排除感染
」 新冠肺炎 非洲豬瘟 快篩
疑似麻疹驚動中山大學!233人緊急匡列 高市衛生局:已解除監測
高雄國立中山大學近期傳出疑似麻疹個案,引發校內外關注。事件起因於校方接獲通報,有一名業務人員在參與實驗室活動後出現呼吸道症狀,衛生單位立即啟動防疫機制,初步匡列高達233名可能接觸者。根據《ETtoday新聞雲》報導,該起疑似個案為一名從事業務工作的校外人士,根據高雄市衛生局資料顯示,他於12月18日出現咳嗽及流鼻水等症狀,並於12月28日前往醫療院所就診時被判定為疑似麻疹個案,遂依規定通報疾病管制署。由於該名個案曾於中山大學實驗室參與教育訓練,導致校內相關人員及其他校外參與者也受到影響,成為追蹤對象。中山大學與高雄醫學大學在教學與研究上長期合作,兩校實驗室人員經常互動與交流。消息曝光後,有民眾質疑校方與衛生單位未及時通報與說明,使校外人員與師生在未明確知情的情況下被通知需進行健康監測,引發不小恐慌。經過疾病管制署進一步檢驗確認,該名疑似個案的麻疹病毒檢體結果為陰性,排除感染可能。高雄市衛生局於12月30日正式公告,所有被匡列的233名接觸者均已解除自主健康監測,並無新增病例。雖然最終結果證實為虛驚一場,但事件過程中引發的通報程序與防疫溝通問題,也讓校園公共衛生管理再度成為討論焦點。
防堵非洲豬瘟傳捷報!台中梧棲養豬場初檢陰性 彰化相關案例亦排除染疫
台中市梧棲區1處養豬場近日爆發疑似非洲豬瘟,引發全台關注與恐慌。台中市長盧秀燕今(25日)上午會同農業部次長杜文珍、環境部環境管理署副署長林左祥,於前進應變所召開記者會,宣布初步檢驗結果帶來正面消息。據《ETtoday新聞雲》報導,關於涉及化製運輸車輛的全國40個關聯場中,34場位於台中市,初步採檢結果均為陰性,並未發現異常情況。盧秀燕強調,這只是第1波採檢,防疫工作仍須持續追蹤,未來1週將是關鍵期,因非洲豬瘟仍有潛伏期,防堵工作不能鬆懈。同時,彰化縣芬園鄉日前傳出1家養豬場有4頭豬隻死亡的案例,經基因比對後,今早已初步排除感染非洲豬瘟。彰化縣政府針對縣內5個疑似關聯場進行緊急採檢送樣,結果全數陰性。這些關聯場包括化製車涉及的3場位於芬園鄉,以及運豬車關聯場分別位於花壇鄉和伸港鄉各1場,自10月22日起,縣內動物防疫所已啟動移動管制措施,每日監測豬隻健康狀況,期間各場豬隻健康情形良好,未出現異常症狀。防檢署副組長余俊明進一步說明,針對疑似化製運輸車輛相關的案例場,彰化5場、苗栗1場檢驗結果均為陰性,台中34場也在昨日完成採檢,結果同樣為陰性。至於案例關聯的屠宰場,共5場,其中2場已完成送驗,檢驗中;其餘3場仍在採檢程序中。盧秀燕表示,台中市在過去幾年已面臨多項重大事件,包括持續3年的COVID-19疫情及百年大旱,市府均與中央合作順利,成功克服挑戰。這次面對非洲豬瘟,台中市府也與農業部密切合作,目標是將疫情控制在個案範圍內,並儘速清零。她強調,重大事件雖難以預測,但市府將堅定團結中央,共同解決問題,確保防疫工作嚴格到位。
非洲豬瘟掀恐慌!農業部下午3:30再開記者會 政委陳時中說明
台中市梧棲區一處廚餘養豬場近日爆發非洲豬瘟疫情,引發國內畜牧業高度警覺。該養豬場共有195頭豬隻,已全數撲殺,並促使農業部啟動一系列防疫措施。而農業部今(25)日下午3時30分將再度召開記者會,由政委陳時中說明最新疫情發展,引發外界高度關注是否有新增確診案例。台中市梧棲區某廚餘養豬場爆出非洲豬瘟案例,短短10天內就死了117頭豬,中央防疫單位已自22日中午起,實施全國豬隻禁運禁宰5天、禁止使用廚餘飼養,並要求運豬車及相關設施全面消毒。此外,台中市已設立前進應變所,以加強現場防疫與監控。隨後彰化縣芬園鄉一處與台中案例有關聯的養豬場,也出現4頭豬異常死亡情形。不過檢驗單位已於24日採樣送驗,今(25日)上午初步檢測結果顯示,經基因比對後,排除感染非洲豬瘟。但地方防疫人員仍強調,需等待中央疫情指揮中心最終確認,才能完全釐清死因。該場區防疫措施已升級,飼養環境持續受到監控。農業部長陳駿季日前表示,非洲豬瘟潛伏期約4至15天,目前正處於高度警戒階段,若有新增發病案例,可能會在近期出現。防疫措施方面,包括禁運禁宰、禁止使用廚餘等規範將維持15天,並以每5天為週期進行檢討與調整,同時持續展開完整疫調與邊境查驗工作,確保疫情不擴散。
彰化芬園豬場傳4豬隻暴斃 初步檢驗排除非洲豬瘟
非洲豬瘟疫情近日再度引起國內畜牧業高度警覺。繼台中市梧棲區出現確診案例後,彰化縣芬園鄉一處養豬場也傳出豬隻異常死亡情形。該場共4頭豬隻死亡,消息曝光後引發外界擔憂,相關樣本已於昨(24日)送交檢驗。檢驗單位於今(25日)上午公布初步結果,確認透過基因比對後,已排除感染非洲豬瘟。不過,地方防疫人員強調,仍需中央疫情指揮中心進一步確認結果,才能完全釐清死因。目前該場區防疫措施已升級,並持續監控飼養環境。
6歲童蛀牙釀細菌入血「心瓣膜被吃掉」!死亡率高出心臟病百倍 這症狀快送醫
蛀牙不只傷牙,竟差點要命!台大兒童醫院近期收治一名年僅6歲、原本無心臟病病史的健康女童,竟因幾顆蛀牙釀成「感染性心內膜炎」,細菌入侵血液後迅速破壞心瓣膜,並擴散全身,超過半數器官受損。醫師驚呼,這類感染死亡率甚至比先天性心臟病高出數十至上百倍,籲家長別忽視口腔保健,更要警覺孩子的發燒徵兆。台大兒醫心臟科醫師陳俊安在粉專《兒童心臟會客室:聊聊孩子們的心事》發文分享這起案例,指出該名女童僅因幾顆蛀牙,細菌經由牙齒跑進血液,短時間內就在心臟瓣膜形成細菌斑塊,還隨血流擴散全身,造成全身多處器官破壞。他強調:正如同這類感染一旦成形,進展迅速且難以控制,死亡率極高,堪稱兒科晨會的重要警示案例。陳俊安形容,細菌「聚集一起吃掉了心瓣膜」,一旦細菌斑塊穩固,趁抗生素發揮作用前就已大舉擴散。該病原多見於本有心臟病史患者,但即使如這名女童般健康兒童,也可能因口腔細菌引爆全身危機。陳俊安提醒,預防重點不在牙科手術當下才做預防,而應從日常維護口腔衛生做起。他進一步強調,若家中兒童出現「無明顯感冒症狀卻連續發燒3至5天以上」,即使僅微燒38度上下,也應儘速就醫排除感染性心內膜炎風險。他指出,很多家長常誤以為無心臟病史就無風險,「但案例中的孩子不也是得了感染性心內膜炎?」呼籲家長不可掉以輕心。最後,陳俊安提醒,尤其高風險族群如有先天性心臟病者,更應重視牙齒保健與感染預防。他也感嘆,社會普遍低估蛀牙與心臟病之間的潛在風險,期盼這起案例能喚醒大眾對兒童口腔與心血管健康的重視,並祝福小女孩順利戰勝病魔。台大兒醫心臟科醫師陳俊安在粉專兒童若持續發燒3至5天應儘速就醫,勿輕忽感染性心內膜炎徵兆。(圖/翻攝自臉書)
快篩過期還能用嗎? 台大前醫師:C線清楚的話「有一定參考價值」
由於近期新冠肺炎疫情再次復甦,不少人也注意到自家中那些擺放許久的快篩試劑,其中甚至有許多人都提到,自己的快篩早已過期,不知是否還能使用。為此,前台大感染科醫師林氏璧表示,如果結果是陽性,還是有一定的參考價值,如果是陰性,則不能完全排除被感染的可能。林士璧在FB粉絲專頁發文表示,針對「過期快篩是否可用」,林氏璧指出,若快篩呈現陽性結果,仍具參考價值,但若為陰性則不應完全排除感染可能。他進一步說明,目前台灣流行的新冠病毒變異株為Omicron的亞型NB.1.8.1,但快篩試劑檢測的是核殼蛋白(N蛋白),這部分並非病毒常變異的區域,因此即使病毒不斷變異,快篩仍具一定準確性。從最初的武漢原始株,到Alpha、Beta、Delta,再到Omicron及其各分支,家用快篩依然維持有效。林氏璧也提到,目前官方立場並不鼓勵使用過期快篩。根據疾管署副署長羅一鈞說法,台灣對快篩有效期限的規範相對嚴格,通常生產1.5至2年後即視為過期,但美國等國家已將快篩效期延長至2至3年,顯示過期試劑仍可能具備效力。林氏璧也提醒民眾,無論是否過期,只要快篩結果顯示的C線(control line)清楚,就代表試劑仍有效;反之,若C線未顯示,則表示試劑品質不良,檢測結果無法信賴。林氏璧特別強調,如果屬於高風險族群,如65歲以上長者、慢性病患者、肥胖者或免疫力低下者,一旦出現症狀,應於48小時內進行快篩。若呈陽性反應,應立即就醫,以取得公費抗病毒藥物,防止病情惡化為重症。林氏璧最後也提醒,即便快篩陰性,只要症狀未改善或出現加重情形,也應儘速就醫,因為近期流感疫情亦持續存在,且流感病毒同樣需在症狀發作48小時內用藥,療效才會最佳。
跨年約砲增恐爆「性病就診潮」 感染醫曝「往年觀察」:淋病、梅毒會先出現
現代許多人會利用交友軟體約會,甚至進一步發生性關係,但在進行人與人的連結前,一定要做好自我保護措施。感染科醫師根據經驗指出,像是跨年、情人節等特殊節日過後,通常會出現一波性病就診潮,大多數是淋病、梅毒患者。日前有國外網紅到台灣找網友約砲,甚至可能與愛滋病患有過親密接觸,醫師對此呼籲,性行為一定要戴保險套,做好安全措施,以降低感染風險。綜合媒體報導,根據基隆長庚醫院感染科主任蔡忠智觀察指出,過去在跨年後大約2到3週就會有一波性病就診潮,以潛伏期到發病時間來看,以泌尿道性病發作時間比較早,感染淋病及梅毒病患會先跑出來。日前有國外網紅到台灣頻繁找網友約砲,還被爆料出曾與HIV的跨性別者有過親密接觸,對此蔡忠智表示,俗稱愛滋病的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,強調即便無症狀,仍可能具傳染性,若懷疑曾暴露於愛滋病毒下,及時採取PEP(暴露後預防性投藥)可降低感染風險,但仍強調做好防護措施更為關鍵,另有「PrEP愛滋病毒前預防性投藥」是指暴露於愛滋病毒後的72小時內,需連續28日每日服藥的預防性藥物。蔡忠智說明,目前快篩可以在6週內驗出病毒,建議有疑慮民眾可以至衛生局買快篩檢驗,在危險性行為後2周、4周到6周自我檢測,3個月後仍驗不出病毒,即可排除感染,若是能提早發現,就可以在發病前用藥控制。最後他也表示,HIV男傳女機率會高於女傳男,還是建議落實安全性行為,採取保險套和其他安全措施,也要減少和不特定對象發生親密關係。
失業男借酒澆愁 引發肝衰竭險喪命
心情不好借酒澆愁,小心肝臟泡在脂肪中演變成肝衰竭危及生命!台中澄清醫院日前收治一名37歲肥胖男性,有脂肪肝病史,因失業悶在家中酗酒,後來出現腹痛、黃疸,經肝臟切片發現肝臟泡在脂肪細胞中且已有肝臟衰竭,經住院1個月後指數才恢復正常。澄清醫院胃腸肝膽科醫師吳明駿表示,患者因腹部悶脹不適、皮膚發黃就醫,血液檢查發現肝指數已飆到正常值30倍、黃疸指數則也有正常值的10倍以上,診斷是酒精性肝炎收住院治療。吳明駿表示,入院後病人接受營養與白蛋白補充,但黃疸指數持續攀升,追蹤性超音波發現大量腹水,引流腹水效果不好,有肝臟衰竭的情形;之後血中病毒及自體免疫檢查,報告皆呈現陰性,在住院兩個禮拜不見好轉的狀況下,幫病人進行肝臟切片檢查。病理結果排除感染或自體的因素,倒是在顯微鏡底下,可見多個大顆泡泡狀結構,肝臟被大量脂肪細胞浸潤,符合脂肪肝的診斷;經治療後病人的精神食慾漸漸恢復,肝指數也慢慢地往下降,終於在一個月後順利出院。吳明駿強調,脂肪肝不但可以引發肝指數上升,在感染、壓力、酗酒、或藥物中毒的情況下,甚至可以造成肝衰竭,危及一個人的生命。除了肥胖與代謝症候群,飲酒是導致脂肪肝的重要因素,尤其是短時間內大量喝酒,容易使肝細胞受到重傷害。吳明駿也說,患者及其家人在發現是因酗酒差點肝衰竭送命,懊悔不已,也立誓要戒酒。※飲酒過量 有害健康
女子發燒「快篩全都陰」 醫見她這裡「狂冒紫斑」憂:恐得致死率極高疾病
身體莫名出現許多紫斑,小心可能是罹病徵兆。一名有發燒、頭痛與身體痠以及腹痛、腹瀉,但快篩都陰性的女患者,就診時被醫師發現「大腿內側冒出紫斑」,且有刷牙牙齦出血情形,懷疑她可能得到致死率極高的血栓性血小板低下性紫斑症。小兒科醫師黎博彥在臉書粉專表示,該名女患者雖有發燒、嚴重腹絞痛及輕微腹瀉症狀,但因沒有呼吸道感染情形,以及快篩呈陰性而排除感染新冠肺炎。但他發現患者大腿有許多紫色斑塊,且對方表示刷牙時牙齦容易出血,懷疑女子有凝血功能異常。然而,抽血報告顯示女患者除肝功能指數異常外,其餘數值皆無異狀,這讓黎博彥立即聯想到小孩子常見的醫學問題「溶血性尿毒症候群」,懷疑女子罹患出現在大人身上的類似同等級疾病「血栓性血小板低下性紫斑症」。黎博彥指出,血栓性血小板低下性紫斑症除同樣會引發頭痛、腹痛症狀外,還會造成腎功能衰竭與長出紫斑,屬於相當難纏又致死率極高的血液疾病和免疫功能問題。黎博彥考量患者已非自己能醫治等級,趕緊安排她到醫學中心就診。他也有感而發表示:「也許我多慮了,畢竟她的血小板數量正常,也許只是個單純的病毒性腸胃炎,但以她反覆的紫斑症來看,至少得排除一些風濕免疫系統的問題,絕對沒那麼單純……」祝福對方一切安好。
新冠肺炎和慢性鼻竇炎有類似症狀 幾項差異供自我檢視
新冠肺炎疫情肆虐全台,許多人一旦出現流鼻水、鼻塞、嗅覺異常等症狀,經常擔心自己是否染疫了。醫師指出,國內慢性鼻竇炎盛行率高,這些長期有鼻部症狀的人,在疫情下很容易造成誤解;如已排除感染新冠肺炎的可能性,且症狀超過2周仍不見好轉,可能是合併鼻息肉問題,建議赴耳鼻喉科安排進一步檢查。慢性鼻竇炎容易導致鼻腔鼻竇黏膜組織增生、出現鼻息肉,拖延治療恐影響生活。(圖/王堂權醫師提供中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科暨聽語中心主任王堂權觀察到,受到新冠肺炎疫情侵擾,民眾對於流鼻水、鼻塞、嗅覺或味覺異常等症狀都已有高度警戒,但病人出現2種極端現象,一種是即便快篩陰性仍遭受旁人側目,因而主動安排檢查,另一種是擔心被感染而抗拒就醫。王堂權說明慢性鼻竇炎成因,人體共有4對鼻竇,可以想像成一條條水溝,分布在眼睛和鼻子附近;由於有些地方開口較狹窄,當出現上呼吸道感染時,黏膜發炎會腫脹,使得水溝開口堵塞,水溝裡的分泌物排不出來,不斷累積就會引發細菌滋生及感染,當感染持續3個月以上,身體本身修復能力無法緩解,就成為慢性鼻竇炎。新冠肺炎和慢性鼻竇炎雖然有類似的症狀,但有幾個症狀差異可供自我檢視。王堂權指出,慢性鼻竇炎的鼻涕黏稠、呈黃綠色,且容易有鼻涕逆流,咳嗽有黃痰、容易夜咳;新冠肺炎症狀則以鼻水、乾咳為主。另外,慢性鼻竇炎也可能導致中耳炎、臉部腫脹悶痛(顴骨、額頭和鼻樑處)、呼吸有異味等症狀。王堂權指出,慢性鼻竇炎容易導致鼻腔鼻竇黏膜組織增生、出現鼻息肉,使病況加劇,如果拖延治療更會影響生活;近年有大數據研究顯示,慢性鼻竇炎可能跟睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、憂鬱焦慮、心血管疾病或腦中風、慢性中耳炎等有關,甚至會導致聽力受損。王堂權分享,最近收治一名40歲音樂錄音師,原本可精確地聽到8000赫茲(Hz)以上的音頻,罹患慢性鼻竇炎合併鼻息肉後,影響耳咽管的功能及中耳的壓力調節,併發中耳炎,導致嗅覺和聽覺雙雙受損,嚴重影響生活與工作。由於患者是「靠耳朵吃飯」,很擔心手術治療效果如何,也害怕術後照顧不善引發更嚴重問題,因此決定使用新一代生物製劑,經過治療後,鼻竇炎與鼻息肉症狀獲得明顯改善,呼吸順暢之外,聽力也恢復到正常標準。當常規藥物治療不盡理想時,功能性微創內視鏡鼻竇手術是目前的標準治療之一。如果將鼻竇通道比喻為溝渠,微創內視鏡手術切除鼻息肉就像疏濬工程一樣,暢通後有機會改善及恢復鼻竇的正常功能,如進階使用3D內視鏡導航手術,可以更精準去除病灶以及重建鼻腔鼻竇的功能。但有國外研究顯示,針對嚴重或頑固型的慢性鼻竇炎,逾3成的慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者,術後半年內有可能再復發鼻息肉,且症狀隨時間增長而變嚴重,也可能需要再次手術。王堂權表示,這類患者可能屬於跟免疫系統密切相關的「第二型免疫反應」發炎體質,相較一般患者,有較高的鼻息肉復發風險,除了手術治療,可能還需搭配類固醇鼻噴劑或口服藥物治療,目前也有新型的生物製劑,可以精準調控發炎物質,縮小鼻息肉體積、改善鼻腔阻塞與嗅覺喪失等症狀,並減少7成復發與需反覆手術的機率。新冠肺炎和慢性鼻竇炎雖然有類似的症狀,但醫師指出,有幾個症狀差異可供自我檢視。(圖/王堂權醫師提供
同場記者確診侯友宜快篩排除感染 今下午議會施政報告照常上台
新北市政府昨日舉辦居家照護記者會,市長侯友宜與衛福部長陳時中都有出席,但昨下午確認現場有記者確診,市侯友宜昨日晚間已快篩排除感染,今上午預定的東北角行程臨時取消,但下午的議會施政報告則照常出席,將做法防疫措施登台。新北市衛生局表示,確診記者昨上午因症狀前往採檢,下午3點PCR結果出爐為陽性,衛生局獲報後立即針對4名密切接觸者進行預防性快篩,結果其中1人亦為媒體記者,快篩與PCR結果皆為陽性,2名記者14日上午都曾參與新北市府記者會,經與疾管人員討論,該場域參與人員皆有全程配戴口罩等適當防護,因此將通知參與該場記者會所有人員進行自主快篩。新北市長侯友宜、副市長劉和然、副秘書長朱惕之及衛生局長陳潤秋均已進行自主快篩,結果都是陰性,其餘在場人等和工作人員都已安排採檢,結果將在今天出爐,後續將持續進行疫調匡列,而侯友宜也臨時取消上午行程,將在下午出席議會報告。
病毒沒完沒了!Omicron驚傳又有變異 英國發現還有個「亞變種妹妹」
新冠肺炎疫情真是一波未平、一波又起,最近Omicron變異株讓全球疫情再起,但就在世界各國對付Omicron病毒,已經焦頭爛額之際,英國公衛專家卻又發現,Omicron竟然又有變種,被稱為「Omicron's sister」(Omicron的妹妹)。綜合外媒報導,科學家發現,Omicron病毒其實在去年12月初,就已經出現亞變種(sub-variant),但當時Omicron也才剛開始蔓延而已,而這款新的亞變種病毒,目前被稱為「Omicron's sister」(Omicron的妹妹)。不過專家目前初步觀察,這款新發現的亞變種病毒,感染案例還不多,不過不排除感染力可能會比Omicron更強、PCR檢測上難度可能也會再提高,英國衛生安全局UKHSA將正式宣布調查結果。
回顧5月諾富特群聚 陳時中稱「跌了一跤」:現在高興+害怕
新冠肺炎疫情延燒近2年,疫情中心指揮官陳時中昨回顧抗疫經過,坦言在部立桃園醫院、諾富特飯店造成的社區傳播時「跌了一跤」,短時間內確診數破萬,但靠著醫護人員的努力守下。近期疫情趨緩,昨國內本土再度0確診,新增2名境外移入個案,另前天被列為本土個案的印尼女子,昨經檢測研判為偽陽性,排除感染、改列空號。陳時中昨出席醫師節頒獎典禮時表示,過去2年疫情嚴峻,醫界義無反顧把全體能量拿出來防疫,穩定民心並創造連續252天0本土奇蹟,但後來部桃、諾富特飯店造成的社區傳播,「我們跌了一跤」,並在短時間內出現1萬4000多名確診,靠著醫護人員努力,才能清零守下,接下年底及過年前,還有一波挑戰等著大家。面對疫情趨緩,陳時中表示,大家都非常高興,出席活動前,他看到飯店大廳滿滿是人,「我很高興,也有點害怕」,接下來邊境開放,要靠醫生找出個案、篩檢出病人,萬一出現疫情,指揮中心也參考今年5月的經驗,擬訂急速動員、應變、救援、轉診等計畫,都有在安排。至於國內疫情部分,昨本土再度0確診,新增2名境外移入個案,分別自美國、印尼入境。前天國內新增的1例印尼籍本土個案,雖曾檢出陽性,但Ct值達40,且接種過疫苗。經二、三採都是陰性,7接觸者採檢也是陰性,疫情中心發言人莊人祥宣布,印尼女子個案排除感染、列空號,接觸者可解除隔離。截至目前為止,國內共累計1萬6438例確診病例,847例死亡。
昨新增確診個案「偽陽性」 接觸者隨即解隔
今日本土再度0確診,新增2名境外移入。昨國內新增的1例印尼籍本土個案,初次檢出時Ct值40,經二採、三採都是陰性,指揮中心為此鎖定7名接觸者進行採檢,發現全數都是陰性,且無抗體,今日宣布視為排除感染,列為空號,接觸者即可解除隔離。該印尼籍女子今年11月1日因工作需求進行採檢,結果為陰性,11月4日再次採檢,Ct值40,N蛋白陰性、S蛋白陽性。昨經昆陽實驗室二度檢驗,晚間結果出爐,檢驗陰性,後續將再檢驗其7名密切接觸者的鼻咽拭子、血清檢體。若接觸者均為陰性,將研判此案為偽陽性,移為空號。發言人莊人祥今日表示,這名個案無症狀,一採PCR時,Ct值40,二採、三採都是陰性,7接觸者也都是陰性,他們的N蛋白抗體陰性且無症狀,因此決定將其視為排除感染,列為空號,接觸者即可解除隔離。
兒童急診醫歸納「幼兒園群聚」3情境 2種恐需回三級警戒
本土疫情再度拉響警報,繼「長榮機師群聚事件」後,近日再度爆發「新北幼兒園」群聚事件。對此,中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學7日在臉書發文指出,相較長榮事件,「新北幼兒園群聚」恐較不樂觀;他根據可能的基因定序結果,推測出3種情境,其中2種,必須考慮重回三級疫情警戒。謝宗學在臉書「Dr. E小兒急診室日誌」發文表示,幼兒園老師8/27便已出現症狀,30日出現嗅味覺異常,若單以症狀來看,應是Alpha變異株的機率較大,但在基因定序結果出來前,仍無法排除感染Delta變異株的可能性;他也因此歸納出由輕度到嚴重的3種情境。1.確定是Alpha變異株:是過去 3 個多月造成台灣疫情的元兇,表示雙北市有潛在感染源,依照現有的防疫措施確實執行即可,這是最容易控制疫情的情境。2.確定是Delta變異株,且和長榮機師基因序列相同:雖然是已知感染源,但證明長榮機師帶來的 Delta 變異株不但進入社區,還造成複數社區群聚疫情,必須確實疫調、擴大匡列和篩檢範圍,可以考慮重回三級疫情警戒。3.確定是Delta變異株,和長榮機師基因序列不同:這是最嚴重的情境,表示Delta 變異株早就經過不同管道入侵社區,有多點不明原因感染源潛伏,社區處於大規模疫情爆發邊緣,應要重回區域三級疫情警戒,遏止疫情持續擴散。謝宗學表示,真心期盼新北幼兒園基因定序的結果為第一種情境,因此前除了屏東曾有阻絕成功的先例外,世界上並無其他國家擁有對於Delta變異株有清零成功的經驗;同時,他也呼籲外界,由於目前疫情趨勢尚集中在雙北及桃園,建議居住在其他縣市的民眾若非絕對需要,不要前往雙北、桃園旅遊、洽公、省親;同理,居住在其他縣市的民眾,在疫情獲得控制前,也盡量不要移動到其他縣市。謝宗學說道,自己對於新北幼兒園群聚事件的後續發展,感到相當擔心和焦慮,「希望疫情可以順利控制住,讓孩子繼續到學校上課,遠距教學那段日子是不願意再次回想的惡夢。」新北幼兒園確診個案關聯圖。(圖/指揮中心提供)
機師爆群聚恐是染上Delta 專家:校園匡列不夠
長榮航空繼1名機師檢出Delta後,又有2名機師、1名機師小孩染疫,指揮中心不排除感染Delta的可能。由於機師小孩病毒複製速度快,專家認為感染Delta的機率高,只匡列同學、家長可能不足,應回溯開學前1、2天的接觸者,否則一旦Delta在社區蔓延,人口密集度高的桃園恐無法像屏東那麼「幸運」,屆時加速疫苗施打已來不及,得再加強疫情警戒才足以因應。北醫附醫胸腔內科主任周百謙表示,機師因接種過疫苗,病毒複製速度不快,但機師小孩接觸爸爸後染疫,短短幾日Ct值就變為11,帶有很高的病毒量,加上爸爸曾赴芝加哥,當地許多人都感染Delta,推測這起群聚案可能是Delta引起。周百謙表示,Delta不同於英國變異株(Alpha)、武漢原始株會有味覺喪失、發燒等反應,且年輕人多無症狀,加上活動力高,很可能不知不覺中就把病毒傳出去,包括美國、日本等都是如此。針對此案,衛生單位現已匡列校園接觸者集中檢疫或居隔,但他認為只框校園力道不夠,須往前回溯小孩開學前1、2天的接觸者,才能避免漏網之魚。由於桃園人口密集度高,周百謙擔憂,此次Delta若侵入社區,恐怕不會像屏東那麼「幸運」,在未具完整保護力的易受傷族群上可能引起連鎖效應,屆時靠加速疫苗施打也來不及,須加強警戒,才能有效控制疫情。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,Delta來勢洶洶,一定會進入台灣,且打過疫苗也會感染,真正重要的是如何在社區中阻絕病毒傳播。他呼籲衛生單位設立篩檢站,把有風險的學生限制在一定區域內,一天篩1次,篩到4、5次才能安心。
Delta病毒突破性感染 多是打這種疫苗
新冠肺炎突破性感染頻傳!根據中央流行疫情指揮中心統計,7月初至今共41名境外移入個案、8本土個案完整接種疫苗仍染疫,其中境外移入個案均為印度變異株(Delta),遭突破性感染以接種AZ廠牌居多,其次是BNT及嬌生,顯見Delta病毒真的很強。醫療應變組副組長羅一鈞表示,7月2日至9月3日間共有249例境外移入個案,其中41人突破性感染,接種廠牌分別為AZ有12例、BNT有11例、嬌生4例、莫德納3例、國藥4例、Covaxin有2例、科興1例、智飛1例、衛星V 1例、AZ+莫德納混打1例及AZ+輝瑞混打1例。至於本土個案部分,累計有8人突破性感染,接種廠牌均為AZ,其中可定序者有4人檢出英國變異株(Alpha)。昨天長榮航空新增2名機師境外移入確診,2人都曾接種AZ疫苗。桃園市政府指出,其中1人曾與日前突破性感染、檢出Delta的機師(案16066)待在同一外站,指揮中心也不排除感染Delta的可能。另雲林縣3日公布增加1例境外移入確診案例,案16117,7月18日前往美國打第一劑BNT疫苗,8月8日打第二劑,但9月1日入境採檢PCR陽性,突破性感染,CT值32。有鑑於此,指揮中心宣布機組員管理新制原由原先規畫的9月15日,提早至昨日上路,長程航班返台必須實施7+7、5+9,並搭配3次採檢,短程航班則需實施14天加強版自主健康管理或7天自主健康管理,並且每7天接受PCR採檢。對於迄今已有3名機師陸續出現突破性感染,桃園市機師職業工會再度表達憂慮,並向政府喊話,呼籲在有效降低外站感染風險前,應對高風險場站暫停派飛。機組員入境新制
打過第一劑AZ疫苗!桃園護理之家1住民確診 全院採檢結果出爐
桃園28日新增2起本土確診案例創新低,其中1人是一間大型護理之家的住民,有糖尿病史,18日曾施打疫苗,但25日因血糖飆高送醫,採檢確診,雖然CT值高且二採陰性,不排除感染已久,但衛生局不敢大意,連夜將護理之家住民和工作人員共110人全採檢,晚間結果出爐全都陰性。衛生局長王文彥指出,桃園28日新增2例本土確診個案,年齡介於50多歲至60多歲之間,其中案14795感染源待釐清,是桃園市某護理之家的女住民,有糖尿病史,18日曾打過第一劑AZ疫苗,因為血糖控制不佳,25日曾飆到500緊急送醫,醫院採檢陽性確診。王文彥說,該名奶奶CT值35.3,且28日再度採檢是陰性,不排除是很久以前感染,但因她居住的護理之家規模很大,衛生局第一時間完成匡列採檢、連夜疫調,整個護理之家扣除確診者所有住民有83位,工作人員包括護理員、照顧服務員和看護有27名,110人全匡列採檢。晚間採檢結果出爐,110人採檢結果全都陰性,據悉該院大部分住民和工作人員都已施打完第一劑疫苗。
兒「高燒38度」急快篩結果出爐! 女醫揭看病歷程謝醫護
台灣連日來確診個案大增,讓不少國人感到十分擔憂。家醫科女醫師陳欣湄30日在臉書發文表示,近期女兒和兒子輪流感冒,且兒子還高燒到38度,讓她相當自責未照顧好小孩,急忙帶孩子赴醫院檢查;就在陳欣湄焦急等待結果出爐時,身邊經過的醫護皆無一例外的對她和兒子表示關心,讓陳欣湄感動表示,「不可思議。」陳欣湄表示,女兒約一週前感冒,恢復之後換成兒子開始流鼻涕、咳嗽,當時她認為兒子應該只是被姐姐傳染感冒,加上自認有確實做好防疫工作,因此並不以為意,豈料,兒子卻突然發燒至37度,讓她意識到事情嚴重性,急忙帶著兒子去診所檢查。陳欣湄說道,兒子剛到醫院體溫便上升至38度,讓她十分擔心,「醫師做完檢查後,由於發燒跟咳嗽症狀變化太快,建議我轉診到大醫院,可能要做一下快篩或肺部X光確認。」陳欣湄到達大醫院後,一邊焦急的等待檢驗報告,一邊細細反思自己,究竟是哪裡出了差錯,才讓兒子有可能染疫,「哪一次回家的包包沒放在玄關?還是哪次,我碰了病人沒有洗手?為了孩子,最近所有談話節目通通推掉,因為要把自己可能感染風險降到最低,我必須守住孩子!」就在陳欣湄陷入深深自責中時,院內的醫師、護理人員及醫院員工的關懷,讓她情緒逐漸穩定下來,陳欣湄表示,每個人聽到兒子發燒、咳嗽時,都極為擔憂,沒有人表現出害怕的樣子,「我覺得這是不可思議的…因為醫護人員也都是人, 每個人都可能有帶原者, 更何況是有症狀、診所轉來的病人,但我沒感受任何一絲的害怕,都是很純粹的關心、照護。」陳欣湄表示,在折騰了5個小時後,兒子的快篩結果終於出爐,「『SARS_CoV2 NEGATIVE』(陰性),儘管我知道,快篩陰性不代表排除感染,因此所有該做的、該預防的、通通一樣不能少;但那種內心的自責、愧疚,至少可以放下一小部分。」陳欣湄兒子快篩結果呈陰性。(圖/翻攝自陳欣湄臉書)陳欣湄在文末也不忘感謝當下曾幫助過她的每一位醫護人員,「謝謝台灣的每位醫護人員,跟所有協助共同度過難關的每個人。在病毒面前,誰都是一般人;儘管我是位醫師,但我也只是個媽媽,我們也有自己要守護的家人。」最後更再次感謝醫療人員的犧牲,「這些人在前線打仗,才讓我們得以安心的守護自己的家,儘管這時候,很多醫護選擇了搬出去、跟家人自我隔離,你的歲月靜好,不過是有人替你負重前行。」
高市某校15人驚傳上呼吸道群聚感染 衛生局:不排除可能是新冠肺炎
新冠肺炎趨緩之際,高雄市某中學卻驚傳一個班級有15名學生出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道群聚感染事件。高雄市衛生局不敢輕忽大意,表示不排除有感染新冠肺炎的可能性,已緊急要求「該班停課」處置,並要求出現症狀的個案落實居家隔離,也採檢送昆陽實驗室檢驗。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示,檢驗結果約1至2天後出爐。指揮中心晚間宣布,採檢病況較嚴重的2件檢體送驗後,先進行新冠肺炎檢驗,結果皆為陰性。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎指出,12日下午5時左右,衛生局接獲一所中學通報,指稱學校發生一起「群聚感染事件」。一名中學生6月9日出現上呼吸道症狀,有咳嗽、流鼻涕等症狀,但在並未請假、配戴口罩的狀況下,就跟其他29名同學「活動、上課一整天」,可能導致飛沫傳染。結果10日先是連帶造成5名同學出現症狀,隔日又出現9名同學開始咳嗽、流鼻水。9到12日陸續有15名學生出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐症狀,該班級一共有30名同學、1名老師,8人就醫,另外7人輕微未就醫,醫師診斷初判為咽喉炎等上呼吸道感染。此外,潘炤穎解釋,目前15名學生無下呼吸道症狀,例如氣管炎、肺炎等。他強調,因為出現前述病情時,會有呼吸急促等症狀,但目前15名學生都無出現類似症狀,相關接觸者、家屬都並無傳出症狀。發病個案也無出國旅遊史,也未接觸居家隔離、居家檢疫等高風險對象,先將檢體送核酸檢測(RT-PCR,又稱病毒核酸檢驗法),排除感染新冠肺炎的可能性。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,檢體13日下午送到衛福部昆陽實驗室,採檢結果預計1到2天出爐。而晚間採檢病況較嚴重的2件檢體送驗後,先進行新冠肺炎檢驗,結果皆為陰性。他也指出,上呼吸道症狀不只會出現在新冠肺炎,也可能是流感或腺病毒等,民眾不必過度擔憂。