教育課綱
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逾半國人都過重 治療三高健保年燒1700多億
國人超過50％以上成年人都過重，且三高越來越盛行，衛福部統計，全台每年超過6萬2千多人死於三高相關慢性病，2023年佔總死亡數的三成，超過癌症，治療三高疾病就燒掉健保1千7百多億，負擔沈重。三高防治888計畫推動以來，生活型態諮商比率仍偏低，僅26％，盼到了2030年可以提高至85％。行政院第三場健康台灣推動委員會議27日下午登場，衛福部次長周志浩報告指出，國人十大死因與三高相關的慢性病就佔了五項，分別為心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病。不過進一步從標準化死亡率來看，腦血管疾病、糖尿病呈現巨幅下降趨勢，高血壓則明顯上升。而三高四大風險因子包括缺乏運動、飲食不均衡、吸菸、喝酒與不健康生活習慣，但台灣民眾糖分、鹽分攝取偏高，蔬果攝取少，面對肥胖不僅對健康造成威脅，健保醫療支出更是比兩年前增加56億元，來到1千7百多億元。周志浩表示，根據國際研究，BMI指數超過40，死亡風險比一般人增加2.7倍外，也會造成醫療支出沈重負擔。而國內看起來，國人過重身體質量指數大於24者，更是從1993年32.7％，一路成長到2022年就佔了50.8％，也就是超過一半的成年人都有過重及肥胖問題，也是面臨的挑戰。至於因應策略，周志浩說，營養教育要從小做起，孕婦產前健康教育應加以提升，幼兒園應納入健康運動課程，並把關營養午餐及點心，國民教育課綱也應納入營養教育；成人部分則要落實健康職場，強化高熱量、高鹽、高糖食品標示機制，限制反式脂肪使用，宣導「健康採購」，要求職場採購健康餐盒，高齡部分，則應考量長者牙口不好，推動質地調整飲食。賴清德總統上任後，政府推出三高888防治計畫，目標是80％三高、心腦血管疾病、慢性腎病患者加入共照網、80％共照網病人接受生活習慣諮商、80％共照網病人達到三高控制。周志浩表示，衛福部邀集各單位及學者專家，制定本土化生活型態評估量表，而113年起推動生活習慣諮商，但目前覆蓋率僅26％，預計今年要達40％、2028年達80％，2030年要達到85％。
「班班」又亂了2／政策上路七折八扣 行家齊籲把關乳飲品落實食農教育才能治本
9月本該上路的「班班喝鮮乳」政策牛步，130萬名學童中只有3成喝到，「每周兩次新鮮直送」跳票令家長搖頭。專家直指關鍵在「冷鏈配送」和「儲存空間」出了大問題，若不解決「國家對不起孩子」。據了解，中央開出了採購195ML保久乳每瓶新台幣14元、鮮乳每瓶18元的一口價，不只遠低於市場行情，也未納入偏鄉運送成本，使得拉抬產業的政策，反成壓制乳價元兇，此外，因盤點配送量能不及，高達 75% 學校捨棄「鮮乳」選擇「保久乳」，反而助長進口保久乳市場。桃園市教育局16日終於發放「班班喝鮮乳」第一批牛乳，但因多數國小與幼稚園冷藏設備不足，高達9成的學校是以保久乳替代鮮乳，政策打折令家長失望。（圖／桃園市政府教育局 提供）本刊調查，以全國人口最多的新北市來說，21.6萬名學童遲至本周，才陸續喝到專案提供的乳品，且官員直言因乳源短缺，目前10月喝得到，但11月就不保證了；台中市17萬名學童中，保久乳供應量也只能每周1次；首善之都台北市推稱10月底「有望」喝到，但這已是開學來第三次延後上路期程；全台老人占比最低、最年輕的新竹縣，官員更直接向農業部喊救命，因為乳源短缺嚴重，4萬名學童「真的喝不到」。對此，中華民國酪農協會前任理事長顏志輝指出，每瓶鮮乳加上運輸成本後，至少19元才稍稍能吸引大廠投標，加上政策溝通不夠仔細，執行面問題重重。他舉例，現行中央標案內是以每學生固定單價進行招標，偏鄉學校因路途遙遠，鮮乳廠商配送意願不高，只能供應保久乳，建議農業部可將偏遠地區學校配送問題納入標案內，解決廠商配送問題。顏志輝直言，不少學校營養午餐與福利社本來就有提供乳飲品，而中央的學童乳政策倉促上路，反而衝擊到原有的學童乳市場，有些中小型乳品廠兼營營養午餐團膳，但本次農業部全台統包標案，得標廠商味全、統一把地方小農擠出市場，反而讓小農連團膳去處都被封死，剩奶只能任由盤商喊價，政策不只學校端亂象生，溯源也沒幫到小農。他呼籲，不妨改以「開口合約」授權各縣市政府獨立招標，讓營養午餐合作的小農也有機會受惠，「在地乳在地喝」大幅減少路程運送成本。中華民國養羊協會理事江長利則呼籲，與其擔心「台紐自由貿易協定」令國產乳市場萎縮，不如落實「調味乳」的乳含量檢驗。他直言，市面上冰磚奶、還原奶等似是而非的乳飲品充斥，這些本該由鮮乳製成的飲品理論上至少需有50%鮮乳含量，但長期因將本求利等便宜行事心態，未達50%鮮乳含量的產品充斥市面，其中更不乏大廠產品，若農業部核實把關並下廣告提醒消費者，並自108十二年國民教育課綱落實「食農教育」，逼得乳製品廠商乖乖使用足量鮮乳，那麼台灣鮮乳「根本還一片藍海」，不愁紐西蘭乳源零關稅競爭。近年因技術進步，羊乳已擺脫「羊騷味」，溫、熱飲用兩相宜，做成的饅頭、乳酪、羊乳糖、鈣片等周邊製品，吸引不少人嘗鮮。（圖／周志龍 攝）台灣大學動物科學系特聘教授徐濟泰則憂心，其實不少營養午餐廠商，每周本來就會附一至二次保久乳飲品，但現在廠商竟悄悄收回每周所附飲品，還直言「農業部要發牛奶了，我們幹嘛再發？」但營養午餐費用可一毛不減，反倒有失基本午餐品質。徐濟泰舉例，以美國來說，只要該餐附上240ml鮮乳飲品，每生每餐便補助廠商3.3元美金，折合台幣破百元，是非常大的誘因，反觀乳製品攝取量不到美國十分之一的台灣，放著營養午餐成熟的供應鏈不合作，只能由農業部四處撞牆，校園主管的教育部悶不吭聲，攸關營養攝取的衛福部更是作壁上觀，「實在對不起小朋友」，他痛心地說。而針對地方政府發放困難，新北市副市長劉和然直言，鮮乳供貨及配送量能不足已是全國問題，改發保久乳則一次送一個月「大型學校根本沒地方放」；台中市教育局官員也說，由於農業部目前尚未招標完成豆漿廠商，選豆漿的小朋友無法和其他選乳品者一起喝飲品，老師如何安撫學生、向家長解釋，又是橫生亂象，呼籲中央同步上路。北市教育局長湯志民和竹縣教育局長楊郡慈則不約而同提及，不妨改以「鮮乳券」方式，讓學生在期限內自行到各超商領取；但徐濟泰則直言，目前得標的味全等廠商，已針對「班班喝鮮乳」標案的「保久乳」量身打造特殊包裝，便是要避免轉賣牟利，一般超商不會進這類規格產品，若改以「鮮乳券」兌換，勢必須改成領取市面常見的大廠樣式，屆時超商若存貨不足不打緊，「兌換券不會被拿去牟利嗎？」他憂心屆時美意不僅打折，更釀新的黑市問題。
80歲阿嬤寫信給沈智慧 支持四維八德納入課綱
國民黨立委沈智慧提出「四維八德納入教育課綱」，在立法院內跟行政院長蘇貞昌針鋒相對，引起地方討論，80歲鄭姓阿嬤看到臉書影片相當有感，親寫數千字陳情信到服務處，認為中華傳統文化應積極推廣，不能因政黨輪替而廢棄，沈智慧今到阿嬤家表達感謝並致贈禮物。鄭姓阿嬤地的信中，提到「看到沈委員問政，有關四維八德時，頓時讓我像找到救星一樣」、「這幾年來，我唯一的願望就是要把我微薄的棺材本，做為規劃『推動倫理道德、四維八德』有意義的事。」阿嬤說，10多年來幾乎不曾聽過政治人物、行政首長等影響力的人，提到四維八德教育，所以讓他十分感慨。沈智慧表示，這封親筆信一直放在身邊警惕自己，也感謝阿嬤的鼓勵，因為「品德不分藍綠」，所以未來若繼續連任，將推動相關議題入法，讓更多後代子孫了解中華傳統文化的好處，也會繼續推動，讓更多人認同跟支持。