慢性皮膚病
」
焦慮、壓力恐讓皮膚出狀況！ 皮膚科醫師揭「異位性皮膚炎3大成因」
很多人以為，皮膚只有在換季、寒流或是氣候劇烈變化時才會出狀況。事實上，在步調極快的現代社會，長期處在高壓環境與睡眠品質不佳的狀態，肌膚往往會出狀況、不穩定，皮膚科醫師沈孟暵指出，「緊張」與「焦慮」是肌膚狀況的兩大隱形殺手，當壓力襲來，身體的反應因族群而異：異位性皮膚炎患者：壓力如同「火上加油」，會使原本就處於慢性發炎狀態的免疫系統瞬間崩潰，導致那種鑽心刺骨的瘙癢與紅腫劇烈加重，甚至引發大面積的病灶發作。一般民壯： 即便平時皮膚沒有問題，長期高壓也可能誘發「心因性瘙癢」或「壓力性蕁麻疹」，這是因為大腦的神經傳導物質因情緒失調，向皮膚發出了錯誤的癢感訊號，讓人即便皮膚表面看似無異常，卻依然感到難以忍受的騷癢。異位性皮膚炎的 3 大成因沈孟暵醫師表示，異位性皮膚炎是全球最常見的慢性發炎性皮膚病，影響超過兩億人。在台灣，大約每 5 個孩子就有 1 個深受其擾；即便步入成人，仍有約 3%～7% 的人口深受其擾。大眾常將其簡化為「皮膚太乾」，但事實上，這是由基因、免疫系統與環境共同編織出的複雜疾病：基因缺陷： 患者常帶有皮膚屏障相關的基因缺陷，導致角質層脆弱、水分流失快，讓外界過敏原能長驅直入。免疫失衡： 異位性皮膚炎不只是皮膚問題，更是一種「免疫失調」。人體內的 T 細胞在其中扮演關鍵角色。不論是傳統以 T 細胞抑制為主的全身性免疫治療，或是近年來針對特定免疫路徑的「單株抗體治療（生物製劑）」，都能顯著改善患者的疾病狀況。這進一步證實，這並非單純的皮膚病，而是一種全身性的免疫反應。 此外，這類「第二型免疫反應」會直接下調多種皮膚防禦相關分子的表現（如抗菌胜肽與維持角質層穩定的蛋白），加劇過敏原入侵，讓皮膚防禦力全面瓦解，形成惡性循環。環境因子： 空氣污染、氣候變化、都市生活型態、飲食壓力及社會經濟條件，這些因子加總起來都有可能影響疾病的發生與嚴重程度。關於「止不住的癢」：你必須知道的 3 大真相真相 1：焦慮不是副作用，而是發炎的「助燃劑」沈孟暵指出，發表於頂尖期刊《免疫》（Immunity）的一項突破性研究證實，焦慮並非只是皮膚病帶來的副作用，實際上身體透過一條特定的神經機制，直接「指揮」免疫細胞在皮膚上點燃戰火，這意味著你的發炎並非只存在於皮膚，而是發生在神經與免疫系統的「交互作用」。這項研究首先挑戰了我們對因果關係的認知，科學家透過小鼠實驗發現，皮膚的發炎會觸發焦慮行為，而這種焦慮隨後會反過來成為炎症的「助燃劑」，形成一個難以打破的惡性循環。一個關鍵的細節在於「治療的時機」，研究發現，在發病初期給予緩解焦慮的治療並無顯著效果，因為此時焦慮感尚未因爲發炎而產生；然而，在發病中後期（第 3 至 6 天）焦慮行為顯現後給予治療，小鼠的皮膚腫脹與發炎竟然奇蹟般地顯著減輕，這證實了焦慮是維持並放大慢性炎症的核心力量。真相2：交感神經系統—大腦與皮膚間的「高壓電線」在健康的皮膚中，交感神經負責調節汗腺與血管；但是在異位性皮膚炎患者的病變部位，科學家觀察到了驚人的「神經重塑」現象，交感神經纖維不僅變得異常密集，而且處於過度活躍的狀態，當焦慮情緒爆發時，這些密布在皮膚病灶中的「高壓電線」會釋放大量的壓力性賀爾蒙，這種神經纖維的密度與活躍度，直接決定了發炎的嚴重程度。真相3：嗜鹼性白血球是發炎風暴中的「侵略者」沈孟暵指出，科學家發現，壓力荷爾蒙會直接對於嗜鹼性白血球，按下開啟鍵，嗜鹼性白血球會發生「形態重塑」：從原本圓潤、靜止的狀態，轉化為細長且具備強大運動能力的型態，它們不再是血液中安靜的旁觀者，而是化身為充滿侵略性的入侵者，主動從血管爬行滲透進真皮層，將發炎風暴推向高潮。一旦嗜鹼性白血球被神經訊號喚醒，它們會釋放出一種信號，讓更多的嗜鹼性白血球聚集。它解釋了為什麼一旦開始有焦慮情緒，發炎反應就會像滾雪球一樣，即便移除最初的過敏原，病灶也難以自行停止。沈孟暵表示，這項研究為慢性皮膚病的治療提供了全新的視角，它提醒我們，抑制發炎反應的重要性，不僅在於處理皮膚表層的紅腫，更是及時阻斷「情緒—神經—免疫」這條惡性連鎖反應。同時，在治療異位性皮膚炎時，若能調節壓力並接受適當的治療來平息發炎反應，將能更有效地阻止發炎反應失控，進而打破這種越癢越焦慮、越焦慮越癢的循環，為皮膚爭取復原的契機。更多醫健新聞報導新生兒染RSV未來氣喘風險增3倍！「安心呼吸機構」認證啟動，強化月中防護措施外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？ 蔡壁如：應有完善措施
66歲男愛挖鼻孔引發「丹毒」！臉腫成豬頭睜不開眼 高風險族群曝光
大陸江蘇省淮安市一名66歲的張姓男子（化姓）平時經常挖鼻孔，近日眼瞼、雙頰、鼻部突然出現紅腫，還不斷發高燒，臉部腫脹到眼睛睜不開，伴隨而來的強烈燒灼感讓他痛不欲生。經過診斷，醫生判斷患者的情形為「丹毒」，只要是指甲在鼻黏膜上來回滑動引發感染，會使皮膚突然「鮮紅成片，色如塗丹」。綜合陸媒報導，淮安市中醫院中醫外科接診後，醫生判斷張男的情形為「丹毒」。中醫師說明，丹毒會使皮膚突然「鮮紅成片，色如塗丹」，故而得名，而指甲在鼻黏膜上來回滑動，極易造成丹毒症狀。丹毒最常見的發病部位是下肢，尤其是小腿，發生在臉部較為少見，一般是由於經常摳鼻子或挖耳朵造成破損。形成鼻部或耳部感染所致。確定病因後，醫生採用中醫外科特色中藥膏「五黃化毒膏」外敷，配合清熱解毒、消腫止痛的中藥口服。入院治療第2天，張大爺臉部皮膚顏色逐漸趨於正常，眼睛可以微微睜開，約1週後紅腫完全消退，順利出院。醫生提醒，據統計，90％的成年人每天至少用手指「光顧」鼻孔1次，以為是順手清理門戶，實際上可能使指甲在鼻黏膜上留下痕跡，結果輕則社死，重則丹毒上門。報導指出，丹毒雖以「毒」命名，卻不是病毒感染引起，而是由細菌引發的急性非化膿性炎症性皮膚病，多數是由乙型溶血性鏈球菌感染所致。這種細菌常從腳氣的糜爛趾縫、鼻炎的黏膜破損處悄悄入侵，尤其偏愛免疫防線薄弱的人群，如老年群體、熬夜黨、酗酒者、慢性皮膚病患者，都可能成為它的目標。
玫瑰斑反覆復發？「玫瑰斑生活日記」 助患者找出復發誘因
每年四月是國際玫瑰斑月（Rosacea Awareness Month），為了強化民眾對玫瑰斑的認識與了解，台灣青春痘暨玫瑰斑協會（TARS）特別發起「玫瑰斑生活日記」，鼓勵病友記錄每天的生活細節與皮膚情況，幫助找出復發誘因並協助患者遠離玫瑰斑反覆發作的困擾。活動中邀請到知名藝人李懿分享她的親身經歷，呼籲民眾重視玫瑰斑復發的問題，並提倡早期發現早期治療，以確保治療效果能夠更加持久、穩定。根據台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師表示，玫瑰斑是一種慢性皮膚炎，其症狀包括反覆或持續地泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等，而女性的發生率更是高於男性。記錄生活日記 有助找出因人而異的復發因素「玫瑰斑生活日記」的推出除了得到皮膚科專科醫師的廣泛支持，長庚醫院皮膚部的王芳穎醫師同時表示，除了避免生活中的刺激因素外，建立生活日記的記錄習慣也是改善玫瑰斑問題的一個重要步驟，因為玫瑰斑的誘因因人而異，養成執行生活日記的紀錄會有助於找出專屬於自己的復發原因。「健康行為」被打槍？關鍵在於找出影響肌膚波動的誘因此外玫瑰斑宣導大使、知名主播劉涵竹也分享了她的親身經歷，身為資深玫瑰斑患者劉涵竹指出，日常認為的健康行為，例如有氧運動、泡熱水澡等，很可能會誘發玫瑰斑的復發，因此患者需要慎選生活方式、避免誘發因子，並持續關注自己的皮膚狀況。最後邱品齊理事長表示，玫瑰斑是一種慢性皮膚病，需要長期抗戰，但患者無需過度緊張，重要的是要有耐心、遵循醫囑的治療；若有復發情況，及時就醫並找出病因、調整治療方案，是預防復發的關鍵。為了進一步提升對玫瑰斑的認識，台灣青春痘暨玫瑰斑協會還將在台北、台中舉辦玫瑰斑衛教巡迴講座，邀請專業醫師提供正確的衛教訊息，包括玫瑰斑的常見症狀、基本治療以及日常保養，歡迎有臉紅困擾的民眾報名參加。