心臟肥大
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增大手術奪命？億萬富商猝逝手術台 驗屍大逆轉「醫師反遭判刑」
6旬鑽石富商想重振雄風，未料進行GG增大手術竟猝逝，不過驗屍報告卻讓案情大逆轉，這名比利時籍、以色列裔鑽石富商拉尼亞多（Ehud Arye Laniado）於2019年在法國巴黎接受手術時猝死，手術原先透過注射方式進行，當晚8時院方首次通報當局，表示病患出現劇烈腹痛，2小時後再度報案。拉尼亞多雖一度表示不適，仍堅持繼續手術，最終不幸在手術台上身亡。然而，巴黎法院近日公布的驗屍報告顯示，其死因實與手術無直接關聯，而是因藥物引發的心臟肥大所致。根據《巴黎人報》（Le Parisien）與《鏡報》（The Mirror）綜合報導，拉尼亞多當年在巴黎聖奧諾雷龐提厄診所（Saint-Honoré-Ponthieu clinic）接受陰莖增大手術時猝死，據報導，65歲的拉尼亞多多年來定期造訪這間診所，每年進行2至4次治療，並長期服用多種血管擴張藥物，單次費用高達數萬歐元。2019年3月2日，拉尼亞多在手術期間曾一度出現劇烈腹痛，診所緊急通報相關單位，但他仍堅持手術繼續進行，最終不幸身亡。案發初期，巴黎警方以過失致死展開調查，主刀醫師蓋伊（Guy H.）及一名助理醫師成為主要被告。不過，後續驗屍報告出現重大逆轉，指出拉尼亞多死因為「心臟肥大」，與長期服用多種禁藥與血管擴張劑有關，排除手術為直接死因。儘管如此，兩名涉案醫師仍被追究相關責任。主刀醫師蓋伊遭判15個月緩刑，並須繳納5萬歐元（約新台幣187萬元）罰款，罪名包括未及時對危難者提供協助與藥物違規處方。另外，代為執刀的助理醫師則遭判12個月緩刑，罰款2萬歐元（約新台幣75萬元），並揭露其雖有20多年執業經驗，卻從未登記於法國醫師公會，其阿爾及利亞取得之醫學學歷亦未獲法國正式承認。巴黎法院2026年1月28日最終裁定，兩名70多歲涉案醫師皆不得再從事醫療行為。該事件也促使當地衛生體系重新檢視整形與陽具增大手術的監管制度與執業認證流程。鑽石富商拉尼亞多2019年於巴黎接受陰莖增大手術期間猝死，案情歷經驗屍逆轉後曝光死因。（圖／翻攝自X，@t24comtr）
從吃鹽到氣胸！醫揭台灣歷年閃兵奇招：現在早就行不通
藝人閃兵事件頻傳，包括「大仁哥」陳柏霖等人都承認利用假裝重度高血壓逃避兵役。醫師指出，早年體位判定標準較寬鬆，常有各式各樣的招數，例如在量測時閉氣，讓胸內壓增加，或是當天早上吃一大堆鹽巴，讓血壓上升，但現在體檢對免役門檻已提高，而且要求長期監控，不易以高血壓方式免役。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，假裝高血壓的方式有幾種，只要在量測的當下憋氣，就能影響壓脈帶的數據，但成功的可能性較低。另外，注射升壓劑也可讓血壓上升，只是使用者會感受到不舒服，例如頭暈、視力模糊等；還有一種方式是量測當天早上吃一大堆鹽巴，讓血壓上升。鍾伯欣透露，約20幾年前，他從醫學院畢業期間，國內曾發生醫學生集體打空針，讓自己氣胸躲兵役的事件，當時鬧得很大，也促成了政府加強管理。後來政府要求，必須要有胸腔內外科醫師開立證明，且要有治療後無法改善，才能免役。現行高血壓體位判別規定，包含重度高血壓經治療6個月以上，診斷確定者、中度高血壓併發實質器官病變，如心臟肥大、腎病變或周邊血管等，或是肺動脈高血壓才能免役，鍾伯欣就認為，近期遭查辦的藝人都是多年前的「老兵」，這幾年來條件愈來愈嚴格，要達到免役或服替代役的門檻已相當高。新光醫院家醫科醫師柳朋馳則表示，過去耳聞逃兵役方式，多是增重、減重、近視、視差過大等方式，其他疾病則要求經過治療仍反覆復發或無效才能免役。兵役體位標準加嚴後，若初檢體位異常，都需要複檢確認，複檢醫院把關之下，較難以高血壓方式免役。
丹娜絲掀翻民宅卻見「隱形致癌物」！ 鄭明典喊「僅老房子有」：要小心
颱風「丹娜絲」重創中南部，造成多地積淹水、電桿斷裂、民房被吹翻等災情，不少民眾忙著重建家園時，卻發現家裡出現「石綿」。對此，前氣象局長鄭明典示警，石綿和肺癌有關，現在只有老房子有，這次意外因風災被掀出來，應該小心謹慎。台南市環保局也提醒，清理石綿時要記得配戴口罩，將廢石綿與其他廢棄物分開裝袋，暫存於自家場所，再向環保局或區公所登記申請。台南市環保局表示，丹娜絲挾帶強風豪雨重創台南地區，造成多處石綿建材受損與災後廢棄物產生，而民眾在清理石綿時，應該先將石綿破損位置、散落位置拍照留存，再將石綿潤濕處理，並注意配戴防塵口罩落實個人防護，再將廢石綿與其他廢棄物分開裝袋，暫存於自家場所，再向環保局或區公所登記申請。台南市環保局說到，今（114）年度石綿清理補助申請踴躍，經費即將用罄，但環保局已主動向資源循環署爭取災損石綿專案經費，將優先清運風災後破損石綿廢棄物。請已審查通過、但尚未拆除且無明顯破損之石綿建物，配合暫緩拆除，以利風災後石綿廢棄物優先清運。如有相關疑問，可加台南市石綿建材清除處理LINE （@960mbykg），將有專人一對一回覆，或請電洽台南市環保局。此外，根據「國家環境毒物研究中心」官網顯示，石綿是由自然環境中存在的6種纖維性礦物的總稱，其纖維具有強度跟彈性可供編織，還可耐高溫，過去被廣泛運用在製成材料中，像是建材（屋瓦、磁磚、紙製品與石綿水泥等）、摩擦類製品（汽車離合器、煞車及傳動套件等）、耐高溫纖維、包裝、墊片及包覆塗料上。然而，有研究發現，若是長時間暴露在高濃度的石綿纖維中，會導致肺部周遭及肺葉中產生瘢痕樣組織，這種情況稱為「石綿沉著症」，通常好發於暴露石綿的工人，一般人並不會得這種疾病。「石綿沉著症」患者會有呼吸困難、久咳的現象，少數案例有心臟肥大的情況；「石綿沉著症」為嚴重病症，會導致殘疾或死亡。不僅如此，美國衛生與人群服務部（DHHS）、世界衛生組織(WHO)、及美國環保署（U.S. EPA）皆認為石綿是人類致癌物。目前已知吸入石綿纖維會增加人類致癌的風險，包括肺癌及間皮瘤，間皮瘤是指生長在胸腔黏膜或腹腔黏膜上的惡性腫瘤。值得注意的是，石綿導致的癌症並非突發性的，通常會經過數年後才發病。台灣自2008年1月1日起，便禁止石綿用於石綿板、石綿管、石綿水泥、纖維水泥板之製造。
高血壓一直難控制？ 醫曝：恐是「睡覺打呼」搞鬼
最近，因為家人的催促，李先生到門診希望能「徹底治好高血壓」。醫師請李先生在家測量血壓並且求取平均值時，他驚訝地發現自己的舒張壓非常高—平均達到93毫米汞柱，遠高於標準的80毫米汞柱！李太太透露，先生睡覺時打鼾聲很大，有時會突然停下來不呼吸，過幾秒又喘氣繼續打鼾，且每晚都會醒來上廁所兩到三次。根據這些線索，醫師安排了一次睡眠多項生理檢查(PSG)，結果發現李先生患有睡眠呼吸中止症。當告訴李先生這是導致血壓升高的原因時，他很驚訝地說：「原來打呼不是代表睡得很好啊！」打呼不只是小事 嚴重影響心臟健康打呼只是小事嗎？恩主公醫院心臟內科醫師李宣澤說，不是的，它可能是「睡覺時窒息」的表現。很多人認為，打呼只是睡得香的表現，但實際上，大聲打呼可能是氣道不通暢的信號。如果氣道在睡眠中變窄或被阻塞，空氣流過時就會引起震動聲，這就是打鼾。而當氣道完全阻塞時，我們可能會暫停呼吸，導致體內缺氧。這種反覆的「呼吸暫停」會讓身體進入一種緊急應對模式：釋放壓力激素，讓心跳加速、血管收縮，讓我們驚醒，幫助我們重新呼吸。久而久之，這種壓力會導致血壓持續升高，甚至影響心臟和血管的健康。血壓控制不佳 恐與睡眠呼吸中止有關係李宣澤醫師提及，睡眠呼吸中止會讓我們的血壓變得更難控制，特別是舒張壓偏高或夜間血壓升高的情況。因為每次呼吸暫停，身體都會釋放壓力激素，刺激交感神經系統。研究顯示，將近一半的睡眠呼吸中止症患者同時患有高血壓。如果血壓控制得不好，特別是每天早晨剛睡醒時，明明應該是身體最放鬆的時候，血壓卻總是居高不下，甚至比晚上還要高，那麼就可能是因為夜間的呼吸暫停，而影響了我們的血壓調節。長期不處理會帶來什麼問題？如果對打呼和高血壓置之不理，身體可能會因此承受更多的負擔，甚至引發以下健康問題：1、心臟病：睡眠呼吸 中止會讓心臟長期處於高負荷狀態，而可能導致心律不整、心臟肥大，甚至增加心肌梗塞的風險。2、中風：反覆的缺氧 和高血壓會損害血管，增加中風的機會。3、血糖異常：睡眠呼吸中止可能會讓我們對胰島素的敏感性降低，而增加罹患糖尿病 的風險。4、腎臟問題：長期高血壓是腎臟病的重要原因之一，睡眠呼吸中止會進一步加重腎臟的負擔。5、生活品質下降：夜間反覆醒來導致我們白天精神不佳，影響工作效率和專注力，甚 至升高意外發生的可能。特別是司機、工 程人員、醫療人員等與生命相關的工作，更是要特別注意。針對睡眠呼吸中止症，該怎麼做？幸好，睡眠呼吸中止是可以檢測和治療的，以下是可以採取的步驟：1、關注自己的睡眠狀況如果發現自己經常打呼、半夜驚醒反覆起來上廁所，或者明明已睡到足夠的時間，白天卻還是昏昏欲睡，就要提高警覺了，這可能不只是一般的疲勞或壓力，而是睡眠呼吸中止的信號。2、尋求專業幫助可以向醫師說明自己的症狀，進行一次睡眠多項檢查。這項檢查能夠清楚記錄我們在睡眠中的呼吸、血氧和心跳的情況，幫助診斷問題。當然，如果氣道結構明顯有問題，也可以尋求耳鼻喉科醫師的建議，看看是否適合進行手術，或者尋找牙科醫師製作止鼾牙套。不過手術屬於侵入性治療，復原期較長；而止鼾牙套的費用通常較高，因此目前內科醫 師還是以減重和陽壓呼吸器治療為主。3、治療睡眠呼吸中止「陽壓呼吸器(CPAP)」是目前最常用的治療方法，它能讓氣道保持通暢，減少呼吸暫停，讓我們的睡眠恢復正常。此外，減重、改變生活習慣，例如避免睡前喝酒或服用安眠藥，都能有效改善睡眠呼吸中止的症狀。4、控制血壓即使高血壓和睡眠呼吸中止有關，也不要忽視血壓控制的重要性。結合治療睡眠呼吸中止和正確使用降壓藥物，能讓血壓達到更好的控制。原文出處：恩主公醫訊 114年02月號第342期【延伸閱讀】不只擾人清夢！「睡眠呼吸中止症」有哪些影響？與一般打呼差異何在？你家老爸會打呼嗎？醫警：不只是睡眠呼吸中止症，小心導致心肌梗塞！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64710
敖犬和空姐女友分房睡 她親揭原因「11歲愛犬插管治療」
男星敖犬（莊濠全）去年公開認愛空姐「發發」，同時也是演藝圈著名的愛狗人士，他有一隻11歲的博美（敖弟），不料近日敖弟因為年紀大，導致心臟肥大和氣管塌陷，目前正在醫院治療中，對此獒犬相當擔心，而心疼男友的發發也在社群平台祈福，希望敖弟可以早日恢復健康。敖犬把愛犬的衣服放在枕邊睡覺，儘管敖犬內心煎熬，但考量到女友狀況，兩人已經好幾個月「同居但分房睡」。（圖／翻攝自Instagram／piglettickle）發發心疼表示，「看到牠那麼小的身體插滿管子真的心很痛，我是第一次看到敖犬這麼六神無主的樣子，哭了好幾回！心痛的程度和愛的程度是成正比的」。她並透露敖犬會把愛犬的小衣服放在枕頭旁一起睡覺，不過儘管敖犬內心煎熬，但考量到她的狀況，兩人已經好幾個月都是「同居但分房睡」。根據發發指出，「他知道我淺眠，為了讓我睡好覺，已經不知道多久沒有睡在床上了，一聽到敖弟咳嗽，就立刻下床把他抱到客廳，每天早上起床都看到他們一人一狗睡在沙發上，他甚至在半夜上廁所連馬桶也不敢沖，只怕任何一點聲響會吵醒我，但他只說：『妳有睡好覺就好了，反正我在哪都能睡』」！至於敖弟的狀況，發發指目前仍在醫院插管治療，「前幾天敖弟突然狀況急轉直下，站都站不起來，不知道是哪個環節出錯了，是因為他在進行的氣管塌陷治療？用藥的劑量問題？一切都來得太突然，真的好難接受」，她也透露，這種時刻說什麼都無法安慰獒犬，「怎麼可能不難過，寵物的衰老病痛真的是好難好難的課題，這一課太難修了」。
70歲肝癌患者手術風險高 改採「立體放射合併標靶治療」消滅腫瘤
70歲的吳女士為B型肝炎之肝硬化病患，同時患有甲狀腺低下、心臟肥大、肺水腫等疾病，近期因疲倦、腹部腫脹，體重於短時間內快速下降而至區域醫院檢查，超音波檢查結果發現疑似有肝腫瘤，故轉院至亞東醫院肝膽胃腸科進行進一步評估。診療後發現吳女士患有貧血、血小板低下及甲種胎兒蛋白（AFP，5,359 ng/mL），肝部長有5公分大的腫瘤，但因其肝功能不佳，外科部評估手術風險較高，在與放射腫瘤科評估討論後，決定採用立體放射手術合併雷沙瓦治療。雷沙瓦Sorafenib是肝癌第一線口服標靶藥物，主要透過肝臟代謝酶進行代謝，增加治療療效；而立體放射手術（Stereotactic body radiation therapy，SBRT)有別於傳統放射治療，利用3-5次高劑量放射線照射，搭配腹部壓板或呼吸調控技術，合併先進的影像導引調校系統進行精準定位技術，確定腫瘤位置、大小和形狀後進行照射，提高腫瘤照射順型度與細緻度，達最大程度消融和周圍正常組織最小化損傷，治療過程約10-20分鐘，不須麻醉也沒有痛感，治療後也無須恢復期。常有臨床醫師困擾應如何擬訂治療決策：應是標靶藥物優先還是放射線優先？或是兩者同時並用？但若標靶藥物與放射線並用時，是否須減量。2023年全美癌症年會中，加拿大Dawson教授發表第三期立體放射手術合併雷沙瓦與單純使用雷沙瓦之臨床試驗追蹤結果，發現肝癌病人經過立體放射手術合併雷沙瓦，其存活機率較單使用雷沙瓦治療病人高；其他文獻亦指出，雷沙瓦藥物血中濃度越高，療效越好，但教授仍提醒應注意其毒性劑量。亞東醫院放射腫瘤科謝忱希醫師與陽明交大合作之轉譯醫學研究發現，透過同步性或序列性立體放射手術，雷沙瓦藥物血中濃度皆較傳統放射治療高；謝忱希醫師也在亞東醫院人體研究統計資料發現，立體放射手術合併雷沙瓦對於打通腫瘤門靜脈栓塞成功機會，明顯高於傳統放射治療合併雷沙瓦約3倍。基於上述研究與文獻，在擬定吳女士的治療方案時，謝忱希醫師選擇立體放射手術合併雷沙瓦，預期性提升患者血液中雷沙瓦濃度，同時透過立體放射手術增加局部腫瘤消融，大幅增加療效，目前吳女士的肝腫瘤消失，同時甲種胎兒蛋白亦從5,359降至正常值6.88，僅需定期至醫院回診持續追蹤身體狀態。謝忱希醫師也呼籲，肝癌是可怕的隱性殺手之一，據統計，台灣肝癌患者中，分別約有80%為B型肝炎、15%為C型肝炎引起。國民健康署自民國109/9/28起放寬成人B、C型肝炎篩檢年齡為45-79歲終身一次（原住民40-79歲）免費B、C型肝癌篩檢。建議患有肝炎病人定期抽血檢測肝生化值、甲種胎兒蛋白與腹部超音波檢查，早期發現早期治療。
電影頻道1／家人要求簽放棄急救太沈重 項婕如難過毛孩當天使：牠的愛一直都在
曾敬驊、項婕如繼影集《做工的人》之後，相隔3年又合作《疫起》再次飾演情侶檔，兩人片中飾演醫護，捲入醫院裡的SARS封院危機，面臨生離死別。項婕如表示，在她約國小國中時，爸爸就叮嚀家人，假設未來面臨緊急情況，希望不插管並簽放棄急救，讓當時年紀還小的她，氣到不行，「那時候覺得為什麼要跟我說這個，真的是每聽必哭耶！」 曾敬驊（右）與項婕如在《疫起》飾演熱血醫護情侶，即使封院面對未知病毒，依然堅持救人使命。（圖／CATCHPLAY提供）《疫起》取材自20年前的SARS封院事件，劇組實際在醫院取景拍攝，隔著一道玻璃門對面就是專責病房，拍戲同時就見到醫護辛苦工作，也讓曾敬驊、項婕如相當有感觸。項婕如片中飾演熱血菜鳥醫生，電影裡的CPR戲碼讓她至今印象深刻，她光CPR就做了至少半小時，全身肌肉酸痛，又想辦法要把這個人救活，「那個場景是很逼真的，看到生命就在自己手中停止，我壓到虛脫，還有心電圖逼逼停止的聲音，走出診間我就哭了，導演趕快拿衛生紙安慰我，那真的是很衝擊的震撼教育。」同樣也有CPR急救戲碼的曾敬驊也深有感觸，他甚至整場都是一鏡到底，邊拍邊壓還要顧及角色情緒，他感性表示：「拍完一定會有情緒的。」眼淚停不下來。項婕如表示，爸爸從很早就教育家人生命教育，叮嚀未來面臨危急狀況，希望不插管、不做侵入式的急救，要家人簽署放棄急救，「那時候我才國小國中吧！聽到就覺得很沈重不想面對，但拍了《疫起》我看到插管、急救，就覺得能理解了。」光是看到演員們為了拍戲嘴裡插管，她都很替對方心疼了，更何況是病床上的病人，承受的痛苦更是難以想像。項婕如的爸爸從很早就教育家人生命教育，叮嚀未來面臨危急狀況。（圖／趙文彬攝）除了家人的生命教育外，項婕如家中毛孩香香前陣子走了去當天使，面對生命的離開，她坦言很突然也覺得很不真實，「我覺得照顧寵物就是在學習無條件的愛，教會我滿多的。」她透露香香年紀大了，老狗常見的白內障、心臟肥大都有，後期幾乎都是她手把手在照顧。因為狗狗看不見，常常在家踩得滿身大便，她回到家就是各種清洗，洗墊子、洗腳洗狗狗的床，幾乎每天都要花1小時清理，但她不覺得辛苦。正因為親力親為的照顧，因此當狗狗離開時，她雖然難過但也沒有遺憾，她感性表示：「我很能理解牠承受的痛苦，我當下沒有虧欠感，祝福牠終於完成牠的任務了。當然心裡還是很難過，在收東西會忍不住悲從中來，雖然牠的肉體消失，但牠教會我的愛還是一直存在。」《疫起》4月14日上映今年二月項婕如家中毛孩香香過世去當天使，面對生命的離開，她坦言很突然也覺得很不真實。（圖／取自項婕如臉書）
蛇蠍女同配偶「假3P真仙人跳」 迷昏洗劫7男害1人全裸猝死
台中市陳姓女子與江姓女子是同性配偶關係，2人去年因疫情影響收入不佳，竟在半個月內假裝約3P，實則誘騙網友到汽車旅館下藥洗劫，半個月內得手7次，林姓網友去年6月赴約，卻因心臟病而導致用藥後猝死，台中地院一審依強盜致死罪判2人17年有期徒刑，而林男家屬事後獲得70萬元犯罪被害人遺屬補償金，中檢又向陳、江2人提出求償，法院日前判2人應支付中檢70萬元。根據判決，江女罹患失眠、憂鬱症，去年3至6月間多次到身心科診所就診，並藉此取得安眠藥物「服爾眠」、「腦樂靜」等藥品，2人卻心生歹念，在交友軟體上邀約網友喝酒聊天，把對方騙到汽車旅館後，再於酒內摻雜安眠藥物讓被害人喝下，待被害人陷入昏迷後便洗劫他們的財物，半個月就有7人受害。而去年6月12日間，2人將林姓男子約到台中摩鐵，並以同樣手法哄林男喝下摻雜藥物的酒，但林男患有心臟肥大、左心室增厚等疾病，用藥後引發酒精及多重藥物反應死亡，被旅館員工發現全身赤裸倒臥在房內地板。警方獲報後介入偵辦，查獲陳女與林男一同入住該摩鐵，但陳女到警局後辯稱，她與林是網友，因林男喝醉酒脫褲子，她害怕被性侵，才會趁機落跑。台中地院法官認為，陳、江兩人不循正常途徑獲取所需，竟以藥劑方式讓被害人陷入昏睡且無法抗拒，進而盜取他們的財物，甚至盜刷被害人信用卡，且雖主觀上無故意致人於死，仍導致林姓男子死亡，具相當惡性，衡量兩人犯後態度尚可，而林男弟弟不願與陳、江和解，依強盜、強盜致死等罪判他們17年刑期。可上訴。台中地院另針對詐欺取財部分，認定陳、江兩女共犯1次詐欺得利罪、5次詐欺取財罪、6次行使偽造私文書罪、1次行使偽造準私文書罪，各判刑1年2月。可上訴。
50歲男額頭下巴逐漸突出 「變臉」竟因腫瘤作祟
50歲的上班族陳先生，這2年來容貌外觀產生不小的變化，一開始額頭及下巴變得愈來愈突出，接著鼻子與手也變大了，身高沒有改變，但鞋子愈穿愈緊、愈換愈大，就醫診斷發現罹患肢端肥大症，經醫師評估接受腦部微創手術後才得以改善。肢端肥大症是一種少見的疾病，常因腦下垂體腫瘤不正常分泌生長激素所導致，患者除了外觀上產生很明顯的改變外，也會有多汗多油、皮膚變粗及性功能障礙等問題，雖然是一種漸行性的疾病，但因臟器也會隨著內分泌的不正常而增生膨大，若沒有即時發現並治療，平均壽命約減少5-10年。陳先生經由內分泌暨新陳代謝科診斷為肢端肥大症後，核磁共振影像進一步定位長在腦下垂體的腫瘤，馬偕紀念醫院神經外科主治醫師詹雲凱表示，以往類似陳先生這樣必須接受腦部手術的病人，必須先在頭部劃下一道長長的手術傷口，並取下大範圍的頭骨後，才能進行腦部腫瘤的手術切除。現在透過腦瘤微創手術以及經鼻內視鏡顱底手術的精進，陳先生可以免於在手術室裡接受傳統大型的開顱手術，詹雲凱表示，腦瘤微創手術必須具備「最大範圍切除」與「最小程度破壞」兩大特點，手術過程中，需具備清晰之內視鏡影像系統，搭配精良的術中導航系統，以利準確定位腫瘤及提供即時新的影像。馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃俊達表示，陳先生接受神經外科腦下垂體腫瘤「連根拔除」手術後，大手大腳與外觀變化的情況已逐漸改善，目前仍持續在門診追蹤。臨床上，肢端肥大症年發生率約為每百萬人約2-11人，手術的治癒率與腦下垂體腫瘤大小及外科醫師的經驗有關，針對小於1公分的腫瘤，手術治癒率可高達75%，但如果已經侵犯到周邊組織的較大腫瘤，手術治癒率則降至30-50%，無法透過手術解決問題時，則必須仰賴長時間的藥物治療。黃俊達指出，肢端肥大症者已膨大的臟器是「回不去了」，確診後的第一要務就在為臟器膨大設定停損點，在治療時會特別注意受到影響的臟器功能性，由於此類病人易有較高罹患高血壓、糖尿病、心臟肥大及因舌頭肥大導致睡眠呼吸中止症的風險，因此規則追蹤返診，處理因生長激素過多導致的共病現象是十分重要的。
肢端肥大症難揪出 恐短命5到10年
50歲的陳先生最近二年來容貌外觀產生不小的變化，一開始額頭及下巴變得突出，鼻子與手也變大，儘管身高沒有改變，但鞋子越穿越緊、越換越大雙，就醫發現罹患「肢端肥大症」。醫師指出，肢端肥大症是因為腦下垂體腫瘤分泌過多的生長激素，如果沒有及時治療，臟器增生膨大而影響功能，平均壽命恐減少5到10年。馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃俊達說明，肢端肥大症是一種少見疾病，發生率大約每百萬人有2到11人，原因是腦下垂體腫瘤分泌過多的生長激素；由於病程進展速度慢，患者不易發現，病人手腳會逐漸變大、額頭突起、鼻子變大，也會有多汗多油、皮膚變粗及性功能障礙等問題。不僅如此，由於臟器會隨著內分泌異常而增生膨大，若沒有及時發現並治療，平均壽命約減少5到10年。黃俊達指出「膨大的臟器是回不去了」，因此第一要務是設定停損點，避免臟器繼續膨大；由於肢端肥大症患者易罹患高血壓、糖尿病、心臟肥大，因舌頭肥大也容易導致睡眠呼吸中止症，因此規律追蹤回診是十分重要的。陳先生經診斷為肢端肥大症後，接受核磁共振影像檢查，進一步定位腦下垂體腫瘤。馬偕紀念醫院神經外科主治醫師詹雲凱表示，過去像陳先生這樣需要腦部手術的病人，要在頭部劃下一道長長的手術傷口，取下大範圍的頭骨後才能切除腦部腫瘤，現在透過腦瘤微創手術以及經鼻內視鏡顱底手術，具備「最大範圍切除」與「最小程度破壞」兩大特點，可免於開顱手術。黃俊達表示，陳先生接受手術後，大手大腳與外觀變化情況已逐漸改善，目前仍持續在門診追蹤。一般而言，肢端肥大症患者多半由內科醫師發現，並需要整合外科醫師進行手術治療，接著再由內科醫師追蹤與長期觀察，因此醫療團隊的組成陣容也格外堅強。詹雲凱提醒，由於每位病人腦瘤位置與大小均不相同，也並非所有病人都適合使用微創手術來切除腦瘤，解決腦部腫瘤的問題需要明確的診斷與充分的檢查，再搭配良好的精良的外科手術，才能解決病灶。
男子離奇全裸猝死摩鐵 竟是遭「網友下藥洗劫」害命
台中市北區一家汽車旅館，去年6月間發生林姓男子全裸猝死案件，警方查獲與林男入住的陳姓女網友，經深入追查，發現陳女與江姓丈夫透過網路釣魚方式，誘騙網友到摩鐵後下藥並洗劫，半個月內得手7次，未料，林男因有心臟病導致用藥後猝死，才揭露兩人犯行，台中地院去年底依強盜致死等罪判陳、江各17年有期徒刑。判決指出，陳姓女子與江姓男子是配偶關係，因江男罹患失眠、憂鬱症，去年3至6月間多次到身心科診所就診，並藉此取得安眠藥物「服爾眠」、「腦樂靜」等藥品，兩人卻將取得的藥物拿來犯案。判決書指，陳、江因疫情影響收入不佳，兩人合謀透過交友軟體尋找目標，並下手強盜，由陳女在「Good Night」、「BeeBar」等軟體邀約對象喝酒聊天，待雙方見面後，由陳男先支開被害人、江男負責在酒內摻加藥物，等被害男子喝下摻入藥物的酒昏迷後，兩人再洗劫他們身上財物，從去年6月初開始短短半個月不到，已有藍姓、詹姓等6人受害。料想不到的是，陳、江兩人食髓知味，去年6月12日以相同手法邀約林姓男子（45歲）到台中摩鐵，同樣給林男喝下摻了藥物的酒後便洗劫林男財物後離去，卻沒想到林男因本身有心臟肥大、左心室增厚等疾病，用藥後引發酒精及多重藥物反應死亡，被旅館員工發現他全身赤裸倒臥在房內地板。警方獲報後介入偵辦，查獲陳女與林男一同入住該摩鐵，但陳女到警局後辯稱，她與林是網友，因林男喝醉酒脫褲子，她害怕被性侵，才會趁機落跑。台中地院法官認為，陳、江兩人不循正常途徑獲取所需，竟以藥劑方式讓被害人陷入昏睡且無法抗拒，進而盜取他們的財物，甚至盜刷被害人信用卡，且雖主觀上無故意致人於死，仍導致林姓男子死亡，具相當惡性，衡量兩人犯後態度尚可，而林男弟弟不願與陳、江和解，依強盜、強盜致死等罪判他們17年刑期。可上訴。★中時新聞網關心您，尊重身體自主權！請撥打113、110。★中時新聞網關心您：喝酒過量，有礙健康；酒後不開車，安全有保障！
心臟衰竭讓老翁無奈坐輪椅 「血管按摩」後竟能日走萬步
「以前喘到無法睡覺，經過治療，可以好好睡覺。以前爬一層樓就氣喘噓噓，現在一口氣可以爬五層樓，還可以走一萬步，非常謝謝醫師的治療。」70歲的洪伯伯過去有高血壓、冠狀動脈疾病及心臟衰竭的病史，近來覺得下肢水腫，呼吸困難，晚上睡覺無法平躺的症狀越來越嚴重，白天也只能以輪椅代步。求診中國醫藥大學新竹附設醫院心臟血管科主任林圀宏，經過診斷，病患心臟肥大心臟衰竭，林圀宏醫師也跟家屬說明，病患情況危急。經過將近兩個月體外反搏治療儀器(EECP)治療，病患已經自行走路，還可以開車。林圀宏主任表示，病患當天就診左心室射出分率只有15.9%，正常人是55%以上，另外，左心室擴張期指數高達70mm，正常人為52mm以下，當下門診後即安排病人住院，觀看過去用藥紀錄及收治後給予的藥物，皆符合現行心臟衰竭標準治療，也給予患者適當的藥物，但患者情況仍然無法有很好的改善。該患者最後接受EECP(體外反博治療)，病人長期持續性的心房顫動、心律不整的情形，原先用藥物治療完全無法讓心臟顫動恢復正常，但大約接受兩周EECP治療後恢復正常了，從那時到現在該病患心跳都是維持正常的情況。整個療程大約是七周時間，每次一小時的治療時間，觀察至今將近1年時間，持續追蹤心臟超音波，目前他的左心室的射出分率已從原本的15%進展到49%，雖然還未到正常標準，但患者現在可以很安穩睡覺，再也不用半夜爬起來呼吸，也不再需要使用氧氣，也沒有下肢水腫的情況。林圀宏主任指出，EECP是一種無痛，安全有效，非侵入性治療，可以治療心絞痛、充血性心臟衰竭、急性心肌梗塞。患者完成療程後，就能恢復日常作息，且可以重複治療。治療過程中，以加壓腿套配合心跳做下肢擠壓，靠機械作用提高主動脈舒張壓，減低主動脈收縮壓，猶如幫血管按摩一般，在不增加心臟負荷的情況下，使心臟冠脈血流量增加，進而改善心肌代謝與功能，促進血液流至全身；療程中EECP利用擴大微小的血管網絡來發展新的道路，尤其在堵塞動脈附近，可增加血流，也因此被稱為「自然的繞道處置」。
3000年前木乃伊「面容掙扎」死狀悽慘 研究139年謎團終於破解
埃及的金字塔及木乃伊，自古以來一直壟罩著神秘、奇幻的色彩，其背後故事更吸引許多探險家追尋！近日一尊在1881年被發現、呈現悽慘吶喊死狀的木乃伊（又稱：尖叫女人木乃伊），終於被開羅大學（Cairo University）的研究人員解開死因之謎。根據埃及《金字塔報》（Ahram Online）報導，這具「尖叫女人木乃伊」是在埃及古都樂蜀（Luxor）的代爾埃爾巴哈里（Deir El-Bahari）王室墓穴中被發現；當時探險家見木乃伊呈現嘴部大張、表情驚恐的死狀，且身體不完全平躺的詭異姿勢，讓眾人一直猜測這尊木乃伊，到底是怎麼死的。事隔139年，開羅大學古埃及學教授哈瓦斯（Zahi Hawass）以及放射線學教授沙林姆（Sahar Saleem）終於解開死因之謎。哈瓦斯表示，經過斷層掃描的現代科學技術後發現，這尊女性木乃伊年齡約60多歲，有冠狀動脈硬化（Atherosclerosis）的問題，並呈現心臟肥大狀態，專家推測木乃伊應是死於心臟病發。哈瓦斯說，女子是在雙腳交叉、彎曲的情況下死亡，也因為突然斷氣，導致頭部右傾，嘴巴張開，且疑似死亡數小時後才被發現，造成身體僵硬，嘴巴無法閉合。他指出，由於當時的人們無法讓遺體躺平，或把嘴巴闔起，因此保留了死亡時的臉部表情與姿勢。據了解，包裹著木乃伊的亞麻布上用古埃及僧侶體（Hieratic）文字寫著「王室的女兒，梅雷特阿蒙（Meret Amon）的王室姊妹」，但由於當時許多公主名字相同，因此這具木乃伊還是被認定身分不明，以「未知女性A木乃伊」代稱。
胸痛掛急診乾等2.5hr！女「高血壓」慘死急救中心門外
美國一名25歲女子沃德（Tashonna Ward）因胸痛、呼吸急促，前往醫院急診室看病，但等了2個半小時還沒輪到她，因此她決定改到另外一間急救中心就診，沒想到才剛抵達，沃德就倒在急救中心門外，最後不幸死亡。根據《CNN》報導，沃德在本月2日下午4時58分出現胸痛和呼吸短促的情況，她便前往弗羅德特醫院（Froedtert Hospital）急診室看病，等了2個半小時都還沒輪到她治療，僅做了心電圖和胸部X光，並顯示她有心臟肥大的問題。沃德遲遲等不到治療，令她坐立難安，於是她決定在晚間7時27分離開急診室，在姐姐布萊娜（Brianna）的陪同下，前往另一間急救中心，希望能趕快接受治療。布萊娜透露，她去接妹妹時，發現她的手上連急診檢傷顏色分類腕帶都沒有，可見醫院只是將她帶去做檢查，沒有想要幫沃德治療的意思。而布萊娜將沃德帶到另一間急救中心時，沃德才剛下車就癱倒在車旁。晚間8時39分，弗羅德特醫院打電話給布萊娜，想了解沃德的情況，布萊娜便將所有不滿都表示給該院，隨後沃德就被救護車送回弗羅德特醫院。但沃德抵達醫院後，已經沒有生命跡象，醫生在9時25分宣告死亡。經法醫檢驗，死因為高血壓性心血管疾病。沃德母親得知後悲痛萬分，並對弗羅德特醫院非常不滿，「我需要他們向我解釋一下，為什麼我女兒還在那裡時他們不願幫她看病」，而院方僅表示正在積極處理這起悲劇，以病患隱私為由，拒絕向媒體透露任何細節。