性別重建
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4歲女童血壓飆147就醫竟驗出「男染色體」 醫揭罕病作祟：需要考慮性別重建
大陸安徽一名4歲女童美美（化名）因睡覺打呼問題，透過睡眠監測發現她疑似有高血壓症狀，家長迅速帶她就醫。豈料，經院方檢查，美美雖然外型、性格和外生殖器都是女孩的特徵，但染色體性別為男性，確定罹患罕見體染色體隱性遺傳疾病；美美目前先透過藥物控制血壓與代謝問題，但醫師透露家長需考慮是否讓美美接受性別重建手術。綜合陸媒報導，中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）近日收治一名年僅4歲的女患者美美，家長稱女兒睡覺會打呼，原先僅是帶她進行睡眠監測，未料測量血壓時發現數值高達147/93mmHg，遠超同齡孩童標準。經兒科團隊為美美進行更精密檢查後，意外發現她的染色體核型竟為「46, XY」，從生物學角度而言，美美其實是個「男孩子」。院方收治美美後，針對其兒童高血壓症狀進行全面篩檢，發現其副腎動脈狹窄且皮質醇水平明顯異常。最令家長震驚的是，儘管美美的外貌、性格及外生殖器均呈現明顯女性特徵，但基因鑑定結果卻與生理表現完全相反。兒科副主任醫師熊梅指出，美美罹患的是極為罕見的先天性腎上腺增生症「17-α-羥化酶缺乏」（17 α-hydroxylase, 17-OH；also known as 17,20-lyase）。熊醫師說明，這是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病。若父母雙方皆為隱性基因帶原者，雖外表健康，但後代若同時繼承兩方的致病基因便會發病。此病會導致類固醇激素合成障礙，進而引發高血壓、低血鉀及性腺發育異常。由於患者體內缺乏必要的酶，導致男性胎兒在發育過程中無法產生足夠的雄性激素，最終導致外生殖器呈現女性化或發育不全。據臨床數據，此疾病全球僅報導約160多例，病例多集中於成年期，患者往往是因為原發性閉經或不孕症才發現異常，像美美這類在幼童時期就確診的案例實屬罕見。醫療團隊表示，美美目前需透過藥物控制血壓與代謝問題，未來更面臨嚴峻的抉擇，家長與醫師必須共同商榷，決定孩子未來要以何種性別生活，並以此為依據進行後續的性別重建手術與激素治療。
異性同性都交往過 女跨男變性成「超MAN大叔」吐最感動一刻：站著尿尿
網紅小A辣過去是跨性別者，為了讓自己更有女人味，自2018年起陸續動了不少整形手術，2020年10月更是前往泰國，進行性別重置手術，花費大約45萬台幣「送走弟弟、迎來妹妹」，成為真正的女人。她日前邀請同是跨性別身分的前輩，分享變性的各種辛酸血淚。小A辣在YouTube「A辣大尺度」單元邀請一名42歲跨性別者「大樹」，是女生變性成男生，拿下照片的那一刻，讓她驚呼：「很MAN耶！」坦言第一次在其他節目上碰面，還以為對方是男同志，沒想到誤會大了。小A辣初次見到大樹，以為對方是男同志。（圖／翻攝自小A辣YouTube）大樹透露，小時候雖然內心排斥，還是被媽媽強迫穿女裝，高中時期一直想離開家裡，卻又受到社會環境壓力的影響，會思考自己這樣的狀態到底對不對，而且也要考慮到現實面，「沒有錢你要怎麼過生活？」只好暫時忍耐。直到高中畢業前交了一個男友，畢業後就搬出家裡，和對方同居。出社會工作後，大樹才知道有女同志這樣的族群，因此思考「我到底是不是同志？」他毅然將頭髮剪短，並和男友分手，後來和一名女同志交往，「好像有比較自在」，但是了解到跨性別，又覺得自己和同志似乎不太一樣，便選擇和異性戀女生談戀愛，還承諾對方會變性成男生，怎料最後的分手理由是「你不是男生」。大樹曾和很多性向的人交往。（圖／翻攝自小A辣YouTube）大樹提到變性過程，最痛苦的在於「重建」，整整躺在床上2個禮拜，完全不能動，他過去花費20萬進行摘除手術，以及將近50萬的重建手術。他也坦言，變性完最開心的一刻，不是在換身分證的時候，可以站在馬桶前尿尿是最感動的，才是一個完整的男生。大樹的家人中，最早接受他變性的是阿嬤，阿嬤曾受訪表示：「不管怎麼樣，只要他可以開心就好了」。至於交友會不會有困難？他直言沒有任何問題，自己也有交往對象，特別的是，對象是一名男同志，2人在一起主要是心靈上的契合。