楊子緯
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放屁很臭不只是吃錯東西！醫揭腸道警訊 伴隨「3症狀」應就醫
屁的味道某種程度反映了腸道菌相跟消化功能的狀況，值得民眾多留意。腸胃肝膽及減重醫學專科醫師楊子緯指出，攝取大量蛋白質或十字花科蔬菜可能會讓屁變臭，但仍屬正常現象。然而，若持續出現強烈惡臭，並伴隨腹瀉、脂肪便或不明原因體重下降，可能跟營養吸收不良、菌相失衡或腸道感染有關，就應該就醫檢查。此外，若每天放屁遠超過10至20次且伴隨明顯脹氣，也值得警惕。楊子緯醫師近日在臉書粉專發文指出，許多人發現自己放屁特別臭時，第一個想到的往往是「昨天是不是吃了什麼奇怪的東西」，但其實屁的氣味在某種程度上也可能反映腸道菌相與消化功能的狀況，因此如果異味持續出現，仍值得多加留意。楊子緯表示，正常情況下，人體排出的屁大部分幾乎沒有味道，或僅帶有輕微氣味，主要成分包括氮氣、氧氣、二氧化碳、氫氣與甲烷。其中一部分氣體來自吞入的空氣，另一部分則是腸道細菌在發酵食物殘渣時產生。真正造成屁出現明顯臭味的主要原因，則是腸道細菌分解含硫胺基酸時產生的含硫化合物，例如硫化氫。由於這類化合物具有強烈氣味，也就形成了人們熟悉的「臭雞蛋味」。他指出，飲食本身就可能影響屁的氣味。如果近期攝取大量蛋白質，例如紅肉、蛋、豆類或乳製品，或者吃了花椰菜、高麗菜、球芽甘藍等十字花科蔬菜，都可能讓屁變得比較臭。這類情況通常屬於消化過程中的正常副產物，不需要過度緊張，多半只要適度調整飲食組成，情況就可能逐漸改善。不過，楊子緯提醒，如果屁持續出現異常強烈的惡臭，而且同時伴隨腹瀉、糞便呈現油亮黏膩的「脂肪便」，甚至出現不明原因的體重下降，就不能單純將問題歸咎於飲食。他表示，這樣的症狀組合可能與腸道對某些營養素吸收不良、腸道菌相失衡，或某些腸道感染有關，建議進一步就醫檢查，以釐清背後原因。除了氣味之外，放屁的次數也可以作為觀察腸道狀況的參考指標。楊子緯表示，一般成年人平均每天放屁約10至20次，通常都屬於正常範圍。如果放屁次數遠遠超過這個範圍，而且同時出現明顯的脹氣與不適感，就可能代表腸道菌相組成或消化吸收功能存在某種程度的異常，這時也可以將相關情況告訴醫師，進一步討論是否需要檢查。
愛吃堅果注意了！他踩1地雷慘害「肝硬化」 醫師籲：避免久放
近日寶林茶室食物中毒案引發民眾心慌，就有醫師分享，我們日常吃的堅果也會因為不當存放釋放毒素，更分享有位患者因為吃堅果導致出現肝硬化狀況，因此他就呼籲愛吃堅果的民眾務必多加留意堅果存放狀況，避免賠上了健康。肝膽腸胃科醫師楊子緯在節目《醫師好辣》中分享，曾經有位病患阿伯因為很常感到疲憊，家人相當擔心就將他送醫就診，結果醫師檢查後發現阿伯不僅臉色很差而且眼白還呈現黃色，抽血過後也發現他的黃疸指數很高，掃超音波後更驚見肝已經硬化。楊子緯指出，造成肝硬化的常見原因包括B型肝炎、C型肝炎以及酗酒習慣，不過阿伯聽見楊子緯這麼說之後就強調自己沒有這些狀況，而這時陪同看診的媳婦就向醫師提到，公公平時很喜歡吃堅果配茶，而且每次買堅果都買很多，堅果平時就放在床底下，想到的話就會拿出來吃。楊子緯解釋，堅果類放久之會有受潮狀況出現，也很容易滋生黴菌，而一旦滋生黴菌就會釋放黃麴毒素，如果再長期食用不僅會造成肝發炎，時間一久就會出現肝臟硬化。不過好在最後阿伯有遵循醫師指示改變飲食習慣，還有認真服藥，肝功能也有好轉現象。
喝牛奶必拉好痛苦！醫曝「誘發乳糖不耐」3原因：成年人更多 4大招反制它
相信不少人都有一喝牛奶就拉肚子的經驗，不過這並不是因為乳製品變質，而是「乳糖不耐症」在作怪。對此，胃腸肝膽科醫師楊子緯教戰「克服4撇步」，改善腸胃不適症狀。醫師楊子緯近日在臉書粉專發文表示，「乳糖不耐症」患者因身體不足或缺乏乳糖酶，導致食用牛奶等乳製品時，容易出現腹部脹氣、噁心嘔吐、腹瀉等症狀，尤其患有乳糖不耐的比例又以亞洲人最高。楊子緯指出，3大類因素容易誘發乳糖不耐症，第一、因家庭遺傳基因所導致的「先天性」乳糖不耐，像是早產兒或是亞洲人帶有乳糖不耐基因比例較高；第二、隨著年齡增長而患病的「原發性」乳糖不耐，通常成年人比兒童更容易有乳糖不耐症；第三、其他疾病所產生之併發症，例如本身有小腸疾病、發炎、感染或曾接受癌症治療等，則為「續發性」乳糖不耐症。至於該如何緩解乳糖不耐的症狀呢？楊子緯分享4方法，包括「服用乳糖酶藥物」幫助身體分解乳糖，暫時改善腸胃不適症狀；透過「少量適應法」每日稍微增加乳糖攝取量，促進提升身體消化乳糖的能力；或是「攝取益生菌」刺激腸道好菌生長，藉此減緩乳糖不耐症帶來的不適感；最後「減少或避免乳製品」則是最簡單快速的方法。