林謂文
」 心臟 林謂文 猝死
台鋼洋將魔鷹妻「機上猝逝」 心臟醫曝:可能與「2疾病」有關
台鋼雄鷹洋將魔鷹原定昨(19)日參加中華職棒明星賽,但他的妻子18日攜女搭機來台途中突然身體不適,在機上就已無生命跡象。飛機抵達桃園後,雖緊急送往桃園聯新醫院搶救,但最終仍於19日早上7時32分宣告不治。魔鷹為此宣布暫時退出19、20日2天的明星賽,專心處理妻子後事。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出,發生猝逝意外,大多都和心、腦疾病有關,可能是心血管疾病、心律不整或心肌梗塞。他還另外指出,搭飛機也常見「經濟艙症候群」引發肺栓塞,不過一般常發生在下機後。此前,台鋼雄鷹在臉書發文指出,魔鷹太太18日帶著2個女兒搭乘班機來台,途中身體出現嚴重不適,在機上已出現OHCA(無呼吸心跳),機組人員馬上進行CPR搶救。飛機落地後,聯新醫療中心醫護人員立刻登機搶救,並在晚間8時15分將她送至急診室,晚間10時33分送進加護病房,19日凌晨2時06分裝上葉克膜,但仍回天乏術,於今日上午7時32分宣告不治。對此,林謂文醫師指出,搭飛機時的意外其實防不慎防,只能自己多加小心。他建議搭機時,要隨身攜帶平時規律使用的藥物,特別是年長者、慢性疾病族群,可以在搭機前諮詢醫師,把藥品配置妥當後再行搭機,尤其是心絞痛、心律不整、氣喘用藥,更是需要隨身攜帶。另外,林謂文還指出,搭飛機也常見到「經濟艙症候群」,即因為經濟艙座位狹小,在長程飛航中,乘客腳腳難以伸展,就容易造成下肢腫脹、血液循環不佳,導致血栓。如果血栓經血流至肺動脈,就容易形成肺栓塞。不過林謂文也強調,「經濟艙症候群」引發的肺栓塞問題,常出現在下飛機開始行走時,不會在飛機上就猝死,因此他仍認為發生意外多半和心、腦疾病有關。據了解,魔鷹妻子逝世消息傳出後,魔鷹為此宣布暫時退出19、20日等2天的中職明星賽,專心處理妻子後事。但台鋼總教練洪一中今(20)日在明星賽前透露,魔鷹已表達向球團表達希望在週二(22日)、週三(23日)2天於澄清湖球場舉辦的主場賽事中出賽的意願。他告訴媒體:「魔鷹想要打,我會尊重他,但絕對不會勉強他。我想他或許是想藉由專注比賽去轉移悲傷情緒。」
全台熱炸1/七龍治水效應!熱病暴增1倍 閏六月加倍「燒」恐致命
七月初,桃園蘆竹連兩日高溫飆破攝氏39度,7/1~7/6熱傷害人次已達222人,相較去年整個7月1204人,短短6天就達標近20%。「真的太熱了!」醫師告訴CTWANT,近來因中暑、倦怠、過敏來求診的患者暴增1倍,而根據中國古代曆法,2025年是所謂的「七龍治水」,龍愈多、代表天氣愈熱,再加上7/25即將迎來「閏六月」,一不小心恐會「燒」過頭致命。早在5月,衛福部公布中暑、熱衰竭、熱疲勞等熱傷害人數多達436人,相較去年同期僅170人翻倍成長;6月熱傷害人數更多,尤其6/20起一路催油門,每天都有25~36人熱傷害;進入7月後,光是7/1-7/6熱傷害人次就達222人,每天都有多達37人就醫。「真的熱!尤其台灣濕度高,體感溫度更驚人,最近中暑、熱疲勞、頭痛、肩頸緊繃等熱病患者暴增1倍以上!」中醫師鄒瑋倫說,2025年農曆蛇年是特別的一年,不僅「七龍治水」預言今年炎熱;還是「閏六月」,會有連續2個農曆六月,導致夏天特別長。在中國古代神話中,龍是掌管降雨的神獸,因此「龍治水」是中國古曆預測一年氣候的方法,而每個地支都對應一個生肖,例如子對應鼠、丑對應牛,而辰對應龍,所以傳統會依照農曆每年正月第一個辰日判斷,例如2024年辰日在正月初一,就是「一龍治水」;2025年辰日在正月初七,就是「七龍治水」。龍的數量愈多,就代表天氣愈熱,由於地支有十二個,所以最少為「一龍」、最多「十二龍」,因此以古曆來看,2025年的七龍頗為炎熱。查閱氣象署氣溫,今年6月平均最高溫落在台北市為攝氏29.3度,去年同期為28.5度。再觀察7月每日最高溫,7/1~7/5颱風來之前,5天氣溫中,今年比去年高的佔3天、一天同樣攝氏35度,尤其7/2飆出攝氏36度,而去年是攝氏34度,足足高出2度。尤其最近適逢三伏天。「中國古曆認為,三伏天是一年內氣溫最熱的日子,分為初伏、中伏和末伏,其實也就是太陽直射地球最強烈的時間點,今年三伏天自7/20初伏開始,接續中伏、末伏至8/18結束,總共30天,而我們通常會提早從6/20夏至起計算,所以一共要熱40天。」鄒瑋倫中醫師說。天氣炎熱,若不時時補充水分,可能會導致中暑、熱衰竭,甚至危及性命。(示意圖/黃威彬攝)俗話說「三伏天熱死牛」,顯示這段期間高溫相當驚人。「依照中醫理論,進入三伏天之後,血液流通是很暢旺的,所有的陽氣、熱氣都衝到皮膚體表外面,相對的,五臟六腑就空掉了,所以人會感覺很不舒服,這是因為心氣都很虛,這時候就很容易產生急症,例如中風等。」鄒瑋倫說。因應三伏天,中醫也發展出「三伏貼」,分別在初伏、中伏、末伏時以溫性祛寒的中藥敷在穴道上,除了緩解三伏天不適,也能「冬病夏治」,調養好身體應付冬天好發疾病。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,夏天心肌梗塞患者照理說比較少,但日前收治一名50多歲男子,因胸悶、胸痛、呼吸困難由家屬送醫,問診發現,檢查發現竟是急性心肌梗塞,立即經心導管手術放置心臟支架,才救回一命。林謂文說,心肌梗塞好發時機為冬天,但夏天仍不可輕忽,原因是夏天天氣炎熱,體內必須散熱,這時表皮血管擴張,散發大量水分,造成血液變得濃稠,特別是本身有血管疾病者,容易導致心肌缺氧 或是產生血栓,造成心肌梗塞。林謂文建議高血壓等三高患者,應按時服藥、控制病情,並養成早晚量血壓的習慣,特別是天熱時要多喝水。另外,也可從「熱指數」來判斷適不適合外出活動,熱指數是綜合溫度、濕度、輻射熱等數據計算,勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」https://hiosha.osha.gov.tw/content/info/heat1.aspx,可以查詢全台不同區域即時的熱指數,用顏色區分,黃色代表容易疲倦、橙色代表可能熱衰竭與筋攣,時間太長時間會中暑、紅色代表中暑高,不適合運動,建議要進行戶外活動時,可先上去查詢相關資訊。
壓力大愛吃甜食!她50歲就開始洗腎 醫驚:心臟像80歲
常吃甜食小心洗腎!一名40歲女公務員,只要壓力大就會吃甜食、喝飲料紓壓,某天她因頭暈、頸部僵硬就醫,竟發現有嚴重高血壓,當時她被醫生勸說戒掉甜食後,便決定不回診。幾年過後,她被送急診時,因併發急性腎衰竭開始洗腎,加上讓心肌肥厚,讓醫生感嘆「所以才50歲,看起來像80歲的心臟一樣」。心臟內科林謂文在節目《健康好生活》分享,那位女公務員第一次來看他的門診時,是40多歲,身高150幾公分、130多公斤,當時她說自己工作壓力大,會經常吃糖果餅乾,而她某次在公家機關的血壓機量血壓時,竟發現血壓飆到200多,加上她出現頭暈、頸部很硬等症狀,才選擇趕緊就醫。林謂文表示,經過檢查,發現這位女公務員已有蛋白尿,腎功能也有點變化,糖化血色素69、血壓在200以上,前前後後用了5種降血壓藥,才把血壓控制下來。幾次治療後,這名女公務員還是無法將甜食戒掉,加上自覺藥吃太多,有2、3顆藥不吃,後來更因為怕被醫生唸,乾脆不去回診。林謂文接著說到,再次看見這位女公務員出現在病房時,對方已經50歲了,她因喘、胸悶、不舒服掛急診,血壓在180、190上下。林謂文當時看了她的報告,發現她已經有糖尿病,更因急性腎衰竭開始洗腎,且心臟心肌肥厚,「所以才50歲,看起來像80歲的心臟一樣」。對此,林謂文建議,若想要在料理時減少糖分,可以用「天然甜」的食物代替,包括洋蔥、胡蘿蔔、高麗菜、竹筍、南瓜、地瓜、玉米、芋頭、西瓜、蘋果、芒果、百香果、草莓、奇異果、柑橘類等等,或是鮮奶、奶粉、香菜、薄荷、黑胡椒,都可以適當使用來取代糖的添加。
為逃兵役花招百出 詐盲、吃藥和狂增減重樣樣來!醫師提醒「這些方法」要小心
藝人王大陸涉嫌以假病歷逃避兵役,遭到檢警約談。國內為躲避兵役裝病的手法,可說是花招百出,像是透過飢餓、吃藥、禁食等方式減重,或是暴食增胖,裝扁平足、「詐盲」等,家醫科醫師指出,臨床上曾有人為了逃兵役,短時間內暴飲暴食,結果30多歲就罹患肝炎。據傳王大陸以心臟疾病為由躲避兵役,新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出,臨床上要抓到心律不整或其他問題,才會被判定有心臟病,會使用此方法的役男少之又少,會選擇門檻極高的心臟問題,還成功騙過醫師,只能說「武功高強,演技一流」。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說明,年輕男性常見心臟問題包括先天性心律不整、心肌炎造成心臟衰竭等,但很少人會以心臟問題當免役標準,且臨床上要經相關病史、影像學檢查等綜合評估才能證實。有些役男試圖在短時間內暴食來增重,或透過飢餓、吃藥、禁食等方式減重逃避兵役。新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示,臨床上曾遇過有人在短時間內攝取大量高油脂食物,雖然成功免役,但肝指數因而居高不下,出現急性脂肪肝、肝臟嚴重纖維化,30幾歲就輕度肝炎。另外,扁平足、近視也是坊間流傳的鑽漏洞做法。振興醫院一般骨科主任朱唯廉認為,扁平足診斷是以單腳站立拍X光測量足弓大於165度,才可當替代役或免役,臨床上不常見,且X光一照就會很清楚。至於詐盲,振興醫院眼科醫師許粹剛指出,醫師會檢查角膜、視網膜、水晶體是否有異常,如果無法判斷,則會安排眼電位生理學檢查,近視度數通常沒辦法造假,因為驗光前會點散瞳劑,讓瞳孔放大、睫狀肌麻痺,眼睛不太能用力,測量出來的就是精準的度數。
演技代表作?王大陸造假心臟問題成功閃兵 醫師驚「難度很高」:演技一流
33歲藝人王大陸涉嫌斥百萬巨資找犯罪集團指導、偽裝心臟問題,以此騙過醫師開立診斷證明逃避兵役。對此,有心臟內科醫師在受訪時指出,理論上想用「心臟問題」逃避兵役難度極高。並稱在各種可能逃避兵役的方式中,王大陸選了一種「門檻、技術很高的」,直言他當時能騙過三軍總醫院的心臟科醫師,堪稱「武功高強、騙術一流、演技一流。」藝人王大陸今(18)日上午因涉嫌妨害兵役、偽造文書,遭刑事局帶回偵訊,後移送新北檢複訊,以15萬元交保。據了解,王大陸為了閃躲兵役,私下找來專門犯罪集團在背後下指導棋,並豪砸新台幣100萬元,在集團的建議下假裝心臟問題,以此騙過醫師開出診斷證明,成功躲過兵役。消息傳出後,新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風傍晚接受媒體電訪。洪醫師指出,男性在臨床上想假裝心臟問題逃過兵役「難度很高」,因為要成功通過心電圖檢視理論上並不容易,「我不知道他是否用別人的心電圖假冒、或是有心律不整等問題才可能」。洪惠風直言,騙兵役技術多種,但王大陸選了一種「技術門檻很高的」,認為他能騙過三軍總醫院的心臟科醫師,可說是「武功高強、騙術一流、演技一流。」台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文也表示,想靠心臟問題符合免除兵役的條件,「一定要有證據」,除了患者自述的症狀之外,還要包括生理學、影像學的檢查,惟有影像查有異常,醫師才能出具診斷證明。且後續也要由兵役單位再次判定。對於王大陸逃兵的消息,台北市兵役局副局長林春來今日受訪時表示,王大陸將於今年底超過33歲的緩徵年限,目前已將其限制出境,並安排3月入伍。林春來還指出,目前公所尚未收到王大陸的體檢複檢申請,假如他在3月徵集後仍未入伍,將依妨害兵役送辦。而根據《妨害兵役治罪條例》第5條規定,意圖避免動員召集或臨時召集,捏造免役、除役、轉役、緩召、逐次召集或儘後召集原因者,可處5年以下有期徒刑。
大S為了美白竟服「抗凝血劑」 醫警告:亂吃恐致命
大S春節期間赴日旅遊,因流感併發肺炎不幸猝逝,震驚各界。大S的健康問題也引發關注,過去大S為了美白,不惜服用抗凝血劑。對此,臺安醫院心臟內科主任林謂文醫師提醒,抗凝血劑主要用於治療血栓相關疾病,絕對不要為了美白隨便吃藥,嚴重可能導致致命性內出血。大S生前對美白相當執著,曾說過「我不希望自己的生命很長,可是我活著的一天,就是要美的」。2004年,她將美容心得整理成書,出版《美容大王》熱賣超過20萬本,成為年度暢銷作家之一。2004年大S出版《美容大王》大賣。(圖/報系資料照)2018年大S在節目《Beauty小姐》中自爆,自己為了美白曾服用抗凝血劑。當時大S坦言,聽說這類藥物的副作用會讓皮膚看起來慘白,就毫不猶豫的開始服用,結果讓自己的身體輕輕一碰就容易瘀青,更嚴重甚至可能導致出血不止,後果相當可怕,並強調這是錯誤行為,絕對不要仿效。林謂文表示,對於抗凝血劑可以美白的說法,他並沒有聽說過。林謂文解釋,抗凝血劑的主要用途是預防血栓形成,適用於有中風風險、心房顫動或深層靜脈血栓的患者,林謂文強調,抗凝血劑最大副作用就是「出血」,可能出現牙齦出血、血尿、咳血,甚至致命性內出血,因此民眾服用前必須經過醫師評估,取得處方箋,絕對不能自行購買或隨意服用。
北車遊民衝突挨刀倒地不治 醫:「嚇死人」不是開玩笑
台北車站日前驚傳離奇命案!5日晚間一名男子與遊民發生爭執,遭遊民在額頭與下巴砍傷,傷勢雖不致命,男子卻因此倒地送命。對此,醫師研判可能是「被嚇死」。台安醫院心臟內科主任暨心導管室主任林謂文指出,「嚇死人」確實是有可能發生的,當人在急性壓力下,受到驚嚇或情緒急劇波動,就容易有意外事件。台北市警方5日晚間接獲通報,45歲王姓遊民日前酒醉後於台北車站Z區地下街閒晃,出腳踢倒廣告箱,遭到一旁負責看管店鋪的65歲蔡姓男子制止。王男不滿被制止,竟持麵包刀返回與蔡男理論,造成蔡男的額頭與下巴受傷,未料蔡男竟因此倒地不起,緊急送醫後仍宣告不治。由於蔡男的傷勢輕微,並非致命傷,但其緊急送醫後卻仍不幸不治,醫師研判蔡男疑似是被「嚇死」。據《Ttoday新聞雲》報導,林謂文對於「驚嚇過度而死亡」的情況表示「當然有可能!」並指出包括慢性疾病、心臟、心血管疾病史等,都可能是驚嚇致死的原因。他提到,當人在急性壓力下,受到驚嚇或情緒急劇波動,如大喜、大悲、大怒等,會刺激交感神經,讓血壓突然上升、心跳變快,此時就容易發生意外事件,像是腦中風或腦出血等。林謂文分析,當蔡姓男子被砍傷時,可能就是在極大壓力的狀態下,瞬間心跳血壓急遽升高,如蔡男本身有心臟血管方面疾病,就容易誘發意外。就此案的結果推論,確實有可能是因為急性壓力或急劇的情緒導致猝死。林謂文說明,若是遇到因為受到極大驚嚇而昏迷、休克的狀況,對方一旦倒下,會以一般急救方式盡速處理,包括查看生命徵象、有無反應,確認呼吸心跳,若必要時要進行CPR急救,並盡速送醫。「就如同在路上看到有人猝倒的急救處置。」但林謂文同時提醒,若患者因驚嚇而就醫,後續要避免受到同樣刺激,此時留意不要大聲叫他、抓他或搖他,必須讓病患保持絕對安靜。林謂文指出,其實不管是誰都不太經得起急劇的驚嚇,因為很難斷定是否會誘發心腦血管意外,有些心律不整就可能是刺激造成。因此要提醒長者、慢性疾病史、曾有心血管疾病的病人、身體有不適等不穩定的情況,要避免受到驚嚇。林謂文也說,平時就盡量不要開嚇人的玩笑,國外曾有過案例是因為受到驚嚇惡作劇而猝死,「嚇死人」是真的有可能發生的。
66歲名廚「保師傅」心室震顫病逝 醫揭致命關鍵:錯過往往救不回
美食節目主持人王瑞瑤的夫婿、名廚「保師傅」曾秀保近日因肺炎住院,沒想到近日傳出他發生「心室顫動」離世,享壽66歲。對此,醫師就心室顫動做出說明,並指出是最嚴重的瀕死狀態,如果患者身體狀態不佳或沒及時搶救,幾乎都是回天乏術。王瑞瑤今年3月才透露丈夫因為肺炎住院,並裝上葉克膜續命,怎料25日再度更新病況,竟已經不敵病魔,因「心室震顫」離世。王瑞瑤寫下:「他還是丟下我走了,入院81天高低起伏,病情反覆,內心煎熬,沒有一刻穩定,也沒有一秒能安心」,24日醫師還說肺部X光「是入院以來最漂亮的一張」,但隔天心臟竟停止了,「我收到的死亡證明書,上面寫的不是一直糾纏他的肺炎,而是心室震顫」。王瑞瑤男過證實死訊。(圖/翻攝自王瑞瑤的超級美食家臉書)對此,台安醫院心臟內科暨心導管室主任臺安醫院心臟內科主治醫師林謂文解釋,心室顫動與一般人較為熟知的心房顫動不同,心房顫動比較良性、常見,較不危及生命;但心室顫動是心臟疾病走到最後的一個現象,屬於致命的心律不整,代表已經瀕死狀態,必須採取電擊、CPR等作為,是最為嚴重的狀況。心室顫動發生,代表心臟已無法有效收縮,把血液打出去,此時全身上下血液循環不夠,呈現停止狀態,也就是瀕死狀態,這是由心肌梗塞、瓣膜性心臟病或嚴重心律不整造成的心臟不可逆的受損傷害的最後一個現象。林謂文指出,保師傅應是身體有嚴重感染,引發敗血症,進一步影響心臟,導致心臟不可逆的損傷,心臟突然停止跳動,與其肺炎病情有關。至於有沒有辦法救回?有4大關鍵,第一要看導致心室顫動發生的原因能不能被矯正,第二是病人有無其他慢性病史,再來才是當下身體狀態、以及有沒有馬上被救治,如果錯失第一時間,往往回天乏術。
寒流急凍!出現8症狀恐是心臟病徵兆 做不出3動作應儘速送醫
最強寒流殺到!全台冷颼颼,氣象預測25日才會逐漸回暖,氣溫驟降會造成血液濃稠度增加、血壓容易不穩定,易致血液在血管內凝固,誘發心臟病、急性中風等心腦血管疾病,如出現「胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥」或是做不到「微笑、舉手、說你好」任一個動作,就可能是心臟病或是中風發生的前兆。中國醫藥大學新竹附設醫院在臉書發文,氣溫快速下滑,血管容易收縮,致使血壓升高、動脈硬化不穩定,加上活動量減少,血液循環變慢,可能疏忽自身血壓或用藥的順從性,引起心血管疾病發作,尤其是「年紀大、有三高、有心臟病史、中風史的病人」這4族群一定要做好保暖。台安醫院心臟內科主治醫師林謂文也提到,由於現代人受到「慢性三高、多吃少動、長期過勞、代謝症候群」等因素影響,心腦血管疾病有逐漸年輕化的趨勢,不只老人要做好抗寒工作,有這些疾病的人也都必須採取保暖策略。對此,國健署署長吳昭軍則表示大家可採取「漸層式」穿著,也就是所謂的洋蔥式穿法,將保暖衣物一層一層穿上,可隨著室內、戶外溫度變化穿脫,維持體溫的恆定,若是想要運動的人,一定要適度補充溫熱開水,增加身體血液的流動性,最好也要結伴運動。吳昭軍表示,如自己或身旁的人出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀,或是出現做不到「微笑、舉手、說你好」任一個動作,就有可能是心臟病或是中風前兆,此時應儘速就醫,以免錯過黃金治療期。
天氣冷吱吱!專家曝最保暖穿法 小心NG料子恐「愈穿愈冷」還起濕疹
寒流發威,台灣各地皆降溫有感,部分地區還可能將在23日起,低溫下探到5度以下,因此如何穿得暖又舒適則十分重要。對此,美國專家建議「多層次」穿法,另外則要避免棉質衣物,因為棉料易吸汗,且不會快乾,因此可能會愈穿愈冷,另外也有民眾為了保暖,在睡覺時也穿著發熱衣、發熱褲,但其實這也是NG行為,因發熱衣褲「貼肌膚」難排汗,恐會造成濕疹或皮膚發炎。據美聯社報導,在明尼蘇達州明尼阿波利斯(Minneapolis)市推動冬季戶外運動的非營利組織「The Loppet Foundation」執行長葳爾森(Claire Wilson)建議,民眾可以採用「多層次」(Layering)穿法抵抗嚴寒。「多層次」意味著穿著多件衣服,以便在寒冷的天氣裡保持體溫,每一層都會形成一個隔熱的空氣帶,且分層有助於將汗水和濕氣從你的皮膚上帶走。她說,如果穿著正確的衣服,則會感覺到汗水從身體上消失。葳爾森建議,民眾可從三層著手,一共分為底層、中層及外層。底層最接近皮膚,因此料子吸收水份的能力相當重要,建議選聚酯纖維而不是棉質;中間層可穿背心或襯衫以保持核心溫暖;最後穿件冬季夾克,既可以防風,又可以隔熱。此外,葳爾森建議民眾應避免穿棉質衣物,因為棉花會吸收水分,所以衣物溼潤的時間會更久,除此之外,棉料不會快乾,因此可能讓體感更冷。她建議民眾可選擇羊毛、聚酯纖維或聚丙烯(polypropylene)料子的衣物。最後,有許多民眾為了保暖,會穿上發熱衣發熱褲,甚至連睡覺時也會穿,但心臟內科主治醫師林謂文就表示,此類衣物非常貼身,有些根本不排汗,就會悶在裡面,因而容易產生濕疹。因此,林謂文建議民眾得先評估自身膚況,才不會造成反效果。
張誌家逝世/猝逝元凶疑是高血壓 室內未保暖恐致心肌梗塞
前職棒球星張誌家今(2)日驚傳在中國猝逝,享年43歲,外界猜測死因可能是心肌梗塞。張誌家去年9月中旬曾PO文透露自己後腦兩側經常莫名頭痛,尤其是曬太陽的時候,張誌家姊姊今天受訪時則說,當時張誌家曾就醫,醫師表示沒什麼大問題,就是血壓有些高,曾開藥給張誌家,但有沒有按時服用就不得而知。據了解,張誌家是倒在家中猝逝,醫師懷疑可能是近來天氣寒冷,再加上血壓容易因溫差飆升,多數人外出時可能對於溫差較有警覺,而室內反而容易忽略保暖,常常會穿著輕薄,輕便的家居服,一旦溫差刺激交感神經,導致血壓收縮,血壓上升、心跳加快,就會發生腦中風或心肌梗塞的風險。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文曾建議三高患者一定要規則服用藥物,特別是高血壓族群,要定時量測血壓 ,一旦發現血壓失控應儘速就醫。張誌家的後腦疼痛,也有醫師認為可能是偏頭痛,衛生福利部基隆醫院副院長陳韋達受訪表示,若頭痛型態出現「3個月內連續發作」或「瞬間爆裂型頭痛」兩大異常改變,就有可能暗藏其他腦病變。陳韋達提醒,有偏頭痛的患者平常仍要注意,留心觀察發作的型態跟頻率,如果狀態改變,譬如以前只痛固定一邊,現在左右不定,或是持續的痛,躺平更痛,就得擔心腦壓有改變的症狀,可能有其他大腦、小腦或腫瘤病變,務必要就醫進一步詳細檢查。
冷到不行!全台2天已81人猝死 醫:起床應避免「1習慣」
全台16、17日氣溫驟降,極大的日夜溫差導致心血管疾病患者猝死消息頻傳,至少81人OHCA(到院前心肺功能停止),至今為止雙北就佔了14人。對此,除了要做好保暖、準備迎接這周冷空氣之外,醫師也建議要養成「1習慣」。前2天全台OHCA人數就累積81人,光是台南就有17人,而雙北則是佔了14人,且年齡介於30至90多歲。雖然今(18)日天氣回溫,不過明(19)日起將有另一波強烈大陸冷氣團南下,接下來會一路低溫至周五,中北部有機會降至11度低溫。台安醫院心臟內科醫師林謂文表示,只要天氣驟降,民眾就要有所警覺,應注意自己及家中長者穿足保暖衣物,並切記在加也要適時做好保暖,因為室內也是猝死的好發地點。因為家中有對外窗,容易造成室內溫度起伏較大,所以室內溫度只要一降低就容易促使人體交感神經興奮、心跳加速並引起血管收縮、血壓上升,造成中風、心肌梗塞或是猝死。最後林謂文補充,每天早上應避免「直接起床」,因為被窩的溫度一定比室內溫度高,因此他建議最好在起床接觸冷空氣前暖身、預熱身體,或是將衣服放在床邊,穿好衣服在下床,尤其是患有三高、心臟病及中風等心血管疾病的患者。
全台急凍!醫示警「2部位」注意保暖 高危險族群曝光
大陸冷氣團南下,全台氣溫驟降,今晚到明晨下探12℃,下周二(19)還有一波更強的冷氣團報到。醫師提醒,溫度劇烈變化時血管收縮、血壓上升,提醒高風險族群務必注意保暖,尤其最常忽略的頭部和頸部,務必穿戴帽子、圍巾等保暖措施,避免心腦血管意外事件發生。冷氣團來襲,氣溫有如溜滑梯般下降。中央氣象署今天下午發布7縣市低溫特報,受到大陸冷氣團影響,各地氣溫明顯偏低,有10℃以下氣溫發生的機率。下周一白天氣溫稍回升,但周二強烈大陸冷氣團南下,氣溫將再度下降,周三到周五北部及東北部天氣寒冷。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,溫度劇烈變化會刺激交感神經系統,導致心跳變快、血管收縮、血壓上升,年紀大、三高、心腦血管疾病患者都是高風險族群,務必注意規則服藥並做好禦寒措施。林謂文提醒,高危險族群應避免清晨出門,出門時須留意頭部和頸部保暖,建議使用帽子、圍巾、高領衣物、口罩等,避免皮膚接觸到冷空氣而造成血壓波動,容易產生心肌梗塞等心腦血管意外事件。針對高血壓族群,林謂文特別提醒,氣溫變化時更應落實定期量血壓,如果發現血壓波動或難以控制,務必盡快回診;平時應保持生活作息正常、避免高鈉飲食、多吃高膳食纖維的蔬果、少喝酒抽菸,避免血壓飆升。國民健康署提醒冬季外出運動注意事項,從頭到腳都要保暖,運動前充分暖身,提升肌肉溫度、促進血液循環,並且預防運動傷害;運動時適時補充溫熱開水,多次慢慢喝,避免身體水分不足,可能導致血液過於黏稠、流動性不佳而造成風險;建議結伴而行,運動過程中應隨時注意身體狀況。
網傳女星腦動脈瘤爆裂「吹頭髮恐是導火線」? 事實查核:錯誤訊息引恐慌
馬來西亞女子組合「四個女生」成員之一的莊群施(Queenzy Cheng)上月28日驚傳在拍攝時,突然手腳冰冷、嘴唇發紫猝死,享年37歲。之後妹妹證實,根據報告,姊姊的死因是腦動脈瘤破裂。另有媒體報導,疑跟「使用吹風機吹頭髮」有關。對此,台灣事實查核中心查證後指出,網傳報導引述一名馬來西亞醫師對女星死因的推論,誇大延伸為吹頭髮會讓動脈瘤破裂,引人誤解與恐慌,因此,傳言為「錯誤」訊息。事實查核中心表示,根據馬來西亞媒體後續報導,該女星的親友已駁斥使用吹風機過熱導致動脈瘤破裂的說法,並表示拍戲現場沒有吹風機,僅有做造型用的電棒捲。此外,事實查核中心也採訪振興醫院心臟內科主治醫師陳冠群。陳冠群表示,腦部動脈瘤並非長在頭部皮膚表面,而是在腦內,且人體核心體溫不會輕易受外界影響而變化,因此只要是正常使用吹風機,不管吹的是冷風還是熱風,都不至於讓血壓劇烈波動、導致動脈瘤破裂。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文也指出,動脈瘤主要是因為血管結締組織的結構有問題,而目前已知造成動脈瘤破裂的原因,最主要是血壓上升,任何會造成血壓波動的事,都有可能會提高動脈瘤破裂的機率,例如震驚、生氣、勞累、睡不好、服用某些藥物等。林謂文說,正常使用吹風機應不至於造成動脈瘤破裂,因為動脈瘤位在腦內,外在因素大概只有外傷、用力敲擊頭部等,才有可能會使腦內血管破裂。事實查核中心認為,網傳報導引述一名馬來西亞醫師對女星死因的推論,誇大延伸為吹頭髮會讓動脈瘤破裂,引人誤解與恐慌,因此,傳言為「錯誤」訊息。
小心!冬天猝死6大習慣 賴床防範有理「很必須」
隨著氣溫逐漸轉涼,即將邁入寒冷的冬季,內政部就在臉書公布一項統計,台灣曾在短短2天之內,有近百人送醫前就失去呼吸心跳,其中很大的共通點就是「天冷猝死」,因此向民眾提醒,每天早起賴床「是為了生命安全。」清晨低溫每天起床離開溫暖被窩,對於上班族與學生是一大考驗外,天冷猝死的案例甚是頻傳,根據《ETtoday新聞雲》報導,導致猝死機率提高有6種致命習慣,重症科醫師黃軒也在臉書上提醒,「早上起床馬上離開床、用冷水洗臉刷牙、脫衣服及洗完澡的瞬間、忽略耳根脖子保暖、衣服層次穿錯、沒暖身突然運動等等」,當天氣驟降時,民眾起居習慣要注意,也不能仗著年輕就忽視,更不是穿上保暖衣物,就能預防猝死。冬天猝死案例以中老年人最多,其中本身就有三高、心腦血管病史更容易發病,臺安醫院心臟內科主治醫師林謂文表示,往往在氣溫驟降的那幾天,心臟內科、胸腔內科及神經內科的患者會增加1至3成,以中老年人居多,症狀多是氣喘急性發作、腦中風、心臟衰竭急性發作。內政部曾發文提醒,維持室內溫度可避免血管收縮,另外睡前多加件毯子加強維持熱度;起床時建議先賴床個5~10分鐘,離開床前稍微運動為身體暖身,且多穿衣服喝熱開水。
彭華幹心絞痛險猝死!「住院查不出病因」 竟是大腦這裡在作怪
胸口長期不適,病灶竟在大腦。資深媒體人彭華幹日前在節目分享險些猝死國道經歷,表示當時心臟突然絞痛且喘不過氣,身邊更沒有藥物可用,所幸後來心跳逐漸平穩。怎知,一直以為問題在心臟的他,直到某次嚴重暈眩險昏倒就醫,才發現罹患左腦主動脈血管狹窄。彭華幹在節目《健康點點名》表示,當時在國道的心絞痛是他人生中最嚴重猝死危機,當時情況不只危急到握方向盤都很吃力,身邊更只有1瓶水、沒有藥物,因此從內線移到路肩停車後,只剩「一口喝掉水」的選擇。還好心跳逐漸放緩平穩,休息後沒有大礙,彭華幹指出,由於自己有三高,過去5、6年有心絞痛狀況,所以總覺得是心臟問題,直到今年初差點在浴室昏倒緊急送醫,並在「查不出病因」情況下出院後,才被一名耳鼻喉醫師檢測出真正病因「左腦主動脈血管狹窄」。台安醫院心臟內科醫師林謂文則表示,主動脈血管狹窄其中一個症狀正是心絞痛。林謂文表示,血管疾病主要影響雖在心臟,但心臟跟腦部血管風險其實都是相同的,而男性超過45歲、有三高都是風險因子,如果又有抽菸、酗酒、日常壓力大、作息顛倒也可能提高致病機率。林謂文也推測,彭華幹的心絞痛,可能是心臟和腦血管同時都有問題。
寒流來襲2日內有135人無生命跡象 心臟醫師警告「室內猝死居多」
近日入冬後首波寒流來襲,氣溫直線下降,讓不少民眾叫苦連天。而根據各地政府統計,單是在17、18兩日,全台就通報135起OHCA(無生命跡象)緊急救護案件。為此,心臟內科醫師林謂文也表示,天氣寒冷或溫差大的時候,長輩、三高族群與心腦血管疾病等族群要特別留意。而他也提到,過往其實猝死的案件是發生在室內居多,並非是民眾想像的室外居多。根據《ETtoday健康雲》報導指出,台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文受訪時表示,在天氣寒冷時,長輩、三高族群與心腦血管疾病等族群要特別留意,要是一個血壓調控出現問題,容易導致血壓上升、心跳變快,這都有可能造成心肌梗塞、腦中風等心腦血管意外。而林謂文也表示,其實民眾所擔憂的因為低溫而猝死,其實過往大多是發生在「室內」,並非是室外。林謂文解釋,尤其是在民眾剛起床、接觸到冷空氣的時候,最容易發生。他建議民眾要不是先在被窩內做好暖身運動來愈熱身體,高風險族群也可以在床旁邊放好保暖衣物,穿好衣服後再起床。除此之外,一些心血管疾病的患者,起床時可能會發生姿勢性低血壓,林謂文件一這類的族群起床可以多喝溫熱開水,也可以稍微賴床5至10分鐘,讓身體適應溫度後再起床,避免意外的發生。