愛滋感染者權...
」 HIV
沈玉琳重現經典推《不分手擂台》 陳漢典排除萬難加盟
綜藝節目《分手擂台》2006年首播後大受歡迎，停播後仍有不少觀眾希望節目復活，如今製作人沈玉琳與主持人陳漢典夢幻連動，合作一部名為《不分手擂台》單集影片，取材自HIV感染者的真實分手故事，戲劇張力十足、完全不失當時的分手擂台魅力。沈玉琳（左）已擔任U=U衛教大使第3年。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）《不分手擂台》改編自真實故事，女方是HIV感染者，論及婚嫁時遭到男方媽媽極力反對，即使拿出報告證明已經透過治療達到不具傳染力的狀態（U=U），卻被指控是謊言，沈玉琳說：「當初剛錄《分手擂台》的故事都是改編真人真事，添加戲劇性加以呈現，但這次《不分手擂台》真實故事的張力很夠，不用加料就很精彩，但也可以知道民眾對HIV感染者的誤解有多深。」錄完後沈玉琳非常滿意，有信心地說：「我的製作靈感很準，一拍完，我就知道這支影片會大中，百萬點擊不是夢啦！」本片的另一個看頭是堪稱圈內模仿一哥的陳漢典，得知沈玉琳也會演出，加上是公益性質，排除萬難硬僑出時間拍攝，他說：「我是《分手擂台》的忠實粉絲，加上有玉琳哥加持，又是我最愛的模仿工作，全部加在一起，這活動太棒了，一定要接。」拍攝完畢後，陳漢典也開心地說：「這是我近期最好玩，也最有意義的一個合作。」陳漢典坦言自己從來不瞭解愛滋，沒聽過U=U，但現在台詞倒背如流，汗顏自己在江湖走跳居然不知道HIV感染已經可以透過治療到不具傳染力了。
愛滋感染者「U=U」測不到病毒即痊癒、可生子？ 醫解答5大迷思
「U=U」意即「愛滋病毒量測不到＝傳不出去」，但此觀念並未完全普及，就有一名HIV感染者小冰（化名）穩定治療疾病後達到U=U，仍被伴侶及其母親猜疑她會把病毒傳染給孩子。愛滋感染者權益促進會針對7月2日「台灣U=U Day」公布常見5大迷思，並將推出衛教影片《不分手擂台》破解這些誤解，讓大眾正確了解何謂U=U。聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）指引及現有最佳可得知的科學及醫學證據顯示，愛滋感染者穩定接受抗病毒藥物治療，並維持體內愛滋病毒量有效抑制達測不到(<200 copies／ml)，就不會透過性行為傳染愛滋病毒給他人，也就是國際共識「Undetectable=Untransmittable」，簡稱「U=U」，愛滋病毒量測不到就傳不出去。衛福部疾管署副署長曾淑慧表示，U=U是疾管署近年重點推廣的觀念之一，台灣2024年愛滋防治3個95指標達成率為「92-96-95」，也就是92%感染者知道自己感染、96%已知感染者接受治療、95%接受治療者病毒量成功抑制，成效優於全球平均。然而，2023年的愛滋防治政策民意調查結果指出，有關愛滋病毒量測不到即不會透過性行為傳染，也就是U=U認知度部分，僅50%民眾表示了解U=U的概念。愛滋感染者權益促進會也從第一線工作接觸的提問中，統整出「5大U=U迷思」，包括「測不到病毒，是不是代表變成陰性了」、「U=U是否等於痊癒、不需再服藥」、「既然U=U就是不具傳染力，那我可以不戴套性愛嗎」、「即使U=U，是不是不能生小孩，會害他有HIV呢」、「我已U=U，就不用向伴侶說我是HIV感染者的身分」。台灣愛滋病學會秘書長、台大醫院內科部主治醫師林冠吟針表示，根據醫學實證，患者的確只要病毒量低於200copies／mL，即可被定義為「測不到病毒」，但病毒是被抑制到低到不具傳染力，並非清零消失，也不等於痊癒，患者驗血檢測抗原抗體仍屬於陽性，若擅自停藥可能會引發病毒反彈或抗藥性，影響後續治療。台灣愛滋病學會林冠吟醫師指出「透過規律及穩定的治療，將U=U視為治療的目標，達到『測不到病毒就是傳不出去』」的階段。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）林冠吟針對HIV感染者的生子問題坦言，目前已有相關的醫療流程與藥物使用，讓感染者可以自然懷孕並成功避免母嬰傳染，如同《不分手擂台》衛教影片中小冰的故事，男友母親一度質疑「U=U 根本是場騙局」要求他們分手，誤以為她會生下愛滋寶寶。 《不分手擂台》影片中小冰的故事，男友母親一度質疑「U=U根本是場騙局」而要求他們分手。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）愛滋感染者權益促進會期許，U=U未來能為感染者們改寫命運結局，像一般人一樣擁有完整而平等的關係與生活。愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧進一步強調，「U=U是醫學實證，我們希望有朝一日HIV也能像其他慢性病一樣，不再被汙名化，也不需隱瞞。」愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧在《不分手擂台》影片中強調「U=U是醫學實證，測不到病毒就不會有傳染力」。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）今年7月2日「台灣U=U Day」，由第3年擔任U=U衛教大使的沈玉琳與陳漢典一起主持的《不分手擂台》，內容取材自HIV感染者真實故事，即將在愛滋感染者權益促進會YouTube頻道播放。7月2日「台灣U=U Day」，愛滋感染者權益促進會將推出《不分手擂台》衛教影片，破除HIV迷思，讓大眾正確了解U=U。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）
「看診被拒」已成就醫日常 6成HIV感染者權益受損
「牙痛到不行，去到診所卻被醫師用一袋止痛藥打發」、「不管多早到候診室，都是最後一個接受檢查」、「看診前要先等診療椅被包膜才可以坐上去」、「明明診所就在住家附近，總要千里迢迢去到生活圈外的地方就診」，這些看似不可思議、不合常理的就診經驗，卻是HIV感染者的日常！根據愛滋感染者權益促進會調查發現，超過6成感染者，曾於就醫時因感染者身分受到權益侵害；台灣愛滋病學會及台灣露德協會的感染者生活品質調查也發現，每4名HIV感染者就有一人曾因身份被拒診！衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞表示：「隨著藥物的進步、疾病知識普及，社會對於HIV感染者也應更加友善。」台灣愛滋病學會理事長洪健清分享：「醫療環境對HIV感染者的不友善，主要來自於不理解而造成的恐懼；友善醫療環境需要醫病雙方一起努力打造。」為表揚致力「愛滋零歧視與去污名」的第一線健康照護者，由國際愛滋病學會（International AIDS Society， IAS）發起、吉立亞醫藥（Gilead）支持的「我和我的健康照護者」提名活動，今年首次納入亞太區案件申請，台灣共有4組優秀的HIV健康照顧者入選躍上國際，特於今（3）日舉辦頒獎典禮，期望藉由他們成功經驗鼓勵更多人加入HIV友善醫療照護的行列，使HIV感染者能被一視同仁的對待。「我和我的健康照護者」由臺灣感染誌協會、台灣關愛基金會、台灣新滋識同盟與台灣紅絲帶基金會共同協辦。他們長期關注感染者的醫療與生活處境、幫助大眾認識HIV並為愛滋平權發聲；臺灣感染誌協會秘書長陳威圻表示，雖然現在感染者就診時，不太會被直接拒診，但軟性勸退的案例仍層出不窮，例如「這個狀況我們無法處理，請你去大醫院就診…」。獲獎者之一的馬偕醫院個管師Ivy也指出，醫事機構常因各種原因婉拒HIV感染者就診，導致感染者更加為自己貼上負面標籤，自我汙名化情形也越來越嚴重。甚至臨床上也觀察到，HIV感染者經常「捨近求遠」求診的特殊現象，最主要的原因就是他們擔心若在居家附近醫事機構就醫遭遇有色眼光時，又被熟人看見會更顯得尷尬不堪。過去經常站出來呼籲感染者應積極就醫的疾管署副署長羅一鈞指出：「經過多年來的努力，HIV感染者經穩定治療便可維持良好的健康，生活與常人無異，社會也應對於他們更加友善。台灣愛滋防治成績名列亞洲第一；早已達到3個90的防治目標，很開心這次看到台灣醫療團隊故事在活動中勝出，期待醫病關係更多相互理解，下一步邁向『零感染、零死亡、零歧視』愛滋防治三零願景。」積極倡議多元共融與社會平權的吉立亞醫藥總經理彭國書表示：「很高興這個活動讓台灣的團隊躍上國際舞台，我們很榮幸能夠與政府、專家學者、社群團體一同努力，期盼透過這個活動拋磚引玉，促進更友善的醫療環境，讓台灣更加邁進終結愛滋的終點。」在跟HIV抗戰的長期旅程中，醫療人員的協助與陪伴是HIV感染者很重要的支持力量，作為此次活動評審之一的台灣愛滋病學會理事長洪健清提到：「台灣在多年前就建立起良好的個管師制度，他們不僅身為專業醫療人員，更是關鍵『領航員』；從感染者確診開始一路陪伴，到就診、追蹤，甚至一起面對家庭與工作等各方面的難題。在這次評選過程中，評審們都被感染者與醫療照護者間的深厚情感感動。」陳威圻秘書長分享：「在這次提名收件活動中，共收到了23件HIV感染者提名他們照護者的參選申請。我們同時也看見感染者受到友善的醫療服務後，從被幫助的對象轉換成為幫助別人的角色，讓友善的對待形成影響力更大的正向循環，很是感動。」打造友善的醫療環境需要醫病雙方一起努力，在長期社會給予HIV的負面標籤的陰影下，感染者都很努力練習走出HIV的櫃子，但每一次的坦承也要克服許多緊張與擔憂，還要承擔被拒絕的風險。得獎者之一，平時協助許多感染者處理醫療侵權問題的愛滋感染者權益促進會社工張正學表示：「我們一直鼓勵感染者在遇到不舒服的狀況時要提出來，讓醫護團隊有機會可以了解他們的想法，但同時也需要醫療體系願意針對感染者的反饋進行討論，互相對話、建立信任才有機會逐漸修正讓就醫環境越趨友善。」洪健清理事長建議：「不友善對待來自於不理解而造成的恐懼，透過教育可以讓我們的醫療環境更加友善；讓醫療工作者了解到感染者經過穩定藥物治療，病毒量測不到即不具有傳染力，不需要擔心在提供醫療服務時受到感染。另一方面也要向下扎根，讓醫學生們將HIV看作是一個平常的疾病，未來當他們踏入職場時就可以平等對待每個病人。期許在未來無論何種疾病，都可受到平等且溫暖的醫療對待。」「我與我的健康照護者」活動始於 2016 年，是由國際愛滋病學會（IAS）所發起，是 IAS「不遺漏任何人」 (Nobody Left Behind) 行動的一環，期待透過本活動能促進愛滋零歧視與去汙名化的最佳醫療服務。活動表揚為愛滋感染者提供零歧視與去汙名化之醫療服務，並改善愛滋醫療困境的醫生、護理師、診所員工、 藥師和其他第一線的健康照護者，也希望透這些優良的健康照護人員所分享的個人經驗和故事，讓更多健康照護者開始嘗試「做對的事」。今年活動首次納入台灣與香港提名並有獲獎。台灣第二屆提名活動也即將展開，期待未來我們能看見更多感染者與照護者間感人故事。
疫情影響愛滋篩檢規律性 終結HIV企劃徵件盼共同努力
新冠肺炎疫情持續在各國延燒之際，HIV照護也應持續關注。最新的世界愛滋病日報告指出，2019年新增感染HIV人數達170萬人，69萬人死於HIV感染相關的原因。根據吉立亞醫藥在亞太區進行的《新冠肺炎對HIV照護影響調查》結果，發現因為新冠疫情導致許多愛滋感染者與易感族群無法規律篩檢、接受治療或取得預防藥物，而這也影響了聯合國愛滋病聯合規劃署(UNAIDS)的 2030終結愛滋目標的進程。吉立亞醫藥宣布2021《亞太彩虹基金》以「重建美好未來 終結愛滋」為主題，即日起開始募集企劃，希望協助HIV領域的倡議團體、非政府組織與非營利組織在後疫情時代繼續對抗愛滋。亞太彩虹基金自2018年創立以來，已資助亞太地區54個組織，超過60個愛滋照護、教育和宣傳的專案，資助金額近300萬美元。在台灣，有18個社群組織透過亞太彩虹基金的支持，在愛滋防治教育、愛滋感染者賦權、醫護人員進階教育、去除污名與建構愛滋友善環境等不同面向投入努力，直接與間接幫助了超過130萬人。社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示：「透過彩虹基金經費的支持，允許我們可以到南部辦世界愛滋分享會，跳出以往僅在北部的侷限。在南部場次中，根據參與民眾、工作者的反應，可以發現他們對台灣存在愛滋刑罰並不清楚，也十分驚訝有這樣的權益侵害存在，讓我們有機會將倡議真正推展到對此議題陌生的地方。」新冠肺炎為世界帶來了嚴峻的公衛挑戰；群聚、交通移動的限制不只影響生活，也為HIV照護帶來了阻礙。亞太區《新冠肺炎對HIV照護影響調查》發現，因為疫情以及帶來的群聚、交通移動限制，亞太區普遍都看到易感族群減少愛滋篩檢頻率、愛滋預防和治療藥物使用下滑的狀況。吉立亞醫藥台灣分公司總經理彭國書表示：「台灣新冠肺炎防疫成績全球有目共睹，愛滋防治上也有好表現。去年台灣達到UNAIDS的2020年 3個90目標 (90-93-95)，接下來要繼續往2030年3個95目標邁進，2021亞太彩虹基金的主題是『重建美好未來 終結愛滋』，希望協助社群在後疫情時代重新踏穩對抗愛滋的腳步，透過更多創新計畫來持續『抗疫』動能，往終結愛滋目標邁進。」今年第三屆彩虹基金計畫涵括的區域規模較創立時期擴大兩倍，以「重建美好未來 終結愛滋」為主題，向包含台灣與其他亞太地區共23個國家及區域的愛滋相關的倡議團體、非政府組織與非營利組織徵求滿足「教育與知識」、「減少健康不平等」、「創造長遠影響及改變的研究」等三大面向之專案。申請日期將從即日起至2021年 6月 30 日為止。
吉立亞醫藥彩虹基金持續贊助台灣社群團體 攜手打造「HIV零歧視」環境
長期支持HIV社群團體的吉立亞醫藥彩虹基金，今年正式在台邁入第二年。在今年的計劃中，吉立亞醫藥向來自亞太區接近40個計劃，發出了總計一百四十萬美元的資助，在台灣共有9個社群團體的計劃獲得資助。今年依循聯合國愛滋病規劃署制定"90-90-90"計畫目標，增加"第四個90"推廣，希望透過社群團體從「取得照護資源與提高生活品質」、「全人照護」、「多元化與包容性」三大面向的推動，讓感染者能夠享有良好的生活品質，盼能與台灣社群團體共同攜手逐步實現HIV零歧視的環境。今年台灣獲得第二屆彩虹基金贊助的團體，包含：台灣同志諮詢熱線協會、台灣紅絲帶基金會、愛之希望協會、台灣露德協會、台灣基地協會、台灣關愛基金會、愛滋感染者權益促進會、台灣新滋識同盟及台灣愛滋病護理學會，分別依各自專注的領域，從提高愛滋健康意識、志工教育訓練、去除污名化、建構友善社群環境等面向，提出推動「第四個90」的計畫。其中，長期推動愛滋相關國際公約與人權標準法治化與在地化的「愛滋感染者權益促進會」，在今年計畫中，將透過倡導（U=U）科學實證為大眾建立正確愛滋知識，針對目前愛滋罪刑侵害人權提出建言與改善方向，讓HIV感染者不被視為潛在罪犯，使感染者就學、就醫、就業、安養、居住、隱私與親密關係各面向的生活品質都能夠有所改善。此外「愛滋病護理學會」則將舉辦愛滋病基礎教育、進階課程及個管師繼續教育..等訓練，理事長莊苹表示：「今年我們將透過社會賦權計畫的推動，以第一線愛滋個案管理師為直接服務、HIV感染者為間接服務之對象，提供情緒支持、問題解決、網絡維繫協助，並透過國內外會議之參與學習讓工作者具備更多專業能力，進而協助建立愛滋友善、無歧視的社會。」吉立亞醫藥彩虹基金推進「第四個90」為終結HIV助攻 吉立亞醫藥有限公司台灣分公司總經理彭國書表示：「今年亞太區彩虹基金增加"第四個90"推廣，這個做法超越單純對HIV病毒的控制，主要為攜手致力於這個議題的NGO團體們，提供HIV感染者最前線的照護支援，一同協助HIV感染者面對可能影響生活品質的各種挑戰，讓HIV感染者能夠擁有更高品質的生活；而我們始終相信，唯有透過與在地的NGO團體建立穩固的夥伴關係共同推動，才能夠對這個議題帶來重大且關鍵的影響，我們也期待在所有NGO團體努力下，使台灣成為愛滋平權的國家，最終達到Getting to Zero的目標。」