曾勗桓
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六旬婦肚脹！檢查竟是「巨蟲」搞鬼 全因愛吃這1類食物惹禍
一位69歲婦人近來飽受肚子脹、體重逐漸減輕所擾，在家人催促下前往醫院就醫。醫師透過大腸鏡檢查，竟在婦人的大腸內發現兩條活生生的蛔蟲，長約20公分，進一步詢問得知，婦人家中養豬，平時以豬糞製作有機堆肥種菜，且婦人偏愛生食蔬菜，研判是這些因素讓蛔蟲卵有機可乘進入體內。蛔蟲感染罕見 生食與堆肥成禍首大林慈濟醫院肝膽腸胃內科曾勗桓醫師指出，在公共衛生條件良好的台灣，腸道寄生蟲感染以原蟲較為常見，蛔蟲感染已相當罕見。經詳細詢問病人的生活習慣後得知，其家中為養豬戶，而目前常見的蛔蟲主要寄生於人類與豬隻之間，可能發生交叉感染。此外，病人家中種植的蔬菜使用豬糞有機堆肥施肥，加上病人平時習慣生食蔬菜，研判感染途徑可能與生食受污染的生菜、使用生物堆肥，以及食用自家種植的蔬菜等風險因素有關。蛔蟲感染路徑複雜 肺部也可能受波及曾勗桓醫師說明，蛔蟲感染主要是經由食入含有蟲卵的食物或水而進入體內。蟲卵在腸道孵化為幼蟲後，會穿過腸壁進入血液循環，移行至肺部，在肺部停留一段時間。因此，部分病患初期可能出現咳嗽、發燒、喘及血痰等肺部症狀。之後，病人會將含有幼蟲的痰咳出並再次吞嚥，幼蟲便會回到腸胃道發育成成蟲，進而引起腹脹、腹痛、營養吸收不良、體重下降等症狀，如此反覆循環。治療投藥可有效驅蟲 生食務必注意清潔蛔蟲的治療方式包括一次性投藥或三天口服的短療程。為確保徹底清除，首次治療後一至三個月，通常還需進行第二次投藥，以殺死後續孵化的幼蟲。這位婦人在接受治療後已順利康復。曾勗桓醫師提醒，預防蛔蟲感染應注意手部清潔，若生菜使用有機堆肥種植，存在污染風險，若要生食生菜，務必徹底清洗乾淨，以降低感染寄生蟲的風險。【延伸閱讀】養生不吃早餐或只吃生菜？ 當心「1病」上身網購食品如何確保食品衛生安全？ 掌握四字訣https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64809
69歲婦體重狂掉「腹中藏20cm蛔蟲」 醫揭愛吃1款生菜害的
嘉義一名69歲婦人不久前因為肚子不適、體重狂掉，迅速到大林慈濟醫院腸胃內科就醫，經大腸鏡檢查後竟在她的腸子內發現2條長約20公分的蛔蟲，且不停蠕動。醫師追問下，得知婦人家中有養豬，會用豬糞當有機肥料種菜，加上她愛吃生菜，所以很有可能吃下蟲卵，卵孵化後在體內生長成蟲。大林慈濟醫院肝膽腸胃內科醫師曾勗桓指出，有一名69歲女病患前來就醫，她主訴連日肚子脹痛，體重還狂掉，在家人建議下決定就醫檢查，當時她被安排照胃鏡和超音波檢查，都沒發現異狀。直到進一步透過大腸鏡檢查，赫然在病患乙狀結腸發現兩條白色蠕蟲，迅速將蟲子抓出後送病理科檢驗，確定是長約20公分的蛔蟲。對此，曾勗桓醫師很驚訝，因為蛔蟲在公共衛生十分良好的台灣已屬罕見，腸道常見的寄生蟲多半是原蟲感染或蠕蟲感染。在曾勗桓醫師追問下，才知道女病患家中是養豬戶，推測病患家中飼養的豬隻感染到蛔蟲，而他們又會用有機肥料灌溉家中種的菜，加上女病患愛吃生菜，極大機率吃下蟲卵。大林慈濟肝膽腸胃內科醫師曾勗桓表示，透過大腸鏡檢查發現婦人腸子裡有2條白色蠕蟲。（圖／翻攝畫面）曾勗桓進一步說明，蛔蟲感染主要是蟲卵進入人體內，進入腸道後孵化成幼蟲，幼蟲穿過腸道進入肺部，會在肺部住一段時間，所以不少病患一開始有咳嗽、發燒、喘和血痰等肺部症狀。若病患咳出含有幼蟲的痰後，又吞回腸胃道，幼蟲就會成長為成蟲，進而出現腹脹、腹痛或營養吸收不良、體重下降等症狀，還會不斷循環。目前蛔蟲的治療分成1次性投藥或3天口服的短療程，1次療程後相隔1至3個月再進行第2次治療，為了殺死後續孵化幼蟲。而69歲女婦人經過治療後已經恢復健康，曾勗桓醫師建議，要預防蛔蟲感染，必須做好手部清潔，食用生菜若使用有機堆肥，就有受汙染的風險，要食用生食生菜就得徹底清洗乾淨。