「需要關注」類別的新冠變異株相比，常規接種新冠疫苗在預防Omicron變異株感染、有症狀感染和引發重症等方面的效果均有所下降。值得注意的是，在大多數研究中，現有疫苗對預防Omicron引發重症的有效率仍很高；在所有相關研究中，接種一劑疫苗加強針均顯著提升疫苗在預防Omicron感染、有症狀感染和引發重症等方面的效果。在加強針效果方面，研究涉及的36項包括多種疫苗加強針的相關評估顯示：在接種一劑加強針後的14天至3個月內，預防Omicron引發重症的效果均顯著提升；有34項評估顯示，在接種一劑加強針後的14天至3個月內，預防重症有效率高於70％。在20項關於mRNA疫苗加強針的更長期效果評估中，有18項評估顯示，接種一劑mRNA疫苗加強針後的3至6個月內，預防重症有效率超過70％。世衛組織在周報中指出，未來還需對接種疫苗加強針超過6個月後的效果進行評估，以瞭解疫苗在更長時間段的保護效力。★警惕新亞型免疫逃逸需要警惕的是，最近Omicron變異株又演化出一些新亞型，包括南非研究人員報告的BA.4、BA.5和正在美國迅速傳播的BA.2.12.1等。美國《科學》雜誌網站10日刊文說，與較早出現的Omicron亞型相似，BA.4、BA.5和BA.2.12.1這三種亞型，對接種新冠疫苗或早先新冠感染產生的抗體表現出逃逸能力，但多數情況下，通過疫苗接種或自然感染獲得的免疫力仍可預防新亞型毒株導致的嚴重疾病。這篇文章介紹了近日發佈的兩項預印本研究。其中一項由位於南非的非洲健康研究所等機構研究人員發佈在「醫學論文檔案網」上。研究顯示，對於一些之前感染過Omicron亞型毒株BA.1並因此獲得免疫力的人，BA.4和BA.5能避開這種免疫力並導致有症狀感染，尤其在未接種疫苗人群中，這種現象更顯著。這表明BA.4和BA.5有可能引發新的「感染浪潮」。另一項由北京大學生物醫學前沿創新中心研究人員領銜的團隊在「研究廣場」網站上發佈的研究說，與BA.2亞型相比，BA.4、BA.5和BA.2.12.1對三劑新冠疫苗接種者的血漿顯示出更強的抗體中和逃逸能力，尤其對接種過疫苗的BA.1感染康復者的血漿表現出顯著中和逃逸能力。研究人員還根據上述三種新亞型的關鍵突變，分析了它們的免疫逃逸機制。BA.4、BA.5和BA.2.12.1的刺突蛋白受體結合域均攜帶L452突變。L452突變先前已出現在Delta毒株中，但早期Omicron亞型BA.1不含有L452突變。研究人員認為，最近湧現的多個Omicron亞型均攜帶L452突變，這可能是新冠病毒對Omicron「感染浪潮」引發的高水平人群免疫力作出的反應。研究表明，Omicron能夠演化出某些突變，從而特異性地避開BA.1感染引發的體液免疫。美國斯克里普斯研究所病毒學家克里斯蒂安·安德森對《科學》雜誌說，儘管還不知道未來會出現什麼樣的新冠變異株，但幾乎可以肯定的是它們將越來越具有免疫逃逸能力。在未來疫苗研發工作中，「需要專注於拓展我們的免疫力」。