朱朗軒
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台中OL「2年5度腎結石」腰痛就醫 醫揪雙腎像「滿天星」原因曝光
夏天是結石好發季節，但台中市1名40歲女性，卻在2年內5度因為腎結石導致腰痛就醫，接受碎石手術，苦不堪言。幸好醫師發現發病狀況異常進一步檢查，赫然發現她罹患副甲狀腺機能亢進，體內代謝鈣質機能失控才會造成雙腎沉積大量結石，經手術切除副甲狀腺後，患者終於可以告別反覆腎結石就醫困擾。衛生福利部臺中醫院泌尿科主任朱朗軒說，患者是上班族，去年5月第5度因腎結石就醫，接受碎石手術，當時就覺得不對勁，幫她安排抽血檢查，發現患者的副甲狀腺指數高出正常人3倍以上，進一步進行斷層掃描，更發現患者雙腎塞滿小石頭，影像中雙腎內宛如「滿天星」，確定是因為副甲狀腺亢進導致體內鈣質代謝異常，才會過去2年每3到6個月就要面臨腎結石反覆發病治療的困擾！朱朗軒說明，人體的鈣質代謝是由副甲狀腺調控，當副甲狀腺亢進，鈣質代謝出問題，就會反覆出現腎結石狀況，臨床上面對反覆性出現腎結石的患者，就會懷疑可能是副甲狀出現問題；除了該患者是副甲狀腺亢進，還有1名患者則是發現副甲狀腺腫瘤，幸好該患者經手術切除副甲狀腺，原本3到6個月就要接受碎石手術的她，追蹤至今1年都沒有再發作。朱朗軒主任（右）跟放射師執行腎結石患者體外震波碎石術。（圖／院方提供）朱朗軒表示，台灣人腎結石發生率約為10分之1，腎結石病因除與家族遺傳、代謝性疾病有關，後天飲水量的多寡也會是造成體內結石的原因，提醒民眾每天還是要飲用1500到2000毫升的水，尤其碰到酷熱的夏天，經常運動或暴露陽光下工作流汗較多的民眾，建議要喝2000到3000毫升的水，避免因為水分過少，造成尿酸沈積成結石。此外，坊間流傳「多喝啤酒可以預防腎結石」，朱朗軒特別提醒「這是是錯誤的說法」，啤酒會讓尿酸升高，反而容易生成結石，強調預防結石最有效的方法還是「多喝水」。
忍半年不敢說！男大生蛋蛋「荔枝變芒果」 就診驚罹睪丸癌
台中一名20歲男大生2023年發現自己的「蛋蛋」兩邊大小不一，右側比左側大，起初不以為意，但後來持續變大，又因生性害羞未跟家人說，直到2024年初，右側睪丸竟大到連穿垮褲都藏不住，走路姿勢也受影響，就醫後確診睪丸癌，幸好癌細胞未轉移，經緊急切除手術合併化療，目前持續追蹤中。據《中時新聞網》報導，台中醫院泌尿科主任朱朗軒表示，日前他接獲一名20歲男大生求診，患者穿著寬鬆垮褲、像企鵝般碎步走進診間，害羞說明發現自己右睪一天比一天大，時間超過半年，雖然不痛不癢，但因為大到對穿衣跟行動造成困擾，只好就醫求助。檢查發現，患者右睪竟大到直徑約9公分，已是正常睪丸3倍，推論是睪丸癌，經送驗檢查，證實罹患好發於青少年的精細胞與非精細胞混合型睪丸癌，經手術順利切除。朱朗軒表示，進一步檢查後，確認癌細胞未遠端轉移，但因術前檢查腫瘤指標數值爆表，仍建議患者接受一階段的化療以確保安全，目前病況穩定追蹤中。朱朗軒指出，男性睪丸忽然變大，可能是睪丸發炎、陰囊水腫或是睪丸癌等原因，通常只要進行超音波檢查就可以發現。其中最常見的是睪丸發炎、副睪丸炎或陰囊水腫，會出現發燒、睪丸紅腫熱痛腫大等症狀。睪丸癌則較常發生於40歲以下男性，案例不算太常見，發生機率約萬分之一到10萬分之一。朱朗軒表示，睪丸癌其實不會疼痛，且睪丸不會一下子腫大，而是會慢慢變大，睪丸觸感也會偏硬，提醒民眾發現睪丸異常變大應盡速就醫，避免錯過黃金治療期。朱朗軒補充表示，因為每位男性有兩顆睪丸，即使切除其中1顆，只要另顆睪丸正常，就不會影響生育功能；不過該個案後續有進行化療，未來若準備結婚生子，還是要定期追蹤精子數量與品質。