松德院區
」 思覺失調症 陳時中 聯合醫院 徐巧芯 賭博
國中女學生教室吸「喪屍菸彈」倒地 醫警告：注意力恐永久受損
桃園市近日傳出一起校園毒品事件，一名國中二年級女學生在教室內吸食俗稱「喪屍菸彈」的電子菸油後，出現全身顫抖、步態扭曲、重心不穩等異常狀況，最後直接倒臥在課桌旁，讓在場同學飽受驚嚇。醫師指出，這類新型毒品恐對大腦功能造成長期影響，其中「注意力與判斷力」受損後，未必能完全恢復。桃園市議員黃瓊慧在臉書揭露，該名女學生當天上午曾在校內吸食電子菸遭師長制止，未料稍後又進入高年級教室再次吸食，且疑似改用含有依托咪酯成分的「喪屍菸彈」。吸食後，女學生身體逐漸失控，不僅不停顫抖，走路時還呈現異常的S形步態，隨後癱坐在桌旁，場面相當駭人。多名學生目睹整個過程，情緒受到極大衝擊，有人當場落淚。由於教室內煙霧瀰漫，刺鼻氣味久久不散，協助攙扶的同學衣物也沾染味道，擔心在不知情下吸入含毒煙霧，對健康造成影響。根據《三立新聞網》報導，台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師陳奇說明，依托咪酯是一種中樞神經鎮靜劑，原本用於醫療麻醉，特性為起效快、代謝也快。當該物質被加入電子菸油後，吸食者在短時間內就會感到放鬆，但同時也會影響大腦神經傳導。陳奇指出，吸食後常見的反應包括肌肉抽動、身體協調能力下降、動作僵硬，甚至出現彎曲、不自然的姿勢，外觀宛如殭屍，因此才被稱為「喪屍菸彈」。此外，依托咪酯本身幾乎沒有氣味，菸油味道多由製造者自行調配，使旁人難以察覺，增加被動吸入的風險。他進一步提醒，依托咪酯具有強烈、快速且短效的特性，容易讓使用者在生理與心理上形成高度依賴。當藥效消退後，可能出現煩躁、冒冷汗、心跳加速、焦慮、失眠等戒斷症狀，使用頻率愈高，依賴程度也會愈深。若要成功戒除，陳奇強調，必須透過專業醫療介入，調整作息，必要時輔以藥物減輕戒斷反應，並至少半年到1年完全遠離毒品，才有機會逐步恢復正常生活。陳奇也示警，喪屍菸彈屬於新型態毒品，流入市面時間尚短，但已有部分使用者反映，長期吸食後，大腦的注意力與判斷能力明顯下滑，即使停止使用，認知功能也難以回到原本水準。至於是否還會產生其他長期後遺症，目前仍需持續追蹤與研究。CTWANT提醒您：莫逞一時樂，遺害百年身！拒絕毒品 珍惜生命健康無價 不容毒噬
行天宮收老翁「9戶房產」價值逾億 北院認定「精神錯亂」判還2戶！另7戶士院審理中
2022年年底，北市89歲張姓老翁將名下價值逾億元的9戶房產捐贈給行天宮。事後，張翁監護人、張翁養女主張養父當時精神混亂，訴請塗銷；並控告行天宮董事長吳岳羽趁父親失智詐財，提告準詐欺得利罪。準詐欺得利提告在今年5月遭北檢不起訴處分，案件7月再經高檢發回，由北檢重新調查中。不過在民事訴訟方面，台北地方法院認定老翁捐贈前有妄想情形，處於「精神錯亂」狀態欠缺辨識能力，判決行天宮需塗銷2戶房產所有權移轉登記。另7戶由士院審理中。據《ETtoday新聞雲》獨家報導，張翁在2022年11月30日與行天宮簽署「捐贈契約書」並經公證，2023年1月13日送件，1月17日由松山地政事務所以「贈與」原因完成過戶，標的則包含台北市南港區7戶、信義區2戶房屋及其基地持分，共計9戶；其中，雖然當初簽約涉及9戶房產，但實際完成過戶僅有2戶。對此，張翁養女指控養父多年來飽受精神疾病所苦，到處走訪宮廟，訴求自己恐遭他人侵害，並時常語無倫次、答非所問，已為精神混亂而無辨別能力，行天宮卻仍與其簽約並完成過戶，違反法律規定。行天宮方面則主張，9戶房產是老翁主動接洽表達捐贈意願，對方當時意識清楚且精神狀態良好，並無張女所指的無辨識能力或精神錯亂，且張翁捐贈過程中公證、文件齊備，由張翁自行提供身分證、印鑑證明、印鑑章，再交付地政士代辦過戶，並無詐欺或違反善良風俗之行為。台北地方法院法官調閱恩主公醫院、台北市立聯合醫院松德院區與陽明院區診斷，與2023年9月的精神鑑定報告，結果顯示張翁患有慢性妄想型思覺失調症與輕度失智症，且病史應已超過20年。判決書指出，鑑定醫師到庭證稱，診斷老翁為失智症、慢性妄想型思覺失調症，因2種疾病都是慢性疾病；依老翁陳述，長年覺得很多人要偷他的錢、加害他，這是他發病當時的症狀被害妄想。老翁一直沒有就醫，到2023年9月間精神鑑定時仍然有上述症狀，可見疾病應該涵蓋20年至30年之久，以此推斷他在2022年11月30日簽訂捐贈契約時，精神狀態應該也是涵蓋在疾病中，推斷他當下的現實理解與判斷能力已經有障礙。此外，亦有社工證稱，2022年7月12日收到社會局轉知的陳情案前去訪視，老翁自述遭到有心人士詐騙，希望政府提供協助，但後來了解是不動產要繳稅，但老翁認為是詐騙。北院法官認為，張翁在2022年7月間的病徵，已有妄想、懷疑被害、邏輯思考鬆散、不具法律辨別能力，而將稅捐公文認為詐騙而無法接受解釋的情形。同年11月底簽署捐贈契約與2023年1月過戶時，均處於精神錯亂狀態，依《民法》第75條及第767條規定，契約及移轉登記均無效，因此判決行天宮必須將信義區2戶已過戶房產的所有權移轉登記塗銷，訴訟費用由行天宮負擔。此外，張女主張行天宮董事長吳岳羽明知老翁失智，仍收取老翁捐贈房產，控告吳岳羽涉犯《刑法》準詐欺得利罪。但台北地檢署傳喚志工、公證人及相關人員，調閱公證錄影後，認定老翁捐贈時無精神障礙或辨識能力不足，在今年5月認定吳男犯嫌不足不起訴。不過張女聲請再議獲准，高檢署認為北檢偵查未完備，日前發回北檢，北檢已分案續行偵查。
31歲男半年輸百萬！8成賭徒靠「1管道」下注 醫揭嗜賭症高風險群
賭害問題正隨著網路快速擴散。市場研究機構Grand View Research估計，2024年全球線上博弈市場規模約786億美元，2030年可能翻倍至1,536億美元；《Hudson Reporter》統計也指出，2023年全球各類賭博（包含彩券、賭場、線上下注）投注總額已突破5,400億美元，預計2025年將攀升到6,700億美元，成長最快的就是亞太地區。賭博帶來的身心危害不容小覷。多國社區調查發現，每100名成年人中約有1－3人符合嗜賭症或高風險賭博標準，在年輕男性族群更上升到約5％。臺北市立聯合醫院松德院區博弈門診的數字與此趨勢吻合，求診者大多為男性，八成以上主要透過手機或電腦下注，平均年齡35歲，顯示年輕男性是最大風險族群。北市聯醫分享案例，年約31歲的阿俊（化名）曾在線上娛樂城的百家樂中嘗到「小贏大賺」的快感，短短半年就負債百萬元。走進松德院區博弈門診時，他心情低落、常失眠，家人也承受沉重壓力。醫師先請他填寫一份12題、約10分鐘即可完成的「中文版賭博症狀評估量表」。院方表示，量表結果清楚顯示阿俊的衝動與情緒困擾程度，成為後續治療的重要依據。經過藥物與團體心理治療6個月後，再次測驗顯示分數下降，看到自己賭博症狀的嚴重度被有效量化且具體下降後，阿俊的睡眠與家庭關係也逐漸改善。為了驗證這份量表是否可靠，由松德院區院長黃名琪及成癮防治科主任張祜銘帶領的研究團隊在全台唯一的博弈專門門診招募186位正在接受治療的嗜賭症患者參與研究。結果顯示，量表的信效度極佳，能準確反映患者最近一週的賭博症狀嚴重度。研究過程亦發現，此次研究中，台灣嗜賭症求診的個案樣本中有81.6％主要以線上形式賭博，而每月投注超過一百萬元新台幣的患者，其量表分數顯著高於低投注族群。負責量表翻譯的主治醫師劉書瑋表示，醫師只需10分鐘就能拿到一張「症狀量表成績單」，用來評估初診病人、追蹤治療成效，或在團體心理治療中觀察每位成員的進步。該研究補足了華語地區嗜賭症個案在橫斷面上監測的空缺。未來，研究團隊計畫將量表應用於賭博成癮團體治療的評估工具，並評估其作為評估嗜賭症症狀改變的趨勢，期望透過早期偵測與持續追蹤，減少嗜賭症對個人與家庭造成的健康與經濟衝擊。
北市聯醫推「一條龍」失智照護 設權責型服務據點打造友善環境
從門診到住院、從醫院走入社區，臺北市立聯合醫院松德院區已佈局完整照護網絡，為不同階段的失智症患者與家庭，提供「一條龍」的貼心照護服務。院內設有「記憶整合門診」，協助長者進行失智症篩檢與早期診斷；住院服務則有「高齡心智住院病房」與「高齡心智日間病房」，前者幫助長者穩定急性症狀，後者則由專業團隊量身規劃日常活動，讓長輩在安心中找回生活節奏，活出生命新希望。積極走入社區 課程多元助延緩退化不只院內服務，自106年起，分別於文山職能工作坊與信義區設立社區失智據點，提供失智者與家屬長期陪伴與資源支持。看見社區需求持續增加，松德院區在113年9月於院區6樓開設全新第三個失智據點「德智據點」，透過豐富的非藥物治療課程，像是懷舊活動、藝術手作、桌遊、音樂、運動等，喚醒長者青春記憶、激發活力笑容，幫助他們快樂參與生活、延緩退化、越走越有勁。權責型失智社區服務據點 與失智家庭站在一起為了服務失能程度更高、合併精神行為症狀(BPSD)的失智長輩，松德院區6樓的德智據點於114年5月起，轉型為「權責型失智社區服務據點」，成為臺北市第二個權責型失智社區服務據點。這個據點服務臨床失智評估量表(CDR) 0.5-1分且長照等級第5級(含)以下、同時出現BPSD困擾的個案，透過醫療團隊進行個別化評估與照護，提供更精準、更專業的服務。除了延緩失智、失能的多元課程，也為照顧者量身打造支持性團體與照護技巧訓練，讓照顧者不再孤軍奮戰。松德院區期待透過更完善的失智照護網絡，攜手家屬與社區，一起打造失智友善環境，讓每位長者都能在熟悉與尊嚴中，走得更遠、過得更好。【延伸閱讀】失智症有哪些種類？與正常老化如何區別？憂鬱症也是失智症的早期症狀！失智、中風威脅日增！台灣腦健康協會成立 專家攜手推動防治新對策https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65151
憂鬱症吃藥沒效果？ 「1創新治療」無痛無副作用、成功改善情緒
憂鬱症影響全球數億人，已經是現代人常見的心理健康問題，不只是情緒低落，還可能讓人對生活提不起勁，影響到工作及人際關係等。而當藥物和心理治療效果有限時，深層經顱磁刺激（Deep TMS）被視為目前較有效、更安全的創新治療方式。深層經顱磁刺激和重複經顱磁刺激有何差別？臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師許書豪說明，Deep TMS和傳統的重複經顱磁刺激（rTMS）都是透過磁場刺激腦部來幫助改善憂鬱症狀，但治療的深度和範圍不同。rTMS刺激大腦區域較淺，而Deep TMS則能穿透更深，刺激到大腦控制情緒的核心區域，影響範圍也比較廣。對於藥物或rTMS效果不明顯的患者，Deep TMS常能帶來更快速、更理想的改善。除此之外，Deep TMS的治療過程也更貼心，不用特別固定頭部，療程結束後可以馬上回到工作或生活，不會影響作息。治療過程簡單又安心 Deep TMS對難治型憂鬱症療效更明顯臨床研究發現，Deep TMS對於憂鬱症的療效相當顯著，尤其是針對那些藥物效果不理想的「難治型憂鬱症」患者，改善情緒低落、睡眠不佳等狀況的表現更勝傳統治療。此外，Deep TMS治療安全又無痛，過程中只要戴上專門設計的頭盔，透過磁場刺激大腦，整個療程大約20至40分鐘，不需要打針或吃藥。做完就能繼續工作或回家，不需要特別請假休息。相較於藥物治療可能帶來的噁心、嗜睡、體重變化等副作用，Deep TMS不會影響日常生活，讓患者治療起來更安心、無負擔。誰適合深層經顱磁刺激？ 尋求醫師協助就是最好的開始許書豪醫師指出，Deep TMS特別適合那些服用藥物效果不佳，或對藥物副作用感到困擾的憂鬱症患者。同時，Deep TMS也可以搭配藥物或心理治療一起進行，但務必由醫師根據患者的個別狀況安排最適合的治療方式，幫助患者獲得更好的改善。許書豪醫師強調，憂鬱症就像感冒一樣，是可以被治療的。如果你或身邊的親友正受到憂鬱症困擾，尋求專業醫師的幫助，是最重要的第一步。【延伸閱讀】憂鬱症影響食慾！德研究：患者對甜食渴望更高 有望成治療新方向恐慌症？憂鬱症？躁鬱症？ 「重複式經顱磁刺激」成治療新解方https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64676
大學是身心靈黃金發展期 「學子特別門診」陪伴走過低潮
大學是介於學生及社會人士的過渡時期，擺脫了青少年的青澀，正迎接成年期的開展，大學生面對的挑戰與過往截然不同，也會伴隨許多情緒問題，如失眠、焦慮、憂鬱等，若未有適當處理，常會影響到社交、人際、學業的功能，而錯失成長中的黃金發展。大學生衝撞著內在轉變 戀愛、人際、職涯競爭更激烈臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科醫師黃守宏說，大學生有許多適應議題衝撞著內在的轉變，例如修習戀愛學分的迷惘；與父母之間的「坎」一再卡關；人際關係剪不斷、理還亂；職涯的安排不斷猶豫著要就讀研究所還是先進入職場；正在學習如何對社會各類現象批判等等。再者AI風潮席捲，年輕學子的職場競爭更形激烈。大學生遇適應困難 先至學輔中心再尋求校外援助黃守宏醫師進一步提到，這個時期的莘莘學子們面臨很多人生挑戰，大學生在生活中遇到了適應上的難題，可以先尋求校園內的學輔中心（或諮商輔導中心）協助，當校園內提供的協助遇到瓶頸，學子得走出校園，到校外的精神科醫療院所或是諮商所；讓心理健康網更綿密不漏接。學子特別門診 深談並找問題提出解決方案黃守宏醫師指出，大學生是近年來急速社會變遷下最受影響的族群。因此，特別增設學子特別門診，由心身醫學科醫師來客制化學子的需求，不管是感情挫折、家庭錯待、同儕議題、對人生意義有所質疑、情緒波動容易失控、或自覺可能有憂鬱症或其他心身狀況，都可以前往就醫，進行深談、找出問題、提出解決方案，一同陪伴莘莘學子度過徬徨年少。【延伸閱讀】家有憂鬱、叛逆青少年？ 「心理諮商」幫孩子說出來！ 「年輕族群心理健康支持方案」8／1上路！ 「這些人」享3次免費心理諮商https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64779
戒酒引發「震顫性譫妄」恐損大腦 台研究「神經絲輕鏈」預測戒斷反應
酒癮（或稱嚴重型酒精使用障礙症）是一種慢性疾病，具有高復發率。個案即便知道飲酒會對身體或心理各方面的危害，仍然持續飲酒。在停酒的初期8-12小時，可能會歷經所謂的酒精戒斷症候群，而讓停酒更加困難。這個酒精戒斷症候群的症狀，包括自主神經功能亢進（手抖、冒汗、心悸）、顫抖、噁心、嘔吐、失眠、焦慮、不安、幻覺和癲癇發作等症狀。酒精戒斷「震顫性譫妄」 及時治療降低死亡、失智風險臺北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪說明，其中「震顫性譫妄」是酒精戒斷症候群中最嚴重的一種，其特徵是明顯煩躁、坐不住、幻覺、妄想、血壓不穩、意識模糊、或定向感障礙（認不清人、時、地），通常在戒酒後48-72小時開始。如果沒有及時識別和治療，「震顫性譫妄」會增加住院時間和內外科共病問題（如心血管疾病或感染），死亡率則高達20%；此外，大腦機能恐會明顯下降，影響各方面功能表現，甚至會提升失智的風險。因此，早期識別震顫性譫妄對於及時啟動治療十分重要。「神經絲輕鏈」可預測震顫性譫妄 觀察腦神經損傷程度然而，目前醫學上缺乏準確的檢測指標來判斷酒癮患者是否會發展成「震顫性譫妄」。黃名琪醫師和國家衛生研究院劉玉麗研究員實驗室團隊進一步與瑞士蘇黎世大學Bavato教授合作，發現血中「神經絲輕鏈」濃度可望作為「震顫性譫妄」的預測標記。研究團隊測量了224名因酒精戒斷治療而住院的酒癮患者及116名健康對照者的血中「神經絲輕鏈」濃度，並追蹤觀察他們是否出現「震顫性譫妄」。結果顯示，「震顫性譫妄」患者的「神經絲輕鏈」濃度顯著高於其他患者及健康對照組；並且特定濃度的「神經絲輕鏈」可以有效地預測在戒斷期間會不會出現「震顫性譫妄」，風險值高達9.43倍。更重要的是，「神經絲輕鏈」的升高顯示出在「震顫性譫妄」發生前，神經損傷已經存在。風險評估指標 可望及早治療、降低併發症風險總結來說，這項研究揭示了長期飲酒潛藏著腦部損傷的風險，而「神經絲輕鏈」可望在未來作為「震顫性譫妄」風險評估的指標，從而協助醫療人員能在早期就辨識出酒癮患者中有那些人可能發展出「震顫性譫妄」，早期治療並減少嚴重併發症的發生。然而，最重要的關鍵是，民眾應要了解別讓酒精弱化了腦神經系統的正常發揮，造成不可逆的傷害。【延伸閱讀】酒精與7癌有因果關係！ 全台首家「戒酒酒癮防治中心」啟用助重拾健康一滴酒就可能成癮！戒酒靠意志力不夠 3種戒酒藥物助脫癮https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64778
青少年憂鬱又叛逆？ 心理師：生理轉變影響心理變化
阿玲自小是一位品學兼優的高材生，但在升上高中之後，卻開始出現在校焦慮、坐立不安、人際退縮的行為轉變，也經常以身體不舒服為由逃避上學，面對家人的關心詢問，卻反而更生氣地躲回房間，什麼都不想說，甚至還出現用美工刀劃傷手腕的行為。生理轉變影響心理變化 青少年陷入自我懷疑與焦慮臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師王如指出，青少年階段是人生中快速成長與變化的關鍵時期，兒童在生理上開始展現第二性徵，逐步邁向成人的性成熟階段。而生理上的巨大轉變，也會影響心理上的變化。青少年時期開始探索「我是誰」，嘗試建立個人的價值觀與自我形象，希望被認可、找到自己的定位。這時期也開始獨立於家庭父母，希望擁有自主決定權與個人空間，並更加重視與同儕朋友關係，渴望能融入群體、被同儕接受與認可。因此，當遭遇學業壓力、生涯迷惘、同儕關係挫折、或家庭互動衝突等情況時，都可能讓青少年陷入自我懷疑與焦慮，甚至衍生憂鬱情緒或自我傷害行為等心理健康問題。年輕心靈風暴 走出困境的第一步「說出來」曾有一位國中少年，長期有失眠、睡不好、情緒煩躁的問題，在課堂上經常打瞌睡或心不在焉，在家中總是自己一個人躲在房間內上網，當父母試圖限制他的上網時間時，往往會出現情緒激動、摔門、丟東西、或捶牆壁等激烈抗爭表現。這或許是許多父母師長遇見的青少年難題，想了解、卻又難以靠近的年輕心靈風暴。王如提醒年輕朋友，在成長過程中難免會有遇到瓶頸是難以靠自己去突破的，此時可以試著向他人求助，把心事說出來是走出困境的第一步。藉由心理諮商，除了可以傾訴情緒，更重要的是可以幫助自己釐清想法，找到困擾自己的問題原因，進而探索如何面對問題、尋求突破困境的方法。青少年諮商門診 為家庭與孩子提供協助為協助青少年面對成長過程中的心理挑戰、及早獲得專業支持，臺北市立聯合醫院自114年起於信義區、文山區、及中正區心理衛生中心等附設院外門診部試辦平價的青少年心理諮商門診，提供青少年一個可以安心表達內心感受、傾訴心中煩惱的管道，也為家庭與孩子提供一個友善與相互理解的心理健康平台。【延伸閱讀】中二病是什麼病？ 青少年孩子叛逆如何溝通應對？擴大心理支持方案8月上路！15-45歲一年3次免費諮商 6大常見問題一次看https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64183
匯集醫療菁英！北市消防醫療顧問陣容堅強 深化服務品質創佳績
北市消防局15日中午舉行第176次醫療顧問委員會議，會中頒發第13屆醫療顧問委員聘書，並歡迎台北醫學大學附設醫院趙君傑主任及台北榮民總醫院陳燕嘉主任等新任委員加入。本屆醫療顧問委員會成員包含台大、台北榮總、北醫、三總、新光、國泰、馬偕、萬芳、雙和、振興及市立聯合醫院忠孝、松德院區等12家北市急救責任醫院之副院長、急診主任或主治醫師，以及衛生福利部醫事司司長、北市衛生局醫事管理科科長等共計18名委員，如此堅強之陣容儼然是北市緊急救護強而有力的後盾及推手，持續為成就到院前緊急醫療救護(EMS)之大業齊心協力。消防局指出，「金鳳凰專責救護隊」於民國88年6月1日成立，並於89年11月創全國之先成立醫療顧問委員會，正式運作至今已有24年，期間所有的醫師群策群力，為串聯生命之鏈不遺餘力，逐步從規劃面、教育面、執行面及品管面落實各項作業，並經由與外勤救護人員的密切互動，了解第一線執勤人員的想法與需求，作為救護人員與醫院及消防局的溝通媒介及橋樑，緊密結合衛生與消防體系之專業，一路走來，不斷促進北市緊急醫療網的進步及緊急救護水準提昇。消防局表示，在台大醫院雲林分院馬惠明院長(現任榮譽主任委員)的領導下，經過多年努力，消防局緊急救護科於去年度榮獲第6屆亞洲急診醫學會最佳機構獎，更於今年度創下多項佳績，包括全國首創結合警、消、衛之危機處理團隊(CIT)榮獲市府創意提案跨域整合特優獎，以及緊急救護學院榮獲台灣急診醫學會2024EMS金梧桐團體獎等殊榮。而在現任第12屆李彬州主任委員的帶領下，醫療顧問委員會設立3個專責小組，分別針對研究案審查、緊急救護處置標準作業流程、各項救護器材性能及規格進行把關。除了監控各項EMS品管指標外，更創建「急重症整合系統」、優化OHCA急救處置原則及試行院前通報ECMO小組，消防局的5G視訊聯防系統更已成功拓展至離島地區如澎湖及馬祖，協助偏鄉地區提升緊急救護品質。值得一提的是，消防局救護團隊至今已成功救活1,691位到院前心肺停止患者康復出院，讓1,691個家庭重拾希望與歡笑。臺北市在市長帶領之下，積極推動市政、好成績不斷，在遠見雜誌公布的「2024年縣市總體暨永續競爭力調查」中，臺北市共獲得7項冠軍，榮登總榜全臺冠軍寶座，且在12項分榜排名中，臺北市在「公共安全與消防」、「醫療衛生」項目均名列六都第一！未來，消防局將持續強化救護人員專業訓練及技術水準，並致力於提升救護服務品質，期能救助更多瀕臨危難的生命，臺北市政府亦持續以「永續共融、希望首都」的願景持續邁進，打造台北市成為「運動、安全、未來之都」。
重病女遭拒居服員資格失控「持刀抵左胸」 警方急奪刀化解危機
台北市和平醫院18日驚傳一起情緒失控揚言自殘事件，55歲的林姓女子持有重大傷病卡，當天前往醫院申請從事居服員工作，卻因精神狀況不穩被院方拒絕後情緒崩潰，當場掏出水果刀抵住左胸揚言自殘，幸好警方獲報後迅速到場，經過耐心安撫後，成功奪刀化解危機。據了解，林姓女子曾接受居服員相關訓練，並自認有能力勝任該工作，當其到和平醫院申請時，院方評估其身心狀況，認為林女不適合從事居服員工作，於是婉拒其申請，林女當場認為審核不公，情緒激動，掏出隨身攜帶的水果刀，抵住自己的左胸，揚言自殘以表達不滿。事發於18日下午1時50分，中正二分局南海路派出所接獲報案，稱和平醫院107診間內有女子持刀自殘，警方隨即趕到現場，並與院方聯手安撫林女情緒，勸說不要衝動，經過一番安撫後，警方趁機奪下其手中的水果刀，成功避免對自己造成傷害。事後確認林女並未受傷，但警方仍依《公共危險罪》將其法辦，並通知松德院區進行後續安置與治療，這起突發事件雖然驚險，但在警方和醫護人員的協力下，最終順利化解。中正二警方表示，醫院是救治病人的地方，任何在院內的暴力或自殘行為，除了威脅到醫護人員的安全外，也可能影響其他急診病患的就醫權益，提醒民眾切勿以激烈手段解決問題，否則將面臨法律制裁。
北市聯醫遷移松德院區引反彈挨批偷偷摸摸 居民憂郵局、公車站消失
台北市立聯合醫院松德院區因建物老舊，今年評估院區重建可行性方案，不過，有民眾陳情，聯醫要將松德院區遷移至松德大樓，引發當地居民反彈，炮轟聯醫偷偷摸摸、完全沒有溝通，並擔憂現址大樓郵局、公車站被強迫消失。民進黨台北市議員許淑華強調，若聯醫執意不顧當地居民意見，她將提案砍掉松德院區重建預算。信義區松友里有里民反映，聯醫今年辦理「松德院區重建方案可行性評估委託技術服務」，要將院區遷移至松德大樓，新院區範圍除大樓外，還包含公車站，院方規畫期間完全沒告知當地住戶，不禁讓人擔憂原本鄰近的郵局及公車站將被拆移。松友里民批評，聯醫評估計畫竟不用詢問在地居民意見，堅決反對將松德院區遷移到山下的松德大樓，聯醫不要自我感覺良好就偷偷摸摸，不是聯醫愛怎樣就怎樣，必須要考量居民和鄰里意見。許淑華表示，遷院計畫必須取得社會與鄰近住戶的共識，要當地居民了解，不能片面說遷就遷，甚至不管民眾意見，聯醫此舉簡直就是官逼民反。許淑華指出，松德院區是公有地，整體環境也非常清幽，現在院方評估遷址到山下，暫且不論環境是否適合，松德大樓對面就是住家或商店，緊鄰一道之隔，光是救護車的噪音問題就無法解決。許淑華說，重症負壓病床和新冠肺炎防疫專責工作也在松德院區，現在要用擴建名義把設施都併整在松德大樓，是把信義區居民當作二等公民嗎？她強調，聯醫若還是一意孤行遷移松德院區，她將提案刪除預算。聯醫回應，松德院區位於山坡地上，環境潮溼，建物有老舊問題，故啟動重建方案，目前進展到可行性評估階段，預計明年3月具體建議方案出爐後，再請相關局處共同討論，視初步方案規畫，主動公開有關資訊並辦理地區說明會廣蒐居民意見，也會將結論報請市府單位參考。
竹科工程師豪飲猝死 醫師警告酒後1狀況「最危險」：一不小心就送命！
一位25歲竹科工程師8日陳屍台北ATT 4 FUN百貨廁所，警方事後調查發現，死者生前在8分鐘內喝下700C.C.的「斷魂百香果」調酒，初步相驗疑為瞬間飲酒過量導致心因性死亡。對此，胸腔外科醫師蘇一峰提醒，飲酒過量導致神智不清、大量嘔吐時，「一不小心就可能被嘔吐物阻塞氣管而死亡」。蘇一峰醫師在9日在臉書發文表示，「就算再年輕，飲酒還是要適當」，表示飲酒過量時，最要小心的狀況就是飲酒後「大量嘔吐」。蘇醫師指出，飲酒過度的人往往全身無力，又神智不清，萬一身旁無人幫忙照顧，一不小心就有可能被自己的嘔吐物阻塞氣管而死亡。對此，網友紛紛表示：「要灌酒也不是這樣玩的，好好一條命就這樣沒了」、「年輕的朋友喜歡玩挑戰，但是不知道許多是致命的」、「台灣工程師平日操肝＋假日再操，即使再新鮮的肝也禁不起折騰」。還有人表示：「我以前在日本唸書時，有看過學校販賣部貼公告，叫學生迎新會時不要「一気飲み」、不要灌別人酒，應該是真的有學生在這種場合被灌酒就直接送急診了」臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科也指出，喝酒過量會造成酒精中毒，不僅傷腸胃、傷肝，還會導致死亡，由於酒精中毒者可能不自知，甚至失去知覺，旁人分辨徵兆給予正確協助非常重要，如沖冷水，喝咖啡或濃茶都是錯誤行為，也別放任昏睡不管，可能會出現呼吸或心跳停止。另外根據《Heho健康》網站報導，只有極少數的酒醉者是真正「醉」到酒精中毒而死，大多數的死亡酒醉者，都有其它死亡原因：一、嗆食嘔吐物：根據亞洲人的飲酒習慣，酒醉的人胃部常常會有食物。如果嘔吐時，胃部的食物進入氣管，就會導致酒醉的人窒息而死。因此酒醉的人一定不能仰臥，頭一定要偏向一側，防止嘔吐物進入氣管。二、橫紋肌溶解：酒醉者常昏睡很長時間，如果肢體不活動，長時間壓迫部位，肌肉會缺血壞死，導致橫紋肌溶解（rhabdomyolysis）。因此一定要定時幫酒醉者翻身，防止肢體長時間受壓。三、心臟疾病：喝酒可能誘發急性心肌梗塞，在急診室中，酒醉者都需要做心電圖，尤其是老年和有糖尿病患者，因為昏睡的人發生心臟疾病時並不會出現明顯的症狀。另外，酒精中毒本身也可引起心臟損害，急性酒精對心臟損害程度，與中毒的時間和程度呈正比。四、低血糖症：酒精性低血糖症是一種因酒精中毒引起的低血糖綜合症，避免方式是不要空腹或飢餓時大量快速飲酒。五、醉酒後的意外：酒駕引起的車禍，是急診科外傷病人的「禍首」，外科患者佔急診病人的三到五成左右，其中大多是酒駕引起的車禍傷者。為保護自己與家人，被勸酒不妥協、請代駕，都是避免酒後駕車的方式。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
竹科工程師「8分鐘喝1公升調酒」 急性酒精中毒癱瘓大腦致死
25歲的竹科工程師張男昨（8日）上午被發現陳屍於台北市信義區ATT 4 Fun大樓地下2樓的廁所，事發當天曾參加附近酒吧的促銷活動。警方調查，張男事發當天在酒吧參加「1公升的眼淚」調酒促銷活動，短短8分鐘灌下1公升酒，其中包含300毫升冰塊、700毫升的調酒「斷魂百香果」，基底酒為伏特加。張男喝完後因身體不適獨自行走約200公尺走到ATT 4 Fun，2度進出廁所，就未曾再出來，直到上午，百貨晨班保全巡視時，意外被發現張男「僵坐馬桶」陳屍在廁所內，嚇得連忙報案求助。目前業者也已將「1公升的眼淚」促銷活動取消。檢方針對張男遺體進行相驗，初判張男是飲酒過量死亡，以致急性酒精中毒、或酒醉嘔吐引發氣管梗塞致死，仍有待法醫於明（10）日進一步解剖其遺體才能調查釐清。急性酒精中毒非常致命，南韓歌手朴寶藍今年4月11日飲酒後驟逝，享年30歲，死因也疑似是急性酒精中毒。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科指出，喝酒過量會造成酒精中毒，不僅傷腸胃、傷肝，還會導致死亡，由於酒精中毒者可能不自知，甚至失去知覺，旁人分辨徵兆給予正確協助非常重要，如沖冷水，喝咖啡或濃茶都是錯誤行為，也別放任昏睡不管，可能會出現呼吸或心跳停止。醫師表示，酒精會直接作用在大腦，酒精過量時會影響大腦機轉導致死亡。因為通常身體一個小時只能夠代謝一個酒精標準單位的酒精量，如果短時間喝下大量的酒，身體負荷不了，將使得酒精對身體造成傷害，可能會影響控制呼吸及心跳的神經系統，導致呼吸及心跳停止，造成死亡。另外，也會刺激胃部，出現噁心嘔吐的症狀。有可能會被自己的嘔吐物塞住呼吸道而窒息，或者將嘔吐物吸入到肺裡面；同時也會使身體脫水，進而造成腦部的永久性傷害。發現有人酒精中毒時該怎麼做？醫師表示，試著讓他保持清醒並且坐著，避免被嘔吐物嗆到。不要讓他昏睡，注意嘔吐時有無被噎到。即使昏睡時，沒有再繼續喝酒，但血液裡的酒精濃度仍然會持續地升高；因為已經喝下的酒精還在腸胃持續吸收。放任朋友昏睡不管，可能會出現呼吸或心跳終止的情形。此外，酒精會造成嘔吐反射功能無法正常運作，若不清醒或無法自理時，可能會被自己的嘔吐物嗆到。如果他有辦法喝水，請提供水飲用，避免身體脫水。不要喝咖啡或濃茶，酒精會使身體脫水，而咖啡或濃茶可能會使得脫水變得更加嚴重；嚴重脫水將導致腦部永久性的傷害。若醉倒，請讓他「側躺」，隨時確認呼吸道是暢通的。也要保暖，避免低溫。不要去沖冷水，酒精會降低體溫，導致體溫過低症狀。陪伴他監測身體症狀，若身體狀況沒有好轉，請馬上送醫治療。
思覺失調症自殺風險高 新研究！分析各年齡層危險因子
思覺失調症是慢性的精神疾病，患者平均壽命比一般人少約10-15年，且有約4.5%的病患會死於自殺。然而，隨著臨床醫療和社區復健體系的進步，思覺失調症患者的平均壽命也在逐步延長。為進行自殺防治，過去研究曾探討病患的自殺風險因子，但研究對象大多為全部或針對特定年齡層分析，但少對每個年齡層同時作分析。思覺失調症病患通常在發病後前幾年的自殺風險最高，因此最常見的研究是對青少年以及年輕成人病患的分析，而對於老年族群的研究則是相當少，並且不同年齡層所面臨的心理或生理亦可能不盡相同。臺北巿立聯合醫院松德院區利用全國健保研究資料庫及全國死亡檔之大數據資料，以世代追蹤和年齡分層的巢式個案對照研究，分析不同年齡層自殺的風險因子，相關研究成果已發表於著名的北歐精神醫學期刊《Acta Psychiatrica Scandinavica》。第一作者林月屏醫師表示，年輕的思覺失調症患者（特別是25歲以下）的自殺風險最高，而隨著年齡增長，風險有所降低。然而，老年患者的自殺率仍高於同齡一般人口。有關自殺的危險因子，所有年齡層在自殺死亡前三個月最常合併憂鬱症及睡眠障礙症，而54歲以下則易合併使用酒精或成癮性藥物。在生理疾病心臟病、肺炎和中度或重度腎病則在65歲以下會增加自殺風險。另外，失業是25歲到64歲思覺失調症患者自殺風險增加的主要因素之一。通訊作者郭千哲教授表示，對於思覺失調症病患的治療上，除了關注合併的精神疾病外，生理問題及就業狀態也是評估的一環。憂鬱情緒仍是自殺的重要因素，然而有些患者不容易表達自己的心情或是礙於症狀的干擾，在臨床上則必須仔細評估。在年齡上，老年思覺失調症者的自殺風險仍較一般族群高，需要予以注意。中年以前，酒精限制和毒品防治具重要性。而在適工作年齡的患者，若失業時則需有相關復健及心理調適的介入。總體而言，這項研究的結果對於思覺失調症族群的自殺防治，提供醫療機構和精神健康專業人員重要的實證資料，作為防治參考。可依不同年齡層思覺失調症患者，加以制定合適的治療措施，可以有效地減少自殺風險。
暑假毒陷阱2／那年他16歲「我以為只是吸一口」 9成藥癮者在青少年碰毒
「我以為只是吸一口，沒想到愈吸愈多，最後還因此販毒、搶劫、坐牢。」現年49歲的劉聯穎是晨曦會人資部主任，16歲時第一次吸食安非他命，吸毒後的快樂撫慰了他內心因家庭背景產生的自卑感，後來在信仰、四姑的支持下，才終於擺脫14年的毒害。據衛福部統計，高達9成的藥癮者在12~20歲時初次接觸毒品。北市聯合醫院松德院區兒少精神科醫師賴柔吟表示，成癮者的兒童時期大多持續受創傷、壓力，至青少年時期便進入「冒險嘗試階段」，因此超過9成藥癮患者在12至20歲間初次接觸毒品，這些藥癮青少年，進入成人早期之後，常因藥物濫用受傷或死亡。劉聯穎1歲時父親意外身亡，母親帶著他改嫁，大約9歲時，母親與繼父常因教養問題爭吵，後來母親便把劉聯穎交給住在高雄的爺爺。「當時我已經有點懂事了，我無法理解母親為何哭得傷心，卻又把我送走？」後來由四姑撫養劉聯穎，雖然不缺關愛，但劉聯穎心中始終藏著自卑。16歲時劉聯穎認識了一些吸毒的朋友，朋友勸說「吸一口沒關係」，於是劉聯穎就這樣吸了一口安非他命。「我感到很興奮、很快樂，忘掉自卑與自己不幸的家庭，就覺得自己的人生也沒那麼慘。」因此就一口接一口地沉淪下去。戒毒最需要親友的支持，而信仰同樣也能帶來力量，令藥癮者覺得自己並不孤單。（圖／翻攝自基督教晨曦會臉書）劉聯穎說，他的身體不覺得成癮，但心靈上忘不掉吸毒後的那種快樂，所以會一直吸食，而且愈吸愈重，為了買毒，他開始偷東西、騙親友的錢，然後翹家、逃學，後來四姑發現他吸毒，特意幫他安排到外地工作，但劉聯穎還是抵擋不住吸毒的慾望。直到去金門當兵，2年內他真的不再吸毒，但退伍後接觸到過去的朋友，又開始吸毒，為了賺錢甚至開始販毒，也因此劉聯穎開始頻繁進出監獄。「每次我坐牢，四姑每個月都會來探望我，其實我自己也很想戒毒，因為身體、經濟狀況、家庭關係都變得很糟了。」後來劉聯穎在監所看到晨曦會關於戒毒的影片，心想「影片中的人竟然可以戒毒成功，那我也試試看。」出獄後，劉聯穎便到晨曦會台東戒毒村，靠著四姑的愛與信仰，終於戒掉糾纏14年的毒。劉聯穎認為，「被愛」的感覺是他成功戒毒的關鍵，不論是四姑或晨曦會都讓他感到被愛，而信仰讓他知道自己是一個有價值的人，所以「不應該」吸毒，這是內化於心靈的，不是外在的限制，而這樣的力量更強大。
暑假毒陷阱4／藥癮兒「過動症比例居冠」 15歲前染毒成癮率增5倍
正值暑假，當孩子多出很多閒晃的時間，更容易嘗試各式毒品，專家向CTWANT透露，15歲前開始使用酒精及藥物的青少年，後續出現藥癮的機率高出5倍，而藥癮而中以過動症比例最高，推測身心症狀與藥癮會彼此疊加，讓脆弱的孩童更脆弱。北市聯合醫院松德院區兒少精神科醫師賴柔吟表示，初次使用成癮物質年齡，與後續藥酒癮出現機率有關，在15歲前開始使用酒精及藥物的青少年，後續出現藥癮的機率高出5倍。衛福部心健司司長陳亮妤表示，自己過去所做研究顯示，成癮青少年78%有身心狀況，其中最高比率者為注意力不足過動症（ADHD）占比約4成，其次是憂鬱症占3成。該研究是由身心科醫師親自訪談204位士林地院轉介至台北市毒品防制中心的青少年，進而發現青少年藥癮問題，可能源自於背後的身心問題。陳亮妤認為，此現象除了醫療問題，更是家庭、社會問題。陳亮妤說，社經地位弱勢的家庭，對孩子身心變化難以立即察覺，特別是ADHD的孩子，可能只認為是好動活潑，假若孩子又不慎暴露在容易接觸毒品的環境中，當他們首次碰觸毒品，使用後的反應竟能壓抑不安暴躁，恐從此步上成癮之路。賴柔吟則認為，臨床上青少年藥癮常見的共病、多重診斷，包括注意力不足過動症、憂鬱症、焦慮症等，包含ADHD在內，許多藥癮少年的共病與特定腦區發展不良有關，雖未必直接與藥癮相關聯，但身心症狀與藥癮問題會彼此疊加，讓脆弱的孩童更脆弱。法務部保護司科長彭洪麗指出，目前毒品防制是以「個人」為單位，並由衛生單位負責，政府雖已發現毒品使用不單是個人問題，還涉及家庭或是社經等問題，並將毒品防制納入社安網的一環，但社福系統的架構與毒品防制的架構截然不同，是以「家庭」為服務單位。陳亮妤表示，在政策上應該「先看到人」，而非依照單位職掌切割，社福單位輔導的脆弱家庭孩子可能有衛政單位應處理的精神疾病，教育單位負責同儕相處問題，社安網最重要的觀念是轉銜，串連醫療、司法、校園、民間團體等系統幫助藥癮青少年，所以各單位的合作更加重要。彭洪麗說，為確保後續服務精準度，個案在接受毒防中心服務前，必須至現場接受評估，但各縣市僅設有一家毒防中心，對民眾而言近便性不足，經行政院跨部會討論後，決議由衛福部在目前6個藥癮示範中心、140處毒品相關醫療處遇機構，增設個案報導據點，提升服務可近性，再由毒防中心加強與前述單位聯繫，取得評估資料、統一開案。毒品不只是醫療問題，其實也與社福息息相關，高風險家庭下的孩子更容易接觸毒品。（圖／報系資料照）防制毒品深入社區相當重要，40歲的阿文就是最好的例子。他在國中時期因同儕的關係，好奇之下誤觸毒品，國中畢業未繼續升學，加入幫派，透過非法管道賺快錢，曾經為了妻小金盆洗手，但鮮少從事正當工作的他，早已與社會脫節，只能接些臨時性的工作，加上十年前婚姻失敗，喪志的阿文因此罹患了憂鬱症，再次接觸毒品，複雜的交友圈，使阿文再次跌進毒品的深淵裡。後來阿文接受南投毒防中心的輔導，毒防中心個管員鼓勵阿文進入治療性社區戒癮，並定時到醫院接受藥物及心理治療，成功戒癮 重新回歸社會。南投毒防中心表示，剛開始接觸阿文時他的思緒混亂、自我價值感低落，無穩定工作又被許多生活瑣事困擾，導致無法穩定接受治療，與家人間的關係時常產生衝突。後來在毒防中心耐心陪伴下，慢慢解決阿文生活中的困難，並提供家庭支持服務，協助修復與家人之間的關係，漸漸地阿文願意敞開自己的心，分享他的生活，也為了不讓家人擔心，主動提出想至治療性社區戒癮居住，學習一技之長，最後終於戒癮成功。精神科醫師楊聰財認為想讓青少年遠離毒品，強化家庭關係是其中的重要關鍵，除了保有良好的親子溝通管道之外，也可提醒孩子毒品危害的後果，以及同儕相處時，不必迎合而失去自已的原則與判斷力，同時也要多關心孩子交友狀況，才能避免孩子不慎染毒。
泰籍辣妹大鬧台北101！「掃落架上商品」作勢攻擊店員 警方回應了
1名泰國籍女子今（30日）在台北101的小CK（CHARLES& KEITH）專櫃情緒失控，不僅用手將架上商品全掃到地面，還作勢攻擊店員，吸引大批路人圍觀。警方接獲報案趕抵現場時，商場保全已先行制止該女子，員警也立即執行管束，並通報119將其強制送醫，經北市聯醫松德院區醫師評估後留院治療。據了解，1名網友今日在社群網站Threads發文，透露自己在台北101逛街時，目擊1名身穿粉色洋裝的赤腳女子情緒激動，突然衝進小CK專櫃內，用手上背包把貨架上的商品掃落在地，隨後不斷揮舞雙手四處走動，還不時用泰文咆哮，讓大批民眾看傻眼，「不知道發生什麼事情，店員最後還被攻擊，好可憐。」信義分局表示，對於該年籍、身分不詳之女子，商場保全已先行到場維護人員安全，員警到場後進行盤查，當事人均無法正常應答，且情緒激動有攻擊傾向，因此警方根據《警執法》19條1項1款「瘋狂或酒醉，非管束不能救護其生命、身體之危險，或預防他人生命、身體之危險」依法執行管束，並將其強制送醫，經北市聯醫松德院區醫師評估後留院治療。初步了解，該名女子為泰國籍，礙於語言不通，加上她身上沒有證件，暫時難以確認身分，詳細事發經過及原因仍待釐清。至於業者損失，經店員初步清點後，確認2副價值共新台幣5000多元的眼鏡遭損毀，目前已向總公司法務部回報，以確認是否提告。另一方面，台北101也透過聲明回應，指第一時間已有保全到場處理，無人員受傷，目前營運狀況皆正常。
「依託咪酯」是什麼？ 電子菸濫用成國人健康隱憂
近期，台灣非法添加依託咪酯的電子菸（俗稱“上頭菸”）濫用問題日益嚴重。「依託咪酯」是一種超短效靜脈麻醉藥物，通常在手術麻醉過程中使用，由專業醫師控制劑量，以達到鎮靜和麻醉效果，然而有些不肖業者將其添加到電子菸油中，並在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱這些電子菸為“客製化調製配方”，引誘年輕人嘗試。這種行為對於國人的身心健康構成了嚴重威脅。「依託咪酯」有哪些危害？依託咪酯的主要作用是鎮靜和麻醉，但其濫用可能導致一系列嚴重的身心健康問題，台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群解釋，濫用依託咪酯電子菸可能引發精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症（短期、不規律的肌肉不自主收縮）、皮膚發黑等症狀。更嚴重的情況下，依託咪酯濫用會導致意識混亂、昏迷，甚至像“殭屍”般渾身顫抖，無法站立。抑制呼吸中樞，若與酒精等其他中樞抑制劑合併使用，極易引發呼吸衰竭、昏迷等致命症狀，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成，導致脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀；更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，導致低血壓、休克、低血糖而危及生命，長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成不可逆的損害。濫用問題的嚴重性何逸群醫師指出，最近在急診與成癮科的門診中，陸續出現因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案。這些個案多在朋友推薦下開始使用，逐漸增加使用量與頻率，最終出現嚴重的身心問題。這些案例充分說明了依託咪酯電子菸濫用問題的嚴重性及其對社會的威脅。有不肖業者甚至聲稱這些電子菸是“合法替代大麻”的選項，吸引民眾嘗試，進一步加劇了其濫用的嚴重性。這些電子菸的泛濫不僅危害使用者個人的健康，也對其周圍的親友和整個社會造成了深遠的負面影響。呼籲一：政府加強管制與查緝面對依託咪酯電子菸濫用問題的日益嚴重，政府相關單位應立即採取行動，參考其他國家的做法，加強對依託咪酯的管制，應該加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源，並嚴厲取締製造與販售這些產品的不法業者，只有通過嚴格的法規和有效的執法取締，才能從根本上遏制這一問題的蔓延。呼籲二：醫療界提升警覺與戒毒資源醫療界應該提升對依託咪酯電子菸濫用問題的警覺，並提供相應的戒毒資源，並讓醫師和其他醫療專業人士對依託咪酯的危害加強應對，診斷和治療相關病患時提高警覺。此外，醫療機構應加強對成癮治療的資源投入，為受影響的個案提供專業的幫助和支持，幫助他們回歸健康生活軌道。呼籲三：教育單位與民間反毒團體協作教育單位和民間反毒團體也應攜手合作，加強對年輕族群和廣大民眾的宣導工作，學校應該在健康教育課程中增加有關依託咪酯及其濫用危害的內容，提高學生的防範意識，民間反毒團體可以通過舉辦講座、宣傳活動等方式，向社會公眾傳遞正確的信息，幫助他們遠離這些危險物質。媒體也應發揮其輿論引導作用，通過報導和專題節目，揭露依託咪酯電子菸的危害，提醒民眾提高警覺，不要輕信不法商人的虛假宣傳，通過反毒教育，有效防止依託咪酯電子菸的濫用，保護國人的健康。呼籲四：年輕人提高警覺，拒絕不明來源電子菸年輕人是依託咪酯電子菸濫用的主要受害群體，因此他們更需要提高警覺，遠離這些危險物質。年輕人在面對同儕引誘時，要有自己的判斷力，不要輕易嘗試來路不明的電子菸產品。同時，也要積極參與反毒宣傳活動，將所學知識傳遞給身邊的朋友，共同抵制這些危害健康的產品。電子菸危害你應該知道的事在國內根據藥事法，擅自走私進口的人，不是沒有刑事責任就沒事，依托咪酯依法應該由醫師診斷評估後，開立處方才能使用，沒有執照就販售，或是沒有拿到處方調劑供應，違反藥事法最高罰200萬，未經核准擅自輸入或製造屬於偽禁藥，最高可處十年徒刑，併科最高一億台幣想鑽漏洞罰則不會比較輕。年輕人應該學會辨識虛假宣傳，不要被不法商人的虛假所迷惑，非法買賣依托咪酯不僅成為口袋肥羊，還可能受罰，可謂害財又害命，依託咪酯電子菸濫用問題已經對台灣社會造成了嚴重的影響，不能對此掉以輕心。政府、醫療界、教育單位、民間反毒團體以及每一位公民都應該攜手合作，共同應對這一挑戰，才能有效遏制依託咪酯電子菸的濫用，保護國人的身心健康，維護社會的和諧穩定，為建設一個健康、安全的台灣共同努力。資料來源：臺北市立聯合醫院松德院區 成癮防治科何逸群醫師
不肖業者電子菸偷加「依託咪酯」害成癮 醫曝症狀：殭屍般顫抖、無法站立
非法添加依託咪酯的電子菸，又稱「上頭菸」，近期在台灣濫用問題日益嚴重。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群指出，依託咪酯是一種超短效靜脈麻醉藥物，原本應用在手術麻醉過程中使用，須由專業醫師控制劑量，以協助達到鎮靜、麻醉的效果；然而，不肖業者卻將其添加到電子菸油中，在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱為其客製化調製配方，使民眾掉以輕心。何逸群表示，目前在急診與成癮科的門診中，陸續出現疑似因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案，多名個案在朋友推薦下，逐漸增加使用量與頻率；而在重複使用之後，出現精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症（短期、不規律的肌肉不自主收縮）、皮膚發黑等症狀，也因使用依託咪酯電子菸的緣故使得人際功能受損，這些案例也代表我們不可輕忽，依託咪酯電子菸濫用已嚴重威脅國人的身心健康，有不肖業者更聲稱這是「合法替代大麻」的選項，吸引民眾嘗試，其遭濫用的嚴重性不容小覷。何逸群說，使用這類含有依託咪酯的電子菸，除了成癮的可能外，更可能出現嚴重戒斷、身心症狀，依託咪酯作用於中樞神經，大量使用甚而會導致意識混亂、昏迷、肌躍症，甚至像「殭屍」般渾身顫抖，無法站立；另一方面，依託咪酯會抑制呼吸中樞，若合併酒精等其他中樞抑制劑使用，容易造成呼吸衰竭、昏迷等致命症狀。何逸群提到，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成，腎上腺素不足，可能出現脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀，更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，出現低血壓、休克、低血糖而危及生命，長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成損害。他呼籲，政府相關單位應積極評估依託咪酯的濫用危害性，參考其他國家做法，儘速加強管制，同時加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源，並取締製造與販售的業者，教育單位、民間反毒團體及媒體也應攜手合作，加強宣導。他也提醒，年輕人勿受同儕引誘，更勿聽信不肖商人介紹，嘗試來路不明的電子菸產品。
喝酒臉紅＝代謝快？醫揭真相：致癌物累積 台人「基因變異」比例居冠
多數人都知道酗酒會增加罹癌風險，然而近期研究指出，酒精和癌症之間的關係可能比想得更危險。依據國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer, IARC）在著名國際期刊《柳葉刀腫瘤學Lancet Oncology》期刊發表的研究結果，分析全球癌症病例資料，發現酒精導致的癌症佔總病例4.1％，而這種比例在不同國家和地區存在巨大差異，尤其在亞洲最為顯著，東亞地區的比例高達5.7％。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘解釋說，飲酒是否導致癌症不僅與飲酒種類和方式有關，基因也扮演著重要角色。亞洲人中乙醛脫氫酶基因變異的比例較高，這種基因變異的人，其飲酒後致癌風險可高達數十至數百倍。有些人誤解喝酒後會臉紅表示代謝快，其實喝酒後臉紅，很可能就是乙醛致癌物在體內累積的表現。張祜銘進一步指出，臺灣是全世界乙醛去氫酶基因變異比例最高的國家，將近一半的人（45％）擁有這個基因變異，這也意味著在臺灣有飲酒習慣的人應特別注意癌症預防。以肝癌為例，過去臺灣肝硬化和肝癌的主要原因是B型肝炎，但是由於政府公共衛生政策的成功，臺灣B型肝炎得到了有效控制，現在對於酒精導致的肝硬化或肝癌應該更加注意。他建議，有喝酒習慣的人應該定期接受身體檢查。如果在停酒期間後出現手抖、心悸、睡眠障礙（包含入睡困難、睡眠中斷、淺眠多夢）等症狀，就需要到成癮防治科就醫，醫師除了進行藥物治療和心理治療，也會安排身體疾病的檢查。譬如松德院區成癮防治科就和消化內科合作，可以安排非侵入性肝纖維化檢查，能夠取代穿刺，準確判斷肝纖維化的程度。張祜銘提醒，根據國際癌症研究機構的統計資料，酒精導致的癌症中有13.9％是由於適量飲酒（即每天小於20克酒精）引起的，遠非大多數人所認為的無害。因此，國民健康署、臺灣酒害防治協會和臺灣酒精不耐症衞教協會發起了5月9日的「臺灣無酒日」活動，呼籲國人關注酒精對健康的危害。