曠腸
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手術奪2女命！名醫王銘嶼遭撤照 專家：曠腸手術未獲國際認可
高雄一名以減重手術聞名的醫師王銘嶼，日前因替病人進行「縮胃曠腸」手術，短短10天內導致2名女性患者死亡。地方衛生局調查後，認定王銘嶼及任職的安泰醫院涉及多項違法，已開罰並移送司法偵辦，王銘嶼更被醫師懲戒委員會決議廢止醫師執照。專家指出，曠腸手術後遺症多，國際醫界至今未承認此項醫療行為。高雄榮總減重外科主任陳盛世表示，美國FDA（食品藥物管理局）、國際減重醫學會及台灣外科醫學會，曠腸手術未被正式承認是合乎規範的醫療行為，因此「在法律上就是遊走於合法與非法之間」，目前國際上認可的減重手術僅有3種，分別是縮胃手術、繞道手術以及胃鏡縫胃縮小手術。陳盛世解釋，所謂「曠腸」就是小腸繞道手術，最早出現於1960年代的美國。雖能透過減少腸道吸收達到明顯的減重效果，但也伴隨嚴重後遺症，包括營養不良、肝衰竭、貧血、腸扭結及腸阻塞等。正因如此，美國早在1970年代就已將接受過這類手術的患者改回正常腸道結構，在台灣，則因醫學會的規範，醫師也應排除曠腸手術。不過陳盛世也說，問題根本不在於手術本身，而是術後的營養管理與病人教育，若病患無法正確補充營養，後果會影響一生，醫療團隊須持續提供完整衛教。他進一步補充，小腸是人體主要的吸收器官，若將其閒置，雖然減重數據亮眼，但會嚴重影響生活品質，通常只有患者小腸壞死或因沾黏出現扭結時，才會切除壞死的部分，「所以基本上，絕不會隨意犧牲小腸。」
「減重名醫」王銘嶼手術釀2死遭廢照 諭令2百萬交保限制出境
高雄安泰醫院醫師王銘嶼執行縮胃曠腸手術導致病患死亡，高雄地檢署日前持搜索票前往其住處、公司及醫療場所等搜索，並查扣交易資料等證據，傳喚王銘嶼到案說明。訊後裁定以200萬元交保，並限制出境、出海。據了解，王銘嶼在社群平台擁有眾多粉絲，被外界稱為「減重名醫」，然而他執行縮胃曠腸手術疑涉過度醫療，已造成兩名病患死亡。高雄市衛生局指出，王銘嶼因涉多項違規、過度醫療，早已於8月7日命令停業2個月，後續更在醫師懲戒會中決議廢止其醫師執業執照。調查發現，他不僅因縮胃手術導致兩名病患死亡，還涉及非法收費、使用來源不明醫材、未依規定製作病歷及未經核准輸入醫療器材等情事，部分案情已移送檢調偵辦。衛生局進一步表示，王銘嶼曾在臉書刊登未完整揭示風險的醫療廣告，依《醫療法》裁罰10萬元；去年7月於博田國際醫院執業時未依規定製作病歷，裁罰2萬元；未經核准輸入醫療器材，則依《醫療器材管理法》移送檢調。安泰醫院方面，因容留王銘嶼執行爭議手術，造成患者傷亡，且被查出使用非法醫材、管制藥品流向不明等問題，衛生局依法裁罰10萬元，並勒令自8月28日起外科門診及住院業務停業3個月。院方還因縮胃曠腸手術收費超過市府核定標準，涉及67名病患超收費用，共罰335萬元，並要求於9月30日前全數返還。另醫師與藥品管理疏失部分，也遭罰鍰並移送檢調。
北部女砸百萬「縮胃曠腸」2天猝死 家屬轟醫界宋七力！網紅醫不忍全說了
北部41歲林小姐今年7月到高雄找IG擁有2萬粉絲的王姓網紅醫師，進行「縮胃曠腸」手術，沒想到術後32小時出現呼吸窘迫猝死。家屬痛批王醫師是「醫界宋七力」，未經正當評估就收百萬費用，要求衛生主管機關調查，對此遭指控的王醫師也親上火線回應了。林小姐7月份到高雄找王醫師開刀，不料術後24小時出現肺部併發症、肺栓塞等狀況，2天後身亡。林小姐小姑透露，嫂嫂是瞞著家人到高雄開刀，9日抵達高雄、10日動手術，11日晚上6點出開始出現呼吸急促、咳血絲，當晚11點多意識模糊，12日凌晨5點轉往義大醫院途中身亡。林小姐小姑指出，嫂嫂曾在2022年接受過減重手術，因愛美再次尋求手術，但在北部多位醫師拒絕執刀，透過社群找到高雄王醫師，「嫂嫂信任花了百萬，買了一張死亡車票！」原本王醫師不願承接，但表達願意加費用55萬就答應。家屬進一步爆料，王醫師事後辯稱「花了10萬人民幣買大陸醫療器材」，並自稱不是小港安泰醫師，而是「股東」，忍不住痛批根本是醫界的宋七力，「這是我們家的悲劇，希望不要發生在其他人身上！」目前已委請律師提出刑事和民事訴訟，要討個公道。針對此案，衛生局指出，手術是否構成「過度醫療或醫療不當」而致患者身故，正由檢方相驗遺體並調查中，若後續家屬提出陳情或醫療爭議調解，衛生局將尊重並依醫預法程序辦理。涉事王醫師向《ETtoday新聞雲》駁斥指控，強調林小姐接受的並非減重手術，而是「胃部重建」手術，對方曾做過縮胃曠腸，後又接受胃繞道手術，但效果不佳，因手術失敗產生後遺症和嚴重沾黏，需進行剖腹重建手術恢復腸胃道結構。手術同意書雖然寫縮胃曠腸手術，但病歷實際紀錄為重建手術。王醫師推測林小姐出現呼吸急促、心跳加快等症狀，原因可能不是手術，而是其他肺病，不排除是長期吃避孕藥，沒誠實告知造成影響。至於金流爭議，他澄清醫療費用都有白紙黑字，說他收受百萬是不實指控。
娛樂報報／劉曉憶認愛圈外男友 穿梭餐廳幫忙見習當闆娘
48歲女星劉曉憶4月認愛餐廳老闆Jay，並透露想「婚」，有望明年完成終身大事。近日，時報周刊CTWANT讀者目擊劉曉憶現身台北市大稻埕，在男友的店裡穿梭忙碌，彷彿早已成為這間餐廳的靈魂人物，頗有老闆娘架勢。晚餐時分，劉曉憶回到廚房幫忙工作。（圖／讀者提供）5月22日晚上6點多，劉曉憶身穿白T搭配牛仔短褲，與Jay一同坐在店裡用餐區。雖然桌上多是熟男好友，一群人開心喝著啤酒、配著下酒菜，但她看起來十分融入這場飯局。約莫半小時後，雖然聚餐還沒散會，但劉曉憶跟著Jay回到內場幫忙，穿梭於廚房與餐廳之間忙得不亦樂乎。由於餐廳設於戶外，她還拿出防蚊噴霧替自己噴上，臉上沒有一絲不悅，顯得相當享受兩人一同打拚的生活。由於餐廳設在戶外，劉曉憶在忙碌時不忘拿出防蚊噴液自我防護。（圖／讀者提供）劉曉憶去年接受第二次縮胃曠腸手術，體重從75公斤驟降至64公斤，成功瘦身後不僅體態明顯變化，連桃花運也跟著旺了起來。今年4月，她被爆出戀情，男友Jay是透過美甲師牽線認識，劉曉憶也大方承認戀情，並坦言有結婚的念頭。當時經紀人透露：「應該是會等手頭上的工作忙完就結婚，預計明年。」瘦身有成的劉曉憶於4月公開認愛圈外男友Jay。（圖／讀者提供、翻攝自劉曉憶IG）認愛後，劉曉憶也不避諱在社群網站上放閃，經常曬出兩人貼臉合照，甜蜜寫下「就是一個你陪我我陪你的概念」、「就喜歡這樣陪著你」。她更用「老夫老妻」來稱呼彼此，可見小倆口感情穩定，常常膩在一起，看來好事真的不遠了。
劉曉憶「為了新戲動手術」激瘦10公斤！ 想拍寫真...自曝與十個男人的故事
三立新台八《願望》明（10日）上檔，今首映記者會上，劉曉憶整個人瘦了一圈，亮麗現身，她透露最近藉手術瘦了10公斤，還放話「瘦到55公斤我要拍寫真集，當作送自己50歲的禮物。」而日前片花被說激似《意難忘》，江宏恩說：「我覺得是沒有任何的影子。」《願望》明（10日）上檔，廖苡喬（左起）、黃少祺、江祖平、江宏恩、劉曉憶、霍正奇。（圖／趙文彬攝）劉曉憶這次角色與江宏恩搭檔演夫妻，由於之前他們演過母子，為了要跳脫過去的感覺，也要符合她角色委屈小媳婦的感覺，製作人說希望她可以瘦一些，她兩個月前便做了縮胃曠腸手術，「開刀前75公斤，目前瘦了10公斤。」劉曉憶透露，手術完飲食可以照常，食慾會比過去少很多，看到自己一直變瘦，非常有成就感，醫生說還能再瘦一年，她目標是55公斤，屆時想拍寫真集留念，「我這輩子沒穿過比基尼，希望可以穿上比基尼，送給50歲的自己。」還打趣名稱要叫劉曉憶與十個男人的故事。日前有網友說《願望》的片花激似《意難忘》，對此，江宏恩說：「每個人看到反射到的東西不一樣，我是覺得這個戲有自己的獨立性，我們拍得很認真辛苦，我覺得是沒有任何的影子。」劇中江祖平是「驚世媳婦」，黃少祺說自己現實沒有婆媳問題，老婆對長輩的要求都會接受，而江宏恩說排解婆媳問題就是「裝傻」，她認為中間人要懂得用裝傻的技巧來避免紛爭，像是長輩的要求，他會第一時間答應，消花完再用另一種婉轉口吻說給太太聽，他說重點是結果，過程就是要靠技巧。而江祖平更帥氣地回答說：「我從國中就想一個人，認為自己不會結婚，不生不婚自由多好，所以不會有婆媳問題。」
世界首例！35歲女「內臟全轉位」減重手術 「鏡面人」成功剷肥20公斤
35歲的李小姐是一位上班族，高中時期曾遇上嚴重車禍，檢查後李小姐驚覺自己的心臟肺臟、胃腸道器官等內臟位置，都與常人身體內部左右相反，臟器逆位如同「鏡面人」一樣。李小姐儘管有著170公分的傲人身高，在結婚生產後出現了常見的產後肥胖問題，儘管嘗試各種減重方式，如飲食控制、代餐及運動，但效果不彰，體重一路破百公斤持續飆升，成為重度肥胖病人（BMI=37.3）。同時，李小姐生活也因重度肥胖引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康問題。經過中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲醫師與減重團隊詳細的諮詢評估後，李小姐於今年一月接受了「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」，四個月後減輕20公斤，體重從108公斤降至88公斤，術後所有脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症也改善許多，預計手術後一年後將回到65公斤的標準體重。辛明哲主任表示，內臟反位是一種罕見的先天性結構異常。這種情況通常是在胸部X光檢查時意外發現。國際文獻顯示，大約每1萬到2萬5千人之中會有一例此種左右臟器相反的情況。辛明哲主任進一步說明，大部份的內臟轉位病人，健康與常人無異，但少部份的人可能合併有先天性的心血管疾病，而不管在何種醫療領域上，在執行內臟異位病人的手術皆極具挑戰，因為所有的器械和手術步驟都需要調整到與常規完全反向的位置，且此種手術為罕見病例無法事先練習，必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。辛主任說，縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術，它有重要的二個機轉：ㄧ是減少飢餓感，二是增加攝食時的飽足感。這是因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌，而部分小腸的曠置縮短腸道，能夠升高腸泌素，提升大腦下視丘的飽足感，進而讓減重效果更好。國際代謝形體醫學中心黃致錕院長說明，國際代謝形體醫學中心自成立以來已完成近八千例減重手術。對於每位病人，都會根據其身體狀況和病史進行個性化的治療方案，除了執行此次內臟全轉位減重案例外，也於去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」，病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。辛明哲主任補充，現代社會肥胖和相關代謝疾病已成為民眾健康上所關注的焦點，減重手術在近年的發展已經是相當的安全以及有效，如果有體重過重或有三高疾病的患者建議就醫諮詢，以免延誤治療時程。
太胖疾病多！他體重近百八週甩20公斤 1減重代謝手術助獲新生
依據世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）推估，全球肥胖人口數將於2035年達到19億，等同每4人就有1人肥胖。肥胖 易誘發全身器官疾病安南醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示，肥胖引發的全身性器官系統疾病，已經成為全球無法忽視的議題；因此，若能經過適當治療降低體重，除了可以緩解疾病，更可以延長壽命。達文西減重代謝手術 有效解決肥胖引發問題黃致錕院長以從事農業的李先生為例，長期受肥胖所苦，166公分但體重近百公斤，身體質量指數BMI更高達43。經身體檢查後，發現李先生已經併發糖尿病、高血脂、脂肪性肝炎等疾病。因為李先生的父母都有糖尿病，不希望自己也一輩子受疾病所困，故在詳細的評估與討論後，選擇接受達文西減重代謝手術。李先生術後恢復良好，8週便已經減去20公斤，不僅有效解決因肥胖引發的疾病問題，亦獲得良好生活品質。3D立體超高解析視野 精準對症下藥黃致錕院長說明，有別於傳統腹腔手術視角屬於2D平面，達文西減重代謝手術系統利用3D立體超高解析視野，以及器械精密的關節角度，提升醫師在手術縫合的精準度，而機器手臂的穩定效果，也能讓患者術後疼痛感大幅降低。醫師執刀部分更與傳統微創手術不同，以輕鬆的姿勢坐在控制台上就能操作，減輕醫師負擔的同時，也能有更好的身體效能來提升手術效益。 這些族群更適用 接受手術比例攀升「運用達文西機器手臂進行手術，能有高水平的手術精確度，對於減重手術內容必須包含『小腸繞道』或『腸胃道吻合』的族群如縮胃曠腸，縮胃繞腸手術者將會是更好的選擇方式。」黃致錕院長提及，根據全美國2022年統計，達文西減重代謝手術占總減重代謝手術的17%；安南醫院減重外科自去（2023）年七月開展達文西手術以來，總數113例減重代謝手術中，就包括了21例達文西手術，比例已經達到18.5%，相當接近美國的比例，相信未來會再往上攀升。