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嬰幼兒染呼吸道融合病毒「重症機率高」 醫：每年約千名嬰幼兒感染住院
一名二個月大的吳小弟（33週早產兒），因出生週數不符合當時健保適應症，而未曾施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體，入院前2天出現咳嗽有痰、流鼻水，並在入院當天發燒。奇美醫院兒科部主治醫師黃筱倫表示，吳小弟胸部X光顯示雙側上肺瀰漫狀浸潤，核酸檢驗顯示為呼吸道融合病毒(RSV)感染。吳小弟的3歲姐姐先前也有發燒、咳嗽症狀，推測為主要傳染源。早產兒RSV感染併發細菌感染 經治療後順利出院原本吳小弟在未接受抗生素治療下已退燒，但第3天再度發燒並出現呼吸衰竭與低血氧，情況危急，醫療團隊緊急將吳小弟送入加護病房並插管治療。進一步檢查發現，胸部X光顯示右上肺葉肺炎，從痰液樣本中培養出肺炎鏈球菌，為呼吸道融合病毒(RSV)感染併發細菌感染。經給予適當抗生素治療後，吳小弟在插管後第8天順利拔管，並於入院第17天完成抗生素療程後康復出院。四個月大嬰兒呼吸道融合病毒 經高流量氧氣鼻導管治療另一名四個月的鄭小妹（36週早產兒），入院前4天曾有發燒，之後陸續出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。由於鄭小妹的兩歲姐姐有類似症狀，加上白天在托嬰中心，很可能因此接觸到病原。入院當天出現呼吸喘伴隨喘鳴聲，由家人帶至奇美醫院急診就醫，採抗原快篩診斷出為呼吸道融合病毒(RSV)感染，隨即收治病房。入院後即開始給予氧氣帳與症狀治療，呼吸狀況逐漸改善，但於住院第5天出現呼吸喘且呈現胸凹狀，甚至血氧不穩等情況，改以高流量氧氣鼻導管治療。經過3天治療後，症狀逐漸緩解並順利移除鼻導管，入院後第8天康復出院。衛福部擴大RSV短效型單株抗體給付 可省下最高6萬醫療費用臺灣出生率逐年下降，但根據國民健康署2023年統計，臺灣早產兒（未滿37週）發生率高達10.88%，早產兒的比例10年來成長了1.8%，相當於每10個新生兒就有1個早產兒。衛生福利部中央健康保險署為守護早產兒健康，自2025年6月起，擴大呼吸道融合病毒(RSV)短效型單株抗體的健保給付範圍，將適用對象從原先的未滿33週早產兒，進一步涵蓋至未滿36週的早產兒，預計每年將有約8,600名早產兒受惠，為家長省下最高新臺幣6萬元的醫療費用。嬰幼兒住院「大魔王」 呼吸道融合病毒四大威脅 黃筱倫醫師指出，呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus；RSV)為幼兒細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因之一。根據衛生福利部疾病管制署及相關醫學會資料，臺灣每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院，其中高達90%的個案發生在兩歲以下，而近幾個月RSV感染個案也有逐漸增加的趨向。對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病等高風險嬰幼兒，RSV感染不僅可能引發呼吸衰竭，還可能具有閘門效應，高達三成RSV感染嬰幼兒，可能併發肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌等其他細菌感染，導致疾病嚴重度增加，並延長住院天數。黃筱倫醫師強調，RSV感染後具有「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」四大威脅，包括：兩歲以下近九成兒童會感染、早產兒若出生3個月內感染，重症率與插管率分別高達7成與5成；此外，1歲內感染的兒童，5年內誘發氣喘的風險更是足月兒的3倍。【延伸閱讀】早產兒染RSV易重症、插管！健保擴增單株抗體給付 「未滿36週」皆受惠RSV疫苗與單株抗體怎麼選？ 新手爸媽、長輩族群必看防護指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66464
「2原因」促RSV患者遽增！ 近9成染新病株：毒性強
每年秋冬感染呼吸道融合病毒（RSV）的人都不少，不過今年相對來說是又多又嚴重，台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民就指出，近期病患其中主要是呼吸道病毒感染，而其中RSV就佔了三分之一。臺大醫院發現有近9成感染毒性較強的新病毒株ON1，以及免疫負債與多重感染等2因素。不少臨床兒科醫師表示，近期兒童病患爆發，且數種病毒流行，校園甚至已成病毒溫床，讓小朋友不斷交替生病。台大兒童醫院的兒科急診每天都約有10床在等候病床，等待時間至少長達1天，黃立民表示，這樣的情況從8月就開始，除了流感一直在高峰外，另個原因則是呼吸道融合病毒。黃立民指出，近期兒科病患中有7成屬於呼吸道疾病，另外有3成屬於腸胃炎，然而呼吸道疾病個案中，有三分之一屬於RSV，病況多數屬於嚴重下呼吸道感染，發生肺炎比例也較高。臺大醫院為了釐清為何近期兒童病患較為嚴重，出現肺炎比例較高，因此進一步進行病毒基因定序，發現有近9成感染毒性較強的新病毒株ON1，以及免疫負債與多重感染等2因素。ON1在近10年出現，屬於新的病毒，曾經在台灣流行過，但是較少見，且流行規模不大。但是它已在2023年成為主要感染，加上過去2～3年防疫造成的免疫負債，還有各種病毒流行造成多重感染。黃立民提醒家長，為防範感染病毒，應要回到最基本，該施打的疫苗要打，如果常規疫苗因為疫情漏掉，務必要補回來。今年秋冬流感、新冠疫苗也應接種，防範多重感染，另外更要注意個人衛生習慣，盡量戴上口罩。
急診人變多！醫曝幼兒染RSV3症狀 恐致呼吸暫停猝死
近期流感升溫，多種病毒都在流行，而兒科醫師表示，「不少病毒正流行著，尤其是RSV，有些小孩症狀都很嚴重喔。」也有人疑惑，得過流感還要打疫苗嗎，醫師也給出答案。小兒科醫師吳昌騰在粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文，「最近的兒科急診病人真的多！不少病毒正流行著，尤其是RSV，有些小孩症狀都很嚴重喔！」吳昌騰表示，如果嬰幼兒染呼吸道融合病毒（RSV），能用3字形容，「咳、痰、喘」，「就是說，咳嗽嚴重，氣管內、肺部痰很多，喘息（Wheezing）很嚴重。RSV不僅可以導致兒童發生嚴重的細支氣管炎、支氣管痙攣、肺炎和急性呼吸衰竭。甚至RSV可導致病童重度呼吸暫停，嚴重時引起嬰兒猝死。提醒第一線醫師及家長們要注意喔！」小兒科醫師張博揚也說，「最近真的有點可怕，數種病毒在校園『煉蠱』，大概兩週一輪，可以說前次感冒才剛好兩三天，又發燒來看醫生，而且爸媽也逃不掉抓交替的宿命。能夠提供抗病毒藥物的也只有流感而已，其他病毒感染依然要走完病程，所以大家要保重身體。」張博揚表示，「最近得到流感的病人都會問，我都得了還要打嗎？因為流感疫苗現在都做四價，每年冬天都會流行兩三種，得過一種還是可以保護其他三種，CP值還是挺不錯的。所以如果身體已經恢復健康了就儘早施打吧！」
大女兒染呼吸道融合病毒…「半夜咳到吐」沒藥治 九把刀急發文求救
從作家跨界導演的九把刀，2017年與前主播周亭羽結婚，育有一個寶貝女兒「魯拉拉」，今年4月宣布老婆懷了第2胎，喜迎二女兒「拜蹦」。不過，九把刀日前透露，大女兒最近得了呼吸道融合病毒，半夜咳嗽到嘔吐，還因為耳朵痛到哭，讓他看了十分心疼，「有父母可以分享怎麼對抗這個病毒嗎？」九把刀12日在臉書發文，「魯拉拉得到了呼吸道融合病毒，很可憐，流鼻水，發燒，一直咳嗽，半夜還有一次咳嗽到吐，今天耳朵還痛到哭，希望不要真的嚴重到中耳炎。買了洗鼻器，但她很抗拒，目前還找不到方法騙她就範，只能用蒸臉機拿來蒸鼻子，有父母可以分享怎麼對抗這個病毒嗎？」九把刀提到，「我是看了一些醫生對呼吸道融合病毒的介紹啦，但實際與之戰鬥的爸爸媽媽們可以教一下嗎！暫時是把她們姊妹都分開照顧，真希望拉拉可以快點好起來，嗚嗚」。貼文曝光後，不少網友留言「我家小朋友也是剛剛康復，只能靠時間與毅力慢慢去磨」、「7歲前都可能反覆復發，要很小心喔」。另外，有家長建議「我家兩個也剛走完RSV，也是發燒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、晚上咳到吐⋯去榮總確認過是RSV之後，醫生說抗生素之類的藥就不需要了，只開針對症狀的藥給我們。回家努力拍痰、吸蒸氣（5ml生理食鹽水，一天四次），大概快兩週才好」、「醫生說這波會咳嗽很嚴重，如果一週還沒好要回診啊讓醫生看看」。