新生兒髖關節...
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NG抱姿、包覆過緊恐害新生兒長短腳 醫學中心推「這方式」降低機率
剛出生嬰兒抱姿或包覆不正確，造成髖關節發育不良，未來可能長短腳、動作發展遲緩。彰基醫學中心使用「髖關節馬鞍型吊帶」，治療6個月前新生兒不穩定的髖關節；設計蝴蝶衣、防踢被，降低新生兒髖關節發育不良機率，更因應疫情推出「髖關節超音波檢查車」，在嬰兒室內即可進行髖關節檢查，降低感染風險。小於六個月嬰兒 髖關節發育不良需治療彰基醫學中心骨科部副主任、彰基兒醫兒童骨科主任王偉勛表示，「髖關節馬鞍型吊帶」主要是使用在嬰幼兒在6個月大前的治療，針對理學檢查、髖關節不穩定，還有超音波檢查呈現2C（髖臼發育不良）、D（關節鬆脫）以上的不穩定及脫位情形。因為髖關節要透過正確的抱姿，才能持續穩定的發展。有一些危險因子，如果胎位不正、羊水過少，或者是第一胎女生，父母兄弟姐妹有髖關節發育不良問題，都是屬於高風險的族群；原則上，一出生或是在出生後一個月發現，使用約在一到三個月左右，依照髖關節的發育不良的狀態會有所差異。「髖關節馬鞍型吊帶」治療約一個月 嚴重延至三個月「髖關節馬鞍型吊帶」就像是一件簡單式的吊掛背心，透過魔鬼氈調整大小及鬆緊度，可以隨成長調整大小，家長在照護上的壓力會比較少。大部分地方都是鏤空的，好清潔、透氣、又通風，也不會產生太大的壓力。穿搭的時候，希望儘量除了洗澡、換尿布以外，盡量長時間穿著，好讓髖關節長期維持在一個穩定的狀態。髖關節發育不良的情況比較輕微，大概都在四周，也就一個月左右，就會恢復到正常的角度，如果脫臼或者是比較嚴重的發育不良，穿戴時間可能會延長到3個月左右。傳統包覆過緊 「蝴蝶衣」讓髖部有空間活動彰基醫學中心護理部護理長魏婉華表示，過去為新生兒包覆的時候，總是習慣包得緊緊的，好像木乃伊一樣，致使腿部的發展空間並沒有很大，而且很容易造成髖關節發育不良。而改良包覆的方式，讓新生兒穿蝴蝶衣、放防踢被，讓整個髖部有很大的活動空間，比較不會發生髖關節發育不良的狀況，而且不論什麼時候將包巾打開，新生兒的腳都是外展的姿勢，髖關節自然就會發育的很好。
阿嬤換尿布驚覺「孫女大腿卡卡」 醫檢查發現這問題
這個奶奶超厲害，因換尿布時發現2個月大小孫女茜茜大腿不易外展開，經就醫安排超音波檢查訝然發現新生兒髖關節發育不良，幸好未到孩子學步才發現，在六個月大的黃金治療期就開始積極治療。台中大里仁愛醫院兒童骨科醫師高軒楷指出，茜茜的奶奶日前抱著她到診間，跟醫師表示，幫孫女換尿布時感覺她好像不容易被往外展開，展開時就會大哭，媽媽好擔心，趕快就醫。台中大里仁愛醫院兒童骨科醫師高軒楷指出，大里仁愛醫院與長庚醫院合作聯盟，開設兒童骨科門診，引入由長庚體系研發的「AI超音波檢測兒童髖關節發育不良系統」，準確率高達95％。（圖／大里仁愛醫院提供／中國時報馮惠宜台中傳真）台中大里仁愛醫院兒童骨科醫師高軒楷指出，如在治療黃金期治療僅需穿著吊帶1-2個月，維持大腿彎曲外展的姿勢，就能恢復髖關節正常發育。（圖／大里仁愛醫院提供／中國時報馮惠宜台中傳真）高軒楷說，髖關節是由大腿骨及骨盆所構成的關節，是全身受力最重的關節，而髖關節發育不良是新生兒最常見的骨骼問題，在台灣發生率約為千分之1到2，但若能在新生兒時期，早期發現、早期治療，就能避免將來嚴重的併發症。他強調，髖關節發育不良出生6個月內是治療黃金期，但它是一個隱形的疾病，早期沒有明顯症狀，許多父母都是等到小朋友學走路以後，發覺小朋友走路怪怪的，才帶來兒童骨科門診，才被診斷出髖關節發育不良，就錯過治療的黃金期了，實在很可惜。如在治療黃金期治療僅需穿著吊帶1-2個月，維持大腿彎曲外展的姿勢，就能恢復髖關節正常發育，治療方法簡單且效果良好；但若6個月大之後才檢測出來，則需在全身麻醉下進行手術，經常需要骨盆切骨矯正。但即使接受手術治療，也易有殘餘的關節變形，影響將來髖關節的功能。他呼籲新生兒若有長短腿、大腿外展活動度不佳等症狀時，就要特別的注意，建議找專科醫師做進一步的檢查。而髖關節超音波檢查是公認最有效的篩檢方法。在超音波的影像下，整個髖關節的結構一覽無遺，髖關節發育不良再也無所遁形。大里仁愛醫院與長庚醫院合作聯盟，開設兒童骨科門診，提供新生兒方便就醫的管道，引入由長庚體系研發的「AI超音波檢測兒童髖關節發育不良系統」，此系統的準確率高達95％，可協助醫療人員快速準確的診斷，把握治療黃金期。