新冠肺炎綜合...
」 長新冠
年輕人也會有「長新冠」 7成罹細支氣管炎
根據指揮中心數據，台灣確診人數已突破350萬，逐漸走向與病毒共存的社會，但該如何面對「長新冠（Long Covid）」成為康復者的難題，亞東醫院胸腔內科鄭世隆主任表示近期在門診中，看到許多病人因新冠肺炎康復後依然咳得厲害，甚至出現呼吸困難、運動後容易喘的現象，尤其是40歲以下年輕人出現細支氣管發炎的占門診人數的7成，可見長新冠的影響不只侷限在年長者。鄭世隆主任說明，本次襲捲全台病毒株為Omicron，重症及肺纖維化的比例不似Delta高，多為輕症患者，但許多年輕康復後卻出現呼吸困難、咳嗽、易喘等，此多為細支氣管發炎，長久後同樣影響肺功能，且追蹤報告顯示，許多康復者在隔離期間不一定會出現症狀，須等到隔離期滿後才慢慢浮現，因此更容易忽略就醫重要性。新冠肺炎綜合症候群（Post-COVID-19 Syndrome）又被稱作長新冠，也是確診後的「後遺症」，目前世界衛生組織將其症狀及時間分為「3、2、1」，其主要原則定義為：3：感染後3個月內發生。2：症狀持續超過2個月。1：無法用其他診斷排除，症狀持續恐長達1年。科學家們於《Nature》期刊中指出，造成長新冠，最有可能的情況是，大量冠狀病毒在急性感染後繼續潛伏在人體各種組織如肺臟、腸道、肝臟或大腦中，並繼續造成傷害。另一種情況是，感染新冠病毒後所引發的廣泛免疫反應，引發了人體組織的抗體和其他免疫反應，而這些反應引起後續的組織與器官的損傷。根據國際期刊最新研究顯示，約有7至8成染疫者康復後至少會出現1個長新冠症狀，又以全身倦怠、呼吸易喘、肌肉容易痠痛、睡眠障礙、焦慮和沮喪、胸悶與胸痛4種更為常見，並持續6個月之久。且除了上述後遺症，感染程度愈嚴重，也會導致肺部功能程度不一的傷害。綜合上述研究，長新冠引起肺部損傷的比例還是很高，且後遺症並非侷限長者或有慢性病的病人，許多年輕族群也會有呼吸困難及久咳不癒的症狀發生，鄭世隆提醒，如果發現這樣的不適，請盡快到胸腔內科門診就醫，評估您的肺功能及影像檢查，才能早期診斷並早期治療。
「長新冠」導致睡不好 醫師：心因性失眠可用藥物改善
新冠肺炎自爆發以來，嚴重影響人類原有生活樣貌，不管是生活習慣、民生經濟、身體健康等等，彰化就有3名確診的婦女，在康復後得到嚴重的失眠，過去只要5分種就可以睡著，現在5小時了還在床上翻滾，有醫師解釋，這些「長新冠」患者多半都因心因性失眠所導致，通常經心理輔導加藥物控制，就能得到很好的改善。50歲的黃姓婦人式餐飲店長，康復後輾轉難眠，時常從12點翻滾到天亮，常常覺得很喘、疲憊；另外37與61歲的確診婦人，也都在得到新冠康復後失眠，主因是心理因素，搭配中西醫調製藥方，加上醫師心理輔導，才讓失眠情形好轉。精神科主任梁孫源表示，心因性失眠，患者在隔離期間就時常擔心同事病況、工作停滯、擔心客人等等，在養病期間沒能安心養病，而康復後又直接銜接工作，導致身心調節失衡，就連同事都發現她們很焦慮、甚至還有精神不濟等狀況。中醫師張煒東也說，患者除了失眠之外，還有胸悶、疲倦、乏力、心悸等心氣陰不足的症狀，這些情形在康復的確診者中很常見，通常會開立生脈飲為主方，加減酸棗仁湯、天王補心丹等安眠調理藥，通常在服用兩周後會有明顯改善。「長新冠」又稱為慢性新冠、新冠肺炎綜合症候群，確診者在染疫後3個月內，會出現倦怠、易喘、肌肉痠痛、胸悶、焦慮、失眠的症狀，若這些症狀持續超過2個月，且無法用其他診斷治療來排除，就稱為「長新冠」。
腦霧忘很大1／解隔後連付錢都不會 整個人當機「到底該拿幾張鈔票！」
童星出身的演員楊小黎日前確診，出關後不到一周便沒日沒夜的拍戲，結果竟在片場昏倒緊急送醫，原來她雖然已經解隔離，卻依舊胸悶、喘不過氣，似乎出現後遺症。世界衛生組織將這樣的情況稱為「新冠肺炎綜合症候群」，俗稱「長新冠」，並且依「3、2、1」的原則來定義它，也就是「感染後3個月內發生，症狀持續超過2個月，而且沒有其他疾病可以解釋這些症狀，持續時間可能長達1年」。長新冠的情況，個別患者可能不同，醫界所彙整的資料，至少包括「全身倦怠」、「呼吸易喘」、「肌肉酸痛」、「胸痛、胸悶」，以及「思維遲鈍不清」，也就是一般人通稱的「腦霧」。「最近確診患者逐漸解隔，所以門診也出現許多新冠後遺症的病人，最驚悚的莫過於一位斷片腦霧者！」中醫師鄒瑋倫說，這位病人是高級精品業務，她解隔後遇到2周前才見過面的客戶，竟然彷彿不認識，同事都被她嚇到！「因為她不是看著客戶、叫不出名字那種，而是完全不記得對方，這令人太害怕了！」不是只有一位患者如此，鄒瑋倫說，最近還有一位女病人結帳時整個人彷彿當機，櫃台小姐說明了3次金額，但女病人就是沒有動作，後來才說：「我聽到金額了，但腦子很亂，不知道該拿幾張鈔票出來付！」鄒瑋倫中醫師表示，許多輕症患者因為輕忽病毒的威力，反而在康復之後才出現不適症狀。（圖／CTWANT資料照）鄒瑋倫說，別以為重症才會有所謂的「腦霧」後遺症，事實上許多輕症患者以為Omicron就像流感或感冒一樣，順其自然恢復就好，所以染疫的時候並沒有積極治療，例如服用抗病毒藥物或清冠一號，結果讓病毒攻進身體各器官。「有太多患者一開始恢復健康，但隔1~2周後，身體竟然慢慢出現頭暈、胸悶、記憶力變差等症狀，這就是出現後遺症了！」鄒瑋倫說，如果能趕緊在1~3個月內調養身體，就能避免病況惡化成慢性疾病。確診後會傷及體內的津液，建議可吃愛玉、仙草等，以解體內的燥熱之氣。（圖／CTWANT資料照）配合時序進入夏天，鄒瑋倫建議從3點做起，第一是補正氣，因為病毒感染會讓身體虛弱，可以多喝雞湯、四君子湯、排骨湯、牛肉湯等，藉由健脾胃來補正氣。第二是滋陰生津，由於發燒會傷及體內的津液，因此導致體內變得非常乾燥，表現在症狀上就是喉嚨非常容易乾，鄒瑋倫說，國外甚至有人因此罹患乾眼症，若想讓體內變得滋潤，除了利用生地、麥門冬、玉竹之外，也可以吃愛玉、仙草、石花凍等。第三是補氣血，新冠後遺症中最常見的就是疲倦無力，鄒瑋倫說，這是因為氣血俱虛，這時可用十全大補或補中益氣湯，但調配上要注意，例如人蔘要搭配玉竹、西洋蔘要加枸杞，或是詢問中醫師意見，只要在1~3個月內，感到症狀愈來愈好轉，就有機會戰勝長新冠。