急性腔室症候...
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高三生遭九曲洞「巨石壓腿1天」恐截肢 醫分析若導致腔室症候群:腎臟也會壞掉
根據中央災害應變中心7日統計,花蓮403強震共造成13人死亡、1140人受傷,尚有6人失聯。其中1名17歲黃姓高三生被巨石壓住雙腿1天後,於九曲洞獲救,但目前仍然命危急救中,且雙腿有截肢可能。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇表示,這孩子若截肢,「冤枉的是,下肢截肢者未來代謝症候群機會更高,雙側截肢患病率高於單側,所以復健工作相當重要,要有足夠運動量。」據悉,該名高三生在花蓮晶英酒店建教實習,地震當下正和同事一起搭巴士上班,沒想到途中卻被大石砸中,無法動彈,忍痛一夜之後,才被救難人員從九曲洞救出,但目前情況危及,一度失去呼吸心跳,如今依然昏迷,裝葉克膜搶救中,且有截肢可能。姜冠宇昨(8日)晚在臉書發文稱,巨石壓腿若導致「腔室症候群」(compartment syndrome),講白話是壓空間擠細胞,不只大量鉀離子,本身就是橫紋肌溶解,肌紅蛋白隨血流,腎臟也會壞掉,保腎功能是很重要的治療目標。他也認為,如果有截肢,血液循環動力會發生改變,「未來孩子復建上要多花一點心力預防慢性病提早到來。為這孩子祈福。」姜冠宇隨後也貼文底下的留言區補充,截肢後,心血管疾病機會上升、高血壓和動脈粥狀硬化的傾向是較為明顯的,截肢末端形成動脈瘤機率也大,「這孩子冤枉的是,下肢截肢者未來代謝症候群機會更高,雙側截肢患病率高於單側(有文獻是21.9% vs. 14.9%),所以復健工作相當重要,要有足夠運動量。」姜冠宇還指出,其實要更精確說,這也接近「擠壓症候群」(crush syndrome),但擠壓症候群本身可由急性腔室症候群誘發,所以到此案例程度,無論定義何者結果相差無幾,施救方針也一樣。此外,姜冠宇也以2010年的電影《127小時》(127 Hours)舉例稱,腔室症候群典型症狀5P網路查就有,大家也可以看到電影中主角手臂被石頭壓住,呈現的就是隨時間上肢腔室症候群的症狀,主角自己用刀截肢,除了逃脫,其實也是最嚴重下、必然的救治方式。他也解釋,其實腔室症候群還是有程度之分,「我們打石膏如果很不舒服,整個很刺痛了,也要小心腔室症候群喔,要解開,但是情況就不若巨石壓腳是急性的。」至於有網友詢問,若在腔室症候群發生前送醫,有辦法避免或減輕腔室症後群的併發症嗎?姜冠宇回應,當然越早送醫、越早解壓越好,基本上有發生此狀況是筋膜切開,真的保不住了,或太嚴重了,像是此案例,「才考慮斷尾求生(截肢)啊。」
盤點/《藍色生死戀》童星13歲登「國民妹妹」高峰 文瑾瑩4次動刀躲截肢…回歸腫成「國民阿姨」
每個走跳演藝圈的明星,都希望自己能有代表作,紅得長長久久,成名早一點。但放眼海內外,小時候就在娛樂圈大放異彩的童星們,能延續童星聲勢到成年還持續成名的人,其實沒有想像的多。早年在南韓,因演出經典韓劇《藍色生死戀》,在劇中飾演童年時期宋慧喬的文瑾瑩(文根英),當年才13歲,她以出色的外型與演技,被封為南韓的「國民妹妹」。但2017年她罹患罕見疾病,一度緊急動了4次手術,才免於被截肢命運。而術後回歸演藝圈的她,圓圓肉臉一度讓觀眾認不出,覺得長大的她,因為福態飄出了阿姨味。1999年出道的文瑾瑩,跟很多藝人相比,成名時間算是很早。她在2000年接拍經典韓劇《藍色生死戀》,在劇中飾演女主角宋慧喬的小時候,因為外型清秀,加上楚楚可憐的精湛演技,讓她一炮而紅,在台灣也小有知名度。文瑾瑩2017年生了一場大病,歷經4次手術,在手臂留下很長傷疤。(圖/翻攝自文瑾瑩IG)後來文瑾瑩又陸續演出《清潭洞愛麗絲》、《風之畫師》等戲劇,南韓演藝圈甚至一度封年輕的她是「國民妹妹」。文瑾瑩在《風之畫師》還女扮男裝演出,奪下百想藝術大賞電視部門最佳女演員、SBS演技大賞,聲勢不可擋,被當時的南韓娛樂圈非常看好,認為她的演藝前途不可限量。文瑾瑩12歲就出道,外型一直很出色。( 圖/翻攝自KBS Entertain YouTube)不過就在2017年,文瑾瑩因手臂疼痛,覺得不太對勁,到醫院檢查才發現患有急性腔室症候群,嚴重恐怕會面臨截肢命運。所以後來她全面停工專心休養,還一連開了4次刀才免於被截肢的命運。她也因為動了多次手術,在手臂上留下了一條長達30公分的傷疤,並整整休養了2年,直到2019年才正式回歸。文瑾瑩曾在真人秀上坦承,病後復出的她,「體重來到出道的高峰」。(圖/翻攝自文瑾瑩微博)而人生因為一場奇怪的大病,演藝事業被迫按下了暫停鍵,重新回歸的文瑾瑩,被發現整個人胖了一大圈,她參加KBS真人秀時還曾坦承:「胖太多了,沒有穿得下的衣服」,跟過去少女味十足的形象有落差,一度還被酸她從「國民妹妹」,胖成了「國民阿姨」,不過有粉絲出面緩頰認為,現在才是文瑾瑩最健康的樣子,希望她能早點調整好狀態,重新回歸螢光幕前與大家見面。
「鷹眼」遭鏟雪車輾過重傷 醫提醒:留意「3症狀」恐危及生命
51歲的漫威演員「鷹眼」傑瑞米雷納(Jeremey Renner),迎接新年卻意外重傷。他1月1日遭鏟雪車輾過腿部、拖行數百公尺,造成胸部創傷和骨科損傷、大量出血,接受手術後目前在加護病房觀察中。中國醫藥大學附設醫院骨科部人工關節科主任洪誌鴻說明,人體遭受輾壓大量出血易致死,需留意是否有急性腔室症候群、橫紋肌溶解症與腎衰竭狀況,以免危及生命。搭直昇機送醫急救 住進加護病房觀察當地時間12月31日,暴風雪襲擊內華達州太浩湖地區,積雪高達約7.62公分。瓦修郡(Washoe County)警長辦公室表示,1月1日早上8點55分接到電話,獲報玫瑰山(Mount Rose)公路地區有人被剷雪車碾過。警長貝賴姆(Darin Balaam)表示,傑瑞米發現自己一輛由家人駕駛的車被困在雪中,因此駕駛6.5噸重的「PistenBully」鏟雪車將車拖出來,「成功拖出他的車後,雷納先生離開了鏟雪車,跟家人交談。這時候,鏟雪車開始動了。為了停下鏟雪車,雷納先生試圖爬回駕駛座。根據我們的調查,雷納先生就是在那時候被撞到。」 所幸一位鄰居正好是醫生,緊急協助止血,傑瑞米隨後由直升機送往醫院治療,進行兩次手術。其發言人證實,傑瑞米雷納身受重傷,情況危急,但接受了很好的治療,家人也都陪在身邊,2日已完成胸部鈍傷及骨科手術,狀況穩定,送入加護病房繼續觀察。傑瑞米雷納目前人清醒且能說話,他在IG分享照片報平安,「感謝大家的關心。我的腦袋現在還是一片混亂,無法好好打字。但我要傳送愛給你們。」 好友「雷神索爾」克里斯漢斯沃(Christopher Hemsworth)、「美國隊長」克里斯伊凡(Christopher Evans)、「浩克」馬克魯法洛(Mark Ruffallo)等也都祝福早日康復。人體遭車輾壓 「3症狀」恐危及生命洪誌鴻說明,腿部遭到輾壓,造成骨折與大量出血,會造成快速致死的主因就是出血過多,「若有開放性傷口就需要積極止血,以免大量失血造成死亡;若無開放性傷口,血管也可能會跑到肌肉組織與皮下組織,造成500至1000 c.c.的出血。」除了出血,神經血管與肌肉問題也很關鍵,人體出現輾壓傷,有些神經會被扯斷、肌肉被壓傷,容易造成腔室症候群與橫紋肌溶解症,而且橫紋肌溶解症在亞急性期會造成病患腎衰竭等狀況恐危及生命。台灣雖然不常下雪,但交通事故頻繁,用路人若遭到汽機車輾壓該如何自救救人?洪誌鴻呼籲,若人還有清醒的意識,建議移動到安全的地方,假如車禍現場有起火狀況,汽機油進入到皮膚可能會造成化學性灼傷,應盡速遠離有害物質,並請旁人協助移動傷患。若傷患不斷冒血,自救有困難,旁人可以用長條布協助壓住出血點,手邊沒有布料也可以用衣物褲子代替,減緩出血速度就能撐取時間,有助醫護介入救助。術後照護部分,洪誌鴻建議要觀察肌肉腫起造成腔室症候群、橫紋肌溶解症與腎衰竭等併發症,同時多補充維生素D、鈣片等營養素,有助促進骨骼癒合。
女星消失2年…罹罕病「急動4次手術救回」差點截肢 30公分傷疤照曝
34歲南韓知名女星文瑾瑩(文根英)年僅13歲就出道,相信大家對她演出《藍色生死戀》女主角宋慧喬的童年時期皆不陌生。沒想到2017年她被診斷出罹患罕見疾病「急性腔室症候群」緊急停工,歷經4次開刀,才免於截肢的命運。近日她PO出一系列照片,可以看到她手上的傷疤長達30公分。文瑾瑩13歲時演出《藍色生死戀》女主角宋慧喬的童年時期,廣為觀眾熟知,之後在電影《我的小小新娘》中的演出,獲得眾多觀眾的認可與喜愛,從此被冠上「國民妹妹」的光環;但她仍努力嘗試轉型,想給大家看見不一樣的她。除了演藝事業之外,文瑾瑩也致力於慈善活動,例如向「奇蹟的圖書館」、「天涯村學院」、小兒癌症患者、光州市學生等捐贈善款。右手有一道長長的傷疤。(圖/翻攝自IG/aka_moons)沒想到2017年,文瑾瑩發現自己的右手突然劇烈疼痛,就醫被診斷出罹患「急性腔室症候群」,緊急停工。之後她歷經了4次手術,才免於被截肢的命運。休養2年,文瑾瑩與金宣虎搭檔《抓住幽靈》重回螢光幕前。近日她PO出一系列工作照,從照片中可以看見,文瑾瑩趴在枕頭上,若有所思地看向遠方,再把焦點往上移,可以發現她右手有一道長達30公分左右的傷疤,令人心疼。不過文瑾瑩對於傷疤似乎已經釋懷,大方秀出傷疤照,正面看待。