梅約診所
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靠「牙齒」重獲光明 加拿大「前」盲人分享自身心路歷程
在加拿大，一名失明二十年的男子重見光明。布倫特・查普曼（Brent Chapman）接受罕見的「牙齒植入眼睛」手術後，再次看見世界，形容那一刻「就像獲得全新人生」。根據《unilad》報導，這項醫術全名為「骨齒角膜義眼植入術（osteo-odonto keratoprosthesis, OOKP）」，起源於上世紀60年代。原理是從病患口腔中取下一顆牙齒，先植入臉頰，等待數月讓結締組織將其包覆，再嵌入小型鏡片，最後縫合至眼窩，形成能穩定聚焦裝置的結構。溫哥華聖若瑟山醫院的墨洛尼醫師（Dr Greg Moloney）解釋，牙齒能避免排斥反應，且具備固定鏡片的強度，因此成為理想材料。查普曼十三歲前視力正常，卻因一次校隊籃球比賽後服用布洛芬，罹患史蒂文斯-強生症候群（Stevens-Johnson syndrome，SJS）。梅約診所（Mayo Clinic）指出，這是一種嚴重的自體免疫疾病，早期多以類流感症狀為前兆，隨後伴隨皮膚與黏膜潰爛，嚴重時皮膚壞死脫落。查普曼全身受損，雙眼更因此失明。20年間，查普曼先後接受過50次手術，卻始終無法恢復視力。今年透過「牙齒植入眼睛」手術，他終於看見光明。他回憶術後首次與墨洛尼醫師四目相交時，兩人當場落淚「因為我已經20年沒有真正注視過任何人的眼睛了。」這份喜悅同樣屬於家人。父親菲爾（Phil Chapman）表示，多年來他不斷向兒子承諾「無論到哪裡，都會想盡辦法守住視力」，如今終於兌現承諾。對布倫特而言，未來最期待的不是壯舉或冒險，而是能與親人共度時光，並親眼探索過去20年間錯過的一切風景。
三峽翁開車爆衝釀3死！ 醫曝是大腦「1處壞掉了」
新北市三峽區19日發生一起嚴重車禍事故，一名78歲余姓老翁駕車行經北大國小時，高速衝撞人群造成3死12傷。而此事就讓不少網友懷疑，余姓老翁可能是「路怒症」患者，對此，醫師張家銘表示，路怒症的背後其實是隱藏的「陣發性暴怒症」，不是個性問題，而是大腦的「煞車」壞掉了，情緒一來就像變了一個人。台北榮總遺傳優生科主任張家銘在自己的Facebook粉絲專頁上發文，表示路怒症背後其實是「陣發性暴怒症」（又稱間歇性爆發性疾患，Intermittent Explosive Disorder, IED）在作祟。而陣發性暴怒症的特徵，是遠超過合理的程度的憤怒甚至衝動的暴力行為。張家銘指出，陣發性暴怒症並不是個性問題，而是大腦的「煞車」壞掉了。根據美國梅約診所（MayoClinic）的說法，陣發性暴怒症是一種真正的精神疾病，症狀包括反覆出現、無法控制的激烈怒火，像是咆哮、摔東西、動手推人，甚至攻擊他人。張家銘透露，陣發性暴怒症的爆發，通常持續不到半小時，但影響卻可能長年累積在人際關係、職場，甚至法律責任上。至於為何會出現這樣的情緒爆發，張家銘則表示，和小時候、大腦、基因都有關。張家銘進一步解釋，研究顯示，有陣發性暴怒症的人，常在小時候就經歷過家庭暴力、父母情緒失控、甚至是被霸凌。這些經驗讓他們學會了「暴力才有力量」這種錯誤模式。也有一些人，本身的基因讓他們的大腦對壓力特別敏感，像是神經系統的血清素系統調節異常，讓人很難冷靜下來。從影像研究也發現，陣發性暴怒症患者的大腦結構和一般人真的不太一樣，負責冷靜思考的前額葉連線功能比較差，而情緒反應的杏仁核反而太活躍。這就跟車子的煞車失靈、油門卡住一樣，一遇到刺激就直接衝出去。因此，張家銘建議，進行心理治療，特別是認知行為治療（CBT），可以教我們學會看見情緒爆發的前兆、練習用新的方式表達不滿。有些人還需要透過藥物幫助穩定神經傳導物質，像是抗憂鬱藥、情緒穩定劑，來讓大腦的煞車系統恢復正常。另外，調整生活習慣，比如減少咖啡因、避免過度刺激、規律運動、冥想、保持良好睡眠，這些都有助於調節情緒與壓力。
二手衣沒洗就穿！男竟染皮膚病「滿臉疹子」 醫提醒穿新衣前必做這事
新衣服沒洗就穿，小心染上皮膚病！國外專家建議，不論新買的衣服是否來自二手商店，穿上身前務必先清洗。就有一名TikTok用戶未遵守此項建議，最終因此感染病毒性皮膚病，也讓更多網友重新審視自己的衛生習慣。據《Jam Press》報導，一名不願透露真實姓名的TikTok男用戶「onenevertwhoo_one」，近期在一部爆紅的自錄影片中透露，他因為直接穿上未洗過的二手衣，感染傳染性軟疣（molluscum contagiosum），也就是一種病毒性皮膚病，特徵是皮膚出現小而突起的丘疹或結節。雖然傳染性軟疣看起來很嚴重，但據《NeedToKnow》報導指出，該病況通常無害也不痛不癢，更不一定需要治療。由於傳染性軟疣多半透過皮膚接觸或性接觸傳染，因此該TikToker認為，問題就出在自己沒洗就穿的二手衣上。報導稱，他的項猜測並非毫無根據。美國康乃爾大學纖維科學暨服飾設計系資深講師科森（Frances Kozen）曾向《Self》雜誌表示，許多衣物會添加柔軟劑、防污或防水塗層，甚至是抗黴菌處理劑，這些化學物可能會刺激皮膚，導致泛紅甚至搔癢。該部影片吸引數百萬觀看與數千則留言，有不少人為他打氣「希望你早日康復，恢復健康」。但也有人質疑他的衛生習慣，直呼「為什麼不先洗衣服再穿」、「又解鎖一個新恐懼」、「我更震驚的是居然有人買衣服不洗直接穿」。紐約市皮膚科醫師普扎（Charles Puza）也在TikTok影片中強調，穿新衣前一定要先清洗，尤其是來自快時尚品牌的服飾，「這些衣服上可能殘留你不想接觸的東西。」事實上，穿未清洗的衣服不只可能感染傳染性軟疣，還可能染上其他皮膚病。據美國梅約診所（Mayo Clinic）資料，像是癬（ringworm）也具高度傳染性，常伴隨搔癢與脫屑現象。美國疾病管制與預防中心（CDC）警告，癬可透過衣物、毛巾或床單傳播，若這些物品曾被感染者使用但未徹底消毒，便可能導致他人染病，因此如果一件在店內被試穿過的衣服曾接觸到感染者，後來被你買回家又未經清洗，風險自然隨之而來。
28歲健身女心臟病猝逝 母淚控「能量飲奪女兒命」籲年輕人遠離高咖啡因產品
美國佛羅里達州熱愛健身的28歲女教師凱蒂唐奈爾（Katie Donnell），由於心臟病英年早逝，即便時隔3年，她的家人仍難以釋懷。母親洛莉巴拉農（Lori Barranon）悲痛推測，女兒的死因與長期飲用含咖啡因的能量飲料有關，因此呼籲社會各界正視高咖啡因產品的潛在風險。綜合外媒報導，凱蒂唐奈爾平時過著極為健康的生活，不但注重飲食均衡、偏好有機食物，並有每天固定健身的習慣，但她也習慣在運動前，服用含咖啡因的補充劑，甚至每天喝下多達3罐能量飲料與額外的咖啡。據她母親與男友的說法，她幾乎離不開能量飲料，每2到3天就會買1組4罐裝當成水喝，連車內都常見到多個飲料空罐。凱蒂唐奈爾唯一的健康問題是長期的嚴重焦慮症，但洛莉巴拉農認為，此情況並非心理疾病，而是過量攝取咖啡因所引發的生理不適情況，「我的女兒沒有什麼慢性病，除了焦慮症之外就是非常健康的人，她是那種注重飲食均衡，又有規律運動的達人。」直到2021年8月，凱蒂唐奈爾與朋友外出時突然倒地、雙眼翻白，她的朋友起初以為她是中風，立即叫救護車。不幸的是，急救人員趕到時她已缺氧過久，導致嚴重腦細胞損傷。經歷3小時搶救後仍未甦醒，接著又在昏迷中持續發作癲癇。最終，家人在痛苦的掙扎與等待下做出拔管的決定，以減輕她的痛苦。時至今日，洛莉巴拉農仍不解地說，「才28歲的年紀，怎麼會有人這樣突然死於心臟病？醫生說他們其實見過不少經常攝取高咖啡因的人出現這種情況，但他們不願把死因直接歸咎於能量飲料。但我知道，問題就在那裡。」洛莉巴拉農回憶，事發後清理女兒的車時，發現車內塞滿空的能量飲料罐，朋友也表示，凱蒂唐奈爾幾乎隨時在喝這些飲料，「她每天早上會吃一份健身前的補充劑，成分就跟含咖啡因的能量飲料的相差無幾，再加上真正的咖啡和能量飲料，她完全習慣那種興奮感。」報導提到，多項研究近年揭露，能量飲料所含的大量咖啡因可能對心血管系統產生負面影響，包括高血壓、心律不整，甚至心臟病。據美國營養專家建議，成人每日攝取咖啡因應控制在400毫克內，相當於4小杯咖啡或2至3罐能量飲料，但市面上有部分品牌，咖啡因含量甚至超過500毫克。除了咖啡因，許多能量飲料還含有牛磺酸、糖分與其他植物性提神成分，這些物質可能影響血管與心臟的正常運作。美國梅約診所（Mayo Clinic）的一項研究發現，在144位心臟驟停倖存者中，有7人發作前曾飲用能量飲料，也讓專家直言，「我們有責任發出警告。」事實上，早在2018年，美國德州大學也曾發表研究指出，僅1罐能量飲料就可能在90分鐘內增加中風與心臟病風險，因為當中的成分可能使血管變窄，進而阻礙血液流向重要器官。除了凱蒂唐奈爾，還有多名年輕人疑似因為攝取過多咖啡因而罹難。就在2024年8月，美國奧克拉荷馬州18歲高中生扎克多蘭（Zach Doran）也在健身時突發心臟病去世。他的女友表示，他在平日極度健康，卻常服用能量飲料與健身補充品，「我從沒想過這種事會發生在他的身上。」目前，美國部分學者與政府官員正呼籲，限制青少年購買高咖啡因飲料。英國已有多家超市自發性禁止16歲以下青少年購買能量飲料。洛莉巴拉農至今仍難以釋懷女兒的離世，也呼籲所有家庭關注孩子是否過量飲用能量飲料，「如果你不阻止孩子攝取這些東西，或許有一天你也會陷入我現在的處境，整個人生被摧毀。我拜託大家勸導你們的孩子，關心他們的生活習慣。我以為我已經很關注女兒，結果還是發生這樣的悲劇。」洛莉巴拉農哽咽地說，「我看到有人拿著能量飲料時，就會告訴他們，這種東西真的能在一瞬間，奪走一條年輕的生命。」
「2023世界最佳醫院」排行榜出爐 台灣「這家」擠進全球前250名
美國《新聞周刊》近期第5度與全球市場資料研究機構Statista合作發布「2023年世界最佳醫院」排行榜（World's Best Hospitals 2023），美國明尼蘇達州梅約診所在28國2300多家醫院蟬連榜首。值得一提的是，台灣等亞太多國首度被納入評比因而上榜，台大醫院更名列第249，台灣則有35家醫院入榜。據《新聞周刊》（Newsweek）的報導，過去3年對醫院來說，是個充滿挑戰的時期。COVID-19給衛生系統和醫務人員帶來了前所未有的壓力，通膨和全球金融的不確定性更加劇了醫院的成本負擔，因此要在如此艱困的環境下維持穩定與先進的醫療品質，同時又必須追求創新，實屬不易。本次的「2023世界最佳醫院」首度把亞太地區9國納入評比，分別是台灣、日本、南韓、澳洲、印度、印尼、馬來西亞、新加坡、泰國，其中台、日、韓、澳、印、泰、星7國醫院上榜，並且在心臟病、內分泌、神經醫學、腫瘤醫學、整形外科、兒科醫學等6大領域表現突出。2023年排行榜首次公佈了在逾2800家醫院中表現最優秀的250家，涵蓋28個國家。榜首是美國明尼蘇達州的梅約診所（Mayo Clinic - Rochester），得分為97.50。新加坡中央醫院（Singapore General Hospital）以92.77分排名第9，是前十名中唯一的亞洲醫院。位於台北市的台灣大學醫學院附設醫院則排名第249名，也是進入榜單的台灣醫院中名次最靠前的。
醫師憂感染流感+新冠致死率上看30% 羅一鈞點破關鍵：Omicron不會
時序慢慢進入秋冬流感季，然而新冠肺炎疫情仍處於高峰期，外界擔憂若同時感染流感與新冠肺炎，恐怕導致死亡率上升。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日記者會表示，確實雙重感染流感與新冠病毒「Alpha」、「Delta」變異病毒株時，可能會增加50%致死率，但目前流行的Omicron並沒有這般情況。日前有醫師提醒流感病毒與一般感冒病毒不同，感染一樣有重症、死亡風險，若發展成重症，死亡率高達20%，「如果不幸同時感染新冠與流感病毒，死亡率更是上看30%」。對此，羅一鈞回應指出，確實從前幾季流感致死率數據來看，流感併發重症（住進加護病房）的病患致死率可能達到20%，而新冠中重症的死亡率為6%。至於同時感染流感與新冠，亦即「雙重感染」的情況，從2020至2021年的研究可見，若雙重感染導致重症，在Alpha與Delta時期，致死率可能較單純感染流感病患增加50%，但美國知名醫學中心梅約診所做的研究指出，雙重感染Omicron與流感並不會造成致死率上升。
疫情高原期+流感季來臨 羅一鈞：雙重感染個案「輕症表現較明顯」
時序慢慢進入秋冬流感季！不過國內新冠疫情仍處於高原期，如何區別流感與新冠感染症狀？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今（3日）於防疫記者會說明流感的症狀與新冠接近，但主要較仰賴臨床醫師判斷為主，而最近的分析指出，感染新冠後「並不會」更容易染上流感，不過雙重感染的個案，會較單純感染新冠的個案，在輕症上的表現較明顯。羅一鈞今日於記者會中指出，目前時序慢慢進入流感季，但正式的流感季時間點通常是在天氣明顯轉涼的時候，近期幾週流感陽性通報件數穩定，大約在80至90多件之間，其中以A型流感為主，目前仍不見流感季開始流行的明顯證據。而流感與新冠的症狀相當接近，但其篩檢的敏感度較新冠略低，因此目前流感診斷仍仰賴臨床醫師的判斷，其症狀包括發燒、肌肉痠痛、呼吸道症狀、倦怠或是食慾不振等。而流感與新冠是否會在冬季時引起一波流行？羅一鈞引用美國知名的梅約診所一份研究，指出流感的感染率在Omicron流行時期，與背景值是差不多的，也就是說感染新冠之後，並不會更容易感染流感。另外，有雙重感染的患者，確實會較單獨感染新冠的患者，在輕症上表現較為明顯，包括鼻炎與喉嚨發炎症狀都會較明顯，包括喉嚨痛、鼻塞、肌肉痠痛等症狀。不過在此之外，在住院、死亡等重症方面，雙重感染與單獨感染新冠的患者，並沒有發生率上的統計差異，亦即雙重感染並不會更容易發生重症。最後羅一鈞提醒，在目前新冠肺炎流行期間，除了流感之外還有其他的病毒、細菌會引起呼吸道方面症狀，如黴漿菌、腺病毒等等，因此呼籲民眾若有類似症狀，還是要就醫，由醫師進行鑑別診斷，以保護自己的身體健康。
打完疫苗後出現耳鳴 專家曾籲研究疫苗接種與聽力損失關聯性
大林慈濟醫院近來有兩位民眾打完新冠肺炎疫苗後出現耳鳴等不良反應而就診，大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪表示，打疫苗會產生一些副作用，但多為特異體質的人才會發生，發生率並不高，民眾不需要太過擔心，建議曾在打疫苗後曾有神經痛、神經發炎，或是有手腳麻動或無力的情況，下次打疫苗前先請醫生進行評估。黃俊豪說，最近有兩位民眾在打完新冠肺炎疫苗後出現不良反應而求診，一名58歲男性，在給予藥物服用三周後，原本頭暈與脹的症狀改善許多，但耳鳴與聽力喪失的症狀只改善一半，目前仍持續治療；另一名63歲男性則是頭暈、頭痛、失眠的症狀在兩周的治療後獲得大幅改善，但耳鳴的症狀目前進步有限，仍持續針對症狀調整用藥。今年4月初，疫苗學家兼梅約診所疫苗研究小組主任Gregory M. Poland呼籲進一步研究COVID-19疫苗接種與聽力損失及其他聽覺疾病如耳鳴之間的關聯性。黃俊豪指出，2名病人經檢查後確認輕度突發性耳聾，且排除為中耳發炎或是外傷造成，因此懷疑不良反應與施打疫苗有關。黃俊豪指出，在臨床上較常見突發性耳聾個案，約有80％為病毒性感染，還有些慢性疾病，如血管硬化較嚴重、糖尿病或腎臟病的高年齡患者，會因為血流不順而造成，少部分是因為頭部外傷造成的，近來疑似因打疫苗而造成的案例也要列入考慮。黃俊豪建議，曾在打疫苗後有神經痛、神經發炎，或是有手腳麻動或無力的情況，下次打疫苗前可以先請醫生進行評估，再決定是否施打，另，身體比較虛弱且有不舒服的狀況時，可選擇延後施打，若打疫苗後真的發生症狀了，要趕緊就醫接受治療才能獲得改善。