急性肝腎衰竭
」
24歲空軍上兵休假突亡！臀部大片瘀青「黑到發紫」 家屬驚疑：生前遭霸凌、借錢牽命案？
嘉義一名24歲空軍防空部侯姓志願役上兵，原定今年11月退伍，日前休假返家，卻在6日因身體不適由母親陪同送醫，到院前已失去生命徵象，經急救仍宣告不治；家屬事後發現他臀部至大腿後側有大片深色瘀傷，質疑死因不單純，甚至懷疑生前遭霸凌或不當對待，已報警要求查明。侯男2021年9月22日入伍，駐地位於嘉義空軍基地，9月3日起休假，原本預計9月6日結束假期返營，未料當天身體狀況急遽惡化，由母親陪同前往醫院。據了解，侯男送醫時已無法言語，到院前就失去心跳，醫療檢查發現有急性肝腎衰竭、高血鈉、高血鉀等嚴重異常情形，雖經急救及後續治療，仍回天乏術。更讓家屬難以接受的是，侯男身上被發現大面積瘀傷，從臀部一路延伸至大腿後側，傷勢相當明顯：因此家屬懷疑，他生前可能遭人毆打、霸凌或其他不當對待，甚至擔心傷勢與死亡有關，於是向警方報案，要求徹查侯男死亡前的活動及人際往來。家屬另向警方反映，侯男生前疑似與學長有金錢往來，甚至曾返家拿地契，準備借錢解決財務問題，因而懷疑背後可能牽涉債務糾紛。不過，目前並無證據證實侯男遭人暴力對待，家屬所提霸凌、金錢糾紛等情節，也都仍停留在待查階段。警方接獲報案後已展開調查，查扣侯男手機進行數位鑑識，並調閱通聯紀錄、監視器畫面等資料，同時通知相關人士到案說明，試圖拼湊侯男死亡前幾天的行蹤及接觸對象，進一步釐清身上瘀傷究竟如何形成。空軍防空部則表示，侯男屬防空部編制上兵，駐地雖在嘉義空軍基地，但並非嘉義聯隊人員，平時在部隊表現正常，目前軍方並未掌握侯男曾在營區遭士官長凌虐，或遭現役幹部索取金錢等情事。是否有債務糾紛？軍方初步了解，侯男生前確曾向一名退役士官長借款，並非現役幹部向他索錢；至於雙方實際借貸內容，以及是否另有其他民間債務，目前仍無法確認。目前醫院尚無法提出明確死亡原因，侯男臀部及大腿後側的大片瘀傷是否為外力造成，究竟是何時、何地形成，以及與急性肝腎衰竭及死亡之間是否存在關聯，均有待檢察官、法醫相驗及後續調查釐清。軍方表示將協助家屬處理後續事宜，並配合檢警調查。
女子聽信治頭痛偏方「生吞魚膽」慘送ICU 醫揭真相：比砒霜還毒
身體不適就該及早就醫，聽信偏方可能後果不堪設想！大陸江蘇一名50歲女子為緩解長期偏頭痛，聽信熟人推薦「生吃魚膽可清熱解毒」的偏方，照做之後卻出現腹痛和上吐下瀉，送醫發現她是中毒，導致急性肝衰竭、低血容量性休克和消化道出血，送進加護病房治療，經搶救才脫離生命危險。對此，醫師示警，魚膽比砒霜還毒。根據陸媒《現代快報》報導，江蘇一名50歲女子聽信治偏頭痛的偏方「生吃魚膽能清熱解毒」，於是在去（2025）年12月14日上午去市場購買一條約5公斤的草魚，回家後直接生吞魚膽。未料短短數小時內，女子出現腹痛、嘔吐、腹瀉等嚴重不適症狀接連出現，血壓驟降、脈搏變慢，家人隨即將其送醫急救。收治女子的江蘇大學附屬醫院表示，患者送抵急診時已呈現危重狀態， ALT和AST肝功能指標均高於正常值數百倍，屬典型急性肝衰竭，加上血壓僅46／24mmHg，並伴隨休克及消化道出血徵象。醫療團隊研判情況危急，立刻將女子轉入急診重症監護室，進行血漿置換及連續性血液淨化（CRRT），同時給予升壓與保肝治療，搶時間排除毒素、穩定生命跡象。經密集治療5天後，患者肝腎指標逐漸恢復，同年12月19日轉回普通病房，目前已康復出院。醫師指出，魚膽毒素會直接攻擊肝臟與腎臟，可能引發急性肝腎衰竭、溶血、心肌損傷，甚至造成心律失常、腦出血及死亡。而目前醫界並無專門解毒藥，僅能依賴血液淨化方式減少毒害，所幸患者就醫及時才逃過一劫。醫師也以這起病例強調，許多人誤以為魚膽具有「清熱解毒」的療效，甚至認為煮熟或泡酒即可去毒，但其毒素耐高溫、耐酒精，化學性質極為穩定，任何方式都無法破壞毒性。尤其淡水魚如草魚、鯉魚、鯽魚的魚膽毒性與體型成正比，魚越大毒性越強，「甚至比砒霜還危險，只需少量就足以中毒，嚴重者可能致命。」因此，醫師也呼籲，切勿輕信民間偏方或未經證實的說法，魚膽沒有任何藥用價值，更不能當作治療頭痛或身體不適的方式，一旦誤食出現噁心、腹痛、乏力等症狀，務必立即就醫，以免釀成無法挽回的憾事。
在家附近摘「野生菌菇」！5村民吃完上吐下瀉 釀3死2傷
大陸貴州近日發生一起集體中毒事件，有5位村民吃下自行採摘、外型像金針菇的野生菌後，出現嚴重嘔吐、腹瀉症狀，經過送醫治療後，其中3人不幸身亡，1人仍在住院但脫離險境，另1人則因症狀輕微已先出院。綜合陸媒報導，事件發生於16日，地點位在貴州省畢節市七星關區亮巖鎮太極村，親屬張先生表示，他的堂哥當天中午在附近摘了野生菌並烹製食用，邀請堂哥的母親、姪子，還有堂哥雇用的兩名工人一起吃，食用後並沒任何異常，於是晚餐又吃了一次，沒想到當天深夜，幾人開始嘔吐、拉肚子，隔天也未見改善，才趕緊送醫。張先生說到，堂哥出現上吐下瀉、肚子痛、發熱等症狀，中毒後3天不治身亡，堂哥的母親也在隔日逝世，其中一名工人則是在5天後死亡，目前姪子已脫離險境，另一名工人因食用的量不多，症狀輕微，已先出院。報導指出，專家依照親屬提供的照片推斷，幾人誤食用的野生菌，應該是「條蓋盔孢傘菌」（又稱紋緣盔孢傘），含有強烈毒性成分「鵝膏毒肽」，中毒後會出現上吐下瀉，甚至可能引發急性肝腎衰竭。
饗饗食物中毒持續擴大！醫推測感染「2病菌」可能性極高
饗賓餐飲集團旗下知名Buffet餐廳「饗饗」，爆出疑似集體食物中毒案，至昨（8日）下午3點已有32人不適就醫，有持續擴大的現象。多數就醫的民眾共食的食材都有生食類，榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌指出，導致中毒症狀的病菌源，以腸炎弧菌、諾羅病毒可能性最大。楊振昌表示，生蠔、干貝、生魚片等這些未煮熟的海鮮類，可能帶有腸炎弧菌，這種病原菌在30℃以下的環境繁殖速度快，短時間內就可達到致病的菌量。除了生鮮海產，食物器皿、刀具及手等媒介物，也會間接汙染食物而引起中毒。諾羅病毒好發期在11月至3月的冬季，楊振昌指出，進食後1至2天若有嚴重腹瀉及嘔吐症狀，很有機率就是感染諾羅病毒，且該病毒傳染力極強，可經由糞口、飛沫傳播，患者嘔吐所產生的懸浮微粒，同樣具傳染性。另外，食物中毒的症狀每個人不一定，輕者嘔吐、腹瀉，重者發燒、肌肉痠痛。若嘔吐到胃酸和膽汁都吐出來，應就醫打點滴；而腹瀉帶有血絲，可能是嚴重的細菌感染，也應儘速就醫。至於免疫力較弱的人，一旦感染細菌、病毒，可能出現嚴重的病情，包括劇烈絞痛、拉到虛脫、腎臟功能變差、血壓驟降等，需立即入院治療，避免引發急性肝腎衰竭。楊振昌呼籲民眾，謹守5原則預防食品中毒，勤洗手、食材新鮮、生熟食分開處理、注意保存溫度、徹底加熱再食用。抵抗力較弱的族群，更加要注意個人衛生，建議要吃完全熟食，避免生食。
寶林茶室案關鍵人物曝光！神人2小時破解「邦克列酸」 她助馬偕揪出元兇
寶林茶室「邦克列酸」中毒案震驚全國，這是台灣首次發現「邦克列酸」所引發的中毒案件，當時由馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰率先指出正確毒物，醫療團隊也在12日分享案情經過，而最先掌握到病人共通點「吃越南河粉」的關鍵人物則是內科加護病房的護理師，未放過偶然聽到的資訊，才能將兩名患者給串連起來。這起中毒案件已經累積33名個案邦克列酸檢驗陽性，其中有2人不幸死亡，4人重症還在加護病房搶救中，因為嚴重肝衰竭正在評估換肝，而能成功迅速鎖定毒物種類的馬偕醫療團隊12日召開記者會分享經過，揭曉第一個掌握「患者都吃了越南河粉」共通點的關鍵人物-加護病房護理小組長葉淑美。3月24日當天，是馬偕收治到第二例寶林相關個案，但是當時大家都還不知道發生什麼事情，葉淑美隱約聽到家屬說「患者有吃越南河粉」，而自己單位在三天前才收治另一個急性肝衰竭也有說曾經吃越南河粉，無關的兩人竟然有相似的異常點。葉淑美機警告知急診值班醫師，醫師也確認這兩人病程真的非常相似，進一步找家屬瞭解用餐狀況，才驚覺是在同一家餐廳用餐，並將這樣的資訊轉給重症醫學科醫師王薏婷，成為重要線索。王薏婷分享，3月21日收治到第一例個案，年紀輕卻同時急性肝腎衰竭、呼吸衰竭，這樣的急性個案一年大概僅有百萬分之個位數，所以特別仔細去詢問家屬從接觸、旅遊、職業、暴露等相關資訊，接著第二例個案收治，護理人員發現共同暴露史的隔天，王薏婷也發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同，肝、腎功能惡化都相當嚴重，即便讓努力在24小時內讓患者血壓回穩，臨床的改善卻沒有幫助肝腎功能的下降，讓她開始懷疑不是一般的食物中毒。有加護病房7年工作經驗的王薏婷，平常就很喜歡問「為什麼」並且找尋解答，這樣的特質更是表現在臨床醫療上。巧合的是，王薏婷當天下午新聞看到個案曾去的餐廳歇業，「會不會是被下毒了」的想法在心中萌生，趕緊去毒物科請教蘇昱彰。蘇昱彰則謙虛表示，多虧於重症醫學團隊詳細的病史紀錄，讓蘇昱彰在兩小時內推敲出過去在教科書上都沒什麼著墨的邦克列酸，他表示，毒物進入人體會產生症狀叫做「毒性症候群」，當時兩名個案毒性症候群非比尋常，因為肝指數都是幾千到一兩萬，過去熟知的食物中毒包含仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、肉毒桿菌等，都不會造成肝臟突然的衰竭。由於重症單位有擷取到關鍵字「河粉」，蘇昱彰立刻搜尋文獻，終於發現廣東的河粉中毒案件。據蘇昱彰表示，雖然全球案例少，但確實曾經發生過，毒素是來自保存不當發酵米製品的唐菖蒲伯克氏菌，因為攻擊細胞粒線體，導致多重器官功能衰竭，讓他更確信引起問題的就是「邦克列酸」。蘇王兩人於是和與重症醫學科主任郭立國在3月27日共同出席由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議，並將此發現在會中報告發現的過程，才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。對於蘇昱彰表現，更獲得衛福部次長王必勝大讚是神人！對此，蘇昱彰謙虛的表示，他的心情相當平和，確實又略帶有點高興，因為能趕快讓食物中毒案情得以突破，幫助患者治療、恢復健康，也緩解民眾食安恐慌，是急重症醫師最開心的事情。
他吃迴轉壽司生魚片 竟患「敗血性休克併肝腎衰竭」嚇壞醫
台中榮總重症加護內科主治醫師黃俊德說，過年前姪子吃迴轉壽司的生魚片，罹患嚴重的敗血性休克合併急性肝腎衰竭，肝衰竭死亡率死高達70%，洗肝、洗腎後才救回，「過去7天，壓力爆表。」黃俊德在臉書發文，3日他去跑步接到哥哥的電話，「姪子很不舒服，診所醫師建議轉診到醫院，因週六沒門診，我請大哥直接帶到急診後，提早結束原本的長跑，回家洗澡準備回醫院。姪子上個月才因總膽管結石阻塞，在另一家醫學中心做完ERCP後出院，心想，該不會又是膽道發炎覆發了吧？」黃俊德說，他用電腦查，姪子竟然在「血壓只有50/27，心跳130，呼吸35！我立馬取消週末所有行程，飛奔回急診！當天急救室滿床，穿過忙錄的急救室後，找到姪子在走道底的門邊床位，第一線升壓劑上滿，詢問後已經給了2500ml的輸液，血壓只有70出頭，人昏昏沉沉的，呼吸淺快，我趕緊請人上第二線升壓劑和Solu-Cortef pump血壓有慢慢回升到90出，平均動脈壓50出。」黃俊德指出，給姪子做腹部電腦斷層，也抽完血，發現是嚴重的敗血性休克合併急性肝腎衰竭，「我迅速聯繫啟動MARS+CVVHDF 做洗肝、洗腎並且聯絡值班內科總醫師協調簽住加護病房，這時候，電腦斷層掃描出來，出乎意外沒看到原先認為的膽管阻塞的證據。」黃俊德說，「確認過沒有立即需要放置任何引流管後，趕緊聯絡血液腫瘤科來排除惡性腫瘤的可能性，也找了腎臟科總醫師來放置透析導管，然後到第一加護病房，親自跟值班的住院醫師和小夜班的leader交班，交待接下來的處置計劃。」黃俊德指出，「經過6天奮戰後，終於把姪子從鬼門關拉回，於昨天晚上順利轉到普通病房，聽到他抱怨醫院的粥難吃時，我就知道這臭小子應該回來了。
赤腳下田救葡萄！老翁連續高燒「2天0尿液」 醫曝驚悚病因：3天就會死
農業社會中，常常會看到農民赤腳下田工作的景象，然而此舉其實暗藏危險，甚至可能致命。腎臟科醫師陳俊宇近日在節目中透露，有位70多歲的阿伯在田裡耕作後，突然上吐下瀉，且連2天無法排尿，嚇得趕緊就醫；經過抽血檢查，患者被診斷出急性肝衰竭合併急性腎衰竭，所幸及時抓出病因，否則3天就可能喪命。陳俊宇日前在《醫師好辣》節目中分享收治個案，該名患者年約70多歲，當時連續3天高燒38度，期間曾到診所看診，但病況未見改善，返家後開始出現意識模糊、臉色蠟黃等症狀，且一連2天「一滴小便都沒有」，嚇得家人趕緊帶他到大醫院掛急診；經過抽血檢查，醫生發現患者黃疸值達15，已是肝臟衰竭狀態。（圖／翻攝自YouTube／醫師好辣）醫生表示，因為抽血培養沒有結果，查看病史後懷疑有感染可能，詢問生活史後得知，患者發病前曾為了搶救辛苦栽種的葡萄，不顧田裡已經淹大水，便赤腳踏入田中，加上老翁的腳上布滿小傷口，雖然沒有紅腫或化膿，但細菌仍可能趁虛而入，於是他趕緊加驗「鉤端螺旋體」，終於找出病因。陳俊宇提到，「鉤端螺旋體」容易出現在淹水的地方，一旦引發感染，就可能併發急性肝腎衰竭，嚴重情況下3天就會致命；醫生補充，由於老翁患有糖尿病，可能腳上有傷口而不自知，當碰到細菌感染，必須對症下藥立即給予抗生素治療，如果無法找出病因，就算注射升壓劑、插管，甚至是洗腎也救不回來。