擴招政策
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醫界反彈「放寬學生限額」遭指護飯碗 急診醫曝1事：不寒而慄
中華民國基層醫療協會等11個醫師團體，近日發布聯合聲明表示不滿放寬醫學生員額；教育部則澄清指出，並未超過總量管制的1300名。對此，急診醫師直言，表面看起來醫師確實不夠，似乎擴招是合理選項，但更令人擔憂的是城鄉分布不均、熱門科別集中、人力誘因不足等結構性問題從未真正解決，且最近可能很快就會發生「輿論戰」，令人不寒而慄。臉書粉專「超級白急診醫師」發文指出，非醫療體系的人可能會不知道擴招醫學系為何引發這麼大的反彈，一部分的人甚至會覺得「你們不是缺人嗎？招人有什麼不好」、「醫師反對擴招是為了護自己飯碗」，這種說法熟悉得令人不寒而慄；他坦言，反對的真正問題不是醫師人數，而是整個制度的設計與失衡。他也以韓國為例說明，韓國政府在2006年啟動擴招政策，將每年醫學院招生人數從約2900人提升至超過3400人，同時推出「公費醫學生制度」，要求部分學生畢業後必須到偏鄉服務若干年，以解決偏鄉醫療缺乏問題。雖然當時醫師總數逐年上升，但問題很快浮現，「大多數新進醫師集中在都市與高收入科別，如皮膚科、整形外科，而非急診、小兒科、婦產科或偏鄉。」「超級白急診醫師」直言，基層醫院勞動條件未改善，反而利用「人多」作為壓低待遇與延長工時的藉口，高風險、低回報的科別工作更沉重。因此從2010年起，醫師協會與醫學生團體不斷表達對政策的不滿，批評「公費醫學生偏鄉服務」只是表面治療，無法真正留住人，且整體醫療環境正在惡化。而韓國政府2020年再度提出擴招方案，每年增加300名醫學生，引發大規模醫界抗議，醫學生罷課、拒考國考，住院醫師與實習醫師全面罷工，重點在高壓科別如急診、麻醉、外科；2025年起再次擴招醫學生，每年增加2000人，這項政策立刻點燃了醫界的怒火，2月20日起數千名實習與住院醫師集體辭職、拒絕執行醫療工作，醫學生也再次停課、拒考。「醫界認為醫療體系快崩潰了，訴求的不只是暫緩，而是要求參與制度設計、重建醫療信任機制」，而這場抗爭持續至2025年，政府在這期間雖有釋出談判訊號，甚至提出凍結擴招的折衷方案，但雙方對立並未解除。看回台灣的現狀，「超級白急診醫師」指出，台灣目前每千人約有2.3名醫師，在亞洲地區屬中等偏高，一線發達國家中的位置尚可；但與OECD平均（約3.6至3.7人/千人）相比，仍有約1人／千人的差距，表面上看起來「醫師確實不夠」，擴招似乎是合理選項，但更令人擔憂的是城鄉分布不均、熱門科別集中、人力誘因不足，這些結構性問題從未真正解決。最近台灣也已經出現急診、神經科醫師大量流失的警訊，他說，這不只是人數的問題，而是沒有人願意在該出現的地方、該承擔的崗位上留下來，人才確實需要補足，但若缺乏配套措施與制度性改革，台灣的下場將會與韓國一樣，「醫師變多，問題卻更多。」他強調，擴招應該是制度成熟、誘因完善之後的「順勢而為」，而非對現場問題視而不見的「硬上加硬」。他最後也提到，有一個不太樂觀的預感是「輿論戰可能很快就會發生」，正如韓國當年一樣，當改革從未針對制度本身動手，而是選擇先形塑敵人、製造對立，那麼醫師從公共服務者的角色，就會再次被塑造成特權既得利益者，「當這樣的風向再次席捲社會，醫界與政府的信任會再度破裂，而真正該處理的醫療體系病灶，依然無人面對。」
南韓醫學生擬增65%掀「醫師罷工離職潮」 專家揭真實原因
南韓政府推行醫學院學生擴招政策，此舉引來許多醫師集體罷工、辭職，醫院的手術和治療將無限期延後，對此政府也將採取相關法律行動。事實上，南韓護病比偏低，為何醫師們堅決反對增加名額，相關原因也隨之曝光。南韓總統尹錫悅宣布增加全國醫學院招生名額65%的計畫，原本韓國有3000名醫師，預計增加到5000名。沒想到，該計畫引發醫界強烈反彈，2月起已有近萬名基層醫師罷工或辭職。不過政府也更為強硬，放話要利用《醫療服務法》吊銷長期威脅國家醫療保健系統的醫師執照，抗爭者甚至可能坐牢。新政策預計將醫師增加到5000名。（圖／達志／美聯社）前台大小兒科醫師「蒼藍鴿」就在YouTube頻道指出，南韓醫師的工時很長，每個禮拜長達80～100小時，在招不到生、人力不足的情況下，政府決定多招一些人進來，多數民眾都贊同，但其實是只看到事情的表面，因為醫師人力「不患寡而患不均」，主因在於醫師會往相對收入高、科別較輕鬆、工時沒那麼長的科別，尤其醫美產業盛行，會有更多的醫師往這領域跑，因此利益會被稀釋掉，其他辛苦的科別還是一樣慘。「蒼藍鴿」點明，今天並不會多了一些醫師，就讓他們的工作得到減輕，說到底就是環境資源分配不均，因此不管再招多少人都沒用，「沒有任何一個醫師是滿意的」。南韓醫師們和政府槓上。（圖／達志／美聯社）此外，YouTuber「Ming仔」也指出，醫師罷工導致醫療系統面臨癱瘓危機，南韓5大醫院都出現紅色警戒，代表已經沒有床位，總統尹錫悅立刻啟動全國400多間急救醫療機構、24小時門診服務，優先處理急症和重症患者的手術，維持必要的服務，有需要甚至會調派公衛醫師和軍醫來幫忙。針對醫師罷工辭職，尹錫悅採取強硬態度，喊話若在期限前復工，可以不追究任何事，否則將吊銷醫師執照，更嚴重還會被逮捕。雙方互不相讓，賭上自己的前途和政途，短期看不出有緩和的跡象。
公立大學錄取率破4成 憂公校素質劣化加劇…私校恐掀倒閉潮
受少子化影響，大學錄取率連年攀升，今年不僅公立大學錄取率將突破4成，「天下歸公」的就學現象逐漸成形，總體錄取率更高達111.6％，創歷史新高。對此，公私立大學主管均認為，學歷貶值與公立大學素質劣化等現象，雖非新鮮事，但憂心，開放資通訊科系擴招，恐比過去更容易招收到不合適，且程度不足的學生。私立大學校院協進會理事長、大同大學校長何明果表示，政府開放公立大學資通訊科系擴招，而且沒要求公校減招，在生源沒有增加下，這起擴招政策加劇私校學生往公立版圖移動，如此一來，不僅對私校造成衝擊，恐怕出現學校倒閉潮，也讓公立大學素質變低，更容易招到程度不足的學生。台北商業大學校長張瑞雄認為，公立大學招生率連年增，主因還是源於少子化，學生考上大學變得更容易，「到最後就是天下歸公」，有機會就去報讀公立大學。張瑞雄強調，如此情況發展下去，只會導致私立學校無法生存，因此他長年鼓吹學費自由化，讓公私校公平競爭，甚至公立大學學費雙倍收取，學生減半，釋出一半的學生給其他的大學，藉以提升私校水準及招生不足等問題。「缺工問題比缺電還嚴重」，何明果直言，教育部如果有意解決國家人才缺口的問題，理應參照美國經驗，強化私校能量來補充人力，即招收到更多優秀的外籍學生來台，並培養白領階級，助其融入本土社會。
南韓醫罷工抗議醫學院擴招 政府：馬上復工否則吊銷執照
南韓政府近期推出醫璇院擴招等醫療政策，引起南韓醫界不滿，雖然先前政府與醫師協會有進行協商，但最後依舊是破局收場。今日南韓醫生在全國展開罷診抗議活動，而由於近期南韓的新冠肺炎疫情復甦，南韓政府下令要求醫生停止罷工、立即復診，否則將會處3年以下有期徒刑或韓幣3000萬元（折合新台幣約74萬元）的罰金，並且暫時吊銷醫師執照。根據《韓聯社》報導指出，南韓政府與醫師協會今日展開協商，期間一度達成協議，政府同意在新冠肺炎疫情穩定前，暫停推動醫學院擴招政策，醫界也同意停止罷診活動。但實習醫生協會卻反對該協議，堅持要求政府完全撤回擴招計畫，否則「無限期罷診」。而南韓醫界也自今日起如期展開集體罷診活動。而南韓政府因應醫界的罷診，祭出行政命令來抵制，要求首爾市、京畿道、仁川市等首都周遭95家醫院的醫生、實習醫生即刻返回崗位。無正當理由違反行政命令者，將被處以3年以下有期徒刑，或是韓幣3000萬元的罰款，也有可能暫時吊銷醫師執照。為此，南韓政府將會派員到各大醫院檢查醫生的返崗情況。韓保健福祉部長官樸凌厚表示，十分遺憾政府與醫界的協商破裂，但考量現今新冠肺炎疫情以首爾為中心迅速蔓延，下達行政命令來保護國民生命安全是不得已的決定。韓國政府上月推出醫學院擴招政策，計畫未來十年，將原先每年招收3058名醫學生的人數，提高至3458名，增加幅度達到13%。其中四分之三的增加人數將會派遣至偏遠省分，以換取學費減免、獎學金等條件，並要求未來必須任職滿十年，否則會吊銷醫師執照。為此，南韓醫師公會認為，韓國已經有足夠的醫療人員，政府要做的是給予醫師更高的薪資，以此鼓勵醫生前往偏遠地區行醫。