抗病毒藥
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流感上週再添24重症、9死!5歲童染A流3度急診 裝葉克膜仍救不回
疾病管制署昨(2)日公布,上週新增24例流感併發重症,且增9例死亡案例,其中更出現了本季年紀最小個案,北部5歲女童出現腹痛、發燒、意識改變、痙攣等症狀,三度急診確認A流併發腦炎與心肌炎,後續收住加護病房治療2週,一度裝上葉克膜,最終仍不幸逝世。疾管署監測資料顯示,第48週(11月23至29日)類流感門急診就診計8萬7162人次,與前一週相當;另近7日新增24例流感併發重症病例(3例H1N1、20例H3N2、1例A未分型)及9例死亡(3例H1N1、6例H3N2)。疾管署防疫醫師林詠青表示,本流感季10月1日以來年紀最小個案,為一名北部5歲女童,本身無慢性疾病或者潛在病史,去年11月曾接種流感疫苗,但本季未接種。林詠青說到,個案10月底就因腹痛、便秘症狀送急診,經治療後返家,隔天又出現發燒、腹痛,再次到急診就醫,當時快篩顯示A型流感陽性,給予口服抗病毒藥物治療,怎料回到家後又出現嘔吐、全身痙攣及意識狀態改變,當天二度前往急診。林詠青指出,經抽血檢驗,發現個案心肌酵素、肝指數跟發炎指數都上升,且胸部X光顯示雙側肺炎,醫師研判為流感且併發腦炎、心肌炎,收治到加護病房治療,但住院後個案仍持續痙攣,還有血壓偏低等情形,心臟超音波檢查發現心臟收縮功能嚴重受損,給予強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素,並以葉克膜治療,但腦部檢查已有壞死性腦病變與腦炎,因病況持續惡化,女童最終於11月中旬過世,死因是流感併發急性壞死性腦病變,造成心肺衰竭致死。林詠青也提及,另有一名南部40多歲男性,患有糖尿病、高血壓,沒有接種本季流感疫苗,11月初發燒、畏寒、呼吸困難,隔天到急診檢查發現血氧偏低,發炎指數上升,X光顯示右側肺炎,確認為肺炎合併呼吸窘迫,被收治加護病房,住院PCR檢出A型流感,給予抗病毒藥物治療仍未好轉,於11月下旬離世,死因為流感併發肺炎重症。疾管署統計,本流感季(2025至2026)累計349例重症病例(107例H1N1、235例H3N2、3例A未分型、4例B型)及53例死亡(19例H1N1、33例H3N2、1例B型),其中重症病例以65歲以上長者(佔64%)及具慢性病史者(佔83%)為多,93%未接種本季流感疫苗。疾管署說,國內持續新增新冠併發重症本土病例,自今年10月起新增病例有9成以上未接種新冠疫苗,且依文獻資料顯示新冠病毒感染後併發重症風險較流感病毒高,隨著年末聚會活動頻繁,人群聚集使疾病傳播風險升高,提醒符合公費接種資格且尚未接種新冠疫苗者儘快接種,以降低感染後併發重症風險,莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1疫苗可擇一接種,兩種疫苗對於目前主流變異株NB.1.8.1及XFG皆具保護效果且安全有效。疾管署呼籲,近期天氣變化大,請民眾務必防範呼吸道傳染病,並持續留意流感及新冠併發重症發生風險,若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應儘速就醫以及時獲得治療,並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種,獲得保護力,降低感染後發生重症和死亡之風險。
禽流感病毒若變異「能夠人傳人」 專家:恐比新冠疫情更致命
總部位於法國巴黎的私立非營利研究中心「巴斯德研究院」(Institut Pasteur)呼吸道感染中心主任指出,近年在野鳥、家禽與哺乳動物間擴散的禽流感病毒,若出現能在人類間傳播的變異,可能引發比新冠肺炎(COVID-19)疫情更嚴重的全球大流行。據《加拿大電視公司新聞網》報導,這種高致病性的禽流感病毒,過去幾年已導致數以億計的鳥類被撲殺,破壞食品供應鏈並推升價格,儘管目前人類感染的病例仍屬罕見。「我們擔心的是病毒適應哺乳動物,特別是適應人類,進而具備在人與人之間傳播的能力,那樣的病毒將會成為大流行病毒。」巴斯德研究院呼吸道感染中心的醫學主任拉梅克斯-韋爾蒂(Marie-Anne Rameix-Welti)在接受《路透社》(Reuters)訪問時表示。巴斯德研究院是最早研發並分享新冠檢測方法的歐洲實驗室之一,該機構曾將其檢測流程提供給世界衛生組織(WHO)及全球各地的實驗室。拉梅克斯-韋爾蒂指出,人類對常見的季節性H1與H3流感具有抗體,但對目前影響鳥類與哺乳動物的H5禽流感則完全沒有抗體,就像人類在新冠疫情前也缺乏免疫一樣。此外,與主要影響易受重症風險族群的新冠不同,流感病毒也可能讓健康的成年人與兒童死亡。她在位於巴黎的實驗室內表示:「1場由禽流感引發的大流行可能相當嚴重,甚至可能比我們經歷的新冠大流行還要嚴峻。」過去已有許多人感染H5亞型的禽流感,包括目前在美國禽類與乳牛間流行的H5N1,但感染者多與遭感染的動物有密切接觸。本月,美國華盛頓州出現首例H5N5人類感染病例。該名具有潛在疾病的男子已於上週去世。在世界衛生組織的最新禽流感報告中指出,自2003年至2025年間,全球已出現近1,000起人類感染案例,主要發生在埃及、印尼與越南,其中死亡率高達48%。不過,世界動物衛生組織(World Organization for Animal Health)科學部主管托瑞斯(Gregorio Torres)接受《路透社》訪問時則表示,人類大流行的風險依然偏低。他表示:「我們需要準備在早期迅速因應。但是就目前而言,你仍可以放心在森林散步、吃雞肉與雞蛋、好好享受生活。大流行是有可能的,但從機率上來看仍然非常低。」拉梅克斯-韋爾蒂也表示,即便禽流感最終發生變異、具有在人類間傳播的能力,全球社會整體上仍比新冠疫情爆發前準備得更充分,「相比COVID,我們在流感方面已具備特定的預防措施。我們已有候選疫苗,並且知道如何快速生產疫苗。」她補充:「我們也有特定的抗病毒藥物庫存,原則上應能對這種禽流感病毒發揮效果。」
流感喘口氣了? 疾管署警告:12月恐再爆、更猛更兇
疾管署防疫醫師林詠青指出,流感死亡個案包括一名中部40多歲女性,有癌症病史,未接種本季疫苗,10月下旬出現咳嗽、發燒症狀,2天後轉為呼吸急促,急診發現高燒39度、血氧偏低,合併肺炎黴漿菌感染,收治加護病房,以抗生素及抗病毒藥物治療,但住院期間肺炎惡化,併發急性肺水腫、呼吸衰竭,不幸過世。疾管署副主任李佳琳說明,國內流感脫離流行期,但預估12月上旬疫情將升溫,迎來下一波冬季流感,且就診人次、重症、住院人數都會更多。(圖/中國時報李念庭攝)流感重症個案包括一名中部1歲男童,曾在10月下旬接種本季疫苗,但接種後6天、疫苗尚未生成有效抗體,就出現高燒、呼吸急促、乾咳、流鼻水症狀,就醫問診發現有明確與確診個案接觸史,醫師立即開立抗病毒藥物;但隔天仍出現呼吸困難,急診就醫發現雙側肺部浸潤增加、有哮喘情形,所幸發現得早,經治療症狀改善,住院5天於11月康復出院。疾管署副署長曾淑慧表示,上周類流感門急診就診共10萬1100人次,雖較前一周下降、脫離流行期,但仍有重症及死亡病例,且鄰近國家如日韓疫情呈上升、中國及歐美陽性率上升,目前流感三價疫苗對流行病毒株都能產生保護力,由於接種後需要2周才能產生保護力,呼籲高風險民眾儘早接種疫苗。曾淑慧表示,今年流感疫苗累計接種數已達545萬多劑,為歷年同期最高,部分縣市12月初疫苗將用罄。由於各縣市接種速度不一、剩餘數量不一,疾管署會視情況調度,也正在評估是否增購疫苗,目前仍有120萬劑流感疫苗。至於國內新冠疫情,曾淑慧表示,目前處低點波動,主流變異株為NB.1.8.1,截至今年11月10日公費新冠疫苗接種124萬人次,明天起(11/12)將新增提供Novavax JN.1新冠疫苗共22.5萬劑,滿12歲以上且尚未接種的公費對象,可擇莫德納LP.8.1或Novavax JN.1任一廠牌疫苗接種,2種疫苗均安全有效。
週末狂喝酒、愛吃甜食卻少運動 醫列「傷肝6因素」:預防在於好好養肝
別再讓壞習慣悄悄傷肝而不自知!秀傳醫療體系中部院區黃士維院長提醒,肝臟是人體最重要的解毒器官,但它的「沉默特性」讓許多人忽略了日常生活中對肝臟的傷害。現代生活充滿各種「傷肝陷阱」,像是一到週末就狂喝酒、過量服用止痛藥、愛吃甜食卻少運動,肝臟可能就這樣默默受損。醫列傷肝6因素 每天小酌怡情一樣不行!黃士維院長也列出常見的6大常見傷肝因素,幫助民眾建立正確的護肝觀念:1. 突然大量飲酒衝擊最大:許多人都知道酗酒傷肝,卻以為「小酌怡情」無礙,但即使長期適量飲酒也會累積傷害,即使只是每天一杯紅酒或啤酒,肝臟仍需不斷代謝酒精。更危險的是「假日狂歡」模式,也就是平時不喝酒、週末卻大量飲酒,暴飲行為對肝臟的衝擊比每日少量飲酒更大,容易導致肝細胞過勞甚至壞死。2. 藥物濫用成隱形殺手:常見的止痛藥、感冒藥也可以傷肝。特別是含有乙醯胺酚的藥物,若長期過量使用可能造成肝毒性。黃院長指出,不少人因為頭痛、生理痛頻繁服藥,無意間讓肝臟受到傷害。3. 病毒性肝炎仍是威脅:即使疫苗已普及,B、C型肝炎在台灣仍是健康威脅!B肝帶原者需定期追蹤,且部分民眾不知自己是帶原者,肝臟可能長期處在慢性發炎狀態。而C肝患者通常沒有明顯症狀,肝細胞會慢慢遭破壞。黃院長提醒,現今已有抗病毒藥用於C肝治療,但前提是必須先發現,建議成年人應至少進行一次完整肝炎檢查。4. 脂肪肝成現代人通病:非酒精性脂肪肝已成為肝硬化的重要原因之一,也是現代人容易忽略的肝臟殺手。現代人愛吃甜食、喝手搖飲料,加上久坐少動,肝臟就像海綿一樣慢慢被油脂「浸潤」。5. 環境充斥生活毒素:塑化劑、農藥殘留、空氣污染、化妝品及清潔劑中的化學成分,都需要靠肝臟解毒。黃院長指出,尤其是經常外食、使用塑膠容器加熱食物或住在工業區附近的人,肝臟每天都在「超時加班」。雖然無法完全避免環境毒素,但可盡量減少不必要接觸,讓肝臟「喘息」。6. 熬夜剝奪肝臟修復時間:肝細胞再生主要發生在夜間深層睡眠時,長期熬夜會使肝臟失去自我修復的時間。黃士維院長提醒,熬夜族常少不了宵夜、咖啡或能量飲料,進一步增加肝臟負擔。科技業與服務業族群,則因輪班或加班作息不規律,肝指數異常比例也明顯偏高。肝臟沒痛覺只能默默承受 醫籲:預防在於好好養肝!黃士維院長強調,肝臟被稱為「沉默的器官」,是因為它沒有痛覺神經,受損時不會立刻讓人察覺。「預防永遠比治療來得簡單又有效」,透過定期健康檢查、注意生活細節,才能讓肝臟有機會維持在最佳狀態。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善肝硬化怎麼辦?配合飲食「這樣調整」控制症狀 醫:完全戒酒、別碰生食https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66676
11月新制一次看!普發1萬預登記、公費流感疫苗二階開打 高鐵取消彈性乘車
時序將進入11月,除了民眾最關心的普發1萬元外,也有多項新制上路,包括50歲公費新冠及流感疫苗開打、高鐵取消「彈性乘車」、試辦「假日輕急症中心」等等。對此《CTWANT》也整理了新制懶人包,帶讀者一起了解。●普發現金1萬元行政院日前公布「普發現金1萬元」發放辦法,「10000.gov.tw」官網已上線,民眾可透過5種管道領取,包括官網登記入帳、直接入帳、ATM直接領現、郵局櫃檯領取、偏遠地區造冊發放。官網11月5日起開放登記,最快11月12日入帳;而符合特定身分的11類人,如已領勞保年金、國民年金或老農津貼者,不用做任何動作,11月12日就會把錢直接匯入帳戶;造冊發放也是11月12日開始;ATM領現於11月17日開放;郵局臨櫃領現則在11月24日啟動。●50歲公費新冠、流感疫苗開打第二階段公費流感及新冠疫苗將於11月1日開放接種,50至64歲無高風險慢性病成人等公費對象可前往施打,全台各地之全聯、大全聯(共約120家門市)及家樂福(約32家門市)也將擇日設置疫苗接種站,方便民眾接種疫苗,完成接種者有機會獲得門市準備的健康好禮。此外,疾管署表示,因流感疫情仍處流行期,公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件「有類流感症狀,且具特定身分之流感高傳播族群」的適用期間,由原本規劃的「10月1日至10月31日止」延長至「11月15日止」。●高鐵取消「彈性乘車」過去高鐵可持票進站提早搭乘較早班次的自由座,卻造成座位浪費,影響其他人乘車品質為維護整體搭乘秩序與品質,因此高鐵在11月10日起將取消「提前乘車彈性機制」,持對號座車票的旅客不得再以人工方式改搭較早車次,若有需要提前進站的對號座旅客,須依規定「先行完成換票」。●「假日輕急症中心」上路為緩解大型醫院急診壅塞,衛福部借鏡日本開設「假日輕急症中心」(Urgent Care Center),專門處理輕症病人,目前6都共有13個地點,包括台北3家、新北2家、桃園4家、台中2家、台南和高雄各1家,將於11月2日試行上路,試辦到明年底。●試管嬰兒補助再加碼衛福部國健署公布「不孕症試管嬰兒補助3.0」方案,11月1日起正式生效,希望能減緩不孕夫妻的經濟負擔。若受補助者未滿39歲,各胎第1次最高補助15萬元,各胎第2、3次最高10萬元,且最多植入1個胚胎;39歲至未滿45歲,首次高補助13萬元,第2、3次各8萬元,最多可植入2個胚胎。●地價稅開徵地價稅於11月1日開徵,全國預估開徵戶數約924萬戶、稅額約986億元。地價稅原訂繳納期限至11月30日,因期限末日適逢假日,依法順延至12月1日止。財政部賦稅署提醒納稅人務必按時繳納,每逾期3天將加徵1%滯納金,最重可達10%,還可能遭強制執行或查封財產。
北部4天大女嬰腸病毒併發重症!今年18重症8死 創6年新高
國內上周新增1例感染克沙奇A16型腸病毒併發重症病例,為北部一名出生僅4天大的女嬰,住院長達3周。今年累計18例重症,其中8例死亡,創下6年來最高。另考量流感疫情仍在流行,疾管署署長羅一鈞宣布,延長擴大使用公費抗病毒藥物至11月15日,並於11月1日開放50歲以上民眾打公費流感疫苗。疾管署統計,今年腸病毒累計18例併發重症確定病例,其中8例死亡,為近6年同期最高,進一步分析重症死亡個案,以感染有新生兒殺手之稱的伊科病毒11型、共16例為最多。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增重症個案為北部一早產女嬰,4天大時出現心博過速、發燒,抽血發炎指數上升,發現為腸病毒併發重症轉到加護病房治療,檢驗感染克沙奇A16型,住院3周昨日出院。流感則要再撐半個月!上周類流感門急診就診人次共11萬442人次,已連續3周下降,新增38例併發重症、13例死亡個案,但急診就診病例百分比仍高達11.4%,仍處流行期。羅一鈞估計,11月中有望脫離流行,直到12月中下旬開始再攀高峰。羅一鈞表示,即使疫情緩步下降,不過,近期基層醫師反映就診人數眾多,為避免有民眾拿不到藥,加上希望進一步控制疫情,因此宣布延長公費流感抗病毒藥劑擴大用藥措施至11月15日止。今年公費流感疫苗寫下史上打氣最旺的一年,截至今年10月27日,接種數約396.5萬人次,為去年同期1.2倍,疾管署將於11月1日起,開放公費流感及新冠疫苗第二階段接種,開放50至64歲無高風險慢性病成人等公費對象可前往施打。羅一鈞表示,屆時打氣持續不輟,自費疫苗市場還有30萬劑可供追加採購。
流感就診人次緩降 上週仍增13死「最小9歲」!羅一鈞宣布延長擴大用藥到11月中
衛生福利部疾病管制署今(28)天表示,國內上週流感門急診就診人次為114萬442人次,較前一週下降15.6%,但上週新增13死、38重症,死亡個案中含1名併發壞死性腦病變的9歲男童。疾管署長羅一鈞指出,評估目前疫情尚未低於流行閾值,加上基層醫院開立口服抗病毒藥物仍多,因此公費抗病毒藥劑擴大用藥措施將延長至11月15日。衛福部疾管署疫情中心副主任李佳琳今天在例行疫報時表示,10月19日至25日類流感門急診就診計11萬442人次,較前一週下降15.6%,但10月21日至27日期間亦新增38例流感併發重症病例及13例死亡;急診類流感就診占比為11.4%,仍處於疫情流行期。疾管署防疫醫師林詠青則指出,死亡個案中最年輕的是一名9歲男童,本身無特殊病史,在9月底發病出現下肢痠痛、發燒、使用退燒藥症狀仍持續,還出現畏寒、嘔吐、咳嗽、流鼻水等症狀。診所就醫快篩確認A型流感,同日出現意識改變、四肢無力,赴急診就醫,當時出現呼吸困難、抽搐,腦部電腦斷層顯示有腦水腫,確認流感併發壞死性腦病變,收住加護病房,治療後症狀未改善,於10月下旬死亡。疾管署長羅一鈞則表示,類流感就診人次雖已連續三週緩降,但要脫離流行,可能要等到11月中旬。加上目前基層、定點醫師反應就診人數仍多,避免民眾拿不到藥物、也讓醫師可以開立抗流感藥物更方便,疾管署決定延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀,且具下列身分之流感高傳播族群」適用期限,從原本的10月31日延後到11月15日止。羅一鈞也分析,秋季流感預估11月中旬可望脫離流行,但過去冬季流感疫情一般於12月底、1月時再起,且通常冬季威脅高於秋天。再加上天氣寒冷,長輩慢性病可能與流感一同發作,「威脅一定會高於秋季」,因此呼籲公費流感疫苗接種對象把握機會盡快接種。
流感疫情稍降後恐再升 疾管署:第二波疫情12月起恐爆發
疾管署21日公布上周類流感門急診就診約12.8萬人次,新增53例重症、10例死亡病例。疾管署發言人曾淑慧表示,第一波流感疫情高峰已過,約11月中旬後會再開始緩升,12月會快速增加,直到農曆過年前將到達最高峰。她提醒,隨著光復節假期將至,民眾出遊、聚餐機會增加,應及早接種流感疫苗。疾管署統計,上周類流感門急診就診人次較前一周下降7.8%,新增53例重症及10例死亡,國內流感疫情仍處流行期。曾淑慧表示,流感疫情連2周下降,代表10月高峰已過,最新數理模型推估疫情處於下降階段,未來4周會上下波動或緩降,平均每周約10萬人次就醫。不過,曾淑慧指出,11月開始到11月中旬,流感疫情將再度緩升,到了12月初,上升速度就會加快,預估明年農曆春節前後,到達本季流感最巔峰。疾管署防疫醫師林詠青表示,流感較年輕死亡個案為一名40多歲北部男性,未接種疫苗,有糖尿病、慢性肝臟病史,因咳嗽、呼吸喘等症狀至診所就醫,症狀沒有改善,10月中再度就醫,血氧偏低,胸部X光顯示肺雙側浸潤,在加護病房給予抗生素、流感抗病毒藥物治療,住院第5天仍不幸過世。曾淑慧提醒,因疫苗接種約需2周才有足夠保護力,請民眾盡早前往合約院所接種流感及新冠疫苗,減少相關併發症發生風險。疾管署統計,截至今年10月20日,公費流感疫苗接種數約319萬人次;國內新冠疫苗接種累計約78.1萬人次,約為去年同期(約56.8萬人次)的1.4倍。
流感重症風險不分老少! 醫籲及早接種疫苗:高風險族群應更加注意
中部一名70多歲老翁,長年患有慢性阻塞性肺病及心律不整。前陣子他在家突然發燒,甚至喘到連走幾步都困難,家屬緊急將他送到光田綜合醫院,經胸腔內科簡格凌醫師檢查,確診為A型流感,且併發肺炎,胸部X光片更顯示大片白霧,呼吸功能急遽惡化,需立刻安排住院治療。雖然積極投予抗病毒藥物與抗生素,但仍因併發症多,恢復相當緩慢,整整住院兩週才穩定出院(一般流感患者多為一週左右出院)。簡格凌醫師近期也收治過一名28歲年輕患者,確診流感後同樣因呼吸困難需要住院治療。年輕族群若本身免疫力不佳,或延誤就醫,也可能一樣嚴重。流感的重症風險不分老少 特殊族群患者要更加注意簡格凌醫師指出,流感並非僅是咳嗽、發燒的小毛病。部分患者會突然出現喘到講不出話的危險徵兆,往往代表呼吸道已有嚴重感染或肺炎。尤其是慢性病患、免疫功能低下者最容易急速惡化。高風險族群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、癌症治療中病人,甚至心血管疾病或慢性肺病患者,一旦感染流感,重症與死亡風險都會顯著上升。接種疫苗可預防重症發生 保護自己也保護家人簡格凌醫師強調,預防重症的最好方法就是接種疫苗。每年秋冬流感流行期,醫院都會收治不少因流感引發肺炎或急性呼吸衰竭的病人,有些甚至必須插管進加護病房,對患者與家屬都是沉重負擔。打疫苗雖無法百分之百避免感染,但能大幅降低重症風險,不僅能保護自己也保護家人。COVID-19疫苗也不可忽視 把握公費疫苗接種時間簡格凌醫師特別提醒,除了流感疫苗,COVID-19疫苗也不可忽視。近來門診中仍有民眾感染新冠病毒,當病毒侵犯呼吸道,等於強烈打擊,對長者與慢性病患者尤其危險。簡醫師建議民眾應儘早完成兩種疫苗接種,不僅能提升防護力,也能避免引發重症。簡格凌醫師也呼籲,65歲以上長者、6個月以上幼兒、孕婦及慢性病患者,都是政府公費疫苗的對象,應把握時間完成接種。千萬不要以為一點是小感冒撐一下就好,實際上流感、新冠肺炎可能像火燒房子般迅速蔓延,拖延常常釀成不可逆的後果。【延伸閱讀】流感疫苗是否可與其他疫苗同時接種?如果怕針 「鼻噴式流感疫苗」能替代選擇新冠+流感雙病毒威脅!專家:儘速接種疫苗提升保護力 這些症狀快就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66541
流感單週增16死!5歲女童就醫當天「嚴重腦水腫」 發病10天病逝
疾管署今天(7日)表示,上週全台通報57例流感併發重症,另新增16例死亡病例。死亡者年齡介於未滿10歲至80多歲之間,其中13例感染A型H1N1、3例為A型H3N2,全部未接種流感疫苗,且約75%患有慢性疾病。疾管署防疫醫師林詠青指出,死亡病例中仍包括中壯年及兒童患者,顯示流感威脅不限於高齡族群。其中,最年幼的個案為南部一名5歲女童,沒有慢性病史,也未曾接種流感疫苗,9月中旬出現咳嗽與發燒症狀,至診所就醫後被確診感染A型流感。林詠青說明,女童當日病情迅速惡化,出現高燒、意識不清與抽搐等症狀,被送往急診後疑似併發腦炎,立即住進加護病房並接受抗病毒治療。經檢查發現,女童腦部嚴重水腫,醫療團隊全力搶救仍回天乏術,於9月底不幸過世,從發病到病逝僅約10天,死因為流感併發腦炎。依據疾管署最新統計,第40週(9/28-10/4)類流感門急診就診計150,251人次,較前一週上升13.5%,近期呈上升趨勢,且處流感流行期;依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為A型H1N1及B型,持續觀察疫情變化。疾管署指出,截至本年10月6日,公費流感疫苗接種數約106.8萬人次,新冠疫苗接種數約29.5萬人次,為確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間,民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所詢問。疾管署提到,本年度公費流感疫苗已於10月1日分2階段開打,第1階段自10月1日起,接種對象包括65歲以上長者、滿6個月以上至國小入學前幼兒、具潛在疾病者等11類對象;第2階段則自11月1日開打,接種對象新增50至64歲無高風險慢性病成人。自本年10月1日起至10月31日止,疾管署擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,倘經醫師判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費流感抗病毒藥劑,以把握用藥時機。
流感疫情續升溫!10月高峰恐延續 疫苗開打4天破百萬劑創新高
今年流感疫情十月恐怕都會在相對高點,疾管署十月一日開打公費流感疫苗日後就強碰中秋連假,但連假首日,就衝出單日14.3萬接種數,開打僅4天,今年已經累計超過100萬劑,創下新高,是去年同期的2.6倍。疾管署發言人曾淑慧表示,連假效應帶來的疫情影響,可能要持續觀察兩周,但評估連假後可能仍會持續上升,提醒民眾仍應盡快接種疫苗。流感疫情持續升溫,疾管署近日公布,國內上周類流感門急診就診人次,共12萬9831人次,較前一周上升10.2%。疾管署署長羅一鈞表示,這次秋季流感不僅有中秋連假攪局,又正逢病毒株型別轉換,將有兩種A型流感共舞,預估整個10月都處於高點。今年10月1日是公費疫苗接種日,且「左流右新」流感、新冠同時開打,開打截至昨天4日,短短4天以來,接種數創下新高。疾管署統計,經地方政府及醫療院所通力合作之下,昨天一日,(10月4日),流感疫苗接種數為14萬3949劑,今年截至4日,已經累計接種數101萬2152劑,為去年同期累計接種數39萬1909劑的2.6倍。新冠疫苗部分,疾管署統計,4日新冠疫苗接種數約3萬6594劑,今年累計接種數27萬2945劑,為去年同期累計接種數9萬4464劑的2.9倍。疾管署發言人曾淑慧表示,這次各縣市接種情況都很踴躍,整體讓接打數拉上來。至於連假後疫情評估,她表示,流感整體疫情持續呈現上升趨勢,尤其接連兩到三個連假,民眾出遊增加人與人接觸機會,可能會帶來負面影響。不過他認為,連假效應有待觀察兩周,因連假雖會增加疫情傳播風險,但抗病毒藥物擴大使用,加上公費疫苗也開打,學校也沒有上課,連假後疫情上升幅度快或慢,仍有待監測,兩周後會更明確。
H3N2「小弟變大哥」成主流病毒 專家籲疫苗覆蓋率達7成才能防堵
10月1日左流右新開打,台大學者指出,流感A型H3N2超越H1N1,「小弟變大哥」,成為社區主要流行病毒株,由於較新、變異性高、重症機率大,今年流感季雙病毒株共存,估計疫苗覆蓋率要達7成才有辦法預防。台大公衛學院教授陳秀熙指出,H3N2病毒1968年在香港流行後,才傳播至全世界社區,相比過去被稱作「大哥流感」的H1N1,H3N2很新也很低調,潛伏於社區,又被稱作「小弟流感」,新冠疫情後,H3N2慢慢從「小弟變大哥」,成為今年流感季主要流行病毒。陳秀熙說,H3N2臨床症狀比H1N1嚴重,且每兩三年就容易變異,疫苗保護上可能有逃脫效應,今年流感雙病毒共存,估計疫苗覆蓋率要達70%,才有辦法預防疫情,連假接連而來,呼籲民眾儘速施打疫苗。疾管署副署長曾淑慧說,今年流感提早流行,新冠疫情則處低點,不過鄰近國家新冠逐漸升溫。公費流感、新冠疫苗開打第一天,就打了流感疫苗26.4萬劑、新冠疫苗8.2萬劑,相較去年同期流感13萬劑、新冠3.9萬劑,打氣翻倍。但基層藥師指出,自費流感抗病毒藥物「紓伏效」出現大缺貨,甚至可能要到年底或明年才有貨。曾淑慧表示,疾管署將釋出戰備庫存5千盒、2.5萬人份給廠商調貨,目前公費抗病毒藥克流感、易剋冒等數量都充足,且已擴大用藥條件,民眾不必擔心用不到藥。食藥署副署長王德原說明,9月底收到廠商通報,因原廠供應問題,目前控貨中,預計12月會輸入1.8萬盒、約9萬人份。除了紓伏效,其他流感抗病毒藥皆屬公費藥,經詢問廠商,公費藥皆正常供貨,如有需要亦可增產。
疫情3年「台超額死亡率低於5%」居全球前段 衛福部推3大韌性計畫抗新病
新冠疫情肆虐全球3年,回顧過去不同防疫政策所帶來的影響,檢討改進以利面對新興傳染病,仍是各國政府肩負的重要課題。國衛院最新研究顯示,台灣疫情期間超額死亡率均低於5%,與紐西蘭、日本、丹麥及澳洲皆屬相對較低。隨著新冠疫情逐漸趨於流感化,各國防疫態度也從嚴陣以待轉向與病毒共存,衛福部疾管署副署長曾淑慧今(2)日表示,衛福部於新冠疫情後也推動「防疫韌性3大計畫」,以降低現存或新興傳染病對全民的健康威脅。國衛院副院長陳為堅、群體健康科學研究所所長邱弘毅、研究員鄒小蕙、與感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師郭書辰合作,並參照國衛院研究團隊與防疫專家已於2022年在國際期刊科學報告《科學報告》(Scientific Reports)發表一套有實證基礎的「防疫指標」,涵蓋政府政策、健康教育與社會經濟影響等10大面向,分析2020至2022年間新冠疫情初、中、晚、新常態時期的34個國家的防疫表現與「超額死亡」間的關係,其中「防疫指標」的總分越高,表示該國在10大面向的綜合表現越好。鄒小蕙說,超額死亡(excess mortality)是公共衛生上常用的一項指標,是指在特定時期內,實際死亡人數與近年來平均死亡人數的差異。超額死亡用在評估COVID-19疫情的衝擊時,不僅包含因COVID-19直接致死的個案,也涵蓋了因醫療系統過載、延遲就醫或其他間接因素導致的死亡,有別於傳統的確診和死亡人數統計可能因各國檢測能力與定義不同而存在漏報或誤差,超額死亡能更全面地反映疫情對社會的危害。鄒小蕙說,研究結果顯示,34國的平均超額死亡率在2020、2021、2022年分別為9%、14%、11%,防疫指標分數高的國家,相較於防疫指標分數低的國家,在2020年及2021年超額死亡率分別顯著降低5.7%和12.9%,也就是每1000人中減少死亡57人或129人,其中,台灣、紐西蘭、日本、丹麥及澳洲的3年平均值皆低於5%,屬超額死亡率相對較低,台灣在2020年的超額死亡人數甚至呈現負值,2021年僅略高於紐西蘭。研究結果顯示,疫情初期政府果斷採取嚴格防控措施,能帶來長期益處,有效降低傳播與死亡,其中台灣在新冠疫情爆發之際即制定嚴格的防疫政策,不僅快速關閉邊界、有完整的入境檢疫措施,更有詳盡的接觸者追蹤計畫,民眾也主動配戴口罩,維持衛生習慣,減少非必要外出,讓台灣在全球疫情肆虐下形成全民防疫的典範。研究結果建議,各國政府可加強相關防護措施與衛教,確保慢病患者在疫情中仍能獲得持續的醫療照護,疫苗施打同樣是降低超額死亡的關鍵。研究團隊分析各國經驗發現,若要從嚴格防疫措施逐步轉向與病毒共存,必須在高疫苗覆蓋率的前提下才較為安全,尤其對於高齡化國家,更需在解封前制定專屬策略,否則當疫情再度爆發時,易感族群將承受更高死亡風險。研究顯示,高收入國家在超額死亡控制上普遍表現較佳,顯示財政資源充足能帶來較完善的防疫支援,並建議各國政府可規劃專屬防疫基金,以降低疫情對社會與經濟的長遠損害,而後疫情時代仍不可鬆懈,應將防疫韌性做為未來重要的投資,強化醫療量能、培育醫護與公衛人才,並持續落實個人衛生,為下一次可能出現的新興傳染病做好準備。研究結果也指出,國家強健的醫療保健系統與超額死亡率下降息息相關,除了疫情期間持續投入資源外,未來政府更應重視醫護人員的需求並提升專業軟實力,同時加強醫療科技等硬實力。該項研究成果已刊登於《美國公共衛生期刊》(American Journal of Public Health)並獲美國公衛學會選為精選文章,列入醫療與健康相關專業人士的職能教育課程。針對相關問題,曾淑慧指出,疾管署除了持續精進疫苗及抗病毒藥物的覆蓋率,衛福部也有推動「防疫韌性3大計畫」,提高新冠疫情後時代全民的防疫措施,並降低新興傳染病對國人的健康威脅。首先是「特殊病原科技照護示範中心」計畫,疾管署參考美國國家特殊病原系統(NSPS)區域新興特殊病原治療中心(RESPTC)模式,今年起在台大醫院、台北榮總與成大醫院建立特殊病原科技照護示範中心,主要是應對新興傳染病,像是伊波拉、立百病毒,當這些疾病的個案在台灣現蹤時,就能有相應的醫療量能,讓患者受到更好照護。其次為「傳染病防治醫療網隔離醫院感染科量能提升補(捐)助」計畫,疾管署將進一步強化傳染病防治醫療網,包括提升全台灣150多家隔離醫院、核心照護醫院、重點照護醫院的醫療量能,在人力、設備方面給予相關精進措施,以發揮醫療網區域聯防機制綜效、強化醫療網整體應變量能,並提升應變醫院收治能力。曾淑慧表示,疾管署也跨部會合作環境部(例如汙水防治作業)、農業部(例如人畜共通傳染病)、內政部(例如邊境檢疫)等相關部會,促成「國家防疫一體聯合行動」計畫,共同降低新興及現存的傳染病對國人健康的威脅。
鏟子大軍進災區「恐把病菌帶出花蓮」? 莊人祥:災區與非災區疫況相似
花蓮馬太鞍溪堰塞湖潰壩釀災,全台上萬名志工「鏟子超人」湧入花蓮光復鄉救災,不過內政部前部長、台灣大學土木工程系教授李鴻源認為,民眾不應輕易進災區,裝備不夠非常容易被感染、把病菌帶出花蓮。對此,衛福部次長莊人祥今(2)日表示,災區流感疫況與非災區差不多,沒有所謂的把病菌帶出來,但他也提醒民眾注意飲用水情況。水利專家李鴻源日前表示,若他是中央前進指揮所指揮官,會希望鏟子超人們不要進入災區,應封鎖現場並派遣工兵部隊進入災區救災,機具救災比鏟子更有效率、國軍也後勤充足,反之一般民眾裝備不夠,非常容易被感染,或是把病菌帶出花蓮。對此,莊人祥今日在「偏鄉災後無人機送藥常態化,民眾用藥不中斷」記者會中回應,災民收容所的災民有任何醫療疾病有醫師團體看診,而現在流行的是流感,9月底就開放抗病毒藥物給當地災民,先前也開放接種流感疫苗、新冠疫苗。莊人祥指出,目前災區流感情況跟台灣非災區差不多,沒有所謂的帶出來。不過,他也特別提醒,當地可能會有飲用水較不足情況,但若飲用瓶裝水或煮熟水就沒有太大問題,並沒有災區會有更多病毒的情況。莊人祥指出,大家可能會以為災區有很多屍體所導致染病,但死亡後,身上的病毒也會跟著死亡,除非有碰到屍體上的一些特別細菌、病毒,因此大家可以放心。
單日來診量創新高!流感患者併發腦炎進加護 醫警告「這狀況」恐成疫情催化劑
國內流感開始流行!兒童急診科醫師謝宗學表示,「單日來診量又創非過年時段新高,其中罹患流感的孩子佔大多數。」而他也擔心,10月連續假期多,巨大的人流移動會成為疫情的催化劑,如果繼續升溫,醫療體系恐無法負荷。謝宗學29日在臉書發文,據28日同事回報,「單日來診量又創非過年時段新高,其中罹患流感的孩子佔大多數。」謝宗學指出,在流感病例數增多的情況下,許多併發症相繼出現,口服抗病毒藥物使用3天後,仍無法退燒,可能併發肺炎或次發性細菌感染。謝宗學表示,有些患者燒退後卻出現小腿劇烈酸痛,導致無法行走,肌肉酵素升高導致肌肉發炎;另有患者在高燒後出現幻聽與幻覺,疑似併發腦炎;還有患者在高燒過後不久出現意識喪失、抽搐、腦壓飆升,最終併發重度腦炎並住進加護病房急救。謝宗學強調,「流感不是一般感冒,是可能出現嚴重併發症的感染症,抗病毒藥物不能100%防止併發症出現」,而最好的預防方法就是接種流感疫苗,在10月新年度流感疫苗開打前,如果去人潮擁擠、通風不好的地方建議戴口罩。謝宗學指出,10月連續假期多,巨大的人流移動也成為疫情催化劑,他直言,「看到重新開幕的百貨公司,大量湧進人潮的影片,其中有戴口罩的民眾少之又少,其實覺得很憂心。」謝宗學提醒,如果不做好個人衛生防護,讓流感繼續升溫,醫療體系會無法負荷,讓他心裡有深深的危機感。
A型流感H3N2超車H1N1 校園疫情升溫、醫師籲快接種疫苗
A型流感H3N2超車H1N1!我國近4周社區流行流感病毒,H3N2已升至51.3%,高於H1N1的43.4%。專家指出,H3N2殺傷力最強也「最毒」,是3種型別流感中重症比例最高的,今年秋冬A型雙病毒株共舞,整體重症、死亡風險恐上升。9月開學以來,台中A型流感在校園迅速蔓延,台中市衛生局監測資料顯示,近2周類流感門診人次已從1萬6148人次升至1萬8971人次,急診也從1299人次增至1393人次,疫情持續升溫。目前正值疫苗接種前的防疫空窗期,醫師提醒「口罩仍是最重要的防線」。兒科醫師施勝桓表示,9月開學後流感病例暴增,門診量比暑假增加2至3倍,單日門診常破百人。快篩檢出陽性者幾乎全為A型流感,常見「一家感染全家中鏢」情況。施勝桓指出,口服或針劑型抗病毒藥物近來療效不如以往,約10%至20%病人仍會反覆發燒。醫界推測,疫情擴大與用藥增加,使病毒易突變,抗藥性可能已升至5%至6%。他提醒,流感最大威脅是腦炎、心肌炎與肺炎等重症,民眾應加強個人防護,避免出入人多密閉場所。中國醫藥大學兒童醫院急診主任謝宗學指出,從疾管署監測資料發現近期A型流感以H3N2為主,與H1N1交叉保護力有限,甚至出現個別孩童在1個月內感染2次A流案例。流感疫苗10月1日將開打,今年疫苗除了改回三價,疫苗選株也將A型H3N2雞蛋培養疫苗,從過去的泰國株改為克羅埃西亞株,細胞培養疫苗從麻州株更換為華府株,以提升疫苗與流行病毒的吻合度;A型H1N1與B型維多利亞株則延續去年株種。感染科權威、台大醫院小兒感染科教授黃立民說明,流感病毒流行3年後就會換季,今年橫跨整個夏季的H1N1正好已滿3年,H3N2將成為新主流。在3型流感中,H3N2殺傷力最強,重症比例也最高,確診併發重症人數比為1.5,高於H1N1的1.3與B流的1。今年秋冬疫苗選株改變,對H3N2會有較好的保護力,鼓勵民眾施打疫苗。
流感進流行期 疾管署:H1N1僅6.5%具抗藥性「影響有限」
流感進入流行期,有小兒科醫師指出,門診暴增2至3倍就診人潮,且抗病毒藥物療效不如以往,甚至出現抗藥性。疾管署說明,今年流感季A型H1N1病毒株,約6.5%對口服抗病毒藥克流感、易剋冒等具抗藥性,雖高於去年底3.2%,但比率仍低且僅限H1N1,近4周流感流行已轉為H3N2,影響有限,仍建議民眾踴躍接種疫苗,從前端預防。疾管署副署長曾淑慧說明,今年流感季累計檢驗A型H1N1病毒株,約6.5%對口服抗病毒藥物克流感或易剋冒成分及注射抗病毒藥物瑞貝塔,具抗藥性相關突變,略高於去年底3.2%;A型H3N2、B型流感病毒株,今年均未驗出上述藥物抗藥性。曾淑慧表示,任何藥物都可能有抗藥性,臨床建議「審慎用藥」,流感抗病毒用藥主要對象為高風險個案,輕症、低風險個案不需要用藥。雖然抗藥性升至6.5%,但比率仍低,且僅限於H1N1;另針對口服型自費用藥紓伏效錠抗病毒藥物,今年H1N1、H3N2、B型流感均未驗出抗藥性相關突變。疾管署指出,國內9月進入流感流行期,社區流行的流感病毒近期已轉為未檢出抗藥性的「A型H3N2病毒株」占多數,近4周占51.3%,高於A型H1N1的43.4%,H1N1占比持續下降。曾淑慧表示,這幾周H3N2明顯上升,流行病毒已轉為H3N2為主,H1N1病毒株抗藥性整體對臨床治療及疫情控制影響有限,疾管署也會持續密切監測病毒株流行及抗藥性情形,滾動調整相關防治策略。曾淑慧呼籲民眾,周三起(10月1日)踴躍打疫苗,落實呼吸道衛生與咳嗽禮節、勤洗手等防疫措施,從前端預防才是重點,若有發燒、咳嗽等類流感症狀,宜戴口罩及早就醫、生病在家休息。疾管署表示,今年10月1日起公費流感抗病毒藥劑,除了原本全年適用的高風險族群外,將擴大至特定高傳播族群,凡出現類流感症狀,經醫師評估後,無需快篩即可使用,且公費流感疫苗也將於同日開打。
流感大爆發!診所每天驗出「好幾位陽性」 疾管署示警10月連假:疫情更嚴重
近期流感大流行,已有多所學校出現大量學生感染,甚至有班級因而停課。耳鼻喉科醫師坦言,A型流感近幾周明顯增加,提醒民眾要記得施打疫苗,可以降低流感染感染機率以及重症風險,保護自己也保護他人。A型流感疫情正在校園中快速蔓延,感染者通常會出現高燒、發冷、頭痛及全身痠痛等症狀,甚至可能引發腦炎、心肌炎和肺炎等併發症,最嚴重會致死,不可輕忽。耳鼻喉科醫師張弘在臉書指出,A型流感近幾周明顯增加,上周一節早上門診驗出5位A型流感陽性,是附近國中生群聚,而且近期每天都驗出好幾位A流陽性,抗病毒藥用量驚人。他推測,A型流感增加,和開學群聚,以及去年度疫苗保護力消失有關。張弘透露,診所自費進口GSK流感疫苗已經到貨,採隨到隨打,打完為止,後續公費流感疫苗也會開打,預計10月初開始。由於A型流感的症狀非常不適,包括高燒、劇烈痠痛、咳嗽等,而且有進一步引起重症風險,施打流感疫苗,可以降低流感感染機率以及重症風險,保護自己,也保護他人。根據疾管署監測資料,國內上周類流感門診就診人次為11萬5930人,較前一周上升13.1%,其中以A型H1N1為多,為近期A型H3N2占比上升。疾管署發言人曾淑慧示警,隨著中秋節、雙十節連假到來,人潮聚集可能還會加劇疫情的傳播風險,另外,10月份的新冠疫情也可能同步升溫。
陳佩琪爆「柯文哲在監染HPV」 北所2點回應了
民眾黨前主席柯文哲涉入京華城案,日前以7千萬元交保,除限制住居、禁止接觸證人外,還須配戴電子監控設備。而柯文哲妻子陳佩琪控訴,監控中心每天幾乎會在凌晨3點到5點間打來詢問行蹤,其理由為有落跑嫌疑;此外,柯文哲還疑因舍房馬桶清潔問題,感染人類乳突病毒(HPV),下週將安排全身健康檢查釐清。對此,台北看守所以2點回應,指出該所有兼顧收容安全及健康,並將持續維護環境衛生。台北地院於15日二度裁定柯文哲、台北市議員應曉薇分別以7000萬及3000萬進行交保。而陳佩琪20日在臉書發文透露,柯文哲原本就有的腺樣體肥大導致睡眠品質不佳,在他回家後更惡化了,「現在每天半夜幾乎都有監控中心打電話來查行蹤,印象中除有次是晚上11點外, 幾乎都是清晨3、4、 5點打電話,理由是收訊不良,有落跑嫌疑。」陳佩琪讓柯文哲睡到臥室大床最靠窗邊處,感覺這樣收訊會較好,但還是沒明顯作用。她說,「白天除了那次大家都知道的出庭時、約早上11點,監控中心打電話來查行蹤、還惹了審判長極度不高興外,白天收訊都沒問題,到了晚上才會出現訊號不良。」導致夫妻倆隔天都變熊貓眼, 柯文哲還因免疫系統不良長了帶狀泡疹,所幸自己是醫生會診斷, 第一時間就去藥房買抗病毒藥,希望別留下神經炎疼痛的後遺症。此外,陳佩琪表示,柯文哲在北所內沒手機、也看不到臀部出現的傷口,他自己摸病灶感覺有硬硬的一顆,就自我診斷是verruca(疣),而這是HPV病毒感染所導致的良性皮膚疾病,通常醫生肉眼看就能診斷,「北所醫生也沒否定他的診斷,就拿乾冰幫他灼燒了3次,但他說症狀沒改善多少,還是很痛」。而陳佩琪上週幫他處理傷口時,看到的是已經治療過後的色素沉著病灶,自己的處理方法是用弱效類固醇藥膏擦在黑色斑塊上,另外硬硬的顆粒有些滲泌物,感覺像有細菌感染,也合併用抗生素藥膏。對此,台北看守所發兩點聲明指出,一、本所依規定供應全體收容人飲食,並視用餐人數與習慣、食品衛生及種類,使用適當不鏽鋼皿具盛裝;二、舍房送入口位置係受限舊有建築結構安全影響,本所為兼顧收容安全及健康,將持續維護環境衛生,規劃提升收容品質,以保障收容人權益。
沉默殺手難防! 醫1個月連抓3例肝癌:1檢查務必定期做
台灣每年有數千人因肝癌喪命,由於肝臟病變初期難以察覺,往往被稱為「沉默殺手」。胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤就指出,最近他在1個月透過超音波「抓出」3個肝癌患者,包括長期服用抗病毒藥物的肝硬化病患、曾感染B肝的病人,提醒民眾若有在服用相關藥物治療,仍應定期做超音波檢查、抽血,及早揪出癌症腫瘤。吳宗勤表示,第1位病人長期服用抗病毒藥物,開始吃藥時肝臟已出現肝硬化,血小板低、脾腫大、年紀也大,3年前他曾看到1個1公分的肝癌腫瘤,做了肝癌射頻燒灼,半年前肝癌指數些微爬升但無明顯腫瘤,近期超音波竟再次發現1顆1.2公分新腫瘤,經電腦斷層報告顯示為肝癌。吳宗勤提到,第2位病患自述沒有B型肝炎或C型肝炎,超音波卻看到10公分腫瘤,但肝臟已經纖維化嚴重,再度抽血檢驗,發現是「曾經感染過B型肝炎」。吳宗勤說,第3位患者原本只是到醫院做健檢,自述膽囊有點問題,超音波照完發現確實有息肉和結石,右側肝臟的表面和邊緣更出現了2個低迴音性的腫瘤樣病灶,已經快2公分了,詢問後才知是B型肝炎,因此建議患者儘速至醫學中心或是肝膽腸胃科做進一步檢查與治療。吳宗勤指出,台灣於民國73年7月後開始全民施打B型肝炎疫苗,現在40歲以下的人口,只有不到1%的帶原人口,跟以往15至20%相比已有顯著進步,雖然B型肝炎和肝癌已比過往大幅度下降,但45歲以上的人口還是需要積極推動治療以及追蹤,並且要釐清觀念,如果肝臟已經呈現肝硬化,就算是B型肝炎持續服藥或者是C型肝炎已經完全治癒,仍有肝癌的可能性。 吳宗勤說明,B型肝炎若已有肝硬化,持續服用藥物治療,可以將原本每年近5%的肝癌發生率下降50至70%,但藥物不是萬靈丹,在有肝硬化的背景下,還是需要仔細的超音波以及3個月一次的抽血,才能夠在第一時間抓到肝癌腫瘤。吳宗勤也強調,門診超音波是很方便又簡單的工具,只要認真掃,死角看慢一點,有時候敏感度並不會輸給電腦斷層或核磁共振,且超音波沒有侵入性也沒有輻射劑量,只要空腹時間夠,是屬於肝膽腸胃科中非常好用的三寶之一(超音波、胃鏡、大腸鏡)。