李晏廷
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耳朵癢別亂挖！醫夾出「天婦羅級耳屎」 竟塞滿整個耳道
不少人洗完頭或覺得耳朵發癢時，習慣拿棉花棒掏耳朵。不過耳鼻喉科醫師提醒，這個看似常見的習慣其實可能把耳屎推得更深，反而增加耳道阻塞風險。耳鼻喉科醫師李晏廷分享臨床案例指出，曾有患者因單側耳悶與耳塞就醫，檢查後竟從耳道內取出一塊巨大耳屎，外觀甚至像「炸天婦羅」，相當罕見。台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師李晏廷在社群平台表示，人體耳道本身具有自然清除機制，平時其實不需要刻意掏耳朵。耳屎會隨著日常活動逐漸向外排出，例如洗澡、洗臉或咀嚼時，都可能讓耳屎慢慢移到耳道外側。李晏廷指出，這名男性患者平時就有使用棉花棒掏耳朵的習慣，因為出現單側耳悶與耳塞症狀前來求診。經檢查後發現，他的耳道深處卡著一塊體積大且質地堅硬的耳屎，位置相當深且緊密堵塞。在患者配合的情況下，醫師花了一番時間才成功將耳屎夾出。取出的耳屎外觀呈現酥脆狀，顏色與形狀類似炸天婦羅，體積也相當大，讓醫師形容為「地表最猛耳屎」。李晏廷表示，這名患者罹患的是「阻塞性角化症」，主要是外耳道深部耳屎長期堆積所造成。若耳屎持續被推往耳道深處，就可能逐漸堆積硬化，增加清除難度，嚴重情況甚至需要在手術室全身麻醉下才能取出。他提醒，許多人使用棉花棒掏耳朵，其實只是把原本位於外側的耳屎推進更深處，讓原本簡單的問題變得複雜。耳道本身就能自然排出多餘耳屎，不論是乾性或油性耳屎體質，原理都相同。此外，耳屎並非無用物質。李晏廷指出，耳屎具有保護耳道與抗菌功能，可以幫助阻擋灰塵與細菌，因此並不建議自行頻繁掏耳朵。若民眾覺得耳屎過多或耳道不適，建議尋求耳鼻喉科醫師協助處理。一般情況下，每3個月至半年由醫師清理一次即可，不必過度自行清理耳朵。
每4人有1人口臭！專家示警「這些疾病」也易生怪味 應速就醫
民眾若口臭太過嚴重時，可能影響社交觀感。醫師今（4）日就說，逾85%的口臭是來自口腔口臭，原因包括舌苔堆積、蛀牙、牙周病等情況；10%左右口臭是源自非口腔口臭，包括耳鼻喉疾病、腸胃問題、系統性疾病及腸胃問題，就連部分生活習慣也有可能誘發口腔氣味難聞，若症狀持續且未緩解，就應盡速就醫接受相關檢查。中山醫院耳鼻喉科醫師李晏廷在臉書粉專發文示警「4個人裡，就有1人口臭」，而口臭又分為超過85%的口腔口臭（IOH）和5至10%左右的非口腔口臭（EOH）及其他影響因素。他進一步指出，一旦民眾有口腔口臭，可能是舌苔堆積，此時應每天刷舌苔或使用刮舌器；此外，蛀牙、牙周病、牙套、食物殘渣也會導致口腔口臭，民眾此時應定期洗牙、正確刷牙或用牙線；再者，口乾也是口腔口臭的常見原因，民眾此時宜多喝水，每天女生約2000c.c.，男生約2500c.c.。至於非口腔口臭，李晏廷提到，耳鼻喉疾病占非口腔口臭約10%，民眾此時可去醫療院所的耳鼻喉科安排內視鏡及扁桃腺等方面的檢查。他也提醒，腸胃問題占非口腔口臭約5%，民眾此時宜考慮胃鏡檢查，若非腸胃問題，則有機率是系統性疾病，包括糖尿病、肝病、腎病，應到內科或家醫科安排相關檢查。不僅如此，口臭的成因也與其他影響因素有關，李晏廷表示，民眾生理狀態異常時，如有脫水，或在生酮飲食後感到飢餓，甚至是常吃洋蔥、大蒜、辛香料及有抽菸習慣，都會造成口臭風險與嚴重程度明顯增加。他也對此指出，民眾要是已試過刷舌苔、喝漱口水、吃口香糖等方法後，症狀仍未緩解，就應盡速就醫進行相關檢查，以釐清病因。
扁桃腺結石為何又軟又臭？ 醫師解答：「4方式」自我判斷
有時覺得喉嚨卡卡的，會咳出一顆白色小顆粒，不少人以為是飯粒或食物殘渣。有些人可能會好奇，為什麼「扁桃腺結石」明明名字裡有個「結石」，卻跟其他結石如腎結石不太一樣，是軟爛惡臭的渣渣。中山醫院耳鼻喉科李晏廷醫師指出，扁桃腺結石有7成是細菌屍體和食物殘渣的腐敗物，與腎結石成分截然不同，他也教大家透過4點初步判斷自己是否有扁桃腺結石的困擾。扁桃腺結石如臭豆腐渣 與腎結石成分大不同 李晏廷醫師解釋，扁桃腺結石與病菌感染發炎相關，當扁桃腺長期處於發炎狀態，食物殘渣、細菌、死細胞等會積聚在扁桃腺的凹槽，並逐漸硬化形成結石。其中，厭氧菌會產生大量硫化物，帶來腐敗氣味，讓扁桃腺結石就像「臭豆腐渣」。雖然也含有少量鈣鹽，但通常還沒硬化就會被咳出，不過嚴重者可能要把扁桃腺整個切除才能去除乾淨。相較之下，腎結石是磷酸鈣或草酸鈣等無機礦物質的結晶，在體液裡沉積多年所形成，質地堅硬，可能會劃傷或堵塞器官，引發劇烈疼痛；顯微鏡下看起來結構像鑽石，與扁桃腺結石像蜂窩狀的「細菌巢穴」完全不同，一般可透過震波、內視鏡抓取、手術等方式取出。喉嚨卡卡、口臭都是常見症狀 醫師親授自我判斷妙招李晏廷醫師指出，扁桃腺結石患者多數會感受到喉嚨卡卡與口臭，部分嚴重患者則可能出現吞嚥困難或疼痛、反射性耳痛、肩頸緊繃、頸性頭暈頭痛，或壓迫舌頭神經引起的舌尖、舌根不明疼痛感。當這些症狀持續存在、卻找不到明顯原因時，應考慮可能是扁桃腺發炎與結石。民眾也可透過以下方式初步判斷是否有扁桃腺結石：喉嚨經常覺得卡卡的，且其中一邊比較明顯。因為刷不到扁桃腺深處，刷牙後仍有口臭。曾經咳嗽或打噴嚏吐出軟爛、臭味強烈的小顆粒。照鏡子時能看到扁桃腺表面的小白點。不過有很多人看不到自己的扁桃腺，李晏廷醫師也建議大家可利用手機拍照來自行檢查扁桃腺狀況。首先要站在鏡子前，將手機後置鏡頭朝向口腔，透過鏡子確認鏡頭已對準扁桃腺位置。接著輕觸螢幕對焦，再按下拍攝鍵，這樣就能透過照片清楚觀察扁桃腺的健康狀態。【延伸閱讀】日喝2公升水腎結石仍上門？醫：喝水方式也要對 別等口渴才一次猛灌！打呼＝睡得香？5歲男童打鼾不止 主因原來是扁桃腺肥大https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66061