感染學會
」
新加坡平均每日住院人數升至98人，但重症患者仍維持低檔。
新加坡新冠肺炎（COVID-19）疫情近期持續升溫，確診病例已連續數週攀升。根據新加坡傳染病管理局（Communicable Diseases Agency，CDA）最新公布數據，當地單週新增病例已從約8000例增至1萬2700例，再進一步攀升至1萬5100例，短短兩週暴增近九成；平均每日住院人數也從56人增加至73人，再升至98人。隨著新冠疫情再度引發關注，網路上開始流傳「新病毒更危險」、「感染後不會發燒」、「症狀更難察覺」等說法，不過新加坡官方與多名感染症專家已出面闢謠，強調目前流行病毒株並未顯示更高傳染力或更嚴重致病風險。新加坡平均每日住院人數升至98人，但重症患者仍維持低檔。根據《海峽時報》（The Straits Times）和《亞洲新聞台》（Channel News Asia）報導，新加坡5月10日至16日當週新增約1萬2700例新冠病例，較前一週約8000例增加近60%；到了5月17日至23日當週，病例數再升至約1萬5100例，較前一週增加18.9%。這波疫情規模已接近去年高峰期單週病例數的六成，顯示社區傳播仍相當活躍。除了確診數增加外，醫療體系也出現壓力上升跡象。官方統計顯示，每日平均住院人數已從56人增加至73人，再進一步升至98人；加護病房（ICU）患者則由平均每日約1人增加至約2人。不過當局強調，目前公共醫院運作正常，尚未出現病床不足或醫療量能吃緊情況，整體疫情仍處於可控制範圍。面對病例持續攀升，新加坡社群平台及通訊軟體近期也流傳多則與新冠疫情有關的訊息，聲稱現階段的新冠病毒已出現不同以往的症狀，甚至比過去更加危險。其中最廣泛流傳的說法包括「感染後不一定發燒」、「症狀不明顯卻更容易惡化」等內容，引發部分民眾恐慌。對此，新加坡傳染病管理局傳染病計畫主任林寶蓮（Lim Poh Lian）明確表示，目前主流病毒株NB.1.8.1並未出現更高重症率或更強傳播能力。她指出，患者常見症狀仍包括發燒、發冷、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、疲倦及肌肉痠痛等，部分患者也可能出現腹瀉、噁心或嘔吐等腸胃症狀。至於網路盛傳的「不發燒更危險」說法，並沒有任何科學證據支持。亞太臨床微生物與感染學會（Asia Pacific Society of Clinical Microbiology and Infection）前主席譚保亞（Paul Tambyah）也表示，部分感染者沒有發燒症狀其實早在疫情初期就曾出現，並非NB.1.8.1獨有現象。他認為，許多網路流言只是把不同時期的病毒特徵混在一起描述，才造成民眾誤以為出現全新高風險變異株。新加坡官方指出，目前NB.1.8.1已成為當地主要流行病毒株，在完成基因定序的病例中占比超過一半。儘管如此，現有研究並未發現其毒性高於先前流行的JN.1家族病毒株。專家分析，這波新冠疫情升溫主要與民眾免疫保護力隨時間下降有關，加上旅遊活動增加、社交往來恢復頻繁，以及呼吸道疾病季節性循環等因素共同影響，並非病毒突然變得更可怕。當局也再次強調，新冠肺炎如今已逐漸轉變為地方流行性疾病（Endemic Disease），未來仍可能如流感一般，每年都會出現週期性疫情高峰。因此，比起關注單純的確診數字，更重要的是觀察重症與住院情況。目前新加坡重症比例仍維持低檔，並未出現異常惡化跡象。新加坡衛生部門呼籲，60歲以上長者、慢性病患者、安養機構住民及免疫功能較弱者，應儘速接種最新疫苗追加劑。若出現發燒、咳嗽、流鼻水或喉嚨痛等症狀，也應主動佩戴口罩、減少外出並及早就醫，以降低傳播風險。官方表示將持續監測疫情變化與病毒株發展，必要時更新防疫建議與醫療應變措施。
黴漿菌之亂3／抗藥性細菌成隱形殺手 12歲男童肺栓塞膿腫「1個月才康復」
許多人擔心癌症、新冠肺炎致死，卻不知抗藥性細菌已悄悄成為可怕的隱形殺手。一名12歲男童因持續發燒、右臀疼痛就醫，發現是感染抗藥性金黃色葡萄球菌，結果造成肺衰塞、關節膿腫，經過長達1個月的手術與藥物治療才康復。台灣感染醫學會示警，若抗藥性細菌盛行率惡化，推估台灣每年將有3.3萬人因此喪命，相當於肺癌等6大致命癌症的死亡總和。美國傳染病學會在2004年提出6種無藥可用的抗藥性細菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷伯氏肺炎菌、綠膿桿菌、屎腸球菌、鮑氏不動桿菌、腸內菌屬。經歷過新冠疫情後，國際研究顯示，部分抗藥性細菌盛行率暴增約2倍，台灣也出現同樣狀況。台灣感染症醫學會理事長王復德表示，新冠疫情期間醫院加護病房檢出的抗藥性細菌比例升高，特別是區域醫院加護病房增幅較大，例如碳青黴烯類抗生素的抗藥性比率，2013年的14.3%增加至2022年第2季的17.2%。王復德說，推測此狀況與抗生素新藥補給不足、替代藥物效果未達預期等有關。不只是醫院加護病房，社區中可能也有抗藥性細菌風險。林口長庚醫院兒童感染科邱政洵曾指出，一名12歲男童因右臀部疼痛和間歇性發燒4天赴急診就醫，檢查發現感染多重抗藥性金黃色葡萄球菌，此菌不僅造成男童肺栓塞，還合併化膿性髖關節膿腫，經長達1個月的藥物治療及手術治療，才得以出院回家。據疾管署資料，台灣今年的肺炎黴漿菌病例數高於過去3年，其中近7成患者都是兒童，會有發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀。（圖／報系資料照）另一名51歲女性因為新冠確診，高燒4天、肺部浸潤，身上驗出綠膿桿菌、革蘭氏陰性菌、克雷伯氏肺炎桿菌。為了對抗這3種抗藥性細菌，用上最後一線抗生素Colistin，住院近一個月才康復。一般使用抗生素時，會先以第一線藥物為優先，若第一線有抗藥性之後才改用第二線，而「最後一線藥物」則代表最後的希望，若無效就無藥可醫。Colistin是1947年研發，1970年在美國上市，到了21世紀，還被視為最後一線抗生素，由此可見抗生素新藥研發的困難，也跟不上細菌抗藥的速度。1950年代是抗生素研發的黃金年代，共有9種抗生素新藥問世，但根據美國食品藥物管理局（FDA）調查，1960年至2000年間，長達40年期間竟沒有任何新型抗生素問世；投入抗生素研發的藥廠，從1990年代的18家到2016年僅剩6家，少了三分之二。最關鍵的原因是「無利可圖」，因為抗生素須慎防抗藥性，所以每次使用時間不能太長，最多7~14天；而抗生素新藥物往往又被放在後線使用，基於以上原因，各家藥廠因此逐漸不把重心放在研發抗生素新藥上。若放任抗藥性細菌的盛行率持續惡化，根據世界衛生組織估計，2050年全球每年將有1000萬人死於抗藥性細菌感染，相當全年因為癌症死亡的人數。台灣感染症醫學會也推估，屆時台灣每年將有超過3.3萬人因此喪命，相當於肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌與口腔癌等前6大致命癌症所造成的死亡總和。疾管署副署長羅一鈞表示，有鑑於抗藥性問題日益增加，我國2016年訂定「2050衛生政策白皮書」，目前已加入抗生素管理計劃，預計2025年開跑，醫院內部管理二線以後的抗生素，必須經感染科醫師開立，也會與食藥署、農業部跨部會共同研擬計畫，針對醫療用、動物用及抗生素相關產品，從更多角度做合理使用及管理。
鑽石公主號135人確診！台籍老翁咳出血 日考慮3600人全送檢：今登船調查
停靠在日本橫濱港碼頭外的「鑽石公主號」郵輪陸續有135人確診武漢肺炎，其中一名台灣籍80歲老翁咳嗽嚴重，還咳出血來；目前船上有22名台灣人，大家懇求政府幫忙讓他們回家。日本方面將於11日派遣調查小組登船，同時也擬對船上約3600人進行送檢。鑽石公主號郵輪6日確診20人，7日新增41名確診，到了10日一口氣新增65例確診，累積確診來到135例；由於船上狀況不太良好，仍有許多人陸續出現發燒、咳嗽等不舒服狀況，因此不排除確診案例還會再增加。根據《NHK》報導，日本環境感染學會將於11日登船，調查小組的成員多以過去曾負責傳染病預防的專門醫師與護理師，首先調查船上生活環境以及防疫對策是否適當。厚生勞動省則表示，原則上郵輪停留14天的政策保持不變，但為了防止感染在日本傳播，考慮對除船上部分船員以外的乘客送檢。另外，目前在郵輪上仍有22名台灣人；其中一名男性乘客向《中央社》表示，80多歲的父親同住沒窗戶的內艙，2人連日咳嗽，父親甚至咳出血，希望船醫來為父親診斷病情，但船公司的方針是如果沒發燒就無法獲得篩檢。其他台灣籍乘客也喊話，希望政府可以出手相救。