李唐越
」 李唐越 血糖
原型食物勝超加工食品 211飲食效果差2倍
什麼一樣是照著「211餐盤」飲食，有人能輕鬆瘦下，有人卻看不到成果？其實關鍵在食物的加工程度。國外研究顯示，在健康飲食的大框架下，標榜健康的超加工食品，效果仍遠不及低程度加工食品。專家解釋，加工食品為了好吃，會額外添加糖、油等，容易導致血糖快速上升。食物選擇，應以原型食物為第一優先，其次是低程度加工食品，而超加工食品則應避免。高雄初日診所院長李唐越指出，刊登於《Nature Medicine》的研究，以55名成年人為對象，BMI介於25～40間，依隨機順序，前8周攝取最低程度加工食品（MPF）、4周緩衝期恢復原本飲食，後8周再攝取超加工食品（UPF），另一組則順序相反。結果顯示，兩種飲食雖然都能讓體重下降，但採MPF時，平均減重2.06％，在UPF時僅1.05％，差距接近2倍。另MPF減掉的主要是體脂肪與內臟脂肪，食慾控制也更佳，而UPF卻未帶來顯著的脂肪改善。Cofit總營養師張宜婷說，食品加工過程會導致營養流失，為了好吃，也會額外添加糖粉、油脂等，吃完不久就想吃東西。血糖快速上升，會導致胰島素過度分泌，容易囤積脂肪，也會導致身體發炎。若選擇原型食物，不僅營養更豐富，因口感較粗糙，需要多一點時間咀嚼，大腦也會容易感受到飽足，避免過量進食。張宜婷建議，食物的選擇，應以原型食物為第一優先，其次是低程度加工食品，如嫩豆腐、豆漿、馬鈴薯塊等。而更高程度加工的百頁豆腐、炸豆皮、洋芋片等，則應該避免。李唐越建議民眾採取211餐盤飲食，蔬菜占餐盤的一半，飽足感強，能提供纖維、維生素與礦物質，建議挑新鮮、顏色多樣的蔬菜，烹調方式愈簡單愈好；而蛋白質在211餐盤裡至少要有四分之一，能刺激飽足激素分泌，燃燒更多能量，且能幫助維持肌肉量，魚、雞胸肉、蛋或豆腐都是好選擇。澱粉屬於多醣類，但精緻澱粉如麵條、白吐司容易讓血糖快速升高，是肥胖的隱形推手。李唐越建議選五穀糙米、原型燕麥、地瓜。由於慢性腎病患者對蛋白質、蔬菜中的鉀離子需求不同，不建議直接套用211餐盤，應尋求專業團隊協助。
瘦瘦針非萬靈丹！施打後「這行為」易復胖 醫揭7類人不適用
愈來愈多人透過藥物或針劑瘦身，其中俗稱「瘦瘦針」或「瘦瘦筆」的受體促效劑雖可幫助控制體重，國際權威期刊《The Lancet Diabetes & Endocrinology》的大型統合分析也顯示，這類藥物同時具備降低心血管不良事件風險的作用，但醫師提醒，瘦瘦針屬處方用藥，只能作為輔助減重的工具，也高度不建議胰臟炎病史者、生產前後婦女、嚴重腸胃病患等族群施打，因此並非人人適用。高雄初日診所院長李唐越指出，事實上，瘦瘦針最早是用來治療第二型糖尿病，其主要成分GLP-1受體促效劑，例如成分中的司美格魯肽（Semaglutide）可促進胰島素分泌、穩定血糖，也有研究發現，這類藥物同時具有抑制食慾、延緩胃排空、增加飽足感等效果，因此逐步被廣泛應用於體重管理。另據國際醫學期刊《The Lancet Diabetes&Endocrinology》最新涵蓋超過8萬人的大型統合分析發現，GLP-1受體促效劑不僅能協助減重，也是心臟健康的「保護傘」，不論使用者是否合併糖尿病，心血管不良事件風險皆可降低約13%至14%，對有心血管疾病風險，卻未必患有糖尿病的肥胖或超重族群而言，是重要的醫學突破。李唐越表示，GLP-1受體促效劑雖能協助減重，也是心臟健康的「保護傘」，但有5類人高度不建議使用；2類人更應嚴格禁止接觸。（圖／初日診所提供）不過肝病防治學術基金會官網指出，瘦瘦針可能會引起腸胃道不適症狀，包括噁心、嘔吐、便秘等情況，但通常人體會逐漸耐受。醫師在開立處方時，一般也會從較低劑量開始，逐步增加劑量，以減少副作用。李唐越提醒，雖然瘦瘦針已廣泛應用於減重療程，但並非所有人都適用，其中本身或家族有甲狀腺髓質癌病史、罹患第二型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN2）者應嚴格禁用，若為孕婦、哺乳期婦女、計畫懷孕者或有嚴重腸胃道疾病、胰臟炎病史者，醫師也高度不建議這些族群接觸瘦瘦針。李唐越指出，GLP-1類藥物可作用於大腦下視丘，減弱食慾、延緩飢餓感，但使用者若長期不改變飲食習慣，並持續高油、高糖、高熱量飲食，仍會影響大腦的飽足感反應，讓瘦瘦針「愈施打愈沒效」，停藥後更容易迅速復胖。李唐越強調，瘦瘦針只是輔助工具，真正決定效果的是民眾每天的飲食、運動與生活習慣，因減重不只是短期的計畫，而是重啟生活態度。此外，瘦瘦針屬於處方用藥，須經過專業醫療評估，才能真正兼顧作用與安全，網路代購、私人轉售的瘦瘦筆來源風險極高，民眾務必透過合格醫療機構評估與用藥，切勿自行購買或私下注射，以免危害健康。李唐越提醒，瘦瘦針是處方用藥，務必透過合格醫療機構評估與用藥，切勿自行購買或私下注射，以免危害健康。（圖／初日診所提供）
50歲男不碰甜食照罹患嚴重糖尿病 只因天天午餐吃1物
一般人容易將「吃甜食」與糖尿病連結在一起，事實上並非只有吃甜的東西才會生病！家醫科醫師李唐越分享一起病例，一名50歲男子不吃甜食，每天中午都吃便當，體重卻突然掉了10公斤，就醫才發現罹患嚴重糖尿病；李唐越說明，不只有便當，炒飯、炒麵等外食也都有「爆糖危機」。李唐越醫師透過任職診所官方YouTube的影片提出，在台灣每3個人就有1人的血糖過高，其中飲食佔了7成以上因素，特別是現代人外食比例高，不自覺就把過多精緻澱粉吃下肚，又可能蔬菜和水果攝取不足，進而增加罹患糖尿病風險。因此李唐越醫師舉出一名50歲男工人的病例，他長時間做體力活，中午常常一吃就是2個便當，主餐多半是控肉或雞腿；但男工人每天這樣吃，不僅沒有變胖，反而在3個月內體重迅速掉了10公斤，令他的太太察覺不對勁，帶著男工人就醫，經過抽血等檢查，確定男工人糖化血色素高達11%，遠高於正常值上限的5.6%，空腹血糖值為260 mg/Dl（正常值應小於100mg/dl），確診為嚴重糖尿病。男工人得知後很震驚，因為他說自己從不碰甜食和喝手搖飲料；對此，李唐越醫師進一步說明，糖尿病並非只與吃甜食有關，長期食用過量米飯、麵食等精緻澱粉，也會促使血糖上升，增加罹患糖尿病的風險，像是日常生活中常見的便當、炒飯和炒麵等外食，多採用高油、高鹽烹煮，澱粉多卻蔬菜少，就成為「爆糖地雷」。大眾普遍以為便當有飯、有肉又有配菜，應該能夠達到營養均衡，但事實上，便當的配菜不是全部為青菜，像是玉米就是澱粉，就算放青菜相較下份量也很少，無法達到營養均衡。依國健署資料顯示，糖尿病為複雜性慢性疾病，多吃、多喝、多尿與體重減輕都是典型高血糖症狀，有上述情形都應該及早就醫檢查。
宵夜是肥胖大敵！減重專科醫師認證「餓著入睡就能瘦」 4大原因曝光
瘦不下來的減肥戰士們，一定要知道真正的減重大敵是什麼，才不會花費眾多時間與精力，最後卻「事倍功半」。高雄初日診所院長、減重專科暨家醫科醫師李唐越就指出，如果想要減重，其實「睡覺就能瘦」，但前提是要「餓著入睡」，意即要堅決抵制宵夜，藉此能提高燃脂效率，進而達到瘦身的作用。但李唐越醫師也強調，此方法「並不適用所有人」，如果本身已經患有糖尿病、癌症及腸胃道疾病者，仍應避免長時間空腹。李唐越醫師在YouTube頻道以「想瘦就要餓著入睡！」為題分享影片，分析不吃消夜的4大好處。首先，人體在入睡後新陳代謝會變緩慢，因此睡前吃宵夜無法順利新陳代謝，容易讓剩餘的熱量被轉換成脂肪堆積在身上，特別是宵夜大多是高熱量、高糖分的食物，更易刺激胰島素分泌、促進脂肪的儲存。李唐越接著指出，餓著入睡除了能保持胰島素平穩，身體還會進一步在睡眠時動用儲存的脂肪供應能量；此外，人體在睡覺時會釋放生長激素，有助於肌肉修復和脂肪分解，若晚上吃了宵夜，特別是高糖飲食，則會使胰島素升高，同時抑制生長激素分泌，自然就會減少燃脂效率。李唐越還表示，晚餐後不吃東西，餓著入睡相當於讓身體進行「短時間斷食」，人體會轉向「燃燒脂肪」作為能量來源，進而達到減重目的，因此「『餓著入睡』就是叫你不要吃宵夜，提高燃脂效率進而達到瘦身的作用！」《ETtoday健康雲》還報導，李唐越醫師在受訪時指出，想減重的朋友「晚餐可以正常吃、不吃宵夜」，只要進食定時定量，讓身體可以維持飽足感和胰島素穩定，一般不會出現飢餓到無法入睡的狀況。李唐越還指出，在正餐時間以外進食，食物的選擇會變少，其中許多是高油、高鹽的加工食品，像是泡麵、零食餅乾或是油炸、燒烤類食物。若在睡前飲用含糖咖啡因飲料、酒類、巧克力，也可能影響睡眠。若不想讓睡前「飢餓感太強影響睡眠」，李唐越建議可以食用適量鮮奶、豆漿、水煮蛋、堅果或是香蕉。不過，前述方法並不適用所有人。李唐越強調，若本身患有糖尿病、癌症、消化道潰瘍及腸胃道等疾病，應避免長時間空腹。這類患者若有減重需求，可視情況和醫師、營養師討論營養補充與藥物調整。
冬粉取代白飯能減肥？ 醫公布3食物「防血糖暴衝」
想要瘦身的人，只要一聽到「澱粉」就心驚驚！白飯、麵條能免則免，先前就有網友好奇是否能以「冬粉取代白飯」，認為該作法更有助瘦身。對此，家醫科醫師李唐越表示，由於冬粉不一定是以綠豆製成，原料可能含有澱粉類食物，小心吃了變更胖，李唐越就推薦3款有助於穩定血糖的食物，分別是根莖類、五穀雜糧糙米飯，以及蒟蒻麵或豆腐麵。李唐越指出，雖然蒟蒻麵或豆腐麵看起來像麵條，但實際上組成還是一些比較優質的食物。（圖／達志／美聯社）李唐越在《早安健康》YouTube頻道中指出，很多要瘦身的人，會以冬粉取代白飯，但其實這是相當NG的行徑，因為冬粉不一定都由綠豆製成，可能是採用馬鈴薯澱粉，因此對減重的人來說相當不利，除此之外，包括血糖控制者也沒幫助。若想要瘦身或者控制血糖，李唐越推薦3款食物，首先就是根莖類食物，例如玉米、南瓜和地瓜等，上述的根莖類食物屬於中低GI值（升糖指數）食物，加上含有大量膳食纖維，對血糖波動影響較小。再來就是五穀雜糧糙米飯，據李唐越表示，五穀雜糧糙米飯除了富含膳食纖維外，還含有維生素和花青素等，對健康好處多多。最後則是蒟蒻麵或豆腐麵，李唐越指出，蒟蒻麵或豆腐麵雖然看起來像麵條，但實際上組成還是一些比較優質的食物，喜愛麵食但又想吃的健康，件以可以更換為上述兩款食物取代一般麵體。
吃太多蛋影響膽固醇？ 醫揭真相：2類人要注意
雞蛋擁有高品質的蛋白質，因此是許多人偏好的食品之一，但很多人擔心一天吃太多蛋會使膽固醇過高。對此，初日診所的家庭醫學科暨減重專科醫師李唐越指出，其實食物中的膽固醇對體內膽固醇濃度的影響不大，不過他建議膽固醇偏高或有心血管疾病的人，應與醫生或營養師討論適合的蛋白攝取量。李唐越醫師在YouTube頻道《初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit》中的影片中表示，雞蛋富含蛋白質和多種維生素，是營養豐富的食物。許多人會擔心一天吃太多蛋會使膽固醇過高，不過人體約80%的膽固醇是自身合成的，人體中只有約20%的膽固醇來自食物，因此食物中的膽固醇對膽固醇濃度的影響相對有限。李唐越補充說明，雞蛋還含有卵磷脂，適量食用對心臟健康有益。一般來說，健康成人一天吃幾顆雞蛋並不會有問題，例如有些健身增肌的人一天吃5、6顆蛋也可以，然而他也建議蛋白質的攝取應該多樣化。李唐越也提醒，如果膽固醇偏高或患有心血管疾病，建議與醫生或營養師討論適合的雞蛋攝取量。事實上，衛福部曾在官網指出，許多研究發現人體內的膽固醇主要由自身生成，飲食中的膽固醇較不易引起血中膽固醇的升高，有文獻指出，健康成年人每日適量食用雞蛋並不會導致血中膽固醇含量增加。此外，也有研究指出，攝取雞蛋與心血管疾病發生的風險沒有相關。因此在美國最新的飲食指南中已將每日限制攝取300毫克膽固醇的建議移除。衛福部指出，但這也因此引起民眾對於雞蛋攝取量的誤解，認為既然都不會影響膽固醇，且雞蛋是優質蛋白質來源，亦可提供葉黃素、類胡蘿蔔素等營養價值，所以可以不限制的食用雞蛋。衛福部提醒，對於一般健康的民眾而言，雞蛋確實是優質的蛋白質來源，在平時飲食中，除了雞蛋以外，也應更多元化的攝取不同食物種類的營養，如同為豆魚蛋肉類的豆製品、魚、海鮮類及禽畜瘦肉等，並增加蔬菜、水果的攝食比例、減少加工食品、飽和脂肪的攝取。衛福部說明，對於已有高膽固醇血症以及心血管疾病的患者，更應注意飲食中的飽和脂肪來源，記得以堅果、白肉等食物與雞蛋互相搭配，並依照「豆魚蛋肉」一掌心的建議，避免過度食用單一食物帶來的健康風險。任何一項單一食物過與不及皆不利於人體的利用，建議以多元化的飲食原則，均衡攝取每樣食物。
吃飽就愛睏！ 醫曝「3招穩定血糖」改善狀況：先吃肉、少吃澱粉
許多人在吃飽飯過後，都會開始變得想睡覺、眼睛睜不開，如果並非於休假期間，就常常只能在精神不濟的時候繼續工作、讀書。對此，家醫科醫師李唐越就在臉書粉專分享了3個小妙招，以幫助民眾來改善「吃飽犯睏」的問題。首先，可以嘗試調整用餐順序，選擇先吃雞肉、豆腐這類的蛋白質，係因蛋白質的消化速度比較慢，便可以緩解血糖上升的速度；其次，應注意避免一次性吃下過多的澱粉，像是一盒炒飯、炒麵等等，如果真的很想吃，要記得把澱粉減量，並搭配上蔬菜纖維質，或是肉類蛋白質來食用。最後，李唐越指出，改吃原型澱粉也相當有效，如全穀類或雜糧，減少攝取高糖和精緻澱粉。而以上3點都有助於保持血糖穩定，減緩因為血糖波動，而導致飯後的疲倦感。另外，先前據《今健康》的報導，營養師陳嫚羚就解釋，吃完飯、吃太飽會想睡覺，可能是與血糖或自律神經有關，當血糖波動急遽升高時，身體就需要分泌較多的胰島素讓血糖快速下降，便會使得人體感到疲倦，甚至有些昏迷；或當人在尋找食物時，交感神經就會更為亢奮，在吃飽之後便會切換到副交感神經進行運作，變得較為放鬆、想睡覺。陳嫚羚也提醒，若是因血糖波動大而想睡覺，長期下來可能容易提高氧化壓力、發炎反應，進而增加高血糖、糖尿病及心腦血管疾病的風險；而糖尿病或初期患者，也常會出現「飽睏」的狀況，且比一般人更明顯、睡意更重，因此可能會較難叫醒，還需要他人幫忙搖醒。