復旦大學附屬...
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6歲男童狂打呼又挑食 咽喉卡「雞蛋大腫瘤」！醫驚呼：未發育雙胞胎
大陸北京一名6歲男童小亮（化名）近半年來因嚴重打呼與挑食問題，被家長帶去就醫，經醫院檢查後，驚見其咽喉部竟藏有一顆如「雞蛋大」的畸胎瘤；這顆腫瘤不僅含有脂肪與軟骨組織，且體積大到幾乎完全阻塞氣管，醫師推測這可能是發育不全的雙胞胎胚胎殘留。醫療團隊緊急替小亮動手術，所幸順利切除這顆致命威脅，小亮在術後5天康復出院，恢復良好。根據陸媒《新聞坊》報導，來自北京的一名劉姓女子注意到6歲兒子小亮從半年前開始，有嚴重的睡眠呼吸中止症狀，打呼聲比成年人還大，且突然出現挑食的狀況，只願意吃稀飯、麵條等食物，不肯吃肉類。起初劉女與其他家人以為是遺傳或腺樣體肥大，結果到醫院檢查才發現小亮咽喉旁間隙內竟有一顆長度超過6公分的巨大腫瘤，當地醫院判斷手術難度過高，建議家長幫孩子轉院。劉女趕緊帶著小亮到上海復旦大學附屬兒科醫院求助，耳鼻喉頭頸外科副主任陳超指出，這顆腫瘤屬於生殖細胞構成的畸胎瘤，內部可清晰觀察到脂肪與軟骨成分，「這本該是一對雙胞胎，其中一個正常發育，另一個卻殘留在咽喉旁間隙發育成畸胎瘤。」陳醫師強調，畸胎瘤多見於腹腔，長在兒童咽喉部且體積如此巨大實屬罕見。影像顯示，男童約8公分的口咽腔已被6.6公分的腫瘤填滿，氣道僅剩一條縫隙，隨時有窒息致死的風險。面對這起棘手個案，醫療團隊面臨極大挑戰，由於腫瘤緊貼頸動脈，甚至已將頸動脈鞘壓迫至彎曲，術中極易引發大出血。院方隨即聯合麻醉科與重症醫學科，量身打造個體化手術方案，採取經口入路並結合內視鏡輔助技術，在避開重要血管的前提下，像「剝殼」般一點一滴將腫瘤分離，歷經3小時順利將這枚分為兩塊的腫瘤完整取出。手術成功後，小亮不僅呼吸恢復順暢，原本低迷的食慾也意外大增。劉女驚喜分享，孩子術後一直喊餓，以前不碰的固體食物現在都能大口品嚐，「看著他主動要吃饅頭，真的覺得非常幸運。」而院方表示，當初門診醫師一看報告便意識到事態嚴重，即刻聯繫專家進行會診並收治入院，才在鬼門關前搶回孩子一命。醫師最後提醒家長，雖然小亮的案例特殊，但兒童呼吸道梗阻問題不容小覷；若發現孩子睡覺時頻繁翻身、睡不踏實，或是為了呼吸順暢而採取特殊的「仰頭、拉直脖子」或趴睡體位，皆是明顯的呼吸梗阻徵兆。醫師呼籲一旦出現類似症狀或持續性打鼾，應儘速就醫檢查，避免腫瘤或腺體過度肥大引發生命危險。
溫州名醫遭捅死...兇嫌犯案後墜樓亡 作案動機成謎引熱議
一個持鎯頭、刀具謎樣男子，7月19日13時18分許，逕入浙江溫州醫科大學附屬第一醫院（溫醫一院）新院區心血管內科17診室，追殺正在加號問診的主治醫師李晟，沒留下隻字片語的殺手行凶後跳樓，李晟急救後不治，雙雙身亡。「好醫師」為何沒有好報？凶手背景、殺人動機為何遲未查出？引發陸媒討論。陸鞠躬盡瘁好醫師之死殺機成謎，醫患何以安心？圖為李晟（左一）在街道義診。（圖／溫醫大附一院心內科微信公眾號）澎湃新聞24日報導，近年大陸傷醫事件頻發。據大陸《最高人民檢察院工作報告》顯示，2016年至2023年間，大陸依法起訴傷醫、擾醫、在醫院聚眾滋事等犯罪共1萬4271人。李晟母親的同事說，李晟是家裡三個兒子老么；家人多是醫務工作者，母親是手術室護理長，父親是心血管內科醫師，大哥是皮膚科醫師。殯儀館門口張貼訃告寫道，李晟1974年3月16日生於溫州樂清，享年51歲，1996年大學畢業到溫州醫科大學附屬第一醫院工作至今，現任溫州醫科大學附屬第一醫院心血管內科治療組組長、主治醫師。溫醫一院是當地的三甲醫院，心內科頗為出眾。凶手作案動機，據《北京青年報》旗下公眾號「北青深一度」報導，「從多位知情人士處獲悉，行凶男子10年內在溫附一院並無診療記錄，其未婚獨居，很少有社會交際，並非因醫患矛盾引起，目前尚未查明作案動機。」但死者同事楊磊稱，他們同事中間也流傳另一個說法：多年前，凶手妻子是醫院心內科一名主任醫師患者，當時給她做過心內科手術，但花光積蓄仍不成功，跳樓身亡。這一說法未得到官方證實。該主任醫師也否認有醫療糾紛引發「殺錯人」。澎湃新聞報導，多人盛讚李晟是醫德醫術兼具、視病猶親的好醫師，餓著肚子加號問診到下午一點多，是他的工作常態。夏香蓮和丈夫都是77歲，是李晟的患者。21日一早一家人叫車從樂清老家趕到溫州見李晟最後一眼。溫醫一院心血管內科主任黃偉劍也很認可李晟。黃偉劍是大陸著名的心律調節器生理學家，在國際上最早提出「左束支心律調節」概念。楊磊說，曾有美國患者跑到中國找黃偉劍做手術，而黃偉劍出現心臟問題，選擇讓李晟來做手術。盡管聲名在外，李晟卻卡在「主治醫師」這一職稱，沒再升職。楊磊解釋，李晟讀的是在職碩士，後來忙於臨床，一直沒有提升學歷，因此影響了職稱和晉升。另外，楊磊說，作為研究型醫院，溫醫一院比較看重科研，但他感覺李晟似乎沒有太在意，「可能覺得無所謂，反正只要把病人的病給治好就可以了。」劉培蕾感慨，從來沒見過這麼有耐心的醫師。她的母親在李晟醫師診間看病8年，曾做過心瓣膜補缺手術，術後一個月帶母親複診。記得診室裡患者基本是長者，李晟和他們溝通總是和聲細語，「你這個恢復得很好啊」、「這個沒關係」。李晟總是先緩解患者的憂慮，再慢慢告訴對方要注意哪些地方。哪怕患者重複問問題，李晟會不厭其煩地解釋，從不說重話。李晟遇難後，醫院安保問題一度成為焦點。楊磊也提到，醫院門也很多，很難做到像機場一樣強制安檢。據溫醫一院官網介紹，醫院2023年全年門急診量達586.3萬人次，出院病人有26.8萬人次，開展手術14.1萬台次。楊磊認為，作為三甲醫院，溫醫一院平均每天的門診量接近兩萬人，是名副其實的超級醫院。「我認為我們醫院怎麼去處理這個事情，對於整個行業的影響是很大的。如果說人人自危，那碰到這樣的事情，你哪知道下一個人會不會砍你？」楊磊說道。大陸紀錄片《人間世》拍攝過116起醫療糾紛，攝製團隊在媒體採訪中談及，醫患隔閡的成因是一個系統性問題，比如醫療資源稀缺、生命教育缺失……而醫患關係改善，不僅需要體制完善，也需要每個參與者都做出努力。此外，醫患之間的溝通常常缺乏一個緩衝地帶，大陸醫務社工的出現，或可彌補這一缺位。澎湃新聞在今年6月間，以復旦大學附屬兒科醫院社工部的醫務社工為例，報導〈關注醫務社工的力量，使其發揮更大專業價值〉中提到，醫務社工會轉化醫師的專業術語，向患者闡明醫療過程和手段，用同理心獲得患者的信任。一方面讓求診者得到被關懷的感受；另一方面也讓醫護人員工作更有效率。不過，在公共政策方面，仍需要引導社會力量進行資金支持。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
痰液「完全堵死」肺部...黴漿菌席捲大陸 一天67童「洗肺」
中國近期多地爆發感染黴漿菌肺炎，造成許多孩童久咳不停。一名7歲男孩發燒咳嗽連續6天未癒，經醫師檢查後發現，男孩肺部左上葉、右下葉內基底段被痰給完全堵塞，用纖維支氣管鏡將氣管內堵死的痰清理乾淨，症狀才明顯好轉。根據《新浪新聞》報導，近日一名7歲男孩發燒咳嗽6天，在當地醫院住院治療，不過咳嗽未見改善精神狀況也變差，轉院後安徽醫院兒童呼吸科主任醫師王彥發現，男孩肺部左上葉、右下葉內基底段被痰完全堵塞，進一步對男孩肺部發炎處進行灌洗取出痰，治療完成男孩體溫已恢復正常，雖偶有咳嗽但症狀明顯好轉。近期孩童感染「黴漿菌肺炎」達高峰，王彥則表示，此男孩並不是個案，近期平均每天要做50多例纖維支氣管鏡檢查，最高峰曾一天做67例，這個檢查也就是家長常聽見的洗肺。不過不少家長聽到孩童要進行洗肺，都會感到非常擔心且不安，據復旦大學附屬兒科醫院介紹，支氣管肺泡灌洗是指通過支氣管鏡，向肺泡內注入規定量的無菌生理食鹽水，針對肺部局部進行沖洗，排出因肺炎產生的痰液，達成疾病的診斷和治療。北京大學第三醫院兒科副主任醫師周薇則解釋，今年因黴漿菌肺炎進行肺灌洗治療的患者確實比較多。若發生嚴重的發炎症狀反應時，醫生可能需要在支氣管鏡下進行肺灌洗，來讓患者氣道通暢，同時也能在鏡下可以看到肺部病變的程度。周薇指出，戴口罩確實能一定程度上預防感染，但嚴格規定兒童配戴口罩在執行上有一定困難，因此她建議少去人群密集的密閉公共場所、保持屋內通風換氣、學校定期打掃消毒且增加戶外活動等。
婦產科醫接生竟「扯斷嬰兒手臂神經」 院方辯：無法避免，不扯斷出不來
中國大陸河南一名郭姓女子近日痛訴，自己先前在周口市太康縣第二人民醫院生產，寶寶的手臂神經竟然被該醫院婦產科醫生「扯斷」，造成寶寶「分娩性臂叢神經損傷」，右手癱瘓至今，還需要接受至少10年的復健治療，希望有關部門介入幫忙處理。對此，院方表示此為女子生產過程中「不可避免」的現象，並稱院方有意願出30萬人民幣（約新台幣133萬）與郭女和解，但遭到拒絕。綜合陸媒報導，郭女去年10月21日晚間至太康縣第二人民醫院待產，期間醫師曾告知她胎兒無異常，並於25日將她推入產房，不料在分娩過程中，郭女竟然出現難產情況，而後接生醫師未與她進行溝通，也未進行陰道側切手術，直接將胎兒強行拉出。郭女表示，自己的寶寶出生後被發現「上肢臂叢神經損傷、窒息、肺炎、新肌損傷、顱內出血」症狀，分娩當日凌晨3點50分左右，被轉至太康縣人民醫院，治療一週後因為效果差，又被轉到河南省兒童醫院進行康復治療，不過效果仍然不甚理想，並在今年2月16日被診斷為分娩性臂叢損傷左側。郭女痛訴愛子的右手目前仍然癱瘓，今年3月她帶心愛的寶寶到復旦大學附屬兒科醫院進行手術，目前仍在康復階段，但醫師向她表示，寶寶的情況需要長期復健，「建議最短10至20年，每半年隨訪一次」。對此，當初接生嬰兒的太康縣第二人民醫院表示，分娩性臂叢神經損傷屬於婦產科常見併發症，可能和孕婦在孕期中不注意飲食、生活不規律有關；該院陳姓院長表示「醫院也不想發生這件事，但不拉斷這個新生兒就出不來，肯定是在生產中無法規避的情況下，醫生才會選擇特意拉斷」。
不忍上海封城獨居老人苦「口紅一哥」掏腰包 暖捐28億物資網狂讚
上海封城不僅疫情越封嚴重，還造成許多居民糧食短缺、物價飛漲，許多明星、網紅見此紛紛發揮愛心購買物資馳援，中國大陸知名直播主「口紅一哥」李佳琦也自掏腰包，購買了將近28噸的「防疫關愛包」，為高齡獨居老人提供雞蛋、麵條、牛奶和即溶麥片等產品。「我的媽呀」、「Oh my god！」直播主李佳琦靠著浮誇反應在網路上累績一大票粉絲，不僅在微博擁有3千萬人追蹤，開直播帶貨也屢屢創下佳績。擁有龐大影響力的他，近日眼見上海慘況，發起公益活動，購買28噸生活用品，指定用於援助上海獨居老人。此外，他也採購兒童口罩、尿布、嬰兒濕巾等共近1.8噸的嬰幼兒物品、食品，捐給上海慈善基金會，並且指定用於上海兒童醫學中心與復旦大學附屬兒科醫院，希望能夠替前線的醫護人員加油，並緩解醫院用品缺乏問題。李佳琦自掏腰包援助上海獨居老人。（圖／翻攝自李佳琦IG）根據陸媒《聯合早報》報導，目前大部分物資已經順利送達受助者手中，而這也不是他首次做善事，上月29日他就曾參與上海慈善基金會募款，2020年疫情期間，他也曾捐贈9000套防護服、35000個N95口罩、8000多個醫療用口罩等。而他的善行曝光後，隨即引來許多網友留言狂讚「每次有困難就有他的身影」、「能想到獨居老人很棒」、「必須給李佳琦點讚」、「無論什麼時候，都不能忘記老人」。
4歲妹連吃6塊柿餅…隔天腹痛「嘔出黑液體」嚇壞媽 醫竟要她每天灌可樂
大陸北京市1名4歲女童近日空腹連吃6塊柿餅，不久後開始出現上腹部間歇性疼痛、嘔吐等症狀，嚇得家人趕緊帶她就醫。醫生檢查後，發現女童體內有巨大胃結石，無法靠胃鏡手術取出，遂建議患者每天喝可樂軟化胃結石，並接受密切觀察，最終醫護團隊沒有開刀，就順利取出女童胃內的異物。《澎湃新聞》報導，4歲女童彤彤（化名）近日空腹連吃6塊柿餅，14日開始出現上腹部間歇性疼痛、嘔吐等症狀，後來甚至吐出黑色液體，嚇得母親趕緊帶她就醫。復旦大學附屬兒科醫院急診科檢查發現，患者有高位腸梗阻，不能完全排除，又做了腹部CT，結果顯示胃大，內容物多，可見點狀鈣化病灶。消化科內鏡室醫護人員評估後，為彤彤進行胃鏡檢查，發現胃內較多糜爛、出血，胃角有1×0.6cm大小的潰瘍。更令人吃驚的是，彤彤胃內還有巨大的黑色團塊狀異物，醫護人員多次嘗試用異物網套住異物，均因異物過大、過硬，無法從食道取出，最後建議女童每天飲用可樂，藉此軟化胃結石，並接受密切觀察。女童連吃6塊柿餅，導致胃結石。醫生透露，胃結石在可樂的浸潤下，由於二氧化碳氣體釋放，表面被大量的氣泡所包圍、沖擊，從而一定限度地沖開胃結石表面鬆散之處；另外，可樂中的磷酸能在分子狀態下，攻擊和破壞胃結石核與核之間的連接點，這樣就使得結石無法凝聚成塊狀，從而使胃結石變得越來越小，並通過排便排出體外。2月18日上午，消化道異物MDT團隊進入手術室，準備為彤彤取出胃結石；插入胃鏡探查後，醫護人員欣喜地發現，彤彤的胃結石已變得變小，且有所軟化。術中，治療團隊先用異物網把胃結石切分成2塊，再用異物網籃分次取出。在消化道異物MDT團隊的通力配合、精心治療下，彤彤終於轉危為安。