林昱廷
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臉上痘痘別亂擠！細菌恐經血液跑到腦部 醫師：有生命危險
痤瘡又稱「青春痘」，不僅限於青少年，許多成人也有痘痘困擾。皮膚科醫師提醒，長痘痘千萬別亂擠，小心細菌入侵，造成蜂窩性組織炎，尤其臉上「三角區域」，細菌可能經由鼻竇跑到腦部，恐有生命危險。皮膚科醫師林昱廷指出，痤瘡可分為粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫型5類，若是已經成熟、有小白或小黃點膿頭的膿皰型，可以用酒精消毒過的無菌器械或無菌棉棒的棒子，輕刺或劃過膿頭表面，以紙巾包住雙手食指，用向下和向內的動作，從側面平穩地擠壓；如果開始流出澄清的液體或血液，請停止擠壓。林昱廷說，丘疹型通常不建議擠，粉刺型建議尋求專業醫療或美容人員協助，結節和囊腫型建議盡快就醫，除了吃藥和擦藥，也可和醫師討論是否需要排膿，以及是否適合打「痘痘針」，也就是低劑量的類固醇，可減少發炎腫脹。台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠指出，多數的痘痘不會有膿，因此不建議擠，若硬擠出來只有血水，還會造成皮膚表面傷口，容易讓細菌侵入，甚至引發蜂窩性組織炎，尤其眉毛和鼻子之間的「三角區域」，若細菌感染，可能經由血液侵入腦部，非常危險。黃毓惠表示，當皮膚皮脂腺分泌油脂並堆積，毛囊角化造成粉刺，加上發炎而出現紅色丘疹突起，也就是俗稱「暗瘡」的痘痘。除了和體質有關，睡眠、飲食等都會影響油脂分泌，因此調整生活型態是預防痘痘的首要之務。有些人認為長痘痘是因為「皮膚太油」，因此加強洗臉清潔，例如經常洗臉或用吸油面紙，甚至擔心皮膚太油而不敢擦乳液，但這些都是迷思。黃毓惠指出，不需要擔心擦乳液讓皮膚太油而長痘痘，仍要注意皮膚保溼，當出現乾燥脫屑或刺痛紅腫，代表皮膚太乾了。洗臉、用吸油面紙只是去除表面髒污，無法洗掉毛孔裡的油脂，反而容易因過度清潔而傷害角質。市面上有不少痘痘貼產品，使用後會從透明變成乳白色，黃毓惠說明，這類產品的功能不是「吸膿」，可能是痘痘滲出的組織液，部分產品有添加水楊酸，因此有抗痘的效果。治療方面，外用A酸、水楊酸、果酸可幫助皮膚角質代謝正常，避免堆積，若病灶較嚴重，可使用口服抗生素、口服A酸，或雷射治療。
澎湖怪病破案！可穿透衣物全因「體毛夠細」 東北季風一吹…大家都遭殃
澎湖地區近日接連有民眾出現皮膚紅腫、發癢等症狀，短短一星期內已有10起以上案例；民眾擔心是傳染疾病，相當恐慌，甚至有旅客退訂房間。萬芳皮膚科醫師林昱廷在臉書表示，他認為此次澎湖怪病的兇手應該是黃尾毒蛾毛毛蟲的體毛。林昱廷說，根據國外報導，1989（法國）和2001（澳洲）都曾經有爆發過相似的疫情，2001年澳洲雪梨一間社區中心，過半員工以及5%顧客都發生紅疹反應，有的人離開當地去度假，症狀就會減輕，因此該中心懷疑是當地某種昆蟲造成的影響，還裡裡外外用殺蟲劑清潔數次，但狀況仍持續4個月，直到發現郵箱附近的一棵樹上有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，將樹鏟下移走並徹底清潔周圍區域，才終止了整個狀況。林昱廷醫師曾仔細檢查一位從澎湖回來，主訴過去三天皮膚陸續開始出現紅、腫與會癢的丘疹的患者，發現這樣的疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。初步判斷病原就是台灣黃尾毒蛾(Euproctis Taiwana)體毛，由於它們體毛大小非常細微，因此仍可能穿透衣服，再加上近日東北季風吹送的關係，才造成多人接觸性過敏。林昱廷建議澎湖衛生局，可以用透明膠帶黏貼患處附近，然後以顯微鏡觀察是否有體毛的構造。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今表示，初步排除是傳染病所導致，澎湖衛生局這幾天也陸續檢測水質，檢查結果顯示一切正常，也澄清並非疫苗的副作用。雖然紅疹患者已經減少，但澎湖衛生局仍呼籲民眾出門運動或通勤時，穿著長袖衣物、脖圍和長褲，減少暴露部位，若有紅疹搔癢部位，建議先以溫水淋浴沖洗，更換乾淨衣物，若無改善請盡速就醫，醫師會根據紅疹面積及癢感程度給予藥膏或口服藥物，切勿隨意購買藥物或乳液塗抹，以免症狀惡化。