是異位性皮膚...
」 異位性皮膚炎
她10多年只用清水洗澡「一票妹子喊＋1」 醫曝好處：僅限這3種人
YouTuber《NanaQ》曾分享實測1年「只用清水洗澡」的成果，透露身體不會黏黏的且依舊清爽，親試心得也引發網友熱議，而有網友近日也表示，因皮膚乾燥，10年來僅以清水洗澡，從未有異味，身體也未長痘痘或出油，直呼「完全沒人發現」，對此，皮膚科醫師蔡逸姍指出，NanaQ和網友「講的係金耶」，包括門診也會建議3種人適合清水洗澡。原PO在3日於Dcard上表示，由於自身皮膚非常乾燥，用了沐浴用品會更乾，因此從國小六年級起就僅用清水洗澡，至今10年，完全沒人發現或聞到異味，身上也未長過任何一顆痘痘或出油。這名網友還認為，用不用沐浴乳都是個人選擇，所以看到別人嫌棄NanaQ用清水洗澡，就讓她很不解，NanaQ稍早透過影片統整清水洗澡4大優點，第一是省錢，不用再購買沐浴產品；第二則是省時，不須花時間到賣場或美妝行補貨；第三省空間，減少瓶瓶罐罐讓浴室看起來更加整潔；最後則是環保。對於網友的提問，她也大方解釋私密處、屁股等部位也一樣用清水洗，即使生理期報到也是，「完全沒有聞到任何血味，也完全沒有發生過搔癢的問題」。原PO的文章曝光後，立刻引起熱議，意外釣出不少妹子＋1，當中不少人是異位性皮膚炎患者，「我也是都用清水洗澡，因從小就有異位性皮膚炎，以前醫師有特別叮囑只能用溫水洗，不可以用肥皂或沐浴乳」、「清水＋1，用清潔用品容易過度清潔，會變得乾癢」、「清水洗就很乾淨了還有一種清爽的氣息，從來沒有異味、污垢或因此生病過」。另有網友表示，不論是使用沐浴用品或清水洗澡，都得依照個人體質而定，「沒出油的體質很稀有，我只覺得羨慕」、「清水洗澡要看體質，適合自己比較重要」、「我也是從小到大都是清水洗澡，根本沒人發現」。根據《ETtoday新聞雲》引用皮膚科醫師蔡逸姍說法，認為NanaQ和網友「說的沒有錯」，但其只針對乾性肌膚者使用，在門診中也會建議1歲以下的嬰兒、患有濕疹或是異位性皮膚炎的患者以清水梳洗。患有皮膚疾病的患者，若使用清潔力過強的肥皂或沐浴乳，恐破壞所剩無幾的皮脂膜，甚至更加刺激肌膚、加重病情。
民間傳說「指月亮割耳朵」 醫揭神秘力量真相
民間傳說「月亮割耳朵」，意思是當小孩用手指了月亮之後，耳朵後面會出現紅腫或裂痕，是因為被月亮影響。對此，傑登醫師直言，這其實不是什麼神秘力量，而是很常見的異位性皮膚炎。傑登醫師在粉專《傑足先登 傑登醫師》指出，異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的過敏性皮膚病，常見於嬰幼兒及兒童，表現為皮膚乾燥、紅腫、發癢，尤其容易發生在耳後、脖子、手肘內側等部位。為什麼會被「割耳朵」？傑登醫師說明，耳後是異位性皮膚炎好發的部位，第一，皮膚褶皺與摩擦，耳後皮膚薄且有褶皺，容易因為耳機、口罩等物品的摩擦而受刺激；第二，汗水積聚，耳後容易積聚汗水和皮脂，會刺激皮膚引發炎症；第三，清潔不足，小孩洗澡常常忘了洗耳後，汗水、油脂和污垢累積，加重皮膚刺激。傑登醫師提到，如何預防被「割耳朵」，可以認真保濕，每天使用溫和、無香料的保濕霜，尤其是在洗澡後立即塗抹耳後，鎖水保濕，平時選用不含香料的肥皂，並盡量減少耳後摩擦的機會，當孩子流汗時，使用濕毛巾把耳後的汗水擦掉可減少發作，若感到皮膚搔癢，盡量避免抓癢，以免破壞皮膚引發感染，可使用含有低劑量類固醇的藥膏來緩解癢感。至於為何一直沒有好，傑登醫師直言，不是因為來自月亮的懲罰太重無法承受，而是可能合併黴菌或細菌感染了，若皮膚處於潮濕環境，黴菌容易滋生（尤其是念珠菌），導致皮膚紅腫、脫皮、癢感加劇，這時需使用抗黴菌藥物治療；另外，皮膚因抓癢破損時，容易引發細菌感染，表現為膿液、結痂或擴大紅腫範圍，需要配合抗生素藥膏或口服抗生素治療。傑登醫師說，「月亮割耳朵」的傳說雖然可愛，但耳後的傷並不是神秘力量造成的，而是經由適當照護與治療來控制的皮膚問題，記得，如果耳後搔癢、紅腫或反覆發作，請盡快就醫及時治療，避免進一步感染。
冬季異位性皮膚炎找上門 食藥署揭「3階段處置』應對
台灣氣候不穩定，經常夏季濕熱、冬季乾冷，很容易使異位性皮膚炎的症狀惡化。尤其皮膚搔癢是異位性皮膚炎中最為擾人的症狀之一，讓大多患者非常困擾。食藥署提醒，過度抓癢將導致皮膚損傷並惡化發炎反應，使用抗組織胺與類固醇藥品能迅速舒緩不適，但後續應注意是否有藥品過度使用的情形。「異位性皮膚炎」搔癢抓破皮 易引起惡性循環異位性皮膚炎是一種過敏性的慢性皮膚疾病，會伴隨表皮增厚，形成搔癢性濕疹的皮膚損害。當搔癢感產生時，很容易抓破皮膚組織、影響皮膚的屏障功能，使得外來的刺激物與過敏原進入體內，引發發炎反應；當發炎反應所釋放的組織胺又進一步引起搔癢感，患者再度抓癢，造成惡性循環。治療三階段 嚴重惡化可使用類固醇、免疫調節劑針對異位性皮膚炎的治療，主要分為三個階段：一、初期階段：應多給予保濕劑，並間歇性搭配抗組織胺藥品與塗抹類固醇藥品。保濕劑可分成乳液、凝膠、乳膏及軟膏類，在較為濕熱的夏季可塗抹乳液，而乾冷的冬天可改用乳霜或油膏等產品。常見的抗組織胺藥品分別有塗抹用的Diphenylpyraline HCL，及口服的Cetirizine；塗抹用的類固醇藥品Betamethasone Dipropionate 或 Fluocinolone Acetonide。二、惡化階段：搭配口服或是注射類固醇藥品，如短期使用的藥品Prednisolone；以及塗抹外用局部免疫調節劑藥品，例如：適用於成人的0.1% Tacrolimus軟膏（Ointment）和適用於兒童的0.03% Tacrolimus軟膏，1% Pimecrolimus乳膏（Cream），及較新的外用PDE-4抑制劑藥品：2% Crisaborole軟膏。三、嚴重階段：使用口服或注射免疫調節劑藥品，進而降低過敏反應，常使用的藥品如Cyclosporine、Methotrexate、Azathioprine及Mycophenolate等；亦有注射用的生物製劑Dupilumab；另有口服的標靶小分子藥品，如Abrocitinib、Baricitinib及Upadacitinib。應就醫治療、遵從醫囑 切勿自行停藥食藥署強調，若有任何異位性皮膚炎相關問題，應立即向醫師或鄰近藥局的藥師諮詢，找到最合適的治療及處置方法。更重要的是，應遵從醫囑，用藥前應詳讀使用說明書，注意貯存方式及效期，並在正確治療期程及用量下完成用藥，別因擔心副作用或自認症狀已稍好轉就自行停藥。
天氣乾冷…皮膚乾又癢 醫師：異位性皮膚炎作祟
最近天氣變冷又變乾，不少人感覺皮膚變得又乾又癢，甚至抓到破皮流湯，醫師提醒，可能是異位性皮膚炎在作祟。異位性皮膚炎是一種過敏疾病，好發於兒童，隨著年紀增長可能自行痊癒，但也有不少成人患者受它所苦。台灣聯合醫學會學術演講會昨日舉行，台大醫院皮膚部醫師朱家瑜以「不只是皮膚炎？重新認識異位性皮膚炎」為題，說明什麼是異位性皮膚炎。朱家瑜說，異位性皮膚炎不僅僅是皮膚發炎，而是一種全身性過敏，患者常合併有鼻過敏、氣喘等，尤其最近氣溫驟降又乾燥，容易誘發異位性皮膚炎急性發作，而台灣夏天濕熱，也很容易誘發病灶。異位性皮膚炎急性期最大特色就是皮膚乾癢，搔抓可能導致破皮、流湯。朱家瑜指出，度過急性期後，皮膚病灶會變成淡粉色，也就是亞急性期，等到淡粉色褪去，皮膚摸起來會有些粗糙，或是出現溝紋，即進入慢性期。異位性皮膚炎之所以得名，是因為病灶會跑來跑去，數周到數個月就會出現在其他部位，通常幼兒期容易出現在臉頰、肚子、大腿，學齡期轉移到手腳彎曲處，成人期可能集中在手掌、手腕、脖子，或是演變為全身紅皮症。過去普遍認為，異位性皮膚炎只是單純的皮膚發炎疾病，擦擦藥膏就好，朱家瑜表示，確實有7到8成患者屬於輕微病灶，擦類固醇和乳液就可以控制，但有2到3成患者屬於中重度，需要透過吃藥、打針治療，花了好幾周從急性期恢復到慢性期，但過了一晚又發作，病人可能會非常挫折，他坦言「治療上需要一點耐心」。有些長輩每到冬天就覺得皮膚癢，朱家瑜指出，過去對於異位性皮膚炎沒有很好的診斷標準，可能被誤認為一般濕疹；如果擦乳液都沒有效果，可考慮就醫檢查過敏指數，醫師也會詢問過去有沒有鼻過敏、氣喘等病史，來診斷是否為異位性皮膚炎。
【醫師治過敏絕招4】富貴手原因有玄機 問診猶如偵探辦案
異位性皮膚炎可能發生在身體的任何部位。」台大醫院皮膚部朱家瑜醫師說 ，一般民眾多認為異位性皮膚炎的病灶多出現在關節、手腕等部位，但事實上就連手掌、腳底都可能有症狀。「我曾經遇過一個患者以為自己是富貴手而求診，但經過仔細的問診、追蹤之後，發現竟是異位性皮膚炎。」同樣的情況也發生在朱家瑜的小女兒身上，有一次發現女兒的腳底竟然長了汗皰疹。因為朱家瑜十分熟悉女兒的病史，知道她是異位性皮膚炎患者，才能準確判斷腳底的疹子也是異位性皮膚炎造成，而給予正確治療方式。朱家瑜說，許多患者常常會抱怨同一個皮膚問題，不同醫師卻有不同診斷，其實這與醫師是否有足夠時間觀察有關。「例如剛出生的小嬰兒皮膚癢，我會診斷應該是濕疹，但如果觀察到1歲後仍然有濕疹，而且反覆出現，那就可能是異位性皮膚炎。」所以當醫師要求回診，建議民眾應該依照醫師指示，才能準確查出病因、對症下藥。因為朱家瑜十分熟悉女兒病史，知道她是異位性皮膚炎患者，才能準確判斷腳底的疹子也是異位性皮膚炎造成而給予正確治療。（圖／朱家瑜醫師提供）