慢性單純性苔...
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癢到忍不住一直抓！「這種病」恐害皮膚粗黑 醫揭6大好發部位
許多民眾常有特定部位皮膚「越抓越癢、越癢越抓」的困擾，甚至抓到皮膚變粗變黑仍無法收手。皮膚科醫師林昀萱提醒，這種難以克制的搔抓行為，很可能是常見的皮膚疾病「慢性單純性苔癬」在作祟；由於搔抓過程能帶來暫時的愉悅感，患者極易陷入惡性循環，若未及時處置，恐對皮膚屏障造成不可逆的傷害。林昀萱醫師透過臉書粉專「調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師」發文表示，慢性單純性苔癬最棘手之處在於患者會深陷「癢—抓循環」，她引述相關醫學研究顯示，若請患者針對「抓癢快感」進行評分，該病症患者的平均快感分數高達3.4分（最高5分），在各類慢性搔癢疾病中位居前列。然而，患者當下雖然舒服，但反覆摳抓卻會持續傷害皮膚屏障、誘發慢性發炎並刺激神經敏感度，最終導致患部皮膚變得粗厚、色素沉澱且皮紋加深。在發病部位與好發族群方面，林醫師說明，該病症多見於手部容易觸及之處，如後頸、腳踝、前臂伸側、頭皮以及外陰部與陰囊等。臨床統計顯示，慢性單純性苔癬常見於30至50歲族群，其中女性多於男性；若本身帶有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎或氣喘等過敏病史，發病機率更高。另外，現代人生活壓力大、情緒焦慮，也是誘發或加劇搔癢的重要因子，甚至有超過半數患者伴隨中重度睡眠障礙。治療該病症的核心目標，在於成功切斷「癢—抓循環」，林醫師建議，民眾在日常生活上應重視皮膚保濕、減少外在刺激、避免接觸高溫環境並穿著寬鬆衣物。在用藥方面，臨床第一線多採用外用高效價類固醇藥物；若患部位於臉部或生殖器等皮膚較薄的敏感區域，則可評估改用外用免疫調節藥物進行改善。針對病情較為嚴重或反覆發作的患者，醫療團隊會視情況規劃口服藥物或安排窄波紫外線（UVB）光照療法；對於極少數屬於難治型的個案，目前也有其他新型治療方式正持續進行研究與臨床應用，協助患者逐步擺脫搔癢困擾。最後，林醫師強調，特定部位持續發癢並不完全等於慢性單純性苔癬，若患部外觀不典型、經過正規治療後仍未獲改善，或是診斷上有疑慮時，必須進一步排除其他皮膚病變、全身性疾病或神經系統問題，必要時應接受皮膚切片檢查，才能對症下藥、精準治療。
反覆抓癢3年！女子手背竟長出一層「深咖啡色盔甲」 醫曝原因
皮膚覺得癢，小心越抓越厚！皮膚科醫師吳仁欽在社群平台上分享，一名女子因手背反覆抓癢3年，已成深咖啡色斑塊，導致藥膏擦上去也難以滲透，在經冷凍治療後才成功瓦解過度增生的角質層。吳仁欽在臉書粉專發文提到，一名女子手背因反覆抓癢出現一塊深咖啡色斑塊，症狀持續3年多擦藥吃藥都沒用，經進一步診斷才得知該深咖啡色斑塊是「慢性單純性苔癬」。吳仁欽表示其形成的原因很簡單，可能一開始只是被蚊蟲叮咬、皮膚進而過敏，導致反覆抓癢，「皮膚被反覆刺激後啟動『防禦機制』，角質層越變越厚、顏色越來越深，最後長成一塊像穿了盔甲的板塊 ，這時候藥膏擦上去，連皮膚的門都敲不開，當然沒效！」吳仁欽說局部打類固醇最簡單有效，能讓增厚的皮膚變薄回來，但由於患者排斥打針，所以改用冷凍治療，「用低溫把過度增生的角質層慢慢瓦解，一次大概進步20-30%，抓了3年的老戰友，估計3-4個月就能把它請出家門」。吳仁欽提醒，治療皮膚病從來不是難在技術有多厲害，而是有沒有靜下心來仔細診斷，想清楚哪一種方式才是真正適合眼前這位病人。一名女子因手背反覆抓癢3年，在皮膚表面竟生成一層深咖啡色斑塊的「盔甲」。（圖／翻攝吳仁欽皮膚科臉書）