李金德
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早上愛睏、空腹易胡言亂語 40歲婦罹胰島素瘤：家人以為卡到陰
40歲的邱姓女子每天早晨昏沉爬不起來，隨著症狀日益嚴重，空腹就會神智模糊、胡言亂語，直到進食後才恢復正常。求助多家醫院的中、西醫仍查不出病灶，最後找對科別與檢查，才發現是罹患罕見的胰島素瘤，上個月底接受切術手術，目前恢復狀況良好。「我一年內看了七家醫療院所、五個科別，都找不出原因，一次次看到孩子跟先生用手機紀錄我發作時的異常狀況，我自責憂鬱到懷疑人生。」邱姓女子描述，起初誤以為是睡眠不足，但隨著症狀加劇，發作時胡言亂語，恢復神智後又不知道發生甚麼事，對家庭生活造成極大影響。為找出病因，她一年內就診過七家醫療院所、五個不同科別，一度誤以為自己可能罹患不治之症，甚至在身心科醫師診斷下，開始服用抗癲癇藥物，卻始終沒有改善。家人開始認為她是「卡到陰」，而她自己也因此陷入自我懷疑。她後來轉診至神經內科，空腹血液檢查顯示她血糖值低於40，再次被轉診至新陳代謝科，並進行核磁共振造影，才發現所有症狀的罪魁禍首，竟是胰臟內有1顆腫瘤，經由網路搜尋評論，邱女士求助博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授，並完成詳細的檢查與診斷。李金德教授表示，胰島素瘤是神經內分泌瘤的一種，當胰臟分泌過多胰島素時，造成體內血糖水平失衡，導致血糖急速下降，並引發低血糖症狀。換句話說，這類患者在空腹時會出現心跳加速、神智不清、盜汗、臉色蒼白等交感神經症狀，並且記憶會出現斷片，症狀通常會在進食後迅速緩解，因而醫學文獻紀載，過去這類患者常被誤診為癲癇或精神病患者。李教授根據邱女士的病情，決定進行微創腫瘤切除手術，成功切除約1.2公分的胰島素瘤，並且完整保留脾臟。邱姓女子術後血糖值穩定，並開始以清淡蔬食為主，逐漸恢復正常的生活。她感謝李教授及醫療團隊的專業與細心照護，並對手術後的快速恢復表示滿意。李金德教授強調，胰島素瘤的發病率相對較低，每10萬人中大約有0.1~0.4例。該病好發於50歲以上的男性和60歲以上的女性，女性的發病率略高於男性。胰島素瘤的臨床表現往往與低血糖相關，且由於這些症狀不特異，容易被誤診為其他疾病，如精神病或癲癇。博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授提醒，胰島素瘤的診斷通常包括詳細的血液檢查、影像學檢查（如CT、MRI）和內視鏡超音波檢查，早期診斷和及時治療對改善患者生活品質至關重要。反覆低血糖的患者應該提高警覺，盡早進行專業診斷，避免誤診並延誤治療。
利用郵件夾帶瞞天過海！7收容人獄中爽用手機 北監回應了
台北監獄有7名收容人，疑似透過郵包夾帶違禁品「智慧型手機」入監使用，北監上周五調閱監視畫面、突擊安全檢查，總共查獲8支手機，全面擴大調查有無其他人涉案，也將釐清7名收容人持有時間等，並依監獄行刑法處辦，違規收容人恐面臨停止戶外活動等懲處。台北監獄。（圖／資料照片）台北監獄副典獄長李金德表示，去年10月針對郵包例行性拆封檢查時，攔截到1支智慧型手機夾藏在包裹中，開始成立調查小組佈線監控，上周五（2月10日）接獲線報，稱有收容人違規使用智慧型手機，立即調閱監視器，並展開突擊檢查，果真在戒護區查到8支手機，分屬2個舍房的7名收容人。李金德指出，初步了解，部分收容人是透過郵寄包裹方式夾帶手機入監，且是獨立事件，暫未發現有集團涉案，收容人說詞還在釐清中，將擴大調查夾帶方式、持有時間、通訊內容、以及是否有其他違禁品等。因手機屬於違禁物品，依監刑法違規收容人將面臨停止戶外活動等懲處，將待調查完畢後做出決議。李金德坦言因郵寄包裹量大，有心人士特別將物品挖空、置放夾層，查緝困難，目前已全面重新檢討流程。