張璨璿
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男吃生魚片隔天高燒、頭爆痛 醫：染李斯特菌害腦膜炎
生魚片冰進冰箱就安全了嗎？新光醫院胃腸肝膽科主治醫師張璨璿就分享，一名中年男子吃下冰箱裡的生魚片後，當晚開始發冷，隔天更高燒39.6度並出現劇烈頭痛，送急診檢查才發現是李斯特菌引起的腦膜炎，需要住院接受3週抗生素治療。他並提醒，李斯特菌在冷藏環境仍可能繁殖，生魚片不宜冰幾天再生吃。張璨璿於Threads發文表示，有一名中年男性，吃了放在冰箱的生魚片後，當晚就開始發冷，隔天早上更出現發燒症狀，中午頭痛到受不了，被送到急診時，已經高燒39.6度，經過檢查才發現，是李斯特菌引起的腦膜炎，後續接受3週的抗生素治療才好轉。張璨璿提到，有些從食物吃進去的細菌，嚴重時連腦部都可能受到影響，因此要特別注意，如果發燒合併劇烈頭痛、脖子僵硬，或人變得迷迷糊糊，應該立即就醫。張璨璿說明，李斯特菌在冰箱冷藏的溫度下，還是有辦法繼續繁殖，因此冰過不代表安全，建議將蔬果洗乾淨、肉類煮熟，生熟食分開放，料理前，手、刀具和砧板也要清潔，冰箱裡的食物盡早吃完，若已經變質的，就別再加熱吃掉，尤其是孕婦、65歲以上長輩及免疫力較弱的人，吃火腿、熱狗等食物之前，建議將中心溫度加熱到74度。張璨璿指出，買回來的生魚片，最好當天趕快吃完，不建議冰幾天再生吃，不吃的時候要立刻冷藏在4度以下，也要留意食用期限，係因就算沒有異味，也不代表安全；至於迴轉壽司店的生魚片，其實也有風險，若食材來源跟衛生管理做好，確實可以降低風險，但也不是完全安全，長輩或免疫力較弱的人建議還是選全熟的品項，炙燒表面不代表裡面熟了。對此，有網友在底下留言，「李斯特菌也可能存在於水果上面，有些人都覺得吃裡面幹嘛洗外面。」張璨璿則回應，「對，就算不吃皮，切之前也要先用流動清水洗乾淨，因為刀子切過外皮時，也可能把表面的細菌一起帶進果肉。」
吃完平價牛排竟腹痛就醫！ 醫談「重組肉」關鍵：沒全熟恐吞下致病菌
外食族吃平價牛排、早餐店漢堡肉時要注意！新光醫院胃腸肝膽科醫師張璨璿指出，部分急性腸胃炎患者可能與吃下未全熟的「重組肉」有關，由於「重組肉」是經過絞碎、拼接製成，細菌可能藏在肉塊深處，如果中心沒有徹底煎熟、烤透，就可能將細菌吃下肚。張璨璿在Threads發文表示，有些人吃完平價牛排後，就因腹痛問題就診，以為是肉質不新鮮變質，實際上可能是因為吃到了「重組肉」，除了平價牛排以外，早餐店的漢堡肉、夜市常見的串烤肉片，大多也都是這類碎肉加工品，如果中心沒有徹底加熱、煎熟，等於將滿滿的致病活菌吞下肚。張璨璿說明，「原塊肉」的細菌主要附著在表面，在高溫煎烤過後，就能安心吃半熟，但「重組肉」是由碎肉拼接壓製而成，表面的細菌在加工、絞碎的過程中，會被帶進肉塊最深處，若中心沒有徹底加熱、煎熟，就會吃進致病活菌。張璨璿提醒，只要是非「原塊肉」，建議一律點「全熟」，確認中心徹底受熱熟透，深藏在肉塊內部的細菌才能被消滅，外食點漢堡肉、夜市肉串也要記得確認「徹底煎透、烤透」，要是咬開發現中心還偏粉紅或帶有血水，千萬不要硬吃，應立即請店家回煎，特別是長輩、幼童腸胃免疫力較弱，更要嚴格把關，一旦吃到沒全熟的重組肉，引起嚴重腸胃炎的風險更高。張璨璿強調，「重組肉」是合法加工技術，關鍵在於「熟度」，門診有很多急性腸胃炎的患者，都是因吃下沒有全熟的「重組肉」而來掛號，提醒民眾在外吃肉時，中心一定要熟透，別為了追求肉質軟嫩而拿腸胃健康冒險。
睡太多或太少都不行！ 醫示警「睡超過這時間」死亡風險飆30%
許多人生活壓力大，為了緩解壓力，「長期熬夜」已成為現代人的生活常態。不過，胃腸肝膽科醫師張璨璿示警，根據研究顯示，如果每天睡不到6小時，死亡風險會增加12%，但如果睡超過9小時，死亡風險更會飆到30%。日前張璨璿醫師在Threads發文，表示根據研究顯示，如果睡眠時間少於6小時，死亡風險會增加12%，但如果睡眠時間超過9小時，死亡風險更會飆升到30%。張璨璿醫師指出，睡太少，就像手機持續高溫卻不關機，長期下來就會加速老化；睡太多，則像是電池壞了，怎麼充電都補不回來。貼文一出引起熱議，許多網友紛紛留言表示「睡太多感覺是結果，表示這個人身體有些潛在問題，所以需要較大量的睡眠」、「平日睡不飽，假日睡整天的，是不是死亡機率更上升了」、「這兩個時常交替效果會疊加嗎」、「如果我平日睡小於6小時，假日睡大於9小時，我的死亡風險是不是就變成42%」、「很有趣的研究，睡太多的死亡風險值得再探討，本身身體的慢性病問題，所以睡眠時間延長。這類人因為本身慢性病，死亡風險就比平常健康人高，而不見得是睡太多才導致死亡風險增高」。