手臂痠麻
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撞球名將「火雲邪神」張榮麟40歲心肌梗塞猝逝 專業醫:出現疼痛徵兆要注意
有「火雲邪神」之稱的撞球名將張榮麟於印尼猝逝,享年40歲。中華民國撞球總會會長趙豐邦14日在臉書證實此事並表達哀悼之意,感謝張榮麟多年來為台灣撞球所付出的努力及為國爭光,並祝福他一路好走。而三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟先前也曾提過,心肌梗塞的發生是又快又突然,是屬於死亡率很高的急症,如果日常就有感覺到胸悶、瞬間痛感,千萬不能忽視,很有可能就是心肌梗塞前兆。根據三軍總醫院官網資料顯示,近年來心肌梗塞導致的猝死事件屢見不鮮,尤其天氣變化劇烈或生活作息不正常,更易成為誘發因素。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟提醒,心肌梗塞是一種突發且致命性極高的急症,發作前往往藏有蛛絲馬跡,包括胸口如有重物壓住的悶痛、胸口有拳頭般大的瞬間痛感、呼吸困難、冒冷汗、噁心、暈眩等症狀,若出現這些情況應立即停止手邊所有行動,儘速坐下休息或服用舌下含片,並撥打119求救。值得注意的是,心肌梗塞並非僅表現於胸口不適。謝嘉娟指出,手臂痠麻、下巴或牙齒疼痛、肩膀及上腹不明原因的疼痛,都可能是「輻射性疼痛」所引發的非典型前兆,反映血管堵塞影響其他部位。然而不少民眾誤以為只是疲勞而輕忽,甚至約有四分之一患者毫無徵兆,這也凸顯定期健康檢查的重要性。謝嘉娟進一步說明,年輕人因抽菸、飲酒、熬夜等不良生活習慣,心血管疾病的風險正逐年攀升。至於老年人,因血管硬化、水分攝取不足與活動量減少,血液黏稠度偏高,更易造成阻塞。冬季尤其危險,因為氣溫驟降、溫差過大,血管易收縮,進而導致心律不整或冠狀動脈阻塞。建議每日起床先喝一杯溫水,協助維持血液循環暢通,降低突發風險。至於預防方法,謝嘉娟強調控制體重與三高,遠離菸酒並維持規律生活,都是保護心血管的不二法門。此外,保持愉快心情、避免累積壓力也是重要關鍵。入冬後應特別注重保暖,不論在戶外或室內,圍巾、手套、帽子與襪子缺一不可;凌晨起床如廁時宜增添衣物,起身動作應緩慢,避免血壓急遽波動。心肌梗塞高風險族群包括40歲以上男性、50歲以上女性、具有家族病史、三高患者、糖尿病與肥胖者,以及生活習慣不佳者,均應提高警覺。謝嘉娟提醒,心血管疾病防患於未然,遠勝於事後搶救。
女子常搬文件!竟釀「爪狀手」 醫曝治療方式預防神經受損
陳小姐33歲,是一位上班族,工作上常常需要搬運沈重的文件和書籍。這一年多來陳小姐開始出現左手前臂痠麻和手指頭無力的症狀。經診所醫師診斷是頸椎問題,然而復健五個月後仍未改善,手掌甚至開始出現肌肉萎縮的現象。心急的家人帶陳小姐來到仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部門診,詳細檢查後發現陳小姐左手肘的尺神經受到壓迫,相當嚴重,也已經出現手掌肌肉萎縮凹陷的「爪狀手」情形。手肘隧道症候群 嚴重會有不可逆神經損傷黃贊文部長說明,手肘隧道症候群是上肢常見的神經壓迫症狀,由於尺神經在手肘處的位置非常表淺,因此很容易受到傷害。手肘隧道受到直接的撞擊時容易造成急性尺神經發炎,若是長時間以手肘關節做倚靠的動作,或是工作常要提重物而需要長時間將肘關節維持在屈曲的位置時,則會導致慢性的尺神經壓迫而使神經受損。運動醫學中心徐振恆醫師指出,手肘隧道症候群大多數症狀集中在手部,常見包括無名指和小指的麻刺感,而嚴重的手肘隧道症候群則可能導致手部肌肉萎縮、無力,並使手指協調的動作變得困難。除了理學檢查以外,也會安排神經傳導檢查來進一步確認是否為手肘隧道症候群造成的尺神經病變。症狀輕微可採保守治療 嚴重則需進行尺神經減壓手術徐振恆醫師進一步說明,手肘隧道症候群症狀比較輕微的患者,如果尚未出現明顯感覺異常和肌肉萎縮無力,可以選擇保守治療,包括服用消炎止痛藥來改善局部發炎腫脹,睡覺時使用副木固定以免手肘過度彎曲等,都有機會自行緩解。當保守治療無效或已出現手無力、肌肉萎縮甚至有明顯的「爪狀手」時,尺神經的減壓手術治療則成為必要選項。發現手肘麻痛和無名指、小指無力 及早就醫與治療徐振恆醫師建議,現代社會的工作壓力大,在辛勤工作拼經濟的時候也要特別注意自己的身體健康狀況。若發生手肘麻痛無力和無名指、小指無力症狀時,應及早尋求專科醫師建議,進一步檢查與治療。
臺大發表「元宇宙手術模擬平台」 跨科別高難度手術新里程
能夠再度流暢的彈琴,對僑居美國的唐小姐來說,是重生之後最期待的一件事情。37歲的她近一年因右上背部疼痛及右手臂痠麻,在美國進行正子電腦斷層、磁振造影掃瞄及切片檢查,診斷右側胸壁頂端靠近肩關節處,有一顆直徑5.1公分的纖維樣瘤。腫瘤旁緊貼著通往右手的鎖骨下動、靜脈及臂神經叢。美國醫師評估此手術非常困難,且有右手癱瘓的風險,因此回臺向臺大醫院外科部主任陳晉興教授尋求協助。陳晉興教授馬上與神經外科王國川教授合組醫療團隊,將病患的斷層及磁振造影影像組合成3D立體影像,透過電腦動畫向病患及家屬詳細解釋,並進行術前模擬,評估腫瘤的位置及與神經、血管的關係,病人術後順利恢復,不僅沒有右手癱瘓無力的後遺症,而且還能夠照常彈奏鋼琴並開車接送小孩。第二例是48歲男性,罹患縱膈腔類癌,病患腫瘤已超過10公分,且包圍住心臟旁的大血管及氣管,導致呼吸困難。外科部陳晉興教授立即與心臟外科紀乃新教授組成醫療團隊,將病患的電腦斷層重組合成3D立體影像進行術前模擬,同時也運用最新研發的元宇宙手術模擬平台,將斷層影像轉換為3D虛擬實境進行術前模擬,成功挽救患者生命。結合虛擬與現實世界,提供新視角與新體驗的元宇宙概念,現在也能應用在醫療,由臺大醫院外科部主任陳晉興教授跨領域與臺灣大學電資學院洪一平教授合作所組成的「元宇宙手術模擬平台」研發團隊,榮獲國科會與廣達電腦補助,成功執行智慧醫療產學聯盟計畫。此計畫結合了臺大頂尖臨床團隊與3D影像虛擬實境VR科技,致力於為跨科別、高難度手術,提供最高等級病情討論、術前模擬、醫病溝通、及教育訓練的元宇宙跨時空平台。陳晉興教授表示,目前雖已有許多醫學中心,特別是神經外科、整形外科、口腔外科、骨科等領域,在研擬手術策略和解釋病情時,會將二維影像轉換使用3D列印模型,可以同時向病人及家屬解釋手術方式和步驟,相對於傳統的影像檢查,更易於理解。然而,這種模型需要客製化製作,每套模型僅適用於一位病人,價格約在25萬元左右,並且製作需要7到10個工作天。對於病情危急或經濟壓力較大的病人來說,緩不濟急且負擔不小,「元宇宙手術模擬平台」不僅能解決這些困境,也是未來醫學發展的重要方向。因此,臺大團隊積極研發「元宇宙手術模擬平台」,將病人的電腦斷層或磁振造影影像,即時轉換為3D情境,呈現出病灶及周圍構造組織的關聯性。還能夠進一步對不同的器官組織進行層層解析,或使用不同的視角觀察。相較於傳統方法,不僅節省時間和成本,更讓病人及家屬清晰理解醫療團隊如何治療病灶。此外,遠地或國外的醫師、家屬甚至可以使用手機掃描QR code,即可同步參與醫療團隊討論及病情解說,讓病人及家屬能夠安心地將生命託付給醫療團隊。