林邵臻
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不鏽鋼鍋具也會出問題？ 醫揭5情況恐「慢性鉛中毒」：別接觸酸性、高溫
不鏽鋼餐具、容器幾乎是家家戶戶的日常用品，但神經內科醫師林邵臻提醒，不鏽鋼不等於「不生鏽」，也不是「完全安全」，其實關鍵在合金成分與使用方式，若來源不明、製程不良或使用不當，可能造成慢性鉛中毒，引發健康隱憂。林邵臻於臉書粉專發文分享，不鏽鋼並不意味著「不生鏽」，也不是「完全安全」，關鍵在於合金比例與使用環境，而不同型號的不鏽鋼，有不同的化學組成，其中的鉻（Cr）≧10.5%能抗氧化；鎳（Ni）抗腐蝕，但也是常見過敏原；鉬（Mo）抗氯化物，如鹽、汗、消毒液；錳（Mn）便宜替代鎳，但有神經毒性爭議。林邵臻提到，保養不鏽鋼容器也是重點，即使是目前最佳等級的不鏽鋼容器，使用時也需要注意，應避免長時間接觸酸性（醋、檸檬）及高溫，也不要使用鋼刷來破壞鈍化層；若使用方式錯誤，長期下來可能導致鎳溶出，造成接觸性皮膚炎、免疫活化，不僅如此，也會讓腸胃道慢性暴露，出現腸漏、肥大細胞敏感族群惡化的狀況。林邵臻指出，標準合格的不鏽鋼，理論上「不應含鉛」，但在現實世界裡，確實存在「因製程、焊接、回收料、表面處理或使用情境」而導致不鏽鋼容器成為慢性鉛暴露來源的可能性。要注意的是，鉛不是「設計成分」，而是「污染來源」。對此，林邵臻列出5種不鏽鋼可能造成慢性鉛中毒的狀況：1、使用「回收廢鋼」冶煉是最常見、也最危險的，冶煉時鉛無法完全去除，部分製造工廠「不測鉛、不控鉛」，像是200系列、來源不明鍋具風險最高。2、不鏽鋼的「某一小段」，而非整個容器，如把手焊點、底部接合處、鉚釘等，早期焊料含鉛焊錫。3、低成本製造常見問題是電鍍槽污染、拋光劑含鉛、清洗不完全，而新鍋或是新容器「第一批使用」反而鉛溶出最高。4、不鏽鋼長時間接觸酸性、高溫，可能讓鉛被拉出來，即使含量很低，也可能「慢慢累積」，而慢性鉛中毒並非「一次大量」，而是「天天微量」。5、老舊或仿製「醫療、食品級」容器，即使標「304」或「316」，但沒有檢驗報告，因此寫上「316」不等於「真的乾淨316」。林邵臻建議，若想更安全使用不鏽鋼，應注意是否有第三方檢驗（LFGB／NSF），選擇316型號及單體成型、無焊縫的產品。
沒碰水果、含糖飲血糖卻飆高！醫閃靈光揪出「隱藏陷阱」 他尷尬認了
神經內科醫師林邵臻日前發文分享一則門診案例，提醒民眾日常飲食中隱藏的「糖分陷阱」。一名血糖原本控制良好的病患回診時，糖化血色素意外從6.2升至7.2，低密度脂蛋白飆到120，讓醫師大感不尋常。詢問水果、含糖飲料、零食、拜拜供品與加工食品等常見高糖來源，病患都否認攝取。直到醫師靈光一閃，詢問其是否近期吃了大量滷味，對方才尷尬承認「最近滷了一大鍋牛肉，連續吃了好幾天。」林邵臻指出，許多民眾以為滷味只是醬香，不會太甜，但傳統滷汁往往加入冰糖、紅糖等調味，使其含有不低的隱含糖分。若長期或大量食用，對血糖控制不佳者、胰島素阻抗族群、糖尿病患者以及肥胖風險高的人，都可能造成血糖大幅波動，甚至讓胰島素阻抗惡化。醫生提醒，無論糖被加入在飲料、醬料、滷汁或加工食品中，都會促使血糖快速上升。若再搭配高澱粉主食，如飯、麵等，更容易使血糖失控，對慢性病管理極為不利。除了糖分問題，重複加熱滷汁也存在健康風險。林邵臻引用研究指出，含油脂與肉類的滷汁在反覆高溫加熱時，會產生「膽固醇氧化產物」（COPs）。此類物質在動物實驗中顯示可能具致癌性。而長時間滷煮紅肉或高油脂肉類，也可能生成「雜環胺」（HCAs），這些化合物被認為與人類某些癌症風險增加相關。她強調，每次滷煮都可能讓肉類與油脂在高溫下氧化分解，生成不利健康的化合物；若同一鍋滷汁反覆加熱，油脂、鹽分與熱量累積，對心血管、腎臟、血壓及血脂等慢性疾病管理都相當不利。林邵臻呼籲，滷味雖然美味，但務必適量，且避免一鍋滷汁反覆加熱多日。他也提醒，醫療上要精準掌握病患病情，「有時連病患的料理方式都得了解」，才能找到真正影響健康的關鍵因素。