張恩豪
」
同吃逾3種藥當心「交互作用」 超過9000家社區藥局助民眾正確用藥
台灣今年邁入超高齡化社會，健保用藥給付去年達2700億元，其中有許多長者可能因共病問題，須一次服用多種藥物，卻容易被劑量、時間與頻率弄得一頭霧水。衛福部食藥署今（25）日表示，目前全台已有逾9千家藥局深入基層，還有藥師長期協助正確用藥、提供衛教諮詢，增加民眾用藥安全意識。每年9月25日是「用藥安全日」，同時也是「世界藥師節」。食藥署為了提升民眾正確用藥觀念，今天偕同社區藥局舉辦「社區藥局好厝邊，用藥安全齊把關」記者會，由藥師講解銀髮族、成年人及家庭照顧者等多元族群常見用藥問題，透過實際案例說明與用藥問題解析，協助民眾釐清用藥迷思、建立正確用藥觀念。食藥署偕同社區藥局舉辦「社區藥局好厝邊，用藥安全齊把關」記者會。（圖／林則澄攝）食藥署統計，去年度藥師執行藥事照護服務共1萬969人次，其中藥師針對用藥配合度不佳的病人提供的「用藥配合度諮詢服務」達5248人次，針對個案用藥問題提供協助的「判斷性服務」達5721人次。經藥師介入照護後，個案用藥配合度提升率高達96%，成果顯著。食藥署副署長王德原說，目前全台已有逾9千家藥局深入基層，藥師長期協助民眾正確用藥、提供衛教諮詢，讓社區藥局不再只是領藥的場所，更是推動用藥安全的第一線據點。台北市藥師公會理事長尹岱智說，他發現銀髮族、過敏疾病成人、家長諮詢孩童用藥等3大類民眾，是最常求助社區藥局的族群。台灣年輕藥師協會理事張恩豪表示，身為社區藥局藥師的一員，很常接觸到各式民眾，自己上周就發現有名民眾拿網購的壯陽藥到藥局詢問購買通路，但經查詢後發現，該藥品在台灣沒有進口。他雖不知對方從何得來此藥，當下仍趕緊向民眾衛教，須注意哪些風險，為民眾把關用藥。新北市藥師公會理事長許有杉表示，當民眾同時服用3種或以上藥物時，就容易有交互作用的風險，但有些患者可能因共病須一次服用多種藥物，甚至是中西藥混用，或擅自調整劑量服藥頻率，甚至直接停藥，而當透過社區藥師說明，有助於使其遵從醫囑，落實疾病預防。他也提及，台灣已於今年邁入超高齡化社會，健保用藥給付去年更達到2700億元，而當民眾用藥量提升，變成藥師在判斷藥物、提供民眾用藥指示及衛教等整合性服務上，變得更具意義。民眾忘記吃藥可再補吃？社團法人中華民國藥師公會全國聯合會常務監事李懿軒說，基本原則上，藥物的服用時間是據半衰期，也就是藥物經身體代謝一半掉時間而定。他也舉例，假設患者須早晚8時服藥，中間間隔時間為12小時，中間時間點為下午2點，患者在下午2時前想起來自己忘記服藥，通常可補吃，若超過2點則直接改吃晚上時段的藥物，以免藥物時間太近、劑量過重產生副作用，但仍建議民眾若有疑慮，仍應詢問開立或調配處方的醫師或藥師，才能避免出現不良反應。王德原說，如何預防藥安問題，最主要的還是民眾要有正確的藥物安全觀念，若有用藥需求應於第一時間到醫療機構諮詢醫師、藥師等專業人員，千萬不要隨意上網購買來源、成分或標示不明的藥物服用，且現行法規只核准乙類成藥於線上通路平台販售，否則違法，食藥署也有聯合地方衛生局定期稽查，確保民眾健康權益。
不只護理人力吃緊 連藥師也缺！知名社區藥局無預警歇業
不只護理師，連藥師缺人？時常針砭時事的藥師林士峰，9日晚間突然貼出歇業公告，因藥師陸續離職，徵不到藥師，開設的藥局無奈之下只能跟鄉親說抱歉。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎直言，國內藥師不是不夠，而是流動不均，健保給付太低，寧可去大型連鎖店賣保健食品、當藥廠研發，都比在大醫院、社區藥局更好賺，若社區藥局持續「嘸人」，民眾專業用藥問題恐沒人可諮詢。林士峰在臉書發文表示，半年來瑞士藥局陸續離職了3名藥師，且屢屢「徵不到人」，只好在沒有藥師執業的時候，採取不接處方箋的措施應對。沈采穎表示，近年社區藥局多了1千多家，尤其連鎖藥局拓展太快，都想搶攻市場，平均1家2名藥師來算，1年需求2千人，畢業生1年僅1千人，許多還沒畢業就已經和連鎖藥局簽約，工作還可分紅配股，導致人才向大型藥局靠攏。另外，因為醫藥不分家，大醫院、診所處方箋不願意釋出，導致單點社區藥局過去一天可處理80張處方箋，現在一天恐怕連30張都不到，給付遭嚴重稀釋，社區藥局要維持營運還要請藥師，就出不起太高薪資。台灣年輕藥師協會理事張恩豪坦言，社區藥局和大醫院的薪資和勞動工時不成比例，如今藥學系畢業生多去藥廠研發、或是做團購、代言保健食品等副業，尤其健保點值不斷被稀釋，藥師寧可去賣保健食品，也不想進入醫院。沈采穎直言，OECD國家平均1萬人有8.6名藥師，台灣則有15、16名藥事人員，沒有缺人問題，而是分配不均，建議應保障健保點值外，更應讓醫藥分家，否則連鎖店多只能販售保健食品。食藥署長莊聲宏表示，藥學系學生考大學志願序排在很前面，主要是藥師需求量滿高的，而台灣的藥師人數很多，理論上不會有缺藥師的問題，但調查發現滿高比例的藥學生取得執照後，沒有投入藥界職場。
女大生吃「止痛神藥」卻釀嚴重過敏 藥師提醒7類人不宜服用
一名女大生長期偏頭痛，吃了國人赴日旅遊常會購買的「止痛神藥」EVE，沒想到卻造成皮膚嚴重過敏！藥師提醒，本身對本藥引起過敏或嚴重出血傾向以及曾患有消化性潰瘍、肝衰竭、腎衰竭、服用阿斯匹林或其他消炎藥有過敏反應者、進行冠狀動脈繞道手術14天內者等，建議不要服用含有布洛芬（Ibuprofen）成分的止痛藥。根據《壹蘋新聞網》報導，女大生對非類固醇抗發炎藥（NSAID）過敏，卻不知道EVE止痛藥的主要成分布洛芬就是一種非類固醇抗發炎藥，因此服用後造成皮膚嚴重過敏。台灣年輕藥師協會理事張恩豪指出，國人都覺得EVE止痛藥效果不錯，但其實該藥物主要成分就是常見的布洛芬，且劑量沒有很高，但該藥中另一成分「丙烯異丙乙酸尿」（Allylisopropylacetylurea），結構上類似中樞神經抑制劑巴比妥藥物（barbiturate），具鎮靜效果，可輔助加強止痛。但是，張恩豪指出，「丙烯異丙乙酸尿」在1960 年代就被發現容易導致過敏反應、血小板低下、全身性紫斑出血，甚至曾有死亡案例，多數國家包含台灣已明定禁用，這也是台灣沒有販售EVE止痛藥的主因。張恩豪也進一步提醒民眾，布洛芬依照劑量不同，分為指示藥品或處方藥，慢性病人、高齡長者或有腸胃道出血的患者，使用上都需特別注意，建議諮詢藥師或醫師。
復古透心涼5／東門彈子房ICE 嚴選當季食材健康減糖
人來人往的台北市東門市場裡，隱身著一家小巧而明亮的冰店「東門彈子房ICE」，販賣標榜使用在地食材、當季水果的台式冰淇淋。掌櫃的年輕老闆張恩豪，因緣際會下接觸到冰淇淋做法，而小時候外婆就在市場內經營彈子房，他接下店面後便沿用店名，要把台式冰淇淋發揚光大。店內冰淇淋主要分為經典、水果和限量嚴選三大類，口感質地較鬆，介於叭噗與雪酪中間。值得一提的是，傳統的叭噗常會添加太白粉為天然黏稠劑，但張恩豪選擇不加，反而盡量靠食材原有的澱粉質來支撐稠度，還貼心地減糖，讓吃冰不再有罪惡感。京都抹茶口味微苦中帶著一絲甜味，撒上原味可可豆碎讓風味更豐富。（1球70元）（圖／張祐銘攝）經典口味的紅豆和芋頭先熬煮到綿密後再製冰，水果系列則是先將水果煮成果醬，並依據產季做調整，像春天的桑椹、夏天的芒果、冬天的草莓都很熱銷。限量嚴選有京都抹茶、法式可可，使用日本的宇治玉露抹茶及法國的法芙娜巧克力，是屬於大人的成熟風味。所有的冰品，張恩豪都會在上頭多加一些點綴，如堅果或米香等，增添食趣的配料，不論視覺或口感豐富度，都更加吸引人。經典口味系列中的芝麻、紅豆、芋頭都是百吃不厭的雋永滋味。（任選3球70元）（圖／張祐銘攝）「東門彈子房ICE」的風格有文青感，吸引不少網美前來。（圖／張祐銘攝）東門彈子房ICE地址：台北市中正區信義路二段87-4號電話：（02）2321-7883