新光醫院感染...
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大S猝逝／大S赴日染流感引肺炎猝逝 林氏璧籲潛伏期「4天內仍需警覺」
藝人大S過年期間到日本旅遊感染流感引發肺炎，最終不敵病魔離世。NOWnews今日新聞的《NOW生活攻略》主持人也是前台大感染科醫師林氏璧，自己本身也是日本旅遊達人，林氏璧表示根據日本國立感染症研究所的資料顯示日本流感高峰已過，但過年期間有去日本旅遊的人還是要注意，林氏璧說:「從日本回來後4天內都是流感的潛伏期，要超過4天才能確認在日本沒有得到流感。」新光醫院感染科主任黃建賢呼籲打疫苗。（圖／《NOW生活攻略》提供）林氏璧建議流行性感冒病毒絕對不能視為小感冒而輕忽！流感的傳染力高而且會連帶引起併發症，普通的感冒病毒是幾乎不會有併發症產生。林氏璧也訪問新光醫院感染科主任黃建賢，兩人都建議，流感疫苗應該每年都要打，因為它的抗體只存在幾個月，而且不分年齡段，最好每個人都要打。林璧氏說： 「流感疫苗有群體免疫的問題，青壯年人也建議要打是因為，我們可能會帶病毒回家，需要保護家中老小。」林氏璧表示，總體來說，流感的致死率約是千分之一，主要的重症風險因子是65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，以及患有慢性病（如糖尿病、心血管疾病、免疫力低下等）者，「大S 48歲實在太年輕，不是很確定有無其他慢性病的風險因子」。此外，出外旅遊最怕遇到需要緊急醫療的狀況，因此林氏璧建議大家還是要把旅平險保好保滿，以備不時之需。身為日本旅遊達人他分享台灣保險公司大部分把法定傳染病的醫療保險給付排除，但國人最愛的日本其實可以在當地保險，林氏璧說： 「在日本觀光廳的網頁中有一頁中文網頁提供外國人在落地31天內都可以投保醫療保險給付，當中包含就醫、住院甚至醫療專機都在內，最高可以給付到一千萬日幣(約兩百萬台幣)。」
新冠疫情再起...南部急診塞爆最嚴重 疾管署分析給原因
大醫院急診壅塞，但疫情將在7月中迎來最高峰，讓住院床位更吃緊。疾管署統計，全國各區新冠併發症需要住院的周發生率，此波疫情以南區每十萬人口5.05人最高，其次為高屏區4.54人、台北區4.44人等，南部較為嚴重。疾管署副署長羅一鈞說，去年冬天是暖冬，加上南部縣市疫情相較其他區域不算嚴重，許多民眾未曾感染，致這波疫情再起，才造成南部確診人數增加。擔心這波新冠疫情會因急診塞爆雪上加霜，衛福部次長林靜儀日前緊急邀集全國醫學中心等24家醫院進行視訊會議，了解急診負荷現況。林靜儀表示，初步觀察發現，南部確診個案成長明顯，衛福部會協助確保新冠快篩、抗病毒藥物等，本周五前都能充足供應。「和6月以前相比，約增加3倍！」中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出，院內最近新冠併發症病人數量逐漸增加，有些醫院會採取集中管理措施，但這樣會影響到病床調度，影響其他非新冠病人的權益，所以醫院會強烈要求病房內的病人戴口罩，降低院內感染風險。新光醫院感染科主任黃建賢表示，如果需要住院的病人，大部分醫院採集中照護，或新冠陽性病人會集中在一區，例如新光醫院原本大概設置5個床位，6月感染人數比較多，增加到10個，7月發現10個還是不太夠用，大概擴增到15個，但沒有滿，床位方面慢慢比較吃緊，北部醫院大概都是如此，聽說南部更多。台大醫院院長吳明賢則表示，現在來急診的，不是只有這一波COVID-19的病人，其實這一波疫情威脅比較大的是老弱病殘四大族群，但急診需要住院的，一直都有這個問題，急診壅塞不是單一因素，但是大家就是瞎子摸象，找到自己認為的問題，把複雜問題用簡單的答案處理，其實複雜問題應該要慢慢去研討，不能簡化。
猴痘累積10例本土！名醫：已達流行標準 硬幹「這事」打疫苗也無用
國內猴痘21日又新增4例，累積至今已有10例本土。對此，感染科名醫黃立民直言，這已達流行標準，所幸台灣性行為不像歐美那麼開放和活躍，沒看到一人傳給多人情況，再加上猴痘疫苗已經開打，台灣不太會像去年歐美爆發大流行，但他提醒，打過疫苗或曾確診的也別輕忽，因為高病毒量仍可能衝破免疫防線。猴痘自2022年5月起在多國爆發，截至2023年3月10日，全球累計109國和地區報告86405例確診，佔比以美國35.0%最多，共累計124例死亡。截至3月21日止，台灣也有累積10例猴痘本土病例，患者均為男性，年齡介於20多歲至50多歲間，感染途徑以性接觸感染為主。個案分布於台北市、新北市各2例，宜蘭縣、苗栗縣、新竹縣、新竹市、雲林縣、高雄市各1例。對此，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民醫師直言，國內21日又新增4例，增幅不小，已達到流行的標準， 10例本土病例也算多，但台灣不會像歐美那般嚴重，東方同志族群的活躍度沒有西方那麼高，開始接種猴痘疫苗後也有助於控制疫情。黃立民表示，若疫苗打完仍持續出現猴痘病例，代表網子撒得不夠大，就要再多買一點疫苗來擴大網子，不過猴痘主要透過親密接觸傳染，所以沒有那麼急，對一般人的威脅比較小。此外，新光醫院感染科主任黃建賢也預估，台灣猴痘疫情不會像歐美大爆發，首先，我國對於確診者和密切接觸者的管制較歐美嚴格，確診者須隔離治療至全身皮膚病灶結痂完全脫落為止，密切接觸者須健康監測 21天，減少出疹、水泡、膿疱還搭乘大眾交通工具，經由皮膚接觸傳染的機率。第二，台灣性行為沒有西方國家那麼開放，因此目前沒有看到同一人傳染給很多人的複雜情況，本土病例幾乎都找得到被某個境外移入病例傳染。倘若國內很多本土個案沒被找出來隔離，又搭乘大眾運輸工具，人潮擁擠就容易經由皮膚接觸傳染給他人，導致本土病例增加。至於疾管署「猴痘疫苗意願登記平台」21日開放第一階段，3000個名額不到10分鐘就搶光的問題，黃建賢也建議，應該開放候補填寫表單，疾管署除了方便掌握多少人想接種，未來新增採購疫苗到貨，也能優先通知登記者來接種。最後，黃建賢特別強調，打過猴痘疫苗或曾經確診過的人，雖然體內會產生抗體，但別以為就此可以不再預防，因高病毒量還是可能衝破免疫防線，所以還是要避免高風險性行為。
國內疑出現首例30多歲男「MIS-A」 醫曝成人解隔後2症狀要小心
近期國內陸續出現確診兒童多系統發炎症候群（MIS-C）案例，近日更傳出北部醫院收治疑似首例成人多系統發炎症候群（MIS-A）病患，為一30多歲男性，確診新冠肺炎後，出現多重器官發炎、高燒、休克、腸胃道併結膜炎症狀；對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今（16日）說明，MIS-A較為罕見，也容易和慢性病急性發作、長新冠混淆，目前該個案被列為重症名單內，還需要加以檢視才能判定是否為MIS-A。感染科醫師則提醒，確診民眾進入恢復期，如果突然發燒、開始喘，就要小心。前國健署長邱淑媞昨日（15日）懷疑，日前有一名40多歲男性確診後死亡個案，可能就是出現成人多系統發炎症候群，引起外界擔憂；近日新光醫院收治一名30多歲病人，在6月確診新冠肺炎後，則出現多重器官發炎，入院時還有高燒、休克、腸胃道和結膜炎症狀，疑似MIS-A，不過沒有皮疹類皮膚症狀，因此目前還無法判定。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞。（圖／翻攝自衛福部直播）對此，羅一鈞於記者會說明，MIS-A相比MIS-C較為罕見，而且常和成人本身慢性病發、長新冠搞混，加上致病方式詳細通報確診等都有困難，因此指揮中心會就媒體報導進行求證，再加以解釋。羅一鈞也補充指出，去年美國團隊分析221位確診個案後發現，MIS-A個案年齡介於19致34歲，平均為21歲，平均發病時間多在確診後28天，也就是3週後較有機會出現症狀，常見發燒、低血壓、心臟功能低下、喘。而根據《蘋果新聞》報導，台中榮總內科部副主任陳怡行則指出，MIS-A相較兒童MIS-C，出現心肌炎、新功能障礙機率多出1倍，血栓更比兒童比率多5倍，不過相對成人出現皮膚、黏膜症狀病例較少，因此診斷較為困難。而台大醫院感染科主任陳宜君則表示，目前醫界還無法掌握MIS-A致病原因，不過一般認為是免疫失調的結果，她也推測是因為患者體質較為特殊，像是免疫基因多型性等。新光醫院感染科主任黃建賢則說明，該院日前收治一30多歲男病患，疑似有MIS-A症狀，入院時出現高燒、休克、腸胃道和結膜炎症狀，不過因為沒有皮膚症狀，因此診斷困難；總體而言，他提醒成人如果確診後，解隔進入恢復期，卻突然發燒、開始喘起來，就必須注意MIS-A可能性。
防疫旅館頻傳集體感染確診 侯友宜拋：從業人員應追打第三劑
Omicron病毒來勢洶洶，台北市、桃園市接連爆出防疫旅館確診案例，迄今國內共累計86例Omicron案病例，其中2例今改列本土病例，外界擔憂防疫旅館恐成為疫情破口，新北市長侯友宜今召開新北市防疫旅館感染管制精進會議，表示既然7加7政策無法改變，中央地方就應一條心把防疫做到位，讓疫情不進到社區，並要求旅館從業人員應全面追加第三劑疫苗接種。侯友宜表示，關於7加7的方案，他之前已反應過其擔憂，這段時間新北市稽查防疫旅館頻率非常高，業者也非常配合，也已要求防疫旅館業者要打第三劑疫苗，既然政策沒有調整的空間，中央地方上下一心把防疫做到位，阻絕於境外，希望防疫旅館防線能守住，不讓疫情進到社區。對於北市規劃把空調環境不及格的旅館撤除，侯友宜說，防疫裡如何做到更嚴格更落實，他尊重感染管制專家的動線規劃跟設計，用專業做好萬全評估。新北市長侯友宜召開新北市防疫旅館感染管制精進會議，表示既然7加7政策無法改變，中央地方就應一條心把防疫做到位。（圖／記者陳慰慈攝）侯友宜指出，春節檢疫專案實施已經兩周，新北市全面備戰，常態每月針對防疫旅館進行感染管制措施査核，因應防疫旅館發生群聚事件，立即邀請感染管制及空調專家協助檢視並提供精進建議，同時結合民政、衛生、觀旅、警察等局處啟動聯合稽查，於去年底完成加強査核作業。新北市觀旅局表示，新北防疫旅館特別設置「前進櫃檯」，旅客搭乘防疫計程車抵達後，得先到「前進櫃檯」確認身分，並請入住的檢疫客脫去舊有防護配件，進行全身以及行李消毒，檢疫客經過的區域，也會立即全面消毒。同時防疫旅館空間劃分為「紅、黃、綠區」，確保動線獨立分明、分艙分流！紅區為客房走廊及垃圾集中區，從業人員進入紅區時，必須穿著完妥防護裝備，離開時須全身消毒及脫除防護裝備；黃區為前進櫃檯等從業人員經常活動範圍，一旦有旅客經過，立即現場消毒；綠區為櫃檯及辦公室，一切與檢疫客有直接間接接觸人員，不得進入綠區，以確保環境無污染。感染管制專家醫師顏慕庸、勞動及職業安全衛生研究所副研究員王順治、新光醫院感染科主任黃建賢、38家防疫旅館業者、地區衛生所護理長，今日也都出席參與新北市防疫旅館感染管制精進會議。