擴大用藥
」 流感
川普宣布減肥藥大降價 藥廠高層「突當場昏倒」白宮記者會喊卡
美國總統川普（Donald Trump）6日宣布，已與兩大製藥公司美國禮來（Eli Lilly）與丹麥諾和諾德（Novo Nordisk）達成協議，將大幅降低廣受歡迎的GLP-1類減重藥物價格，適用於政府的「醫療照護」與「醫療補助」計畫，以及自費購藥的民眾。未料，在場1名諾和諾德高層突然暈倒在地，使記者會一度中斷。川普6日在白宮橢圓形辦公室宣布，已和藥廠諾和諾德的「Wegovy」，以及禮來的「Zepbound」，達成大幅調降GLP-1減重藥售價的協議。根據美國政府說法，這筆降價將使美國人的平均每月藥費降至149至350美元之間（約新台幣4,600至10,900元），相較目前直接銷售每月500美元（約新台幣15,500元）、零售價高達每月1000美元（約新台幣31,000元），可望大幅降低民眾負擔、擴大用藥可及性。不過禮來執行長瑞克斯（David Ricks）正在記者會上發言時，站在川普身後諾和諾德醫療主管芬德雷（Gordon Findlay）忽然昏倒。醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）負責人歐茲（Mehmet Oz）等官員立即上前協助，把芬德雷的腿扶好讓他躺在地上，白宮醫療小組迅速應對，記者則被請出會場。對此，川普也從座位起身關心，而白宮發言人李維特（Karoline Leavitt）證實此事，並表示「一家公司代表昏倒了，但預期將完全康復。」記者會重新開始後，川普指出，該名主管只是「頭有點暈」，休息過後狀況良好。川普宣布「美國人買減肥藥再也不用破產」時，站在他身後的諾和諾德醫療主管芬德雷突然昏倒。（圖／路透社）
北部4天大女嬰腸病毒併發重症！今年18重症8死 創6年新高
國內上周新增1例感染克沙奇A16型腸病毒併發重症病例，為北部一名出生僅4天大的女嬰，住院長達3周。今年累計18例重症，其中8例死亡，創下6年來最高。另考量流感疫情仍在流行，疾管署署長羅一鈞宣布，延長擴大使用公費抗病毒藥物至11月15日，並於11月1日開放50歲以上民眾打公費流感疫苗。疾管署統計，今年腸病毒累計18例併發重症確定病例，其中8例死亡，為近6年同期最高，進一步分析重症死亡個案，以感染有新生兒殺手之稱的伊科病毒11型、共16例為最多。疾管署防疫醫師林詠青表示，新增重症個案為北部一早產女嬰，4天大時出現心博過速、發燒，抽血發炎指數上升，發現為腸病毒併發重症轉到加護病房治療，檢驗感染克沙奇A16型，住院3周昨日出院。流感則要再撐半個月！上周類流感門急診就診人次共11萬442人次，已連續3周下降，新增38例併發重症、13例死亡個案，但急診就診病例百分比仍高達11.4％，仍處流行期。羅一鈞估計，11月中有望脫離流行，直到12月中下旬開始再攀高峰。羅一鈞表示，即使疫情緩步下降，不過，近期基層醫師反映就診人數眾多，為避免有民眾拿不到藥，加上希望進一步控制疫情，因此宣布延長公費流感抗病毒藥劑擴大用藥措施至11月15日止。今年公費流感疫苗寫下史上打氣最旺的一年，截至今年10月27日，接種數約396.5萬人次，為去年同期1.2倍，疾管署將於11月1日起，開放公費流感及新冠疫苗第二階段接種，開放50至64歲無高風險慢性病成人等公費對象可前往施打。羅一鈞表示，屆時打氣持續不輟，自費疫苗市場還有30萬劑可供追加採購。
流感就診人次緩降 上週仍增13死「最小9歲」！羅一鈞宣布延長擴大用藥到11月中
衛生福利部疾病管制署今（28）天表示，國內上週流感門急診就診人次為114萬442人次，較前一週下降15.6%，但上週新增13死、38重症，死亡個案中含1名併發壞死性腦病變的9歲男童。疾管署長羅一鈞指出，評估目前疫情尚未低於流行閾值，加上基層醫院開立口服抗病毒藥物仍多，因此公費抗病毒藥劑擴大用藥措施將延長至11月15日。衛福部疾管署疫情中心副主任李佳琳今天在例行疫報時表示，10月19日至25日類流感門急診就診計11萬442人次，較前一週下降15.6%，但10月21日至27日期間亦新增38例流感併發重症病例及13例死亡；急診類流感就診占比為11.4%，仍處於疫情流行期。疾管署防疫醫師林詠青則指出，死亡個案中最年輕的是一名9歲男童，本身無特殊病史，在9月底發病出現下肢痠痛、發燒、使用退燒藥症狀仍持續，還出現畏寒、嘔吐、咳嗽、流鼻水等症狀。診所就醫快篩確認A型流感，同日出現意識改變、四肢無力，赴急診就醫，當時出現呼吸困難、抽搐，腦部電腦斷層顯示有腦水腫，確認流感併發壞死性腦病變，收住加護病房，治療後症狀未改善，於10月下旬死亡。疾管署長羅一鈞則表示，類流感就診人次雖已連續三週緩降，但要脫離流行，可能要等到11月中旬。加上目前基層、定點醫師反應就診人數仍多，避免民眾拿不到藥物、也讓醫師可以開立抗流感藥物更方便，疾管署決定延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀，且具下列身分之流感高傳播族群」適用期限，從原本的10月31日延後到11月15日止。羅一鈞也分析，秋季流感預估11月中旬可望脫離流行，但過去冬季流感疫情一般於12月底、1月時再起，且通常冬季威脅高於秋天。再加上天氣寒冷，長輩慢性病可能與流感一同發作，「威脅一定會高於秋季」，因此呼籲公費流感疫苗接種對象把握機會盡快接種。
H3N2「小弟變大哥」成主流病毒 專家籲疫苗覆蓋率達7成才能防堵
10月1日左流右新開打，台大學者指出，流感A型H3N2超越H1N1，「小弟變大哥」，成為社區主要流行病毒株，由於較新、變異性高、重症機率大，今年流感季雙病毒株共存，估計疫苗覆蓋率要達7成才有辦法預防。台大公衛學院教授陳秀熙指出，H3N2病毒1968年在香港流行後，才傳播至全世界社區，相比過去被稱作「大哥流感」的H1N1，H3N2很新也很低調，潛伏於社區，又被稱作「小弟流感」，新冠疫情後，H3N2慢慢從「小弟變大哥」，成為今年流感季主要流行病毒。陳秀熙說，H3N2臨床症狀比H1N1嚴重，且每兩三年就容易變異，疫苗保護上可能有逃脫效應，今年流感雙病毒共存，估計疫苗覆蓋率要達70％，才有辦法預防疫情，連假接連而來，呼籲民眾儘速施打疫苗。疾管署副署長曾淑慧說，今年流感提早流行，新冠疫情則處低點，不過鄰近國家新冠逐漸升溫。公費流感、新冠疫苗開打第一天，就打了流感疫苗26.4萬劑、新冠疫苗8.2萬劑，相較去年同期流感13萬劑、新冠3.9萬劑，打氣翻倍。但基層藥師指出，自費流感抗病毒藥物「紓伏效」出現大缺貨，甚至可能要到年底或明年才有貨。曾淑慧表示，疾管署將釋出戰備庫存5千盒、2.5萬人份給廠商調貨，目前公費抗病毒藥克流感、易剋冒等數量都充足，且已擴大用藥條件，民眾不必擔心用不到藥。食藥署副署長王德原說明，9月底收到廠商通報，因原廠供應問題，目前控貨中，預計12月會輸入1.8萬盒、約9萬人份。除了紓伏效，其他流感抗病毒藥皆屬公費藥，經詢問廠商，公費藥皆正常供貨，如有需要亦可增產。
流感持續升溫！公費疫苗擴大用藥 延長至明年3月31日
流感疫情相對嚴重，28日疾病管制署表示，因現處流感流行期，類門診急診就診人呈上升趨勢，以校園通報為多，因此將再延長公費流感抗病毒藥劑，至2024年3月31日。疾管署表示，本流感季自去（111）年10月1日起截至今（112）年9月25日流感併發重症病例累計741例 （以474例A型H1N1及249例A型H3N2為多），目前正處於流感流行期，且門診急診就診人次有上升趨勢，近2周多為校園上呼吸道感染（RSV）病例通報。為因應流感季來臨，自2022年12月疾管署就擴大「公費流感抗病毒藥劑」（公費流感疫苗）使用條件，「有類流感症狀，且家人／同事／同班同學有類流感發病者」，原本期限至今年3月31日，將延長至下一個流感季，到2024年3月31日止。目前我國公費藥劑配置於全國約4千家合約醫療機構，配置藥劑包括「克流感」、「易剋冒」及「瑞樂沙」。疾管署向大眾提醒，流感可能與新冠病毒一同流行，因此民眾若有類流感症狀，可以先使用COVID-19家用快篩檢測外，如有危險徵兆（如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等）應盡速就醫，由專業醫師診斷評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘若符合就無需做流感快篩，即可開立公費藥劑，把握用藥時機。另外，由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，因此公費用藥治療之時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。10月2日將迎來公費流感疫苗開打，疾管署發言人曾淑慧表示，預計疫苗開打後RSV疫情可以降緩，不過施打疫苗後預計要至少2周才會有比較高的保護力。民眾勿輕忽流感嚴重性，應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。
流感重症數未明顯下降 公費抗病毒藥劑5度延長至8月底
近期社區A型流感病毒H1N1、H3N2共同流行，雖然類流感門急診就診人次下降中，但流感併發重症通報數未明顯下降。為因應流感高峰期，疾管署21日宣布，會延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件至8月底，本次延長至8月底為本(111)年度第5次延長，也是歷年第二長的擴大用藥期間。疾管署發言人曾淑慧表示，自去年12月1日開始擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，原訂實施到今年3月31日，因疫情持續，今年4月至8月期間會逐月延長擴大條件。疾管署統計，本流感季自去年10月1日起至今年7月17日，流感併發重症病例累計402例，包含239例A型H1N1、151例A型H3N2、5例A型未分型、7例B型，年齡層則以65歲以上長者佔5成為多，其中死亡85例，79%未接種本季流感疫苗，93%具慢性病史。而擴大對象使用量(盒)，經統計，一盒一人份，2022年12月為10363盒，2023年1月到6月分別為16456盒、21034盒、24247盒、36641盒、66065盒、79317盒，逐月增加。疾管署指出，目前我國公費流感抗病毒藥劑配置於各縣市約4千家合約醫療機構，配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。有關公費藥劑用藥條件、合約醫療機構名單及流感防治資訊，民眾可見疾病管制署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw 或透過疾病管制署「流感防治一網通」網頁查詢https://antiflu.cdc.gov.tw，也可撥打免付費防疫專線1922洽詢。疾管署也提醒民眾，如有類流感症狀，除可先用COVID-19家用快篩檢測外，如有危險徵兆(呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，經評估符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，疾管署也強調，不要忽視流感嚴重性，要等痊癒後再上班上學，以免病毒傳播。