新陳代謝症候...
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「大腹人家」太危險！腹部脂肪過多將致癌 醫籲「5條件中3」要留意了
腹部內臟脂肪是健康的最大殺手！營養功能醫學專家劉博仁醫師指出，腹部脂肪細胞本身是一種內分泌細胞，會分泌出許多發炎激素，這些物質會不時在體內各器官「放火」，造成衰老、慢性病、癌症等；他強調，腹部肥胖的人容易誘發代謝症候群，若在「5條件」中含有3項，包括腰圍過粗、三酸甘油酯偏高等等，就要特別注意。劉博仁日前於臉書粉專提到，當遇到減重的患者時，除了看對方的體脂率以外，一定會看觀察是不是「大腹人家」，因為腹部內臟脂肪可以說是一種「包藏禍心」的脂肪，在10大必須減重理由之首，「腹部內臟脂肪簡直就是您健康的最大殺手」。劉博仁進一步表示，脂肪組織一般會分佈在皮下以及內臟之中，原本的功能是提供身體保暖以及內臟保護的作用，但當過多的脂肪細胞在腹部內臟儲存時，就會形成「蘋果型肥胖（腹部肥胖）」，相當不健康，甚至可以說是萬惡淵藪。劉博仁引述研究指出，腹部脂肪細胞本身就是一種內分泌細胞，會分泌出許許多多的發炎激素，這些物質會不時在您身體各器官「放火」，導致衰老、慢性病、癌症等，「您腹部像座火山，如果不儘早減掉腹部脂肪，遲早火山會爆發的」。對此，劉博仁透露，醫學專家最早就注意到腹部肥胖的人容易引起胰島素阻抗，產生第二型糖尿病，後來更慢慢發現這些病人會合併高血脂以及高血壓等慢性病，因此逐漸有共識定義出「新陳代謝症候群」，簡稱「代謝症候群」。若在以下5項條件中符合3項，就代表是代謝症候群的患者：1.男生腰圍≧90公分，女生腰圍≧80公分，或是BMI≧27kg/㎡。2.三酸甘油酯≧150mg/dl。3.高密度膽固醇男性＜40mg/dl，女性＜50mg/dl。4.血壓收縮壓≧130mmHg或是舒張壓≧85mmHg，或是有使用降血壓藥物。5.空腹血糖≧100mg/dl或是使用降血糖藥物。
腹部脂肪恐在身體各器官「放火」 醫示警：5指標符合3項要注意
肚子的脂肪要注意，營養功能醫學專家、醫師劉博仁提醒，腹部內臟脂肪可以說是一種「包藏禍心」的脂肪，在10大必須減重理由之首，「我必須強調，腹部內臟脂肪簡直就是您健康的最大殺手。」劉博仁在粉專《劉博仁營養功能醫學專家》表示，脂肪組織一般會分佈在皮下、內臟之中，原本的功能是提供身體保暖以及內臟保護的作用，但是如果肥胖發生了，過多脂肪細胞就會儲存，在腹部內臟儲存過多的脂肪是挺麻煩的，大家聽過肥胖分為水梨型肥胖（臀部肥胖）以及蘋果型肥胖（腹部肥胖），蘋果雖說健康，但這裡所說的蘋果型肥胖就相當不健康了，甚至可以說是萬惡淵藪。劉博仁指出，根據研究，這腹部脂肪細胞本身就是一種內分泌細胞，它會分泌出許許多多的發炎激素，包括IL-1、IL-6、IL-8以及TNF-α等等，大家如果不懂沒關係，但是只要知道這些物質會不時在身體各器官「放火」，造成衰老、慢性病、癌症等，「所以我在各處演講時都會指著有腹部肥胖的朋友說，您腹部像座火山，如果不儘早減掉腹部脂肪，遲早火山會爆發的。」劉博仁也提到，最早醫學專家就注意到腹部肥胖的人容易造成胰島素阻抗，產生第二型糖尿病，後來慢慢發現這些病人還會合併高血脂以及高血壓等慢性病，因此逐漸有共識定義出「新陳代謝症候群」，簡稱「代謝症候群」。至於代謝症候群（Metabolic syndrome）的定義，劉博仁說明，以下5項判定標準，只要符合3項就屬於代謝症候群患者。1. 男生腰圍≧90公分，女生腰圍≧80公分，或是BMI≧27kg/㎡。2. 三酸甘油酯≧150mg/dl。3. 高密度膽固醇男性＜40mg/dl，女性＜50mg/dl。4. 血壓收縮壓≧130mmHg或是舒張壓≧85mmHg或是有使用降血壓藥物。5. 空腹血糖≧100mg/dl或是使用降血糖藥物。
不只BC肝，「這1肝病」已變新世代隱形危機！ 醫點名：40+應盡早肝篩
過去臺灣社會曾飽受肝炎所苦，肝炎惡化成肝硬化與肝癌等慢性肝病更曾是國內十大死因之一。但隨是疫苗與藥物普及，肝病的成因與流行病趨勢也出現轉變。BC肝之外 更須留意脂肪肝羅東博愛醫院胃腸肝膽科江明峯主任表示，隨醫療與藥物普及，BC肝炎威脅降，反之因不良飲食與習慣導致的脂肪肝成最易被忽略的隱形殺手。脂肪肝是近十年來最容易被忽略的肝病，也是新陳代謝症候群的一種，脂肪在肝臟過度的堆積，導致肝臟長期發炎，疾病可能直接進展為肝癌，且初期大多無症狀。他舉例，診間便曾遇兩名介於30-40歲的女性病人，因擔任護理人員，長期忙碌輕忽脂肪肝危害，已惡化為肝癌，所幸及時發現，手術切除肝腫瘤救回一命。脂肪肝好發年齡下降 這些人都屬高風險族群過去脂肪肝好發年齡層約為50歲以上，但隨飲食精緻化，年齡層有下降的趨勢。江明峯醫師表示，年紀邁入中年、平時工作忙碌、少運動、經常外食的亞健康族群，正是脂肪肝高危險群。脂肪肝牽連全身器官 定期檢查莫輕忽脂肪肝是可透過飲食與生活型態調整而逆轉的肝病，但一旦惡化為肝硬化或肝癌，就不單是飲食減重控制或減重就可處理的。江明峯醫師強調，不是肥胖才會造成脂肪肝，脂肪肝是全身系統性新陳代謝疾病一環，實際上的危害如腦部、心血管、腎臟等多種慢性病，遠比想像還要可怕。因此，全民都應透過篩檢察覺危害，並積極透過生活型態改變逆轉脂肪肝。尤其40歲以上民眾建議每年進行一次腹部超音波檢查，及早發現肝異常。
胖兒童長大繼續胖！ 醫師警告「更容易患病」：防肥就是防癌
胖就是福氣多？世界衛生組織直言，「肥胖，是一種流行疾病」，根據統計，目前全球每8人之中，就有1人屬於肥胖範疇，全球更有43%成人是肥胖者。重症科醫師黃軒更提醒，亞洲已經是兒童肥胖的流行地區，而這群人變成肥胖成人的機率更高於50%，將比正常體重的兒童有更高風險罹患糖尿病、心臟病、痛風等等，甚至更容易擁有癌症。黃軒今（13）日上午在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，肥胖是一個嚴重的健康問題，影響著全球超過10億人，過去一直認為兒童肥胖是高收入國家的問題，殊不知「西方飲食東進」，亞洲、非洲已成為兒童肥胖的流行地區。據台灣衛生福利部國民健康署2020年的調查顯示，12歲以下肥胖及過重的兒童比例為31.3%，已居亞洲之冠，而且有50%以上肥胖兒童到成年時期仍然屬於肥胖的狀態。黃軒也提到，從國際期刊《柳葉刀》雜誌的一項新研究可以發現，從1990年起，成人的肥胖率增加了2倍以上，而5至19歲的兒童和青少年的肥胖率更是增加了4倍以上，而根據另一項調查指出，罹患糖尿病的兒童中，有68%是肥胖的，對照組的健康兒童中，只有18%是過重的，這顯然代表著「肥胖兒童比正常兒童有更高的風險罹患糖尿病」。依照相關的數據分析顯示，黃軒指出，肥胖兒童與肥胖青少年變成肥胖成人的機率，分別為50%和67%，未來罹患心血管疾病與糖尿病風險都相當高，例如肥胖兒童更可能罹患糖尿病、新陳代謝症候群，也會引發如痛風、關節炎、睡眠呼吸中止症、性早熟等疾病，並有較高風險罹患乳癌、胰臟癌、腎臟癌等等。黃軒進一步表示，肥胖兒童還可能遭受心理和社會的壓力，像是自卑、孤立、欺凌、歧視等，恐影響其學習和生活品質。若想要擺脫肥胖，黃軒建議，可以少吃脂肪和糖類食物，多吃蔬菜水果、豆類、全穀物和堅果食物，並且每天多勤快運動，「防肥，就是防癌」。
【糞便救命2】這種病菌會致死 便便治癒率高達9成
70歲林先生因嚴重腹瀉而發現感染「困難梭狀桿菌」，這是一種革蘭氏陽性、會產生內孢子的人類致病菌，其感染途徑是透過糞口傳染，感染個案通常是接觸到被困難梭狀桿菌汙染的環境，而後再由口腔食入。正常腸道具有平衡的腸道微生物菌叢多元性，而當腸道微生物菌叢多元性遭受破壞而降低時（通常是因為使用抗生素），再加上困難梭狀桿菌食入體內，就有機會在腸道內伺機繁衍，造成偽膜性大腸炎，通常會有嚴重的腹瀉，好發族群為：使用抗生素、醫療機構住民、以及年齡大於65歲以上的老人。亞東醫院肝膽胃腸科陳冠至醫師表示，困難梭狀桿菌造成的腹瀉，容易復發且嚴重可能導致死亡，當復發或嚴重感染時，經常規治療方式無效時，可以考慮用糞便微菌叢移植來進行治療，其治療原理是藉由移植健康者的糞便到患者腸道內，以重建腸道微生物菌叢的多元性，進一步使得困難梭狀桿菌無法生存，讓腸道黏膜回到健康狀態，達到治療的目的。糞便微菌叢的移植方式，前置處理要將檢驗合格的糞便與生理食鹽水充分混合攪拌均勻，過濾雜質後即可使用，接著可選擇透過內視鏡經鼻腸管或鼻胃管方式移植到腸道；或是透過大腸鏡、灌腸、乙狀結腸鏡等方式移植微菌叢，根據過去文獻報告，不管用哪一種方式給予，其成功治癒率皆可達8~9成，移植後，有部份患者可能產生不規則腸蠕動及脹氣、發燒、短暫便秘、或腹瀉，但大部分皆可用藥物達到症狀緩解。未來糞便微菌叢移植，可能還能應用在發炎性腸道疾病、大腸激躁症、肥胖、新陳代謝症候群及巴金森氏症等疾病，有待進一步研究證實療效。