患病人數
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預防失智症！ 醫列「5生活習慣」：降低失智症機率
近年來，社會大眾對失智症的關注度不斷提高，但許多人疑惑失智症的盛行率是否真的大幅增加。根據台灣最新的流行病學調查，台灣65歲以上的失智症盛行率約維持在8%，即每10位老年人中約有1位患有失智症。然而，台北醫學大學醫學院院長暨雙和醫院顧問醫師胡朝榮表示，儘管盛行率趨於穩定，但由於高齡人口基數的迅速擴大，總患病人數也持續攀升。失智症所帶來的衝擊非常直接：它不僅造成記憶、執行能力等認知功能的下降，更有高達七至八成的病患會出現遊走、妄想等「行為與精神症狀」，嚴重影響日常生活功能，對主要照顧者（通常是家人）構成巨大的身心負擔。從社會層面來看，也將大幅增加國家的醫療、長照支出與經濟負擔。找出「可逆性」病因 黃金治療期關鍵胡朝榮院長指出，失智症在醫學上是一種症狀，而非單一疾病，所以診斷需同時符合「認知功能退步」和「影響日常生活功能」兩大條件。在眾多病因中，最常見的是阿茲海默症（約佔50-60%）和血管性失智症。然而，胡朝榮院長提醒，臨床上有一群病患的失智症狀是可逆轉或可改善的。早期診斷出可逆病因，對患者恢復具有關鍵意義：藥物與感染因素：部分藥物副作用、腦炎或嚴重感染可能導致類似失智的症狀。營養素缺乏：部分素食者，若未適當補充維生素B12或葉酸，會影響神經認知功能。透過補充相應的營養素，症狀有機會改善。內分泌失調：特別是甲狀腺功能低下，其臨床表現可能與失智症相似。顱內病灶：腦部外傷（如車禍跌倒）後可能引起顱內出血。此類血塊若能及時透過手術清除，症狀可望獲得改善。假性失智症：嚴重的憂鬱症患者因對外界事物不關心、不與人互動，導致訊息接收與儲存不良，看起來像失智。事實上，這是憂鬱情緒所致，只要積極治療憂鬱症，認知功能通常能恢復。因此，一旦親友出現任何疑似失智的徵兆，務必及早至醫院檢查，才能分辨病因，避免錯失可逆病情的黃金治療期。醫院如何評估失智症 測量工具與診斷核心當患者或家屬因為認知問題就醫時，醫師會使用一系列標準化的工具來進行評估，胡朝榮院長表示，這些工具主要圍繞在兩個核心面向：「認知功能」和「日常生活功能」。簡易心智量表（MMSE, Mini-Mental State Examination）：滿分30分，分數越高代表認知功能越好。主要用於測量記憶力、注意力、計算能力、語言能力等。臨床失智評估量表（CDR, Clinical Dementia Rating）：這是評估失智嚴重程度的工具，涵蓋六個主要領域，包括認知功能、記憶力、社會參與能力、處理事務能力及自我照護能力等。CDR分數能幫助醫師判斷失智進程的階段。雖然這些量表提供了客觀的數據參考值，但醫師在診斷上最重視的關鍵原則是：病患目前的狀態與「過去的自己」相比，是否出現了明顯且持續性的退步。舉例來說，一位高學歷、高智商的專業人士，即使分數仍高於一般常人，但若相較於其過往能力已有明顯下滑，也可能被診斷為失智症或處於輕度認知障礙階段。因此，胡朝榮院長強調，量表分數僅是輔助，親屬對患者「改變」的觀察，才是診斷的關鍵所在。降低失智症機率 養成5個生活習慣過去認為失智症不可預防，但流行病學研究已證實，胡朝榮院長指出，透過控制特定危險因子，確實能降低發病風險。從年輕到老年，影響失智風險的因素包括：年輕時的教育程度（認知儲備）、中年時的心血管疾病風險（三高），以及老年時的聽力、視力下降和社會孤獨。胡朝榮院長建議，若能養成以下5個習慣，將有助於預防失智症的發生：規律運動：運動的重點在於持續性。無論是太極拳、慢走或舞蹈，只要在不傷害身體的前提下，盡量每天抽出半小時到一小時，讓心跳有所增加。規律的身體活動能促進大腦血液循環。持續動腦：多學習、多思考是儲存「腦本」的最佳方式。年輕時累積的認知儲備越雄厚，日後越有本錢對抗大腦退化。控制血管危險因子：務必積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病。這些因素會直接影響腦部血管健康，是血管性失智症和阿茲海默症的重要危險因子。地中海型飲食：飲食形態應以多蔬果、多白肉、少紅肉為原則。強調攝取橄欖油、堅果、全穀物等。也可善用本地食材，如苦茶油、優質茶飲等。積極社交：孤獨感是老年失智的高風險因子。鼓勵長者多參與社區活動，多與他人互動交流，保持人際連結，能有效刺激大腦、降低風險。多一點陪伴 才能早一步察覺面對失智症的挑戰，最重要的兩件事是早一步察覺和積極預防。對於家庭成員，特別是年輕人，必須有意識地撥出時間與長輩相處，而不是讓手機、工作佔據所有時間。唯有密切的關心與觀察，才能察覺長輩行為或認知上的微小變化，從而尋求早期診斷。同時，胡朝榮院長呼籲，所有民眾，無論年紀，都應將「降低失智症的5個習慣」融入日常生活，從現在開始累積健康本錢，為自己和家人的未來健康做出最積極的準備。【延伸閱讀】如何預防失智症？醫師提醒三大關鍵：正視、檢查、預防失智不只老人！醫：中壯年表達困難、行為改變當心是年輕型失智症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66370
「這一病」成台灣癌症五冠王 專業醫：改善空汙刻不容緩
許多人都知道，國人十大死因榜首，歷年來都是癌症。而其中就屬肺癌的死亡率最高。根據衛福部資料顯示，112年十大癌症死亡人數達到53126人時，其中「氣管、支氣管和肺癌」的死亡人數就達到10348人，當中肺癌甚至是連續44年排名前2名。而在胸腔科醫師蘇一峰的解釋下，這才明白到，原來肺癌還是所有癌症中的「五冠王」。胸腔科醫師蘇一峰在FB發文表示，肺癌不僅在醫療統計上全面稱冠，更在財政與資源配置上造成沉重壓力。自費治療的昂貴支出使病患家庭承擔沉重負擔，而健保支出中與肺癌相關的支出也高居榜首。蘇一峰表示，肺癌是「最多人新增的癌症」、「最多人死亡的癌症」、「自費治療最花錢的癌症」、「健保最花錢的癌症」、「過去十年成長最快的癌症」。堪稱是台灣的國病。而蘇一峰認為，肺癌之所以會造就現今的結果，與台灣的空氣污染問題有直接關係。蘇一峰認為，要減緩肺癌的肆虐「改善空汙問題」是刻不容緩的。就在環境造就患病人數直線上升之際，蘇一峰也點出醫療界的重大問題，也就是「胸腔專科醫師越來越少」。蘇一峰表示，肺癌越來越多，胸腔醫師卻因過勞健保給付差壓力大，越來越少人加入。
日本夏季流行病患者創新高 「咽結膜熱」傳染性強孩童要注意
咽結膜熱（Pharynx Conjunctivitis Fever）最近在日本相當流行，據日本國家傳染病研究所表示，相比過去10年，全國患者人數增幅創下新高。根據日本國家傳染病研究所2023年9月26日發布的數據表示，截至9月17日，日本全國約3000間小兒科醫療機構通報平均患者數為1.45例，相較過去平均患者數，日本已連續5年增長，且增幅創10年新高。而在地區部分，福岡、大阪的平均患病人數數據分別為4.65人、4.09人，高於其他地區，若前去旅遊要小心。咽結膜熱好發於春、夏季，該病多由飛沫、空氣、接觸傳染，患者多有發燒、頭痛、喉嚨痛、結膜炎等症狀，該病更是與手足口病、疱疹性咽峽炎合稱為「兒童夏季三大感冒」。衛生福利部疾病管制署表示，若要預防該咽結膜熱，在公共場所要避免毛巾接觸傳染，此外也要注意室內空氣流通、避免出入公共場所、養成洗手的習慣、充分的睡眠、適當的保暖及運動，以預防感染。咽結膜熱傳染性極強，康復後也可能多次感染，若遭傳染確診，日本醫療法人愛神會中江醫院內視鏡治療中心醫師中地幸之助建議，因該病是病毒感染，所以抗生素沒有效用，建議要對症下藥，等待康復，可以補充對喉嚨侵略性較低的的食物，如粥、豆腐、果凍等容易食用的食物，也要多喝水，在症狀完全好之前建議在家休息，不要外出。
2050年全球恐有13億人罹患糖尿病 高齡化與肥胖都是一大因素
美國一項研究指出，全球每個國家的糖尿病患在未來30年內將持續上升，目前約5.29億人的糖尿病患，到了2050年恐有13億人都會罹患糖尿病。會這樣的原因和人口老化與肥胖有很大關係。美國華盛頓大學健康計量評估研究中心（IHME）的最新研究，在22日刊載於醫學雜誌《刺胳針》（The Lancet）中指出，2021年全球約有5.29億人罹患糖尿病，但到了2050年，糖尿病患人數將增加到了13億人，患病人數成長超過2倍。會有這樣盛行率增加的狀況，部分原因是人口結構的變化，高齡化社會來臨，研究顯示老年人罹患糖尿病機率較高，另外是和現代人肥胖有關，肥胖的人大多是第2型糖尿病，身體質量指數（BMI）過高，會胖的原因有很多，也可能跟社會改變有關。更令人擔心的是，這些糖尿病患可能都來自中低收入國家，到了2045年，中低收入國家的糖尿病患將佔全球患者數四分之三，除了可能無法獲得適當的治療，更可能造成更多社會問題。
世界阿茲海默症日 大陸患病人數達1300多萬「居世界第1」
妻子記不得丈夫，母親忘記了兒子，找不到回家的路，電影劇情中的失憶情節，真實地發生在每一個阿茲海默症的家庭中，9月21日，是阿茲海默症日，這個被稱為世上最溫柔的絕症，不只是健忘，還是全人類第7大死因。2018年6月，雪晴在新疆烏魯木齊的家中陪著曹連營看報。阿茲海默症是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵。目前該病無法治癒，只能通過正確的措施，改善和延緩病情。根據《網易》報導，在大陸一戶人家，64歲的曹連營，穿上紙尿褲試了試，悶熱，不透氣，出汗多，不舒服。他躺在妻子雪晴平時躺的床上，坐在她平時坐的沙發上，還去衛生間的坐便椅體驗，這些都是雪晴耗盡力氣，一天輾轉數次，能在一個88平方米的家裡移動的位置。原來，雪晴自2014年患上阿茲海默症以來，連同生活自理能力一起消失的，還有對於過往的記憶。幾十年的情感連接被疾病吞噬，曹連營清醒著面對這份遺忘。在他的世界裡，時間的刻度模糊不清，「每一天都是複印的」。其實曹連營和雪晴這樣的狀況並不是孤例，根據《中國阿茲海默症報告2021》顯示，當地現存的阿爾茨海默及其他癡呆患病人數為1300多萬，居世界第1。而且隨著人口平均壽命增長，每年約有30萬新病例。對於確診阿茲海默症患者，家人應做好監督、照護工作，以免患者因記憶力衰退發生危險（如忘記鎖門、忘記關火等），在患者的口袋裡放置防走失的信息條，鼓勵患者做力所能及的家務，使用手機等，讓患者處於輕鬆愉快的氛圍中，不指責，不埋怨，督促患者按時服藥。
流感疫情本週恐進入流行期 疾管署呼籲盡速接種疫苗
疾病管制署今（17）日公布上週類流感掛號人數高達9.2萬次，單週就高達45例流感併發重症患者，是自從秋天以來最多的時候，而急診類流感的就診病例百分比已經來到11.1%，只比流行警戒職11.5%低了一點，疾管署認為最快本週就會進入流感流行期。上週類流感掛號病歷高達9.2萬人，疾管署疫情中心主任劉定萍表示，上週就診人數增加了2成之多，其中都是以中、北部成長居多，且根據疫情監測表示上週增加了45例流感併發重症患者，是10月以來的新高，其中大多是A型H1N1流感，最小的重症個案只有4歲。疾管署副署長羅一鈞提到，流感疫情已經連續3週成長，上週因為受到冷氣團影響氣溫驟降，導致患病人數大增是目前最高峰，可能本周就會進入流行期，呼籲符合接種公費疫苗的民眾，盡速前去接種疫苗，避免在疫情流行期受到波及。