接種疫苗者
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新冠疫情竄升!單周就診人次恐上看10萬人 醫示警:4病毒同時流行
最近國內新冠疫情持續升溫,上週(11至17日)新冠門急診就診逾1.9人次,較前一週上升88.2%,疾管署預估6月中下旬達高峰,單周就診人次上看10萬人。對此,小兒感染科醫師李尚謙指出,近期新冠疫情再度上升的原因,包括病毒變異更強、群體免疫力下降、疫苗涵蓋不足與社會行為改變等,加上目前同時有流感、副流感、hMPV等病毒流行,共病感染與交叉感染機率升高,也會使COVID-19更易傳播與被檢出。李尚謙昨(23)日在臉書粉專發文表示,根據最近呼吸道分子生物學檢驗,前3名分別是流感病毒、人類間質肺炎病毒(hMPV)、副流感病毒。最新資料顯示,近期COVID-19呈現明顯上升趨勢,預估疫情將在6月中下旬達到高峰,就診人次可能攀升至單週10萬人,對高風險族群(如65歲以上、具慢性病史及未接種JN.1疫苗者)可能帶來重症與死亡風險。李尚謙提到,近期流行的變異株以JN.1為主,並有NB.1.8.1及XEC等共同流行,其中LP.8.1為主要變異株;其他國家新冠陽性率亦持續攀升,LP.8.1在歐美地區佔比高,亞洲地區如中國大陸、香港亦有明顯上升趨勢。關於新冠疫情再次上升的原因,李尚謙分析,目前流行的變異株如JN.1、NB.1.8.1、XEC、LP.8.1等,具有更強的傳播力與免疫逃脫能力,即使曾經感染或接種疫苗者仍可能再次感染;且多數人距離最後一劑疫苗接種已超過半年至1年,保護效力隨時間減弱,特別是針對新變異株的效果較差。李尚謙接著說明,未施打次世代疫苗者比例高,特別是在高齡者與慢性病患者族群中更為明顯,加上自然感染間隔過長,若上次感染已是2022年或更早,體內中和抗體已大幅下降,對目前流行株的抵抗力不足。李尚謙認為,如今社會防疫較鬆懈,像是口罩使用率降低、邊境管制放寬、人群聚集增加(如母親節活動、畢業典禮等),都有助於病毒傳播。文末,李尚謙指出,目前同時有流感、副流感、hMPV等病毒流行,共病感染與交叉感染機率升高,也會使COVID-19更易傳播與被檢出,因此也提醒民眾「勤洗手才是王道」。
衛生部長曾帶頭拒絕疫苗!美國德州爆發麻疹疫情 目前已釀3死「2人是孩童」
有消息指出,美國德州爆發的麻疹疫情持續擴大中,目前已造成3人死亡,其中2人是兒童,首位逝世兒童是一名因麻疹併發症死亡的小學生,第2名兒童死者為一名無潛在疾病的幼童,於4日因「麻疹肺衰竭」病逝。這2起兒童死亡案件皆發生於疫情中心蓋恩斯郡(Gaines County)附近,為目前麻疹疫情中最嚴重的地區。根據《美聯社》報導指出,美國衛生與公共服務部部長小甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)於7日首次造訪疫情中心地區,並在門諾教會(Mennonite Church)外現身,當時正舉行第二位死者的葬禮。後續小甘迺迪並未出席同日由美國疾病管制與預防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention,CDC)召開的記者會,但有在社群媒體上發文表示自己正努力「控制疫情」,並與失去子女的家庭會面,建立起與傳播疫情的門諾社區聯繫。報導中提到,麻疹疫情自1月底爆發以來,單是在德州境內就通報近500例麻疹個案,另有16人住院,病例還疑似擴散至新墨西哥(New Mexico)、奧克拉荷馬(Oklahoma)、堪薩斯(Kansas)與墨西哥(Mexico)。而在3月28日至4月4日間,德州麻疹確診人數急增81例,遠超過2024年全年總數的兩倍。CDC事件經理帕特爾醫師(Dr. Manisha Patel)於記者會中強調,MMR(麻疹、腮腺炎與德國麻疹)疫苗是防堵麻疹傳播的最佳手段,其接種兩劑後的保護力高達97%。她呼籲家長若孩童出現疑似症狀,應立即聯繫醫師,「不要延遲就醫」。諷刺的是,小甘迺迪過往曾以反疫苗倡議者形象為人熟知,在他成為衛生部長後,一直迴避明確呼籲全面接種疫苗一事。但由於近期麻疹疫情的關係,小甘迺迪終於在社群平台X發布聲明表示「疫苗是預防麻疹最有效的方法」。他還證實CDC小組已重新部署至蓋恩斯郡,由帕特爾領導進行疫情評估,此為應州政府要求並經其指示調派。面對記者詢問疫情情況,美國總統川普(Donald Trump)於空軍一號(Air Force One)上表示,政府正在撰寫報告,如疫情持續,「我們將必須採取非常強硬的行動」。報導中也提到,小甘迺迪在內的部分人士,過去曾推廣維他命A補充劑作為預防或治療手段,但有醫師警告,此類營養補充應經由專業指示,過量恐造成肝臟毒性。目前在拉伯克(Lubbock)Covenant兒童醫院,已有孩童因使用維他命A出現肝功能異常,該院醫療總監強森醫師(Dr. Lara Johnson)表示,這些孩童也皆未完全接種疫苗。食品藥物管理局(Food and Drug Administration,FDA)前疫苗部門主管馬克斯醫師(Dr. Peter Marks)表示,這些不必要的死亡應歸咎於小甘迺迪團隊「這些孩子本來可以存活,若他們接種疫苗。」路易斯安那州(Louisiana)聯邦參議員卡西迪(Bill Cassidy)則在X平台發文強烈呼籲全民接種疫苗,並指小甘迺迪應在出席國會衛生委員會說明。目前疫情集中於德州西部、未接種疫苗者與17歲以下兒童間。專家警告,若疫情擴散不受控制,美國可能失去「根除麻疹」的國際地位。根據CDC數據,麻疹為一種可在空氣中存活兩小時的高度傳染性病毒,若暴露於病毒中,10人中有9人會感染。標準接種時間為12至15個月大接種第一劑,4至6歲時接種第二劑。
醫憂加購疫苗用不完 疾管署籲高風險族群先打
大S事件後公費流感疫苗施打人數藝人大S染流感驟逝,引發疫苗搶打潮。政院6日宣布加購10萬劑疫苗,2月20日起,供11類高風險對象接種。不過,據疾管署最新統計,6日全國公費流感疫苗僅約1.8萬人接種,打氣明顯減少。醫師直言,大S事件帶動的搶打潮屬短期效應,現已接近高峰期尾聲,打不完的機率不小,接下來可能得擴大至全民開打,避免用不完浪費。根據疾管署統計,目前疫苗剩餘約2.5萬劑。疾管署副署長曾淑慧說,本周每日接種人數呈現下滑趨勢,較難預估何時疫苗會用罄,鼓勵高風險族群盡早施打,不要因為20日將有新的10萬劑疫苗而選擇觀望。仁弘耳鼻喉科診所院長柯仁弘直言,政府礙於群眾壓力而加購,但大S事件造成效應是短期的,加上流感疫情高峰期落在春節前後,已到尾聲,打不完的機率不小。曾淑慧表示,疫苗加購仍在議價中,先前全國65歲以上長者接種完成率近50%、學齡前幼兒施打狀況達68%,鼓勵尚未接種疫苗者完成接種。而全國各地仍頻傳搶打潮,高雄市有民眾表示,想打流感疫苗,但現在只剩自費疫苗,詢問各大醫療院所全部缺貨,少數診所採取先登記付款的方式,但疫苗何時到貨仍是未知數。另有人反映各診所的疫苗價格從900元到1400元都有,質疑是否因供不應求,變相漲價。高市衛生局解釋,自費流感疫苗因進貨價不同,費用無統一標準。台中市公費流感疫苗剩約5000劑,但全留給預約民眾,等於用罄。因高端疫苗釋出300劑提供民眾自費施打,不少民眾昨天下午2時許就到小兒科診所等候,診所外排起長長人龍。醫師施勝桓說,昨天供應200劑高端和100劑賽諾菲,施打人潮踴躍,不過隨著接種人愈來愈多,搶打潮應會慢慢降低。屏東縣去年10月採購23萬餘劑公費疫苗,至昨天一早全數用罄,縣府將積極爭取配賦量。
麻疹醫院群聚再增3例 疾管署喊話勿恐慌「疫情沒擴大」
疾管署今(10)日公布國內新增3例麻疹確定病例,皆與中部醫院群聚事件相關,分別為30多歲女性(案1)、20多歲男性(案2)和40多歲男性(案3),於1月1日至6日間發病,1月3日至7日間出疹。其中案1、案2為醫院護理人員,案3為確診個案同病房陪病家屬,均為之前已匡列的接觸者。中部醫院群聚事件迄今共計確診19例。疾管署表示,雖然麻疹為高傳染性疾病,但我國幼兒常規疫苗接種已提供出生滿12 個月、滿5 歲至入小學前各接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗,接種2劑疫苗預防效果可達95%以上,近年2劑接種完成率持續高達97%以上,群體免疫高於歐、美、日等先進國家。疾管署署長莊人祥說明,目前確診病例侷限在前2波傳染,疫情沒有擴大狀況,呼籲民眾不用恐慌。對於此次境外移入造成群聚,莊人祥說明,是因為個案在去年12月1日發燒,2日至急診就醫、住進病房,5日才開始出疹,6日麻疹檢驗出爐並轉隔離病房,期間從1日至6日都住在一般病房。莊人祥指出,因此導致急診室與病房內接觸到的醫護人員、陪病者與病人共9例確診,此外,也因有住院病人橫跨不同病房,造成另一病室共7名接觸者感染。這些確診者都是被匡列個案,且目前疫情集中在醫院2個主要病房。至於為什麼在醫院發生群聚,莊人祥說,因為麻疹出疹前4天、後4天都有傳染力,但多數是出疹後,才會想到是麻疹,而在這之前有傳染力的期間,就可能造成疫情傳播。國內麻疹血清學調查顯示,1981年以前出生者,大多因為感染而有麻疹抗體,而國外針對接種疫苗世代研究顯示,雖少數個案可能因接種疫苗產生的抗體衰退而有感染風險,但感染後症狀較輕且傳染力明顯低於未曾接種疫苗者,我國近幾年發生之麻疹群聚事件均為有限制傳播,即與前述調查及相關研究結果相符。因此,此次麻疹疫情國內發生大規模疫情及社區傳播之風險低,民眾不需過度恐慌,但為保護自身健康,進出醫療院所或出入人潮密集的公共場所,仍應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節,並依醫療院所建議佩戴口罩,以降低麻疹等呼吸道疾病感染風險。
麻疹再+3例!2護理師、陪病家屬中鏢 醫院群聚累計19人染病
疾管署今(10日)公布國內新增3例麻疹確定病例,皆與中部醫院群聚事件相關,分別為30多歲女性(案1)、20多歲男性(案2)和40多歲男性(案3),於1月1日至6日間發病,1月3日至7日間出疹。其中案1、案2為醫院護理人員,案3為確診個案同病房陪病家屬,均為之前已匡列的接觸者。中部醫院群聚事件迄今共計確診19例,包含2024年12月10日公布之指標個案、同班機確診者1例,以及後續醫院相關確診者17例,目前新增病例仍限該醫院接觸者,並無疫情擴大之情形,全案將持續監測至2025年1月29日。 疾管署統計,我國今年截至1月9日,累計4例麻疹病例,均為國內感染病例且皆屬中部某醫院相關麻疹群聚個案;去年累計32例麻疹病例,年齡介於20多歲至50多歲,其中20例為國內感染病例(含4起群聚),另12例為境外移入病例,感染國家分別為越南3例、馬來西亞及柬埔寨各2例、泰國及印度各1例,另航空器感染3例。去年國內感染及境外移入病例數高於2020-2023年,惟低於2019年。疾管署說明,雖然麻疹為高傳染性疾病,但我國幼兒常規疫苗接種已提供出生滿12 個月、滿5 歲至入小學前各接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗,接種2劑疫苗預防效果可達95%以上,近年2劑接種完成率持續高達97%以上,群體免疫高於歐、美、日等先進國家;且國內麻疹血清學調查顯示,1981年以前出生者,大多因為感染而有麻疹抗體,而國外針對接種疫苗世代研究顯示,雖少數個案可能因接種疫苗產生的抗體衰退而有感染風險,但感染後症狀較輕且傳染力明顯低於未曾接種疫苗者,我國近幾年發生之麻疹群聚事件均為有限制傳播,即與前述調查及相關研究結果相符。因此,此次麻疹疫情國內發生大規模疫情及社區傳播之風險低,民眾不需過度恐慌,但為保護自身健康,進出醫療院所或出入人潮密集的公共場所,仍應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節,並依醫療院所建議佩戴口罩,以降低麻疹等呼吸道疾病感染風險。疾管署再次呼籲,目前幼兒公費MMR疫苗充足,家中有年滿1歲幼兒,請按接種時程儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種。另為使疫苗資源發揮最大防疫效果,建議以「1981年(含)以後出生,經檢驗麻疹抗體陰性,且15年內未曾接種MMR疫苗之醫護人員」及「1981年(含)以後出生之成人,需前往麻疹流行區(如越南、印度、柬埔寨等;國人常旅遊之日本、韓國非屬麻疹流行區),且經醫師評估後(如抗體檢驗陰性)需接種之民眾」為自費接種對象,相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。
麻疹預防6重點一次看 中醫師:確診後「皮疹順發才能減熱毒」
近期麻疹疫情升溫,亞東醫院傳統醫學科廖國帆醫師提醒,麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病,對幼童、免疫力較弱的成人及孕婦造成的健康威脅不容忽視。在現代醫學強調疫苗接種的重要性之際,中醫亦能在麻疹的防治與護理上提供輔助與支持。廖國帆醫師表示,麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病,主要透過飛沫或直接接觸傳播。中醫觀點認為,麻疹屬於「麻毒時邪」,病邪自口鼻侵入,影響肺與脾。病程可分為三個階段:初期(邪鬱肺衛):病邪鬱滯於肺與體表,症狀包括發熱、咳嗽、流鼻水、眼紅及精神倦怠;見形期(毒入氣分):皮疹自面部開始擴散至全身,伴隨高燒不退,皮疹呈玫瑰紅色;收沒期(陰津耗傷):皮疹逐漸消退,可能伴隨脫皮與色素沉著,患者此時需調養身體,恢復陰津與元氣。中醫治療麻疹強調「麻不厭透」,即鼓勵皮疹順利透發,以減少內部熱毒對正氣的損害。廖國帆醫師表示,治療重點會依病程不同而調整:初期:以辛涼解表、清宣肺衛為主,常用蒲公英、大青葉、升麻、葛根等藥材煎服,以助皮疹順利透發。見形期:疹點出齊且持續發熱,治療重點為涼血解毒,調和正氣與邪氣,以確保病程順利發展。收沒期:皮疹消退後,患者陰津耗損,需養陰益氣、清解餘邪,可選用藥材如鮮蘆根、北沙參、麥冬煎湯代茶飲用,以促進身體恢復。麻疹是一種可防可控的疾病,廖國帆醫師建議,結合現代醫學的疫苗接種與中醫防治,能有效降低麻疹的發病風險。以下為6點預防建議:1.疫苗接種:按計劃完成麻疹疫苗接種,是最有效的預防措施。2.減少暴露風險:麻疹高峰期應避免前往人群密集或通風不良的場所,特別是避免與確診者密切接觸。3.保持環境衛生:保持室內良好通風,臥室內的溫濕度適宜,有助於減少交叉感染的風險。4.強化個人衛生:勤洗手、妥善處理鼻喉分泌物,咳嗽或打噴嚏時應用紙巾掩住口鼻,保持衛生。5.飲食與水分補充:發熱與出疹期間,選擇清淡且易消化的食物,避免辛辣與油膩食物,恢復期應補充營養以促進身體修復。6.規律作息與運動:保持充足的睡眠與適度的運動,增強免疫力,幫助預防麻疹及其他疾病。廖國帆醫師提醒,一旦出現發燒、咳嗽、流鼻水、皮疹等疑似麻疹症狀,應儘早就醫。對於高風險人群,如未接種疫苗者或免疫力較弱者,需格外留意,避免延誤治療。若有接觸史者,可在72小時內施打麻疹疫苗,或在6日內注射免疫球蛋白,可有效降低感染風險。對於已經出現麻疹症狀的患者,除了及早就醫,應積極配合醫師進行適當的治療與中醫調理,以減輕症狀並促進康復。患者應保持居家隔離,避免與他人接觸,減少傳播風險。透過中西醫的綜合防治與護理措施,能顯著減少麻疹帶來的健康威脅,為個人和社會提供更全面的保障。
流感12月恐將進入流行期 30多歲男染流感併發肺炎亡
上週冷氣團報到,國內流感疫情也有略升的情形。疾管署疫情中心主任郭宏偉於12月3日疾管署例行記者會上表示,上週國內類流感門急診就診人次約有71,400餘人次,近2週都可以看到國內類流感就診人次有略微上升的情形。疾管署發言人曾淑慧表示,雖然目前還沒有進入流感流行期,但是今(2024)年流感季的流感重症以及死亡個案都是近十年來同期新高,呼籲還未接種疫苗的民眾,尤其是高風險族群,應盡早接種疫苗以減少重症及死亡的風險。上週最年輕死亡個案為30多歲 染H1N1後併發呼吸衰竭根據疾管署資料顯示,上週國內新增11例流感重症死亡個案。其中有一位較年輕的重症死亡個案,疾管署防疫醫師林詠青說明,這名個案為北部30多歲男性,本身有氣胸、慢性肺部疾病,沒有接種過本季流感疫苗,在10月上旬開始有發燒、咳嗽有痰、呼吸困難等症狀,前往醫院就醫後,經電腦斷層檢查發現肺部已有異常狀況,且流感快篩為A型流感陽性,經檢驗確認感染H1N1。後續這名個案接受抗病毒藥物治療,由於臨床研判他有急性呼吸衰竭的情形,因此收至加護病房繼續治療。但林詠青醫師提到,在住院過程中個案的肺炎狀況一直沒有好轉持續惡化,在11月底也就是發病後約7週就因此不幸過世,主要死因為A型流感併發肺炎及急性呼吸衰竭。預估流感12月中進入流行 年末活動多應提前增強保護疾管署公布,今年流感季的重症病例數及死亡數皆為十年同期最高,自今年10月1日起截至12月2日本流感季共累計286例流感併發重症病例,年齡層以65歲以上長者為多(占59%),另外死亡病例共累積52例,均未接種本季流感疫苗。隨著氣溫逐漸降低,疾管署預期呼吸道病毒將會更加活躍,預估流感疫情大約在12月中旬會進入流行期,再加上臨近年末民眾探親旅遊等活動頻繁,疾病傳播風險將會增加,呼籲尚未接種疫苗者應盡早接種。林詠青醫師表示,像前述的流感重症死亡個案,雖然年紀輕但有慢性疾病,所以也藉此特別呼籲有慢性疾病的患者、65歲以上的長者等都是感染呼吸道傳染病後併發重症或死亡的高風險族群,更應盡早接種疫苗降低風險。
疫情升溫…選前之夜染病毒風險增 疾管署籲5症狀戴口罩
近來多重呼吸道疾病流行,加上流感和新冠病毒衝擊,不少民眾都感冒生病,而總統大選將至,各候選人頻頻舉行造勢活動,引來眾多人潮聚集,感染病毒的風險也增加。對此,疾管署便重申戴口罩的5個狀況。疾管署提醒,國際呼吸道感染及新冠疫情持續升溫,美國4州及西班牙部份地區恢復醫療照護機構口罩令,台灣口罩規定建議和去年8月14日以來均維持不變,「規定戴口罩場域」為醫院、診所及一般護理之家、老人福利機構。疾管署建議5狀況仍應戴口罩。(示意圖/翻攝自photoAC)至於「建議戴口罩」有5個特殊情境:1、有發燒或呼吸道症狀。2、年長者或免疫低下者外出時。3、人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場合。4、與年長者或免疫低下者(尤其是未完整接種疫苗者)密切接觸時。5、出入醫事機構(藥局、醫事檢驗所、醫事放射所、物理治療所、職能治療所、助產機構、精神復健機構、居家護理機構、居家呼吸照護所及精神護理之家)及其他醫療機構(捐血中心、病理機構)等高感染風險場所時。疾管署副署長羅一鈞指出,投開票所不像交通工具,屬於人潮擁擠、通風不良情形,所以不會針對選舉、投票活動有專門建議,仍以通則,人潮擁擠通風不良,或本身有免疫力不佳、年長等情況,建議自主戴口罩。其他像是選前之夜等活動,符合第3項狀況,建議應戴口罩。
新冠疫情再升溫!週增515例併發症「創5個月新高」 JN.1占比出爐
疾病管制署今(9日)表示目前國內COVID-19疫情上升且處流行期,上週新增515例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週新增360例上升;另上週新增48例死亡病例,較前一週新增38例上升。根據近4週變異株監測總計,本土檢出病毒株以EG.5(63%)為多,其次為JN.1(24%)及BA.2.86(6%)等。疾管署指出,目前國內COVID-19疫情上升且處流行期,上週新增515例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週新增360例上升,再創近5個月新高,併發症中65歲以上長者占78%;另上週新增48例死亡病例,較前一週新增38例上升,死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署表示,去年9月26日新冠XBB疫苗開打以來,本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者皆占99%,全球COVID-19陽性率處高點,須密切監測疫情變化。近4週變異株監測總計,本土檢出病毒株以EG.5(63%)為多,其次為JN.1(24%)及BA.2.86(6%)等;境外檢出病毒株以JN.1(63%)為多,其次為EG.5(26%)及BA.2.86(5%)等。疾管署強調,根據丹麥、荷蘭、美國等國新冠XBB疫苗最新研究,一致顯示接種XBB疫苗能有效預防新冠疾病,保護力高達6至7成;此外,近期國內外疫情升溫,又適逢選舉及農曆春節等聚會活動頻繁,病毒傳播風險上升,尤其此波疫情,過去確診或「舊版」新冠疫苗保護力已嚴重不足,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗之民眾在莫德納和Novavax兩種廠牌選擇一種接種,共同防護加一,提升免疫保護力,以免在此波疫情因保護力不足而造成個人健康威脅和醫療負擔。疾管署說明,新冠Novavax XBB.1.5疫苗於今年1月9日起開放12歲以上民眾接種,接種建議如下:一、未曾接種COVID-19疫苗者:接種2劑(0.5mL),兩劑間隔4週(28天)以上。二、曾接種COVID-19疫苗者(不含已接種莫德納XBB.1.5疫苗者):接種1劑(0.5 mL),與前1劑間隔3個月(84天)以上。疾管署提醒,國際呼吸道感染及新冠疫情持續升溫,美國4州及西班牙部份地區恢復醫療照護機構口罩令,目前國內口罩規定和建議自去年8月14日以來均維持不變,「規定戴口罩場域」為醫院、診所及一般護理之家、老人福利機構,請民眾於上述場域室內空間除例外情形外應全程戴口罩,「建議戴口罩」則有以下5種特殊情境,符合之民眾或場域仍建議戴口罩:一、有發燒或呼吸道症狀。二、年長者或免疫低下者外出時。三、人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場合。四、與年長者或免疫低下者(尤其是未完整接種疫苗者)密切接觸時。五、出入醫事機構(\藥局、醫事檢驗所、醫事放射所、物理治療所、職能治療所、助產機構、精神復健機構、居家護理機構、居家呼吸照護所及精神護理之家)及其他醫療機構(捐血中心、病理機構)等高感染風險場所時。
持續升溫!新冠確診單周增515例「48死」 今起開放12歲以上打疫苗
目前國內COVID-19疫情上升且處流行期,疾管署指出,上週(1/2-1/8)新增515例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(2023/12/26-2024/1/1)新增360例上升,併發症中65歲以上長者占78%;另上週新增48例死亡病例,較前一週新增38例上升。死亡個案中65歲以上長者占90%;去年9月26日新冠XBB疫苗開打以來,本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者皆占99%,全球COVID-19陽性率處高點,須密切監測疫情變化。近四週變異株監測總計,本土檢出病毒株以EG.5 (63%)為多,其次為JN.1 (24%)及BA.2.86 (6%)等;境外檢出病毒株以JN.1 (63%)為多,其次為EG.5 (26%)及BA.2.86 (5%)等。疾管署說明,新冠Novavax XBB.1.5疫苗於今(2024)年1月9日起開放12歲以上民眾接種,接種建議如下:一、未曾接種COVID-19疫苗者:接種2劑(0.5 mL),兩劑間隔4週(28天)以上。二、曾接種COVID-19疫苗者(不含已接種莫德納XBB.1.5疫苗者):接種1劑(0.5 mL),與前1劑間隔3個月(84天)以上。疾管署提醒,國際呼吸道感染及新冠疫情持續升溫,美國4州及西班牙部份地區恢復醫療照護機構口罩令,目前國內口罩規定和建議自去年8月14日以來均維持不變,「規定戴口罩場域」為醫院、診所及一般護理之家、老人福利機構,請民眾於上述場域室內空間除例外情形外應全程戴口罩,「建議戴口罩」則有以下5種特殊情境,符合之民眾或場域仍建議戴口罩:一、有發燒或呼吸道症狀。二、年長者或免疫低下者外出時。三、人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場合。四、與年長者或免疫低下者(尤其是未完整接種疫苗者)密切接觸時。五、出入醫事機構(藥局、醫事檢驗所、醫事放射所、物理治療所、職能治療所、助產機構、精神復健機構、居家護理機構、居家呼吸照護所及精神護理之家)及其他醫療機構(捐血中心、病理機構)等高感染風險場所時。
「天選之人」是你嗎?最新研究:特定基因變異不怕染新冠
最新研究指出,體內有特定基因變異的人,新冠確診卻未發病的機率,確實會比他人高出數倍。這對新冠疫情期間所謂「天選之人」的疑惑,提供了第一份可能的科學解釋。《華盛頓郵報》20日報導,為什麼新冠病毒長期困擾某些人而不是其他人?新研究表明,部分答案在於扮演人體內識別、對抗病原能力關鍵角色的人類白血球抗原(HLA)基因發生突變。科學期刊《自然》(Nature)19日刊出一份由任職加州大學舊金山分校(UCSF)神經與流行病學部門教授霍倫巴赫(Jill Hollenbach)所率團隊的研究。研究團隊召募了2萬9947名已有優質遺傳數據可用的骨髓捐贈者,他們若確診新冠,要每天以APP追蹤病情及症狀,包括流鼻涕、喉嚨癢、發燒等。受試者每周還要記錄有無快篩、每月記錄有無住院。在為期9個月研究期間,有1428名未接種疫苗者通報驗出病毒陽性,其中136人沒有任何症狀。無症狀者裡有20%的人,體內有一種名為「HLA-B*15:01」的常見HLA變異,有雙份「HLA-B*15:01」者(各從父、母親遺傳到一份),無症狀的機率比別人高8倍以上。研究團隊稱,有HLA變異而無症狀者的T細胞,遇到新冠病毒時會當成以往所遇過的冠狀病毒而啟動對抗機制,從而更易對抗新冠病毒。換言之,擁有這種基因突變的人在普通感冒後,就能擁有「超能力」,可以控制自己的新冠病毒感染至沒有症狀。不過這項研究的樣本群體高度同質化,所有參與者均為白人,且其中81%是女性或自認屬於女性;目前研究團隊正研究為什麼有些人不僅是無症狀感染者,且從未被感染?正在分析上述群體中約2000個的基因組,試圖找出負責的基因。
照顧兒童!暑假將至疫情升溫 台中29萬兒童可領2劑快篩
暑假將至,各類活動越來越多,新冠肺炎疫情也升溫,台中市長盧秀燕8日宣布,為守護兒童健康,市府自6月12日至7月12日啟動暑期守護兒童健康專案,2至12歲兒童每人可領2劑COVID-19家用快篩,因應各國小將在下周舉辦畢業典禮,畢業生則自今天開始發放,預計共有29萬名兒童受惠。盧秀燕表示,新冠疫情雖降溫,但台灣目前仍在第4波疫情高峰,小朋友抵抗力較為不足,市府啟動暑假守護兒童健康專案,原計畫是12日開始發放給2到12歲兒童每人2劑快篩,但因應下周許多小六學生要畢業了,因此畢業生部分9日就開始發放。盧秀燕說,2到12歲兒童有29萬多人,發放數量龐大,已規畫由不同機關執行,小學、幼兒園由教育局發放,部分孩童沒有讀幼兒園、在家自學也能到戶政機關領;在托兒所2歲以上的兒童會由社會局發放。請大家勤洗手,若確診則要多休息,少到人多的地方。台中市衛生局長曾梓展表示,疫情趨緩,但對健康的威脅並未消失,根據疾管署監測,台中第21周確診數計142名,相比第20周確診數比率下降7.8%,顯示台中市COVID-19疫情稍緩,但全國近期疫情仍處於上升階段。台中市5至11歲第3劑追加劑完成率目前約23.4%,該局鼓勵家長帶符合條件的兒童施打疫苗,也提醒今年尚未接種疫苗者盡速接種。此外,台灣去年6月23日將猴痘(Mpox)列為第二類法定傳染病,至7日累計確診149例,還有1名4歲男童被家人傳染。曾梓展說,台中目前有13例確診,皆是20到40歲男性個案,彼此沒有關聯,呼籲高風險族群盡速施打疫苗。盧秀燕表示,猴痘為新興的傳染疾病,市府不只關切,也已做好防範準備,台中市可接種猴痘疫苗的醫療院所數是全國最多,會全力守護市民健康。
5/31起「口罩令」再調整! 剩3大場所維持強制戴口罩
近期COVID-19疫情雖有升溫,不過「口罩令」再次部分鬆綁。疾管署5月23日宣布,自112年5月31日起,長期照顧服務機構、榮譽國民之家、兒童及少年服務機構、身心障礙福利機構及救護車,改為「建議佩戴口罩」。口罩規定再放寬 5指定場所改建議戴口罩口罩配戴規定近日又進行部分調整,原本長期照顧服務機構、榮譽國民之家、兒童及少年服務機構、身心障礙福利機構及救護車等指定場所須依規定配戴口罩,但疾管署宣布,5月31日起,將改列為建議佩戴口罩。調整後規定如下:以下指定場所之室內空間應依規定全程戴口罩。醫療機構:醫院、診所及其他醫療機構。醫事機構:藥局、醫事檢驗所、醫事放射所、物理治療所、職能治療所、助產機構、精神復健機構、居家護理機構、居家呼吸照護所、護理之家。老人福利機構:長期照護機構、安養機構、其他老人福利機構。得於上列指定場所不戴口罩之例外情形:飲食、拍照、不適合或無法戴口罩之檢查、治療或活動。以下特殊情境建議要戴口罩有發燒或呼吸道症狀年長者或免疫低下者外出時人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場合與年長者或免疫低下者(尤其是未完整接種疫苗者)密切接觸時搭乘公共運輸交通工具及特定運具(復康巴士、校車、幼兒園專用車、校園接駁車)時搭乘救護車時出入長期照顧服務機構、榮譽國民之家、兒童及少年服務機構、身心障礙福利機構等高感染風險場所時護理之家、老人福利機構 口罩、定期快篩維持不變不過,112年5月31日起醫療機構、醫事機構、一般護理之家及老人福利機構仍持續列為應佩戴口罩場所,並維持裁罰規定。疾管署表示,這是因為近期COVID-19疫情升溫,醫療機構、醫事機構屬高感染傳播風險場所,且老人福利機構照護者多為重症或死亡之脆弱族群,為保護民眾及機構人員健康才決定維持口罩規定。至於相關規定會維持到什麼時候呢?疾管署發言人曾淑慧表示,何時會鬆綁仍要看疫情。另外,一般護理之家及老人福利機構定期快篩措施,也將延長至今年6月30日止,住民維持每週定期快篩1次,未滿2歲免篩,而有症狀時也可進行快篩,未滿2歲有症狀則採PCR。疾管署強提醒,民眾仍應持續配合戴口罩規定及建議,落實肥皂勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生好習慣,保護自己也保護他人,共同維護國內社區安全。
疫情升溫 疾管署宣布5/31起「4場所」仍要戴口罩
疾病管制署今(23)日公布國內自3/20新制實施後,近7日(5/17-5/23)每日平均新增204例COVID-19本土確定病例(併發症),較前7日(5/10-5/16)之每日平均新增154例上升;因此疾管署今(23)表示,自112年5月31日起醫療機構、醫事機構、一般護理之家及老人福利機構,持續列為應佩戴口罩場所,並維持裁罰規定;另外,長期照顧服務機構、榮譽國民之家、兒童及少年服務機構、身心障礙福利機構及救護車,則改列為建議佩戴口罩。疾病管制署今(5/23)表示,因應近期COVID-19疫情有升溫現象,又醫療機構、醫事機構屬高感染傳播風險場所,且老人福利機構照護者,多為感染後易導致嚴重併發症或死亡之脆弱族群,為保護民眾及機構人員健康,自今年5月31日起醫療機構、醫事機構、一般護理之家及老人福利機構,持續列為應佩戴口罩場所,並維持裁罰規定,其他長期照顧服務機構、榮譽國民之家、兒童及少年服務機構、身心障礙福利機構及救護車,則改列為建議佩戴口罩。調整後規定如下:一、維持於以下指定場所之室內空間應依規定全程戴口罩。(一)醫療機構:醫院、診所及其他醫療機構。(二)醫事機構:藥局、醫事檢驗所、醫事放射所、物理治療所、職能治療所、助產機構、精神復健機構、居家護理機構、居家呼吸照護所、護理之家。(三)老人福利機構:長期照護機構、安養機構、其他老人福利機構。得於上列指定場所不戴口罩之例外情形:飲食、拍照、不適合或無法戴口罩之檢查、治療或活動。二、特殊情境建議要戴口罩,除維持原列情境:有發燒或呼吸道症狀、年長者或免疫低下者外出時、人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場合、與年長者或免疫低下者(尤其是未完整接種疫苗者)密切接觸時、搭乘公共運輸交通工具及特定運具(復康巴士、校車、幼兒園專用車、校園接駁車)時以外;調整「搭乘救護車時」及「出入長期照顧服務機構、榮譽國民之家、兒童及少年服務機構、身心障礙福利機構等高感染風險場所時」亦為建議戴口罩。三、其餘室內場所、室內空間,由民眾自主決定戴口罩。四、上述措施為通案性規定,相關細節得另依主管機關規定辦理。疾管署另說明,同時考量近期機構住民篩檢陽性率於1.4%-1.6%間,且住宿式機構照顧較多慢性病及重症高風險族群的長者,應維持警惕避免發生機構群聚感染風險,故延長一般護理之家及老人福利機構定期執行COVID-19公費快篩之措施:服務對象仍維持快篩頻率為每週一次,至今年6月30日止;服務對象有症狀時亦進行快篩,檢驗出陽性需即時接受口服抗病毒藥物治療之個案,應立即請專責醫療院所診療,並依相關指引協助個案按指示進行隔離或治療;工作人員有症狀時進行快篩;另機構認為有必要時(如有接觸史、群聚等)亦得提供工作人員公費家用快篩;住民或服務對象及工作人員如為確診康復者,3個月內免篩檢,後續將再視疫情狀況調整篩檢頻率。公費試劑將陸續寄出提供上述機構使用。疾管署強調,防疫回歸常態後,仍將持續運用確診(併發症)通報趨勢、醫療資源使用情形、口服抗病毒藥物開立數、變異株監測等多元指標掌握疫情變化。也提醒民眾應持續配合戴口罩規定及建議,落實肥皂勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生好習慣,保護自己也保護他人,共同維護國內社區安全。
2020年成立至今 指揮中心擬5月1日解編
新冠疫情持續平穩,行政院長陳建仁今天下午2點將赴中央流行疫情指揮中心視察,下午4點由指揮官王必勝召開臨時記者會,預計說明指揮中心解編或降級規畫;據了解,具體時程可能落在5月1日。若指揮中心解編,新冠疫苗、藥物等緊急使用授權(EUA)將隨之退場,屆時如未取得正式藥證,就會正式走入歷史。專家則呼籲,台灣應將新冠防疫目標設定在「零死亡」。指揮中心自2020年1月20日報請行政院核准成立,起初以三級開設;1月23日隨即提升為二級開設,由時任衛福部長陳時中擔任指揮官;同年2月27日再度提升至最高等級、一級開設,後因陳時中投入台北市長選舉,2022年7月18日改由衛福部政務次長王必勝擔任指揮官。據了解,指揮中心向行政院建議5月1日起解編,待今天下午會議定案後,就會正式宣布。王必勝日前表示,指揮中心正在盤點最後工作,包括中重症病人的照顧流程、脆弱族群如何取得藥物、防疫物資分配、民眾衛教等。根據藥事法第48之2條,一旦指揮中心解編,現有的新冠疫苗(如高端等)及藥物(如莫納皮拉韋、倍拉維等)EUA將同步失效,須由廠商盡快申請正式藥證,或是主管機關另行訂定EUA終止時間,才能和指揮中心脫鉤。至於目前國內流通的家用快篩試劑EUA,亦會受到指揮中心解編影響。指揮中心發言人羅一鈞曾說明,部分快篩試劑EUA到指揮中心解散為止,有些則是授權到今年6月;至於市面上現有流通的快篩試劑產品,在指揮中心解散後,仍可使用到效期結束為止,大多可使用到明年或後年。台大公衛學院教授詹長權認為,指揮中心解編後需持續監控疫情,由於目前已經停止大量篩檢,建議比照國外啟動「廢水監測」,有助於在疫情重新升溫時及早發現;並持續針對住院及重症感染者檢測病毒株,以了解社區內感染情形。詹長權指出,在全面且積極善用有效充足的篩檢試劑、疫苗、抗病毒藥的前提下,應將台灣新冠防疫目標設定在「零死亡」,目前不僅歐美國家,新加坡等亞洲國家都已達成;既然已經知道國內染疫死亡的多為慢性病患、未接種疫苗者,務必採取行動,針對該族群積極預防感染、及早治療,國內應該很快就能達成「零死亡」。
大眾運輸口罩禁令今解除 捷運是否要戴口罩「民眾自主決定」
隨著國內疫情趨緩,指揮中心也逐步放寬配戴口罩的規定,17日起實施最新一輪的口罩鬆綁政策,大眾運輸交通工具不再強制要求配戴口罩,是否要配戴由民眾自主決定。目前僅剩下在「醫療照顧機構」與「救護車」必須要全程配戴。口罩新制實施時間?17日起,搭乘國內大眾運輸交通工具將不強制佩戴口罩,校車、幼兒園專用車、校園接駁車也比照辦理。如民眾有特殊情形,則建議民眾自主配戴口罩。什麼樣的特殊情形要配戴口罩?下列特殊情境建議要戴口罩:(一)有發燒或呼吸道症狀。(二)年長者或免疫低下者外出時。(三)人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場合。(四)與年長者或免疫低下者(尤其是未完整接種疫苗者)密切接觸時。(五)搭乘公共運輸交通工具及特定運具(復康巴士、校車、幼兒園專用車、校園接駁車)時。除上述情形外,室內外場所是否要配戴口罩由民眾自主決定。(圖/指揮中心提供)還有地方必須要配戴口罩嗎?目前僅剩以下兩處地點必須全程強制性配戴口罩:(一)醫療照護機構:醫療、醫事、老人福利、長期照顧服務、榮譽國民之家、兒童及少年服務、身心障礙福利機構(詳如附件)。(二)救護車。上列地點除飲食、拍照、不適合或無法戴口罩之檢查、治療或活動外,皆須全程配戴口罩。至於醫院等醫療機構何時採可以鬆綁口罩政策,指揮中心曾解釋,由於世界多國目前針對醫院都是採取配戴口罩的規定,短期之內,台灣應該不會修改相關規範。(圖/指揮中心提供)
口罩、陪病規範再鬆綁! 「一次看懂新措施」指揮中心曝上路日期
中央流行疫情指揮中心今(7日)宣布「口罩規範再鬆綁」,表示如疫情穩定,4月17日起,要求全程戴口罩場所僅剩「醫療照顧機構」及「救護車」,其餘人潮聚集、公共運輸等場所則改為「建議」戴口罩。另有關住院病人及陪病者的篩檢規範,也將自4月10日起放寬。指揮官王必勝表示,新制上路後除醫療照護機構、公共運輸及特定運具一定要戴口罩外,其餘則改建議或恢復民眾自主。而須全程戴口罩場域如下:醫療照護機構醫療、醫事、老人福利、長期照顧服務、榮譽國民之家、兒童及少年服務、身心礙福利機構;運輸工具則有救護車仍在規範中。但飲食、拍照、不適合或無法戴口罩之檢查、治療或活動,則納入例外情形。(圖/指揮中心提供)此外,如有發燒或呼吸道症狀、年長者或免疫低下者外出、人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良場合、與年長者或免疫低下者(尤其是未完整接種疫苗者)密切接觸、搭乘公共運輸交通工具及特定運時,仍建議民眾戴上口罩。其餘場所及室內空間,改由自主決定。(圖/指揮中心提供)另住院病人及陪病者篩檢規定,則於4月10日放寬,屆時以下措施全部取消:新住院病人及陪病者,於入院當天篩檢急診留觀達24小時及以上之病人與陪病者,得進行1次篩檢住院病人於住院期間,醫院得依社區傳播風險及實務要求,於病人住院3至5天、定期每週、需執行侵入性處置或手術前、其他經醫師評估有需要等情形進行篩檢(圖/指揮中心提供)同時篩檢方針將調整為有發燒、呼吸道症狀、肺炎、嗅味覺異常、不明原因腹瀉等症狀者,由醫師評估進行採檢。其餘如醫院住院病人之陪病人數以1人為限,但病人為12歲以下兒童、65歲以上老人、身心障礙或經醫療機構評估有照護需求者,陪病人數上限為2人;訪客探病每日固定1時段,每名住院病人每次至多2名訪客為限,但因應病人病情說明或病危探視等例外情形的陪探病措施維持不變。
立法院辦新冠肺炎公聽會 醫療公衛專家提疫後政策建議
立委林為洲、溫玉霞、立法院厚生會和財團法人厚生基金會今(13)日共同主辦「新冠肺炎回顧與展望」公聽會,並針對抗病毒藥物的實際使用狀況、新冠肺炎重症風險因子評估,以及長新冠後遺症治療方針等議題進行討論,與會立委要求行政部門須採納專家學者意見,檢討評估相關政策,以降低新冠中重症和死亡發生。新冠肺炎對國人健康危害逐漸降低,但病毒的傳播力與重症、住院率還是明顯高於季節性流感,公聽會今日針對抗病毒藥物的實際使用狀況、新冠肺炎重症風險因子評估、長新冠後遺症治療方針,以及基層確診醫療制度等議題進行討論,並由疾病管制署長莊人祥代表將專家建議帶回進行政策討論和研議。長庚大學醫學院教授黃景泰表示,患者症狀需要進行嚴重度分級,進而針對不同嚴重度的患者進行相對應醫療處置。他說,在預防重症上,除了接種疫苗外,最重要的是抗病毒藥物治療,藉此降低高危險族群發生重症或病程延長的可能性,建議放寬高危險因子定義,例如下修年齡規定及納入更多相關共病。台灣感染症醫學會理事長王復德表示,新冠肺炎死亡率至今仍明顯高於季節性流感,政府應參考國外最新研究文獻、美國疾病管制與預防中心指引,擴大重症風險因子判定範圍,包含納入年齡大於60歲、小於64歲,以及BMI大於25、小於30,現在或曾經吸菸者、未及時接種疫苗者,以及高血壓患者。中華民國心臟學會秘書長王宗道表示,國外抗病毒藥物實際使用風險評估結果,顯示高血壓患者使用抗病毒藥物後能有效降低重症風險,高血壓及腦血管疾病也應該被視為新冠肺炎重症風險因子之一。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示,美國肥胖定義為BMI≧25,新冠肺炎重症風險因子納入肥胖,台灣參考美國CDC,同樣納入肥胖作為新冠重症風險因子,但建議至少將現有的重症風險因子BMI≧30下修至27。台大醫學系系主任盛望徽認為,疫苗接種很重要外,早期給予抗病毒藥品可以降低長新冠風險。中央研究院生醫研究所研究員何美鄉則期盼,針對確診死亡案例的給藥時間進行相關分析研究,釐清確診死亡與給藥時程的關聯性。溫玉霞建議,因應60歲以上高死亡率,應研擬放寬60-64歲使用,依專家建議將高血壓、BMI≧25均列入高風險族群。與會的立委黃秀芳也要求,新冠病毒流感化後,要確保藥物準備量充足,藥品的公費和自費應有明確機制。針對公聽會與會專家建議和委員的要求,會議主席林為洲要求行政部門納入相關政策檢討評估,以利降低新冠中重症和死亡發生。
室內口罩禁令本日解除 「4情況」仍建議配戴口罩
由於本土疫情持續降溫,室內口罩禁令也即將於今(20)日解封,未來僅剩醫療、長照與高鐵台鐵大眾運輸場所需要強制佩戴口罩外,也有部分情形仍建議要配戴口罩。《CTWANT》也整理相關問題,方便民眾快速的理解相關政策。中央流行疫情指揮中心先前曾表示,自20日起,室內是否佩戴口罩將分成「全程佩戴」、「建議佩戴」、「民眾自主決定」等3種等級。就目前而言,絕大部分的室內場所均解封,唯獨醫院、長照中心、大眾運輸交通工具等環境仍維持「全程佩戴」的情形。而各級學校、幼稚園、補習班、托育中心則是要等到6日才會適用新制。根據衛福部資料指出,20日起以下指定場所仍「全程戴口罩」:1.醫療機構:包含醫院、診所及其他醫療機構。2.醫事機構:藥局、醫事檢驗所、醫事放射所、物理治療所、職能治療所、助產機構、精神復健機構、居家護理機構、居家呼吸照護所或護理之家。3.老人福利機構:長期照護機構、安養機構、其他老人福利機構。4.長期照顧服務機構:住宿式長照機構及團體家屋。5.榮譽國民之家。6.兒童及少年服務機構:安置教養機構。7.身心障礙福利機構:住宿式。8.公共運輸及特定運具:鐵路、捷運、纜車、公路客運、市區公車及計程車、空運及海運(以上包含運具及場站)、救護車及復康巴士。如民眾有以下情形,仍建議配戴口罩:1.有發燒或呼吸道症狀。2.年長者或免疫低下者外出時。3.人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場合。4.與年長者或免疫低下者(尤其是未完整接種疫苗者)密切接觸時。教育單位解禁詳情:關各級學校、幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心等,則依教育部及衛福部規劃,開學後先加強相關防疫措施,如疫情穩定,自3月6日依指揮中心通案性規定,實施校園及托育場所室內口罩放寬。而校車、幼兒園專用車、健康養老中心的接駁車等,均比照醫療照護機構與公共運輸等相關規定,全程強制佩戴口罩。除上述場地外,其餘室內場所、空間,均由民眾自主決定配戴口罩。而如百貨公司、演唱、大型公開活動(演唱會)的現場,則由主辦單位決定,民眾有配合之義務。除此之外,先前針對電梯、校車等室內封閉空間是否要配戴口罩。指揮中心曾表示,電梯符合「人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良場合」之情形,建議配戴口罩。
室內口罩禁令明解封!相關QA一次看 醫運捷運高鐵「還是要配戴」
由於本土疫情持續降溫,室內口罩禁令也即將於明(20)日解封,未來只剩下醫療、長照與高鐵台鐵大眾運輸場所需要強制佩戴口罩。而《CTWANT》也整理相關問題,方便民眾快速的理解相關政策。中央流行疫情指揮中心先前曾表示,自20日起,室內是否佩戴口罩將分成「全程佩戴」、「建議佩戴」、「民眾自主決定」等3種等級,而絕大部分的室內場所均解封,但唯獨醫院、長照中心、大眾運輸交通工具等環境,仍維持「全程佩戴」的情形。而各級學校、幼稚園、補習班、托育中心則是要等到6日才會適用新制。根據衛福部資料顯示,20日起,以下指定場所「全程戴口罩」:1.醫療照護機構:醫療、醫事、老人福利、長期照顧服務、榮譽國民之家、兒童及少年服務、身心障礙福利機構(詳如附件)。2.公共運輸及特定運具:車廂、船舶、航空器等運具及場站(詳如附件)。得於上列指定場所不戴口罩之例外情形:飲食、拍照、不適合或無法戴口罩之檢查、治療或活動。以下情形仍建議配戴口罩:1.有發燒或呼吸道症狀。2.年長者或免疫低下者外出時。3.人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場合。4.與年長者或免疫低下者(尤其是未完整接種疫苗者)密切接觸時。教育單位解禁詳情:關各級學校、幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心等,則依教育部及衛福部規劃,開學後先加強相關防疫措施,如疫情穩定,自3月6日依指揮中心通案性規定,實施校園及托育場所室內口罩放寬。除上述場地外,其餘室內場所、空間,均由民眾自主決定配戴口罩。而如百貨公司、演唱、大型公開活動的現場,則由主辦單位決定,民眾有配合之義務。除此之外,先前針對電梯、校車等室內封閉空間是否要配戴口罩。指揮中心曾表示,電梯符合「人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良場合」之情形,建議配戴口罩。而校車、幼兒園專用車、健康養老中心的接駁車等,均比照醫療照護機構與公共運輸等相關規定,全程強制佩戴口罩。