房主任
」 亞東醫院 心肌梗塞 新冠肺炎 痛痛女孩 HPV
繳電費遇隨機砍人!英勇鐵工不後悔擋2刀 妻曝1巧合:老天臨時指派的任務
苗栗市日前發生持刀隨機殺人事件,造成見義勇為的林先生與2名女學生受傷。其中,受重傷的林男術後恢復良好,已從加護病房轉至普通病房。縣長鍾東錦今天(8日)上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同,到醫院慰問並肯定林的英勇行為,致贈縣府與工業會、財團法人台灣省苗栗縣玉清宮財團等單位贊助的慰問金。林男於2日案發當天見義勇為,為保護女學生遭邱姓嫌犯持刀刺傷右上腹與背部,造成嚴重的軀幹穿刺傷,傷及橫膈膜、肝及肺臟,經手術搶救後,5日才轉至普通病房,後續估計要再住院觀察2周。鍾東錦上午由衛生局長楊文志、社會處長張國棟、警察局長王森瑒、苗栗市長余文忠、里長邱義均及工業會理事長黃清譽,以及大千醫院院長徐千剛、加護病房主任袁國慶及主治醫師林柏任等醫療團隊陪同,到大千901病房探視慰問林先生及其妻女。苗栗縣長鍾東錦今天(8日)上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同,到醫院慰問並肯定林男的英勇行為。(圖/苗栗縣政府提供)「在自私冷漠的社會氛圍,就需要像林先生這樣見義勇為的人!」鍾東錦緊握林的手同時豎起拇指,感謝並肯定他主動搭救遭到兇嫌攻擊的學生,希望住院及返家初期能好好休養,等痊癒後再回到工作崗位。鍾東錦表示,這起事件不僅林與學生受傷,也讓苗栗受傷了,在當前自私的社會氛圍下,非常需要林和另位黃老師這樣的熱心人士。鍾東錦向林男妻女與醫療團隊致意的同時,也指示縣府跨局處合作,將全縣有暴力傾向、有攻擊性的精神患者和吸毒人口,有效列管監控,強調是要加強輔導而非孤立這些對象,更期待中央有完善機制,輔導受刑人出獄後進入社會的銜接課題。苗栗縣長鍾東錦今天(8日)上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同,到醫院慰問並肯定林男的英勇行為。(圖/苗栗縣政府提供)鍾東錦指出,這樁社會矚目的隨機殺人事件,各界都很關心見義勇為受傷的林先生和無辜學生,他第一時間到院關心時,正好林在接受手術,心中極度忐忑不安,所幸有徐千剛帶領的醫療團隊做最好治療,目前恢復良好。他說,林先生奮不顧身保護學童的英勇事蹟讓人敬佩,值得將來列為教材,但聯想前往花蓮協助救災的怪手達人志工,因受傷感染敗血症不幸犧牲,他希望鄉親見義勇為的同時,務必也要顧及自身安全。林妻回憶,先生當天原本要去繳電費,因為工作關係巧合,恰好到案發超商繳費,才讓他去搭救學童,「這可能是老天臨時指派的任務!」還好經過大量輸血和搶救後,幸運撿回一命!由於先生平日做鐵工,也有運動,恢復情況還不錯。林妻轉述先生的心聲說,他不後悔為孩子擋了這2刀,畢竟如果這2刀刺到弱小的孩子身上,後果恐難想像。苗栗縣長鍾東錦今天(8日)上午由縣府局處主管與大千醫療團隊陪同,到醫院慰問並肯定林男的英勇行為。(圖/苗栗縣政府提供)女兒林之旋則表示,第一時間得知父親被刺傷的消息非常擔心與錯愕,因為父親從未與人結怨,這種事怎會發生在他身上,隨後從學校哭著趕回苗栗關心父親傷勢。她認為,這樁事件的兇嫌實在太可惡,像這種人根本不應該再出來禍害社會和無辜民眾,她更以被害人家屬的立場,呼籲政府和執政黨正視台灣法律不夠嚴謹的問題,必須有更嚴厲的法律和制度,將這些會危及社會安全的人,關押或監控在固定的地方,避免類似的不幸事件一再重演,讓社會付出更沈重代價。徐千剛強調,大千是急重症的責任醫院,任何重大創傷都能做最好、最有效的醫療與照顧,讓傷者生命安全獲得確實的保障,林先生目前仍需住院觀察,院方將管制訪客以利訓練肺功能並加速其傷勢復原,返家後也會搭配居家照顧和定期回診服務。徐千剛說,縣長鍾東錦非常重視醫療資源與品質,近年來縣內醫療品質大有提升,鄉親可以信任並多多利用縣內的醫療資源,不必再舟車勞頓遠赴外地就醫。
臨終前心願請醫護喝珍奶致謝 陳志金一拿到手驚「病患心跳停止」
病人臨終前的最後心願,往往蘊含對生命的回顧與情感的傳遞。中山醫學大學附設醫院加護病房主任陳志金醫師昨(5)日在臉書分享,一位住在ICU的阿嬤病患,在停用升壓劑後,由家屬代為準備十多杯珍珠奶茶致贈醫護人員,感謝他們的照顧。就在醫護團隊接過飲料、致謝完成後不久,阿嬤的心跳也在家屬陪伴下悄然停止,彷彿一場有意識的道別。陳志金表示,這位阿嬤早前已完成與親人的「四道人生」(道謝、道愛、道歉、道別),家屬也陸續到病床前向她道別。他當時特別提醒阿嬤的兒子,「可以想想阿嬤還有什麼心願沒完成,儘可能幫她實現。」此時阿嬤的血壓尚維持在80至90mmHg之間。不久後,護理人員傳來照片,是家屬送來的兩大袋手搖飲,總計十多杯珍奶。據了解,阿嬤生前就曾說想請醫護喝飲料,家人相信她是放不下這個心願,才一直「不肯走」。當日下午三點多,專科護理師邀請陳志金前往病房表示:「我們大家都喝過珍奶了,只剩你的還沒喝。」並透露阿嬤血壓已降至50至60mmHg,「這可能是她的最後心願……」即便當天早上陳志金才在社群高調宣布減重計畫,他仍拗不過同仁提醒,接下了那杯珍奶。令人動容的是,陳志金剛離開病房,尚未走到值班室,就被護理人員追上通知:「心跳停了!」他隨即折返,發現阿嬤心跳雖短暫恢復,但已相當微弱。他站在床邊,喝了一口阿嬤為他準備的珍奶,親口對她道謝,感謝她在生命最後仍不忘感念照顧她的醫療團隊。片刻後,監測儀顯示阿嬤心跳正式停止。陳志金在臉書寫道:「謝謝阿嬤,在生命的最後一刻教會我們的事,離別時,仍不忘為醫病的和諧與互信盡一分心力。」
曾被前夫與公公毆打!農村婦用家暴經歷逗笑全場 官方卻暗批:炒作性別對立
中國單口相聲圈近期出現一位備受矚目的新星,那就是50歲的房紹莉(Fan Chunli)。她身穿樸素的衣服、剪著短髮的她,外表看來就像是來自農村的普通中年婦女,但在愛奇藝(iQiyi)節目《喜劇之王單口季第二季》中,她憑著對家庭暴力的犀利描寫和自嘲演出,意外掀起社群熱潮,也激起了地方政府的警戒。根據《CNN》的報導,房紹莉的脫口秀內容以其親身經歷作為素材,毫不避諱地談論她曾遭前夫施暴、家庭勸阻離婚等創傷,內容引發大量觀眾共鳴,甚至讓不少人邊哭邊笑。但浙江省的官方單位卻對此發出批評,在微信(WeChat)平台警告,部分脫口秀內容「簡化性別議題」、「炒作男女對立」,暗示這類節目正成為激化性別衝突的「催化劑」。聲明中雖未直接點名房紹莉或節目名稱,但明顯針對近期爆紅的內容發聲。房的作品之所以引人注目,除了題材大膽,也因她的背景完全不同於傳統都市女性主義者。根據她接受中國國營媒體《三聯生活週刊》的訪談中,她提到自己來自山東農村,8歲才開始讀書,國中畢業即離開校園,後來在都市打工,婚後被迫負擔家中經濟,收入還全數被母親轉交給兄弟。在這樣的環境下,她從沒擁有過房產或土地,甚至被迫接受暴力與羞辱,直到中年才鼓起勇氣離婚,並把故事搬上舞台。她爆紅前曾是清潔工,2023年甚至靠變賣珠寶才有錢看偶像喜劇演員的演出。一次即興互動中,她的表現令對方印象深刻,從此開始接觸喜劇圈。離婚後,她讓出兩間房子才換得自由,並正式投入單口相聲演出。在節目中,她諷刺前夫身材像「柯基犬」、抱怨他吃稀飯時用湯匙就口等粗俗行為,更提到曾與公公一起遭到毆打的痛苦回憶。她說自己從大女兒出生起就想離婚,但父母告訴她,只有對方外遇才能離。儘管遭遇地方官員的批評,觀眾對她的支持卻持續升溫。21歲大學生黃雪瑤表示,她在房的演出中看見自己母親的影子,懷疑母親過去是否也獨自承受過這些痛苦。另一位觀眾張元琪與母親一同觀看節目,稱房的演出並非製造對立,而是轉化人生經歷為笑聲。許多人認為,房所說的不只是個人故事,而是千萬女性共同經歷的縮影。在中國政治高壓氛圍下,官方近十年來對女性主義持續打壓,早在2015年,就曾有五位女權倡議者因計畫進行反性騷擾抗議被捕,後來被稱為「女權五姐妹(Feminist Five)」。專家認為,只要不被視為「行動號召」,當局仍容許有限度的女性主義言論存在,包含部分電影上映或社群討論。不過,房的爆紅顯然打破了這些非正式界線,她不是典型的都市菁英,而是農村出身的中年婦女,這樣的身份組合反而令當局更難預測其影響力。倫敦政治經濟學院(London School of Economics)教授孟冰春(Meng Bingchun)的分析,房的身分顯示中國基層社會中對傳統父權制度的不滿遠比官方預期普遍。她的爆紅,是這種壓抑情緒的直接表現。孟認為,浙江當局的警告可能不會對房造成實際打擊,截至7月27日,她的微博帳號仍維持正常運作,雖然部分貼文被刪除。房在節目中談到「我的更年期將伴隨著我的出道而來」,顛覆了社會對中年女性的刻板印象。在接受《三聯生活週刊》採訪時,她坦言自從開始做喜劇後,不再因前夫的行為感到氣憤,因為舞台成了她的出口「這是一種和解的感覺,」她說。對她而言,喜劇不只是職業,更是翻轉命運與重建自我的手段。
還沒脫險!勇消張敬謙最新狀況曝 家屬跟女友病房外守候
新店區廣興橋8日傳溺水意外,消防員下水救人但主艇翻覆,37歲消防員吳恩碩殉職,還有另外2名消防員搶救中,消防員張敬謙目前在慈濟醫院醫院,用葉克膜輔助心肺功能,家屬跟女友在病房外守候。據悉,事發地禁止從事水上活動,5位民眾到該處玩SUP,其中一名陳男落水,友人見狀報警,消防局派5人搜救,被水流捲入艇翻掉,一人被救起,吳恩碩因為溺水時間過長,搶救後不治,而義消張敬謙和曹雙全也OHCA,送到加護病房治療。據悉,36歲警消張敬謙現在人在入加護病房,無法自主呼吸,現在裝葉克膜輔助心肺功能,女友目前也跟家屬守在病房外,希望能早日脫險。台北慈濟醫院內科加護病房主任蘇文麟表示,8日張男、曹男到急診時沒血壓心跳,搶救一小時陸續恢復。院方表示,張男氧氣濃度不佳,沒恢復瞳孔現像,9日上午持續洗腎,也有肝腎多重器官衰竭狀況。院方說,曹男也陷入昏迷,也是採低溫療法,院方只能祈禱並全力搶救。此外,吳員遺體9日移靈至懷愛館,同仁列隊相送,希望他任務結束後一路好走,現場氣氛哀戚。吳恩碩的姑姑9日也在臉書寫了一封告別信,「你太短的一生,卻留下很豐富的記憶,我會想念你。」
非癌患者安寧接受率僅23% 醫界籲家屬破除「為何不救了」觀念
生老病死是人生必經路程,若能在生命的最後階段接受緩和醫療照護,對於病人和家屬都能減輕不少負擔。但衛福部統計顯示,國內目前僅32%病人在過世前1年接受安寧緩和,且以癌症末期病人為主,雖然已有8類非癌患者適用安寧緩和,但僅23%病人使用。台大醫師分析原因,一是非癌疾病難以定義何時叫末期,另外,家屬「為什麼不救了?」的觀念有待打破。緩和醫療又稱安寧療護,是為了減輕末期病人的生理、心理和靈性痛苦,提供緩解性、支持性的醫療照護。除了癌症末期病人適用安寧緩和醫療,衛福部已於2009年納入8大非癌疾病,包括失智、中風、巴金森氏症、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肝硬化與腎衰竭;2022年起將末期衰弱老人也納入安寧緩和療護的範疇。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀表示,安寧緩和醫療場域除了病房,也可以在居家及機構進行。不過根據健保署2023年統計,僅32%病人在過世前1年接受安寧緩和;其中,癌症病人有64.2%接受安寧,非癌症病人只有23%接受安寧,「尊嚴善終似乎缺了一塊」。程劭儀分析,安寧緩和醫療觀念越來越廣,但臨床推廣很困難,仍有很多家屬沒辦法接受,「明明不是癌症,為什麼要做安寧?」顯示觀念宣導仍有待加強。另一方面,她直言,全球都缺乏相關指引,尤其醫界強調實證醫學,需要科學實證,非癌症不像癌症有明顯分期,很難定義何時是疾病末期、無治癒可能,因此各科別醫師不確定何時該轉介安寧緩和醫療。目前台灣正參與國際專家團隊,著手擬訂非癌疾病的安寧臨床指引,近年已陸續發布心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、失智症,例如過去3個月住院2次、出現吞嚥困難、長時間臥床等情形,應轉介安寧療護,程劭儀表示,未來盼逐步推動其他疾病都比照制定醫療指引。台大醫院緩和醫療病房主任姚建安指出,臨床上會根據失能等級評估,如果每天超過12小時臥床,或是持續高燒、疼痛、呼吸困難、意識不清等症狀,可考慮接受緩和醫療。台大醫院設有安寧共同照護團隊,將服務推展到各科病房,預先和家屬溝通調適,幫助病人銜接進入安寧階段。
年近7旬婦心跳突停止 把握黃金時刻救回一命
68歲林女士日前與丈夫散步時,突感胸悶如巨石壓胸,隨即失去意識並停止呼吸心跳。在家屬快速報案、消防隊專業急救、醫院緊急開通血管的三快合作下,衛福部彰化醫院成功搶救這條寶貴生命,再次驗證黃金救援時刻的重要性。把握黃金時刻 分秒必爭搶救住在溪湖鎮的林女士有十多年高血壓病史,平時有服藥控制,當日早晨與丈夫在外散步時,突然異常胸悶,胸口彷彿被大石頭壓住,快要喘不過氣。她立即請丈夫撥打119求救,但過沒多久便昏厥倒地,失去意識。溪湖消防分隊隊員吳茂榮與楊靜宜發現林婦已無呼吸心跳,立即展開心肺復甦術(CPR)及使用自動體外去顫器(AED)電擊搶救。救護車一路狂奔醫院,經過五次電擊終於摸到微弱脈搏。林婦心跳停止約十五分鐘,到院後立即送往心導管室進行緊急治療。心跳停止時間長 低溫療法保護腦部功能心導管室主任王彥翔進行心導管檢查時,發現林婦冠狀動脈共有三處阻塞,隨即裝設三支支架暢通血流。由於林婦心跳停止時間較長,醫療團隊擔心可能造成腦部損傷,加護病房主任林文培決定施以低溫療法,將體溫控制於32至34℃,降低代謝速度以保護腦部功能。經過七天精心照護,確認腦部幾乎未受損,恢復良好後轉送一般病房。三快奏效完美救治 專業團隊展奇蹟王彥翔醫師強調,本起個案成功關鍵在於「三快」:林婦出現極度胸悶不適症狀時立即通報的「第一快」;消防人員以優良救護技術快速急救的「第二快」;病患抵院後快速送至心導管室暢通血管的「第三快」。這三個環節毫不僥倖,缺一就可能發生憾事。吳茂榮隊員也分享,他曾出勤載送多位急性心肌梗塞患者,最令人擔憂的是發生在睡眠中或患者獨自在農田、家中的情況,往往被發現時已回天乏術。因此他呼籲高危險族群一旦出現異狀,快速通報尋求救護最為重要。【延伸閱讀】「壞膽固醇」飆升 成動脈粥狀硬化元兇! 醫:積極控制防心肌梗塞復發華航董座急性心肌梗塞引各界惋惜 年節冷熱不定提防「心」危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65157
解決急診壅塞!健保署推「早期出院」 民團憂保險不給付
住院一床難求,導致急診壅塞。健保署除檢討救命科支付標準,也著手擴大在宅急症照護,擬將化療、慢性肺病等納入,並推動早期出院模式,住院病患不一定要完全康復才離開,可在宅接受照護,預計下半年上路。醫界對此表示支持,病團則呼籲金管會發函商保公司,讓病患在宅住院也能得到理賠。在宅急症照護計畫允許病患出現尿路感染、肺炎、軟組織感染時,能在家、機構中接受照顧。醫療機構遠距監測生命徵象,並設有24小時緊急聯絡中心,必要時上門訪視,或透過綠色通道將病患送醫。健保署長石崇良說,試辦在宅急症照護後,過去需住院2周的感染症患者,治療天數減至平均6.5天,他透露,在宅急症照護的下一步,將思考化療、心衰竭、呼吸衰竭、其他感染症、慢性肺病等是否納入。除適應症擴大,也將推動早期出院模式,現行在宅住院病患是出狀況時後送,未來將「反過來做」,不一定要完全康復才出院,能早點回家,在宅接受照護。亞東醫院外科暨創傷加護病房主任洪芳明認為,站在醫管角度,完全支持提早出院,讓床位活化。床位是社會資源,病差不多好了,就要留給需要的人,若追求「住好住滿」,親人需要床時,別人也「住好住滿」,就沒床可住。他提醒,病患在乎的是,回家後是醫院繼續照護,還是診所?若需後送,有沒有資源?要對病人、家屬、醫療機構都有好處,才能成功。癌症希望基金會副執行長嚴必文樂見導入在宅照護,但提醒留意商保問題。以白內障為例,可從住院轉到門診理賠,是因理賠明確講到「白內障手術」,不清楚住院定義可否從醫療院所轉換到在宅,或許需金管會發函通知商保公司。醫改會執行長林雅惠則表示,上路後,務必監測是否有需住院的病患被「半強迫」送出,建議透過大數據試算符合提早出院資格者有多少、資源夠不夠,確保病患得到連續性照護。
彰化阿伯發高燒住進加護病房!支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年,安置在民間的護理之家,日前因呼吸急促、發高燒被送急診;另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現,2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管,研判事發超過1周,費了九牛二虎之力取出異物,搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示,臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差,使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能,再加上咳嗽能力退化,造成進入的異物難以排出,如果久未發現,恐引起肺炎等各種併發症而危及生命,照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。(圖/部立彰化醫院提供)彰化醫院加護病房主任林文培指出,住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓,住在某護理之家,日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院,因呼吸衰竭送入加護病房;X光片顯示其右上肺大面積肺炎,再經電腦斷層研判可能是異物,以支氣管鏡進入,確認是掉落的假牙,由於假牙鑲進支氣管,角度不好取,經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子,多次努力才取出,研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說,另一名住在員林市的72歲曾姓老太太,過去中風過,行動不是很方便,也是類似症狀送到該院,在幾乎同樣的位置,取出1顆已經脫皮的花生;其家人轉述,大約1週前吃過花生,沒想到掉入氣管。高劍虹說,這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎,對於年長體弱者非常危險,如果再不取出異物,情況很不樂觀,而這2起個案的異物分別是假牙及花生,在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西,尤其是假牙,照顧者要特別注意,如果有鬆脫情況,要馬上處理,以避免掉入氣管。高劍虹指出,如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了,一定要馬上就醫,可能是吞進肚子或掉進氣管,尤其是卡在氣管,恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸,引起敗血症或呼吸衰竭,拖延越久越危險。高劍虹表示,在普遍成年人中,很少見到呼吸道阻塞異物,主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好,而臥床及年長者相對衰退,假牙不見了,很可能進到氣管,而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子,排出來就好,這種不了解的認知,恐造成時機延誤,而臥床體弱年長者覺知能力又弱,卡在氣管又不自知或無法表達,就更危險了。
「抗生素濫用」釀危機! 十年後平均壽命恐縮短1.8年
根據最新全球研究,每年有數百萬人因抗藥性細菌失去生命,對全球醫療系統造成巨大壓力。預估到2035年,全球平均壽命將因此縮短1.8年,世界衛生組織(WHO)已將抗藥性問題列為重大公共衛生危機。抗生素濫用恐致「無藥可用」 10年後壽命恐縮短1.8年內科加護病房主任張厚台表示,疫情期間抗生素使用量增加,加護病房內的抗藥性細菌數量上升,導致重症患者的治療難度更高,尤其高齡患者的死亡率也隨之上升。為降低抗藥性風險,加護病房已與藥師和感染控制團隊合作,嚴格管控抗生素的使用,並升級感染監測系統。內科部主任廖俊星指出,臨床上遇到抗藥性細菌時,醫療團隊往往不得不使用副作用較高的第二線藥物,這不僅增加患者的健康風險,亦對醫療資源帶來額外負擔。防無藥可用 謹守「四不一要」、「診間三問」亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾,抗藥性問題遠比想像中嚴峻,必須共同努力維護抗生素的多樣性,加強全民對正確使用抗生素的認識。臨床上仍發現許多民眾對抗生素存在錯誤迷思,如擅自停藥、私自購藥、主動要求開立抗生素等行為。他再次呼籲民眾,在日常生活中應遵守「四不一要」原則:「不」主動要求抗生素「不」私自購買抗生素服用「不」服用他人抗生素「不」隨意停藥「要」遵循醫囑使用抗生素此外,他也推廣「診間三問」的概念,幫助民眾在看診時能與醫師有效溝通:「有沒有」:藥物是否包含抗生素?「吃多久」:處方中的抗生素應服用多長時間?「小心什麼」:服用抗生素時應注意哪些事項?
台中6歲童感冒多日「叫不醒」猝死 醫曝2可能:成人也要留意
台中市東區30日上午有1名6歲男童猝死。當時男童爸爸發現兒子叫不起來,無呼吸心跳,緊急送醫搶救,但仍宣告不治。經初步了解,該名幼童有感冒情況多日。對此,義大醫院兒童加護病房主任楊明浚表示,兒童感冒後猝死通常是病毒直攻心臟肌肉,造成的「急性心肌炎」又或是因病毒侵犯腦部,造成「急性腦幹腦炎」,且不管是大人或小孩都有可能發生類似狀況。楊明浚表示,會造成健康兒童感冒後猝死,一般最有可能是病毒所致,像是流感、腺病毒,直攻心臟所造成的急性心肌炎,楊明浚指出,在病毒尚未侵犯心臟前,孩子可能就像一般感冒,一旦併發心肌炎,孩子可能短短幾個小時內,就會變得非常喘、呼吸急促,這時務必要快送至大醫院急診,不能拖延。另一情況是,因病毒侵犯腦部所造成的「急性腦幹腦炎」,若這時病童是一個人睡覺,他可能突然性癲癎發作,直接陷入昏迷,則有可能再也醒不來。楊明浚提醒民眾,不管是大人或小孩,都有可能發生類似狀況,呼籲若發現家人感冒後,突然有持續性嘔吐或突然眼神呆滯、講話反應異常或是呼吸變得很快、很喘,高燒突然到攝氏41度等,都要盡快送醫,把握黃金救援時間。
遶境存在扭傷風險!腳踝扭傷如何處理? 醫師曝足踝治療保養方式
媽祖遶境是台灣重要的民俗活動之一,許多人都會撥空參與,不過遶境久走可能會增加扭傷的機會。高雄長庚中醫病房主任吳思穎表示,由於扭傷是一個動態的問題,比起久站疲勞,在動態走路的狀況下,反而比較容易拐到,而且遶境走的路很多可能是自己從未走過的,在不熟悉的環境下扭傷的風險也會增加。自身內在因素(如:耐力不好、疲倦專注力下降)以及外在因素(如:鞋子太大不合腳、道路不平坦、路況不熟悉)影響,都有可能會導致扭傷意外發生。而扭傷後該如何治療、保養呢?吳思穎主任分享中西醫在受傷急性期、恢復期的治療及保養方法。受傷先評估有無骨折4情形 再依「PEACE & LOVE」處置扭傷屬於「軟組織」的外傷,因此民眾在扭到、跌倒後,不論西醫、中醫,都需要先排除骨折的可能才進行後續的軟組織受傷處置。吳思穎主任提到,最簡單的分辨方式有以下4種,若四者有其一就建議進一步檢查評估是否有骨折情形:扭到後無法走超過4步以上,或無法從急診大門走進急診室。按壓腳踝內側、外側6公分以內的骨頭處會疼痛。按壓第五蹠骨處會疼痛,可能是「疲勞性骨折」、「行軍骨折」。按壓舟狀骨(鞋子鞋舌的地方)會疼痛。如果沒有以上4種情況,代表骨折風險較低,此時就可以朝軟組織(肌肉、韌帶、肌腱等)方面的問題進行處置。吳思穎主任表示,2019年英國運動醫學期刊就公布了「PEACE & LOVE」的軟組織處理方式,PEACE主要是針對受傷後急性期時所需做的處置,而LOVE則是針對亞急性期,包括:急性期: P:Protection(保護),保護、固定受傷的地方。E:Elevation(抬高),將受傷部位抬高。A:Avoid(非必要、避免消炎藥物),過去受傷會建議吃消炎止痛藥,但發炎能增加局部循環,將壞的東西帶出去、好的東西帶進來,適當的發炎反應對於組織增生反而是必要的。C:Compression(加壓),適當地加壓降低患處腫脹的機會。E:Education(衛教),專業醫療人員教育正確的知識及觀念,包含治療、後續處理等。 P:Protection(保護),保護、固定受傷的地方。E:Elevation(抬高),將受傷部位抬高。A:Avoid(非必要、避免消炎藥物),過去受傷會建議吃消炎止痛藥,但發炎能增加局部循環,將壞的東西帶出去、好的東西帶進來,適當的發炎反應對於組織增生反而是必要的。C:Compression(加壓),適當地加壓降低患處腫脹的機會。E:Education(衛教),專業醫療人員教育正確的知識及觀念,包含治療、後續處理等。亞急性期: L:Loading(負重),受傷後仍要有適當的活動、負重,可以藉此刺激告訴大腦受傷的地方需要特別照顧,促進復原。O:Optimism(樂觀),心理會影響生理,因此要保持樂觀、正向思考以幫助復原V:Vascularisation(血液循環),維持血液循環暢通,如:運動,在不痛的前提下做最大範圍的活動,像腳踝受傷可以做打節拍(踏腳板)的動作,依個人情形調整抬腳的角度、頻率,藉此縮短復原的時間。E:Exercise(運動),若沒有做運動、復健,會有復發或再次扭傷的風險,像有些人是「慢性踝關節不穩定」,常常扭傷是因為肌力不足、沒有復健、運動。因此應運動訓練,它可以增加肌力、恢復關節活動力,還能增加本體感覺,進而減少扭傷風險。 L:Loading(負重),受傷後仍要有適當的活動、負重,可以藉此刺激告訴大腦受傷的地方需要特別照顧,促進復原。O:Optimism(樂觀),心理會影響生理,因此要保持樂觀、正向思考以幫助復原V:Vascularisation(血液循環),維持血液循環暢通,如:運動,在不痛的前提下做最大範圍的活動,像腳踝受傷可以做打節拍(踏腳板)的動作,依個人情形調整抬腳的角度、頻率,藉此縮短復原的時間。E:Exercise(運動),若沒有做運動、復健,會有復發或再次扭傷的風險,像有些人是「慢性踝關節不穩定」,常常扭傷是因為肌力不足、沒有復健、運動。因此應運動訓練,它可以增加肌力、恢復關節活動力,還能增加本體感覺,進而減少扭傷風險。中醫VS.西醫治療處置 按摩2穴道有助放鬆、恢復除了「PEACE & LOVE」基本處置觀念外,也須進一步了解中醫、西醫治療改善扭傷的方法。在藥物的部份,吳思穎主任提到,西藥大多是以消炎作用為主,偶爾會用營養針、維他命等,而中醫在急性期一般會用活血、化瘀、止痛類的藥物,急性期過後會加上補養氣血藥,增加組織循環、肌肉營養幫助恢復期調理。另外,也可以透過推拿、按摩來改善,吳思穎主任表示,這部分在西醫屬於物理治療的範疇,一般會建議在急性期時不要在受傷局部進行,但根據中醫的「經絡」概念,可以透過遠端取穴的方式來加速足踝受傷處的循環、氣血恢復,主要有2條經絡跟扭傷較有關係:膽經:走過腳踝外側,有個穴位「陽陵泉」,在小腿上半部前外側靠近膝蓋處脾經:走過腳踝內側,有個穴位「陰陵泉」,在小腿上半部內側靠近膝蓋處吳思穎主任提到,實際上在針灸治療時不只會使用上述2個穴道,但若是遶境後民眾覺得小腿腫脹不舒服,也可以考慮同時按摩陽陵泉、陰陵泉,放鬆肌肉、增加循環,也能藉此預防扭傷。不過若要預防足踝扭傷,仍要從放鬆回到訓練的層面,透過運動強化肌力、增加本體感覺,才能減少扭傷的機率。
食安連環爆1/台灣首見米酵菌酸「10年奪陸43命」 無色無味高溫殺不死「5大原則逃死劫」
台北市信義區寶林茶室發生集體中毒事件,截至3月29日已累計23人就醫,其中2人死亡。令人詫異的是,首位死者年僅39歲且身體健康,用餐後隔日便因急性腎衰竭而亡,病程又急又快,專家認為極不尋常,因此緊急解剖檢驗,3月28日晚上衛福部證實檢體採樣到「米酵菌酸」,這也是台灣首見,許多南洋料理的餐飲業者也紛紛主動停售河粉、粿條等商品,希望降低民眾疑慮。根據中國食源性疾病疫情監測系統資料,2010~2020年共通報19件米酵菌酸中毒事件,造成43人死亡,其中2015年一家四人慘遭滅口,2020年則在親友聚餐中一口氣奪走9條人命。根據新加坡食品局資料,想預防米酵菌酸中毒要掌握5大原則,其中避免在家中發酵玉米或椰漿產品最為重要。根據疾管署統計,截至3月28日,共計有18名患者與寶林茶室食物中毒案相關,其中2人死亡。首名死者為39歲的呂姓男子,3月22日至寶林茶室吃炒粿條,24日因急性腎衰竭搶救不治身亡。但衛生單位卻在26日才驚覺是食安事件。台北市衛生局長陳彥元表示,「此案首例是在24日由新北市衛生局通報,由於病患出現肝衰竭,並非典型食品中毒症狀,因此直到死亡都沒有被懷疑或通報,後來陸續收到醫院通報疑似案例,才立即要求餐廳停業。」66歲男子3月19日同樣享用寶林茶室的炒粿條,之後出現腹瀉、虛弱、倦怠的症狀,並前往新光醫院就診,經過多日治療,最終在27日也因急性腎衰竭身亡,成為第二位死亡案例。新光醫院內科加護病房主任林嘉謨表示,一般食物中毒大多都在幾個小時內就發作,很少像該名患者「幾天後」才猛爆性肝、腎衰竭,「也是第一次遇到」。疾管署表示,除2名死者之外,目前6人住院治療中(5人住加護病房、1人住一般病房),15人症狀輕微返家休養。陳彥元說,醫院端有對所有病人進行常見造成食品中毒的細菌及病毒培養,包含沙門氏菌、痢疾桿菌、困難梭狀桿菌等,結果都是陰性。新光醫院感染症主任黃建賢表示,該男子住院後有為其進行細菌培養,但無培養出細菌,推測這次情況較像毒素導致。衛福部召開專家會議,初步認定「米酵菌酸」是禍首的可能性高,最後經解剖2位死者檢驗後,確認檢出「米酵菌酸」。由於民眾對米酵菌酸感到擔憂,台中食安處、法制局及經濟發展局也在28日共同組成市府聯合稽查小組,對於提供河粉、粿條等南洋料理的業者,包含非常泰、塔塔加、瓦城、PappaRich金爸爸、海記醬油雞飯等店家,特別針對粿條及河粉類等食材來源、保存等項目稽查。其中台中大遠百的非常泰、塔塔加泰式料理2家業者已停售河粉產品。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示,米或椰子所做的發酵食物,若發酵過程不當,有可能產生Burkholderia gladioli菌,此菌可能再洐生米酵菌酸,這是一種非常毒的毒素,依國外報告,可讓中毒者在1天之內多重器官衰竭,致死率在40%至100%間。台北市衛生局與食藥署、疾管署及專家一起調查寶林茶室信義A13店發生疑似食品中毒事件,現場抽驗高麗菜、豆芽菜、粿條、鴻喜菇、香蘭葉及醬油。(圖/台北市衛生局提供)營養師程涵宇表示,「根據中國食源性疾病疫情監測系統,2010年至2020年共通報19件米酵菌酸中毒事件。這些通報共導致146例疾病、139例住院、43 例死亡。」程涵宇說,米酵菌酸中毒是中國的法定傳染病,中國一開始較多的中毒事件,是自製發酵玉米粉製品、銀耳、地瓜粉和玉米粉製品(果凍),後來又有許多濕米粉、木耳)的中毒事件,最常發生在家裡(79.0%)和餐廳(21%)。顏宗海表示,米酵菌酸毒素無色、無味、耐高溫,民眾難以查覺,高溫烹調也無法消滅,在中國、非洲、印尼都曾傳出米酵菌酸中毒事件,目前沒有解毒劑,只能採取支持性療法,例如中毒者若休克就打強心劑,若是不能呼吸就為他插管。顏宗海說,新加坡食品局曾針對米酵菌酸提出預防5方法,分別是避免在家中發酵玉米或椰漿產品、或添加檸檬汁或醋減少毒素形成的機會、避免食用來源不明的豆豉相關食物、如果需要長時間浸泡白木耳或黑木耳,請在冰箱中浸泡,以盡量減少細菌生長,另外,發酵食品時要採取良好的衛生措施,例如對所有食品接觸表面進行消毒,以防止細菌對食品造成不良污染。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈則指出,5到10月是食物中毒的高峰期,建議濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家立刻放冷藏,保存不要超過3天。她也提醒,發酵食物雖美味可口,但是無法控制溫度、濕度環境下,建議還是不要自製,以購買大廠牌有檢驗過後較有保障。
裝葉克膜也救不回!闡寶林第二位死者搶救過程 新光醫生:嚴重酸中毒
台北市寶林茶室爆發嚴重食物中毒,造成2人死亡、2人重症,66歲楊姓男子於27上宣告不治,家屬下午悲痛召開記者會,希望能得到真相,而新光內科加護病房主任林嘉謨也還原搶救過程,表示病患在裝上葉克膜、緊急洗腎、施打強心針仍回天乏術,坦言很少遇到此狀況,並判定此為嚴重的食物酸中毒,但敢肯定是何原因造成,將待相關單位調查。據了解,楊姓死者原先身體十分健康,而他19日前往寶林用餐,返家後便不斷腹瀉,拉肚子超過30次,而他21日上午自行打119就醫,起初還能與家人聊天說笑,在22日凌晨就不能走路,並於23日轉進加護病房,幾經搶救後仍於27日上午宣告不治,讓家屬難以接受。林嘉謨透露,患者於21日住院,並在23日轉送加護病房,而患者於27日上午便情況不穩,院方為他接上葉克膜、三線升壓劑和洗腎機等,但病況始終沒有改善,其心跳仍不穩定和掉血壓,在施打強心針後,仍於11時30分宣告不治。林嘉謨坦言,在重症部分,罕見如此猛爆性惡化案例,而此案為嚴重的食物酸中毒,竟出現急性腎衰竭、肝衰竭的表現,導致病患在加護病房時全身器官衰竭,病況「煞不住車」,醫護人員只能見招拆招,但無法確認究竟是何原因,一切靜待衛生和司法單位調查。
生長痛不可忽視!「這兩個部位」發生劇痛 醫:迅速就醫
許多孩童在成長期時都出現過手腳疼痛的情況,讓家長懷疑是否是生長痛的症狀,骨科醫師指出,生長痛部分發生在幼稚園剛上小學的階段,由於活動量較大,導致骨頭的生長與肌肉拉扯的因素不平衡,進而造成疼痛感。醫生進一步提醒:「若孩童腳後跟或膝蓋,突然有劇痛或腫脹變形的狀況發生,應盡速就醫檢查。」生長痛主要常見於3至12歲,且正處於快速成長階段的孩童身上,臺大醫院骨科部主治醫師吳冠彣說明:「跟骨的地方有一個生長板,此年齡的孩童時常跑跳、活動量大,所以腳底的阿基里斯腱,會拉在生長板上面,導致疼痛感產生。」而中山醫學大學附設醫院骨外科病房主任林聖傑進一步補充:「生長痛主要是表現在膝蓋周邊,尤其是小腿、膝蓋、大腿等地方,有時候嚴重的話,甚至會在晚間痛醒過來,不過大部分的疼痛感是間歇性的,也不會在同一側持續的發生,所以並不會影響到小朋友日間的一些活動。」為緩和生長痛帶來的不舒服,林聖傑主任建議,平常日間時要避免過於激烈的運動,而在晚上睡覺的過程當中,要適度的保持溫暖以及良好的睡姿,也可以透過熱敷、按摩、放鬆,情緒的安撫等方式來舒緩疼痛。此外,醫生提醒,若孩童的腳後跟或膝蓋,突然產生劇痛或腫脹變形,應迅速就醫檢查,以防止出現生長板被肌腱拉扯產生撕裂傷的情況。
幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手! 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌,雖然其發現是一場意外,亦很晚才被醫界發現,卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及,許多人收到體檢報告時,若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性,常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌,於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法,分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類:非侵入性檢查方式包括碳13(碳十三)尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查,其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法,由受檢者喝下藥水,再檢查呼氣出來的碳13含量,便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性;另一抽血檢測抗體方式,通常需進一步檢測,因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查,則是胃鏡檢查時,夾取一塊組織採樣進行化驗。因此,如果發現血液中有幽門桿菌抗體時,仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣,才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍:因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生,與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎:這些病灶可視為胃癌的前兆,而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮,大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群:如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物:若因其他疾病而長期使用藥物,較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》,民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性,建議接受除菌治療;至於該用哪種療法,建議由醫師進行評估,首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充,現已研發出新一代混合療法,除菌成功率高達95%,優於傳統的三合一療法。因此,感染幽門桿菌並不可怕,只要給予合適的除菌療程,既可以輕鬆除菌,又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
模範員工寧死也要工作!他不吃藥「心血管10年塞4次」 醫嘆:隨時會掛掉
一名患有先天性凝血功能疾病的44歲男子,明知自己是高風險族群,仍堅持不吃藥控制,導致從30幾歲開始,平均每3至4年就發生一次重大心血管事件。他近日又因急性心肌梗塞送急診,卻仍以工作為由,拒絕住院治療,即使新光醫院心臟內科醫師陳冠任警告,不住院治療,「隨時掛掉都不意外」,甚至還打了快20通電話努力喬出病床,沒想到患者依舊不為所動,堅持要去工作,讓他感嘆,「可憐之人必有可恨之處。」陳冠任醫師近日在臉書粉專《冠任醫師的異想世界》發文感嘆,「可憐之人必有可恨之處」,他表示前幾天又碰到1位置生死於度外的生命戰士,「44歲患有先天性凝血功能疾病的男性,2014年(34歲)小中風,固定追蹤兩個月後就自行停藥。2017年(37歲)急性心肌梗塞,出院後大概半年就再次停藥不回診。2021年(41歲)大中風,出院後一樣兩個月就再再次停藥。」但是這位病患直到前天(44歲),再次急性心肌梗塞來急診,都已經知道自己是高風險族群,還是堅持不想吃藥、不想控制,也導致從30幾歲開始平均每3至4年就發生一次重大心血管事件。對此,陳冠任看診時也苦勸病患,「戴先生,你這是急性心肌梗塞,不趕快處理會出人命的,等等就要立刻做心導管手術,術後要住加護病房觀察,狀況穩定也至少需要4、5天以上才能出院。」沒想到對方卻回應,「⋯⋯可是,我等一下有工作,我可以明天再來住院嗎?」而陳冠任也傻眼表示,「當然不行!你這情況非常危險,像是戎祥、茂伯都是這樣走的,如果你出院回家晚點在家裡出事怎麼辦?誰要負責?」結果患者竟然還是沒有正面回應,且反覆重申無法住院的理由,「為了處理他的緊急狀況,我在十五分鐘內打了快二十通電話,加護病房專科護理師、加護病房專責醫師、加護病房主任、重症醫學部部長、心臟內科主任、醫事課主管、急診主治醫師、心導管室,最後好不容易擠出一張病床,結果他還是拒絕住院。」陳冠任還是不放棄,苦口婆心的勸戒「戴先生,我跟你說,如果你真的不住院處理我們也不能強迫你,但是我必須再跟你說一次你的狀況非常非常危險,隨時掛掉都不意外,如果你了解後果的嚴重性卻仍執意出院,我們只好給你簽一份切結書(AAD),讓你辦理自動出院。」病患竟然還是二話不說地馬上同意,也讓陳冠任非常無奈地感嘆,「看來是個重視工作大於生命的模範員工。」貼文曝光也引發網友熱議,「生命的價值觀不同吧!或許他有苦難言,面對生命威脅寧可選擇一走了之!這可恨之人必有其可憐之處!」「太不負責任了,如果萬一在工作或駕車途中出事故,其實會危害他人安全。甚麼工作比生命重要?不能理解」、「老天給他這麼多次機會還不珍惜,偏偏一堆人想要活命卻沒命活」、「這真的只有我們在氣、在替他擔心,工作大於命的信念怎麼強到這種地步,很不解」、「用生命捍衛工作權的鬥士。」
爸媽公司春酒辦喝水比賽...國三生狂灌6000c.c冷泡茶 急性水中毒差點就傷腦
沒事多喝水,但也要適量!一名15歲國三男同學日前參加父母公司春酒聚餐,因餐會舉辦了喝水比賽,男同學為了獲得獎金,在短時間內喝下6000c.c.的茶水,順利贏得6000元獎金,但回家後馬上出現頭暈、嘔吐、抽搐等水中毒的症狀,緊急送醫搶救,所幸並無大礙。收治個案的的馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示,成人腎臟一天最多可排出18公升的尿液,因此,三小時內最好不要攝入超過2公升的水,而男同學在短短10分鐘內喝了6000c.c.的冷泡茶,身體無法及時排出過多的水分,茶水中缺乏電解質,導致體內電解質不平衡,急性低血鈉引發神經症狀,屬於急性水中毒個案。馬偕兒童醫院兒童加護病房主任趙彥鈞表示,急性水中毒的臨床表現為呼吸心跳減慢、體溫降低、嗜睡、頭痛、嘔吐,煩躁不安、腦內壓增高等,還好家長警覺性高,警急將男同學送醫,才免於對腦部造成永久性傷害,男同學已恢復健康順利出院,並表示,再也不敢喝水喝這麼急了。趙彥鈞指出,國外曾發生過家長逼迫孩童喝水,造成水中毒死亡的案例。丁瑋信呼籲,低血鈉可能造成病人腦部傷害的後遺症,就像溺水時,若缺氧時間過久,對腦部會造成不可逆的損傷,要秉持「補水而非灌水」的原則,適當補充水分是必要的,但千萬不要因爲短時間過度飲水,而造成水中毒。
國三生喝水比賽嘔吐抽搐 急性中毒差點傷腦
多喝水真的對身體百利而無一害嗎?一名15歲國三男學生日前參加父母公司舉辦的春酒聚餐,餐會中的娛興節目舉辦喝水比賽,男孩在短短時間內喝了約6000C.C.的茶水,領到6000元現金獎,當天晚上返家後就出現頭暈、嘔吐、抽搐,送至馬偕兒童醫院急診時意識模糊,經緊急處置並轉至加護病房治療後才化險為夷,順利出院返家,由於搶救得宜,並未造成腦部永久性傷害。馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示,男孩在餐會現場的活動中,短時間足足喝了餐廳6000C.C.的冷泡茶,喝的速度又急又快,當場領到獎金非常開心,由於開水與清淡的茶水中缺乏電解質,短時間內大量飲用,身體水分無法即時排出,導致電解質不平衡,餐敘結束後不到5小時,凌晨因頭暈、嘔吐等神經學症狀送醫,急診抽血報告結果鈉離子偏低,屬於急性水中毒個案。丁瑋信表示,成人腎臟一天最多可排出18公升尿液,換算下來,3小時內最好不要飲用超過2公升的水,以這位小男童參加的活動,短短不到10多分鐘,已讓他的身體承擔不起,雖然沒有立即產生不適,但因體內電解質不平衡,急性低血鈉導致男孩引發神經學症狀,所幸因家長警覺性高緊急送醫,男孩恢復情況良好順利出院,並且說「再也不敢這麼急的喝水了!」馬偕兒童醫院兒童加護病房主任趙彥鈞表示,急性水中毒的臨床表現為呼吸心跳減慢、體溫降低、嗜睡、頭痛、嘔吐,煩躁不安、腦內壓增高等,國外更曾發生過家長逼迫孩喝水造成水中毒死亡的案例。嚴重急性低血鈉可能造成病人腦部傷害的後遺症,就像溺水時,若缺氧時間過久,對腦部會造成不可逆的損傷,這名男孩經過加護病房的緊急處置與密切觀察,住院一天半後,意識才漸漸恢復。丁瑋信提醒,寶寶在4-6個月接受副食品之前不建議另外喝水,慢慢接觸副食品後,建議以寶寶體重每公斤一天攝取量約20C.C.為標準,由於水分也會來自於食物,仍應掌握「補水而非灌水」的原則,人體適當的補充水分有其必要,但切勿在短時間內大量喝水,以免導致體內鈉離子快速變化而造成水中毒。
7旬翁走沒幾步腿痠麻又痛!檢查竟是「周邊動脈阻塞」作怪 延誤治療恐截肢
70歲陳伯伯近年來兩腳走路時又痠又麻,走到菜市場就要休息2、3次,每走一小段路就會腳痠,甚至嚴重會小腿腹疼痛,此外還有腳趾腳背冰冷、傷口不易癒合,困擾不已。國泰綜合醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監表示,「周邊動脈阻塞性疾病」輕則影響行走,重則須截肢。陳伯伯接受「下肢動脈血管整型介入術」,終於不再痠麻痛,能夠陪太太走到市場買菜了。陳伯伯到國泰醫院就診,進行周邊血管超音波檢查及下肢動脈血管攝影,發現大腿動脈近端有嚴重的血管阻塞狹窄。他接受下肢動脈血管整型介入術,把阻塞部分打通,傷口小恢復快,當天即可下床,隔天就能出院回家。陳伯伯腳痛症狀明顯改善,同時經由醫師勸導戒除抽菸習慣並規則服藥及定期門診追蹤,現在已無腳痠麻痛情形,重要的是可以陪太太走路到市場買菜。下肢動脈阻塞 可怕的隱形殺手張釗監表示,下肢動脈阻塞是個發生率不低,但常常被忽略的疾病。這些病患的腿部症狀往往被當成神經或骨關節的病症而延誤治療。下肢動脈阻塞輕則影響行走,重則會讓雙腳肢體壞死而截肢。雖不會立即致命,但會讓人行動不便甚至殘廢,是可怕的隱形殺手。周邊動脈阻塞性疾病(Peripheral Arterial Occlusive Disease,簡稱PAOD)是指供應雙腳動脈血管產生狹窄進而造成阻塞,血液無法充分供給兩腳,以至於肢體缺氧發紺,嚴重甚至壞死,必須要截肢。他提醒,如果有以上的症狀,懷疑是下肢動脈阻塞的話,要儘速求助於專業的心血管科醫師,透過周邊動脈超音波、下肢分段壓力檢查及血管攝影等檢查,確認病灶嚴重度及範圍。三大治療方式藥物治療血管腔內手術外科繞道手術治療張釗監表示,PAOD治療方式可大致分為藥物治療,血管腔內手術(俗稱通血管)以及外科繞道手術治療。近年來由於器材及技術的進步,血管腔內手術逐漸成為處理下肢動脈阻塞的首選治療方式,其好處為傷口小(微創),危險性低,術後疼痛度低,且可根據需要分段/重複執行。不過,並非所有病人都能用此方法處理,有些病灶仍須依靠傳統的外科繞道手術才能有效的重建血流循環。無論採取何種治療方法,通常都建議合併藥物治療(包括抗血小板藥物,血管擴張藥物或血栓溶解藥物,視病情而定),以達到較佳的長期治療效果。醫師提醒,血管的保養是全身性的,除了飲食習慣的調整,包括少油、少鹽及高纖飲食之外,矯正危險因子也很重要。高血壓,高血脂和高血糖的病患需要按照醫師指示好好控制,而戒菸更是避免血管繼續受到傷害的重點!其他包括末端肢體的保暖、運動訓練、 控制體重等等,也對下肢動脈的保養有正面的幫助。
宰鴨做年夜飯竟病倒 老夫妻「肺白一半」染致命疾病
宰鴨做年夜飯竟差點小命不保。中國大陸浙江1對老夫妻,今年春節為了製作「醬鴨」犒賞自己,在家裡宰殺活鴨準備飽餐一頓,怎知料理還沒吃到,兩人就雙雙病倒還住進加護病房。據《光明網》報導,這對邵興夫妻宰鴨後陸續出現畏寒發燒症狀,兩人都有咳嗽帶白痰、活動後胸悶氣急情況。當地醫院收治後雖給夫妻倆碳青黴烯類抗生素「厄他培南」治療,怎知用藥1週竟沒改善。兩人被轉送浙大邵逸夫醫院時,已經呼吸無力且急促,掃描顯示夫妻倆的肺部都有一半以上變白,院方趕緊插管送入加護病房搶救。老夫婦一半以上的肺變白。(圖/翻攝畫面)加護病房主任等多名醫師向家人問診時,得到「大伯宰殺活鴨時被鴨子抓傷」重要線索,後經氣管鏡採樣檢測,確認兩人感染鸚鵡熱衣原體,而該病不僅傳染性高、易重病,也很容易遭誤診錯過黃金治療期。所幸夫妻倆接受抗生素「奧馬環素」、「美羅培南」,以及抽痰引流後,不到1週就轉到普通病房。鸚鵡熱衣原體(又稱貓衣原體、鸚鵡熱披衣菌)為致命性細胞內細菌,該菌可能引起特有種鳥衣原體病、哺乳動物流行病和鸚鵡熱,且會寄宿在鳥、牛、羊、豬、馬、羊等牲畜體內。人類通常經由吸入、接觸或攝入感染,嚴重時會產生可致命的肺炎。