張嘴睡覺
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孩子「張嘴睡覺」恐影響臉型發育！ 醫揭口呼吸常見原因
民眾若頻繁以口代鼻呼吸，甚至連睡覺時嘴巴也總是張開，往往不只影響睡眠品質，長庚醫院兒童牙科主治醫師曾泳慈表示，「口呼吸」背後成因多樣，臨床上得視情況由不同專科醫師協助評估治療，另由於未成年孩子的臉部骨骼仍在發育，若長期呼吸方式異常，可能影響牙齒咬合與臉型，導致外觀也出現變化，提醒家長不宜輕忽。口呼吸常見源頭是過敏 鼻塞、腺樣體肥大都可能有關曾泳慈醫師受訪時說，口呼吸往往是上呼吸道受阻的結果，小朋友之所以會從鼻子改用嘴巴呼吸，常見的原因包括過敏性鼻炎導致慢性鼻塞或腺樣體肥大，另當扁桃腺腫大或反覆發炎時，也可能使上呼吸道變窄，導致鼻腔吸吐氣不順暢，於是習慣張口幫助換氣。此外，若孩子本身較肥胖，因舌體及咽喉周邊脂肪增加影響呼吸道口徑，隨著睡眠時肌肉放鬆，舌頭後塌導致呼吸道變得更窄，出現張口睡覺、打呼，甚至兒童睡眠呼吸中止症。這類孩子除了平時口呼吸外，也常伴隨夜間睡眠品質不穩定，部分則是黑眼圈較重、白天精神不濟，甚至影響課業專注力與整體發育情況。曾泳慈醫師也說，兒童與成人口呼吸的不同之處是，成人的骨骼多已發育完成並定型，長期口呼吸雖仍可能影響肌肉張力與外觀，但對骨骼本身的改變通常不像兒童那麼明顯，由於兒童的臉部骨骼仍在發育，若長期存在口呼吸、鼻塞或張口睡覺等情況，可能讓上顎牙弓變窄、下顎後縮，臉型也可能因此拉長，連帶出現暴牙、牙齒凌亂，常合併咬合異常問題，影響外觀。這類潛在問題在骨骼尚未定型前都可能發生，又以青春期變化較為明顯，嚴重程度則會隨症狀持續時間、發育速度而有所不同。家長未必會主動發現口呼吸 醫建議可留意相關警訊不過曾泳慈醫師坦言，家長不一定會直接將口呼吸和「牙齒變亂」、「下巴後縮」進行聯想，因此臨床上不少個案反而是在一般牙科檢查時，因牙齒排列凌亂、暴牙，或下巴後縮、偏小，甚至是嘴巴常合不攏，才進一步發現有口呼吸或張口睡覺的情況，因此她也建議，家長可留意幾項警訊，包括孩子是否有鼻塞、睡覺時嘴巴是張開還是閉合，過程中是否會打呼，及黑眼圈是否變得明顯，或牙弓是否偏窄、牙齒排列有無異常、臉型中下半部是否顯得偏長，一旦孩子本身屬過敏體質，且經常出現上述情況，家長就應提高警覺。口呼吸治療不是只看牙齒 得先找出呼吸道受阻根源曾泳慈醫師表示，若孩子已出現口呼吸並影響外觀，進入治療階段後，並非只處理外觀問題，而是要先針對問題源頭，其中若問題來自過敏引發的鼻塞、腺樣體肥大或其他上呼吸道阻塞，須先交由耳鼻喉科、過敏氣喘科，必要時合併兒童睡眠相關專科共同評估，再搭配兒童牙科或齒顎矯正科處理後續的口腔與咬合方面問題。外科手術介入 不是長期口呼吸導致的必然結果兒童牙科方面，曾泳慈醫師指出，若孩子年紀還小、骨骼仍有生長潛力，部分患者經評估後，可進行肌功能訓練，協助建立正確的呼吸與口周肌肉使用方式，並視牙齒與骨骼受影響程度，再討論是否需搭配傳統的矯正器矯正。另有些民眾也會擔心，口呼吸造成的臉型與牙齒咬合問題，是否在成年後需進一步接受外科手術治療，她則認為，兩者未必有絕對因果關係，通常來說，透過外科手術改善異常的患者，通常除了牙齒咬合異常外，也涉及本身骨骼條件、肌肉代償與其他因素共同作用，未必是僅因口呼吸造成。曾泳慈醫師也提醒，家長若希望及早發現相關問題，可每半年帶孩子前往醫療院所進行牙科檢查，而雖然政府目前透過兒童口腔預防保健服務進入國小校園，為學童進行口腔檢查，但多半僅能發現較明顯的蛀牙或外觀異常，至於口呼吸、肌功能運作或牙弓發育等較細部問題，通常仍需在牙科門診中，透過醫師問診與檢查才更有助於早期發現。【延伸閱讀】咖啡會讓牙齒變黃？醫：喝完可先漱口 「過這段時間」再刷牙較佳口腔健康非小事！她牙痛如刀割險中止妊娠 三總跨科治療助享天倫之樂https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68452
國二弟嘴飄惡臭「找嘸原因」媽嚇壞 醫揭睡覺1習慣害的
口臭問題經常讓人尷尬又困擾，不僅睡眠品質會變差，甚至還會影響到人際關係。近日家醫科醫師羅佳琳上節目時分享1起個案，一名媽媽某天陪就讀國二的兒子寫功課時，突然驚覺兒子的口中飄出一股臭味，趕緊帶兒子進行洗牙及胃部檢查，但都沒有發現異狀，直到前往家醫科求診，醫師發現該名男學生的外觀3特點，才揪出「張嘴睡覺」是造成口臭的主因。羅佳琳醫師日前在節目《醫師好辣》中表示，發現有口臭問題後，大部分民眾會先檢查是否有牙周病、蛀牙等口腔疾病，這些症狀都需要及時治療；另外像是胃食道逆流、胃潰瘍患者也可能有口臭問題。不過羅佳琳醫師提醒，其實睡覺時「嘴巴是張開的」也會導致口臭，像患有鼻過敏或睡眠呼吸中止症的人，因為嘴巴乾燥，缺乏唾液去沖洗菌叢、幫忙減少菌量，「這時候嘴巴的臭味就會起來」。羅佳琳醫師日前在節目《醫師好辣》分享1起個案。（圖／翻攝自「醫師好辣」Yoytube）羅佳琳醫師接著也分享1起個案，當時一名媽媽帶著就讀國二的兒子來求診，媽媽透露某天陪兒子寫作業時，突然聞到一股臭味飄來，嚇得她趕緊帶兒子去洗牙，而牙醫檢查後則表示無異狀，隨後她又帶兒子去進行胃部檢查，但也同樣沒有異狀，只好轉至家醫科求診。羅佳琳醫師指出，問診時她發現該名男學生有黑眼圈，鼻子也有點朝天，下巴則因長時間嘴巴開開已有些變形，便進一步詢問陪診的媽媽，她兒子「睡覺時是否都嘴巴張開？」媽媽則補充表示，兒子有過敏症狀，早上經常會打噴嚏。最後醫師對症下藥治療1個月後，男學生的口臭問題已逐漸減緩，媽媽回診時也欣慰地表示「沒有那麼臭了」。
女子睡夢中遭蜈蚣咬痛醒！ 嘴唇腫脹如香腸緊急就醫
中國江蘇常州一名女子，日前半夜睡覺時突遭到蜈蚣咬痛醒。幾秒後她的嘴唇竟腫脹得像香腸一般，且伴隨著劇烈疼痛，隨後她便立即前往醫院急診治療。中國江蘇常州一名女子，12日半夜在睡夢中時，突然感覺自己的嘴唇被咬了一口，當下直接痛醒，後來她便在自己的被子上發現一條蜈蚣。女子表示，因為自己是學醫的，發現自己遭蜈蚣咬後，立即用肥皂清洗傷口，隨後前往醫院急診救治。而女子也表示，自己被咬後，嘴巴馬上就麻掉沒感覺，同時伴隨著胸悶的情況。呼籲大家，要是未來發生類似情況，一定要立即就醫，才不會因此丟失性命。消息一出也引起網友紛紛留言表示「蜈蚣蟑螂蜘蛛什麼的可不可以從世界上消失！」、「如果是張嘴睡覺的那種人，估計蜈蚣都直接爬到嘴裡面了」、「我耳朵被咬過，肉都少了一小塊，當時臉很紅，還以為中毒了」、「好可怕，還好沒有從鼻孔鑽進去」。
5歲童習慣張嘴睡覺「父母買封口貼改善」 醫警告：恐缺氧窒息
許多人習慣張嘴睡覺，中國長州就有一名5歲男童，被父母發現常常張嘴睡覺，為了想改正這個習慣，於是在嘴巴黏了「封口貼」，沒想到差點導致孩子缺氧，如果沒有及時撕下來，孩子說不定會有生命危險。對此，醫生也說話了。根據《江蘇新聞》報導，男童經常鼻塞，所以睡覺會張開嘴巴，家長當成是過敏性鼻炎給孩子治療，甚至買了「封口貼」想讓他閉嘴睡覺，結果男童呼吸更加困難，經過檢查發現，男童的扁桃腺肥大，必須進行手術。醫生警告，鼻塞、鼻炎和扁桃腺肥大的孩子，再被封上嘴巴，會導致缺氧甚至窒息。醫師警告，封口貼會導致孩子缺氧甚至窒息。（圖／翻攝自江蘇新聞）據了解，封口貼只是改善用嘴巴呼吸習慣的小方法，建議讓孩子做一些口唇肌肉訓練。常州市第一人民醫院耳鼻喉科主治醫師薛海翔指出，可以用一張白紙放在孩子的上下嘴唇之間，抿住嘴唇輕輕往外撥，長期這樣訓練可以增加口輪匝肌的力量，如此就可以改善孩子張口呼吸的習慣。消息曝光後，引發一番討論，「即便不清楚是鼻炎或扁桃腺肥大，也該去幫助解決鼻塞問題，而不是堵嘴巴！無知真可怕」、「還是去看醫生吧！」、「封口貼是最無知的產品」、「做家長的起碼要有常識！」、「我覺得還是別給孩子貼了吧，因為其實他們還很小，萬一睡覺動來動去的容易窒息」、「可能要出幾個事，才會被重視」。
7旬老翁高燒又牙痛 驚見「12條活物」在這裡「定居」
7旬老翁因為牙齦異常腫大不適看診，經檢查竟驚見牙齦內有一個大洞，進一步治療後還從裡面取出12條活生生的蛆，原因可能是老翁是名臥床病患，疑似張嘴睡覺造成「蟲蟲」到嘴裡築巢。70歲老翁牙齦破洞，醫檢查見「12條活肥蛆」蠕動築巢。（圖／Thai Post）泰國一名牙醫師阿薩瓦(Thanatnon Rong Assava)，日前接到一名病患家屬請他出診的病例，阿薩瓦記來到這名70歲、已經臥床一年的老翁，他記得去年8月曾到老翁家中教導家屬如何幫他刷牙，阿薩瓦到病患家中查看後，發現老翁不但牙齦腫大、四顆門牙搖搖欲墜，甚至發燒高達39.3度。老翁由於無法說話，因此沒辦法詳述描述哪裡會痛。根據家屬還表示，他們曾在老翁嘴裡發現一隻蛆，當下很快就把蛆抓出來清掉，這名醫師找不出發燒原因，於是決定將老翁送醫檢查。老翁高燒又牙痛 醫師檢查竟拉出「12條活蛆」。（圖／Thanatnon Rong Assava FB）老翁送醫後仍持續高燒，經醫師判斷，可能和口腔中的發炎有關，檢查後阿薩瓦才發現，老翁牙齦上竟然有一個大洞，更在洞裡發現了活蛆，最後一共拉出12條蛆。阿薩瓦表示，「我只在課本或講堂上看過這種案例，我沒想到我真的會碰到類似案件，當場愣了3秒鐘」。由於他無法確定所有蛆都被抓到，在觀察後決定先把老翁牙齦的洞補起來，防止類似情況再發生。阿薩瓦也提醒，盡量不要讓長期臥床的病患張嘴睡覺，因為蚊蟲很有可能藉此在嘴裡產卵築巢。