微電流刺激療...
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婦人腹脹、腹痛！檢查竟是「憂鬱症」惹禍 微電流刺激療法有效改善不適
55歲王太太曾因壓力大失眠而至診所就診，雖病況在使用安眠藥後有所改善，但久而久之也變得相當依賴安眠藥物，甚至需要吃到三級管制藥才能入睡。原本喜歡健行的她變得懶懶的，整天待在家中不愛動、也不愛吃，體型日益消瘦。直至3年前突然間歇性腹脹和腹痛至醫院掛急診，經消化內科檢查卻只有輕微發炎，於是會診精神醫學科進一步評估，才發現真正的問題所在。憂鬱症復發合併安眠藥物依賴 調整藥物後恢復活力安南醫院精神醫學科醫師陳威任說明，經過一系列評估及自律神經檢測，發現王太太有相當高機率是憂鬱症復發合併安眠藥物依賴，因此調整藥物並逐步減少安眠藥劑量。經過大約2個多月的調整，王太太已經沒有身體不舒服的症狀；後續再經過10個月的治療，終於將三級管制藥物也完全戒除，協助她恢復過去的活力。經顱微電流刺激治療 大幅改善焦慮症狀然而，這樣的治療持續1年後，王太太又面臨了新的挑戰：目前的用藥雖有助於改善狀況，卻導致食慾增加、體重上升，使原本過瘦的身形變得臃腫。為避免將藥物調整後，又促使焦慮症狀復發或其他副作用，陳威任醫師於今年初建議她嘗試「經顱微電流刺激治療」（cranial electrical stimulation, CES），再搭配簡化的藥物輔助，大約3週便大幅度改善焦慮症狀，其後2個月左右的治療期間，藉由CES搭配冥想正念的方式，焦慮症狀幾乎消失，專注度也顯著提升。CES副作用低 但非適用所有焦慮症患者陳威任醫師表示，醫學的進展很快，有越來越多針對身心的儀器檢測與治療都經臨床驗證有效，以CES為例，美國食品藥物管理局（FDA）已核准超過35年，在台灣也是經衛福部核准之醫療器材，主要適應症除了焦慮、失眠外，還有慢性疼痛。其原理是使用微安培電流量，刺激使用者分泌調節安定神經的傳導物質，進而達到放鬆、減輕壓力，連帶改善生活品質，且跟藥物比起來，副作用極低。不過， CES並非適用所有具焦慮症狀的患者，像是戴心率節律器的患者及孕婦就不建議使用。找出失眠根本原因 擅自用藥恐害病情更嚴重陳威任醫師指出，像王太太這樣的例子是精神醫學科常見的門診日常，尤其年紀大的長輩有許多身體不舒服之抱怨，常常隱含著情緒症狀在其中，很容易發展成憂鬱症。另外，長輩容易聽信親友建議，或本身主觀認為「自己不是憂鬱症，只是失眠小問題而已」而自行調整藥物，結果安眠藥物越吃越重，效果卻越來越差，還可能伴隨記憶力衰退、走路不穩易跌倒等後遺症。他強調，安眠藥物不是不能用，而是需要合理的使用，以及找出失眠的根本原因，並有意識地配合醫師做藥物調減，才是長久之道。
中西醫聯手創「焦慮失眠新解法」 大腦刺激搭配電針效果佳
一名攻讀博士班的26歲男學生，因課業壓力引發焦慮症狀，容易感到緊張，煩躁，有嚴重頭痛與失眠現象，起初覺得只是壓力大，偶爾服用止痛藥，但逐漸出現明顯沮喪情緒，對自己沒自信，甚至開始有強烈想休學的念頭，求診中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師鄭映芝。鄭映芝醫師先以抗憂鬱劑與助眠藥物治療，病患情緒相對穩定，但因病患期待完全減少助眠藥物的使用，因此，鄭映芝與中醫科陳亮宇醫師使用微電流刺激與中醫電針的方式，來緩解他晚上的焦慮感幫助睡眠，經過兩周治療，逐漸降低助眠藥物和抗憂鬱劑的劑量，並大幅緩解焦慮與頭痛的情形。鄭映芝醫師指出，微電流刺激是利用耳夾將微小安全的電流傳遞至腦部而達到重整大腦迴路的作用，用於焦慮，憂鬱，失眠，頭痛等腦神經失調症狀，是相對安全方便的非侵入性腦刺激術。中醫陳亮宇醫師表示，針灸可以有效的幫助緩解憂鬱、焦慮、失眠的症狀，使用電針刺激的方式，在穴位針刺得氣之後，在針上加電刺激，增加針刺的療效，達到較強的治療效果。並使用耳穴的敷貼，也就是在耳廓上，於相對應的耳朵穴道做按摩刺激，讓患者家後仍可自行按壓，來輔助患者改善情緒與失眠的狀況。身心症患者不只有情緒的症狀，也伴隨著失眠、頭痛、胸悶等許多身體上的困擾，以中醫角度來說，其實代表著身體臟腑出現氣血狀態的失衡，可以使用中藥來協助調整身體的平衡，並使用針灸穴位刺激的方式，幫助氣血的循環，緩解患者困擾的症狀，並與西醫一同聯手協助患者達成降低焦慮並減少藥物的治療目標。鄭映芝醫師與陳亮宇醫師表示，藥物治療並非治療身心症的唯一選擇，需要因應患者的個別情況規劃療程，以該學生的案例來看，微電流刺激療法搭配中醫療法，也能有效降低焦慮，並逐步讓患者降低用藥的需求。有身心症症狀，不須害怕尋求協助，而是應該經由專業醫師評估後，綜合考量情況並判斷適合的療程，才能達到最好的效果。
4趴成人有失眠問題！逼出4000億「睡眠經濟」
現在社會步調快、壓力大，越來越多人有失眠問題，大陸睡眠研究會公布的調查結果顯示，大陸成年人失眠發生率高達38.2%，意味著超過3億大陸人有睡眠障礙。因失眠的高發率，龐大的失眠人群嘗試助眠產品，催生出龐大的「睡眠經濟」，各式各樣助眠產品不斷推陳出新，但真實功效仍受到質疑。一名25歲的大陸女子張鳴苑說，噴上助眠噴霧、點上香薰蠟燭、吃一顆褪黑素軟糖、戴好蒸汽眼罩，這是她每天睡覺前必經的四步驟。張鳴苑在北京國貿的一家公司工作，一般情況下，下班回到家中已經晚上8點了，結束一天的工作以及2個小時的通勤，雖然很累，但總覺得只有晚上這幾個小時是真正屬於自己的時間，需要好好把握，吃飯、玩手機、追劇，每天躺上床後，張鳴苑至少需要一、兩個小時才能入睡，為了克服睡眠問題，張鳴苑嘗試過各式各樣的睡眠產品，褪黑素，蒸汽眼罩、助眠乳膠枕、睡覺專用耳塞、助眠噴霧等助眠產品，她都嘗試過，但效果都有限，她計算過，一年她會花超過3000元（人民幣，下同）在睡眠產品上。根據大陸睡眠研究會公布的調查結果，在失眠人群中，以90後、95後、00後為代表的年輕人睡眠問題最為嚴重，69.3%的年輕人表示晚上11點之後才會睡覺，34.8%的年輕人入睡時間很長，半小時之內很難入睡，而這些睡不著的年輕人，正是睡眠產品消費的生力軍。京東大數據研究院發布的《2019-2020線上睡眠消費報告》顯示，從消費數據上看，95後用戶睡眠消費成交額增長最高，購買睡眠產品的主要原因是為了提高工作和生活狀態。天貓數據顯示，去年「雙11」期間，購買進口助眠類商品的人數同比增長174%，其中，00後更出現驚人的增長，達到434%。據大陸商業查詢平台「天眼查」數據顯示，目前市場上帶有「睡眠、智能睡眠產品、睡眠助手」這3個標籤的企業共有200多家，其中超過一半都成立於2015年之後。據陸媒報導，數據顯示，今年大陸睡眠經濟的市場規模將超過4000億元，預計2030年將突破兆元。近年來，睡眠產品與科技結合，價格也越來越高，以大陸市面上常見的「助眠儀」為例，價格從本來100元出頭到現在數萬元的都有，但高價格並未阻擋消費者的腳步，不少睡眠產品在各平台上的銷量都已破萬。不過，近期大陸一款曾頗受好評的進口助眠儀引發了消費者的質疑，根據商家宣傳，該產品使用經顱微電流刺激療法，可改善失眠、焦慮、抑鬱，但部分消費者表示，並未感受到其對入睡有什麼幫助。對此，北京高新醫院研究睡眠領域的主任醫生徐傑表示，市場上的一些助眠產品，如睡眠儀、睡眠噴霧、睡眠眼罩等都沒有足夠的臨床研究證據，亦不能當作常規的輔助治療失眠的方法，提醒民眾，失眠的原因複雜，包括原發性的失眠和繼發性的失眠，出現失眠的情況建議直接就醫。