母嬰傳染
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16個月大嬰兒突染HIV 病毒基因分析揭父親為家庭「零號病人」
大陸福建一名僅16個月大的男嬰因肺炎就醫，竟意外被診斷感染HIV病毒，令醫療團隊震驚。孩子母親懷孕期間各項產檢正常，出生時也未檢出病毒，究竟這名年幼無辜的嬰兒是怎麼被感染？誰才是家中最先染病的人？經醫療團隊運用病毒基因比對與進化分析，終於解開這場家庭感染之謎，鎖定父親為家庭內的「零號病人」。根據《上海市科學技術協會》7月25日的報導，2023年10月，福建某醫院一名16個月大幼童因支氣管肺炎就診，卻意外發現其HIV病毒載量極高，每毫升血液達24.1萬拷貝。隨後，孩子的33歲母親與34歲父親也接受檢測，雙雙確診HIV-1陽性。通常來說，嬰兒感染HIV最常見的途徑是母嬰傳播，可能在懷孕、分娩或哺乳期間發生。然而醫療紀錄顯示，孩子出生當時，母子雙方的HIV抗體與核酸檢測皆為陰性，意味著傳染並非發生於胎內或分娩過程。為釐清傳染來源，研究人員運用病毒的基因序列進行「系統進化分析」，比對全家三人的HIV病毒樣本。透過病毒突變速度與序列相似性分析，團隊建構出一張「病毒家譜樹」，找出誰是家庭內的「零號病人」。結果顯示，三人所感染病毒基因亞型為CRF01_AE_C4，與北京男男性行為人群（MSM）常見病毒株一致。在病毒進化樹上，父親的病毒位於家族小簇的最底部，代表他是最早的感染者；母親與孩子的病毒則從這個源頭向上分化，顯示病毒從父親傳染給母親，再由母親傳給孩子。更進一步的「分子鐘」分析顯示：▪ 父親感染時間約為2023年3月（tMRCA為2023.29）▪ 母親與孩子感染時間約為2023年8月（tMRCA為2023.68）這項推算與孩子在2023年10月被發現感染的時間點吻合，研判母親感染初期病毒量高，透過哺乳將病毒傳給了嬰兒。從病毒傳染路徑來看，完整鏈條如下：北京MSM人群 → 父親 → 母親 → 嬰兒令人震驚的是，整個感染鏈條從源頭到嬰兒，僅歷時不到半年。幸運的是，基因型耐藥分析顯示三人雖帶有部分低度耐藥突變，但未出現主流抗藥性變異，代表仍可透過標準的抗病毒療程穩定控制。2023年11月15日，一家三口正式開始接受聯合抗逆轉錄病毒治療。報導指出，這次案例展現了基因科技在公共衛生防疫上的力量。透過病毒序列與進化模型，不僅能精確找出感染源頭，更可追蹤傳染節點、預估傳播時間與風險群體，對疫情防控與精準治療具有重大意義。專家也提醒，HIV傳播可潛伏無聲，任何曾有高風險行為者，即使身體沒有不適，也應主動接受檢測，避免病毒進一步擴散。
泰國跨性別髮型師遭質疑「恐傳染HIV」 顧客母親要求驗血掀網路撻伐
泰國一名跨性別髮型師近日在社群媒體分享一段離譜經歷，該名髮型師「Emmy」表示，一名女性顧客與其母親懷疑她可能帶有HIV病毒，不僅在電話中追問隱私，甚至要求出示檢驗報告，這起事件曝光後引發網路廣泛關注，原因是不僅牽涉到對跨性別群體的偏見，也暴露社會對HIV傳染途徑的誤解。根據《泰國新聞網》（The Thaiger）及《每日郵報》（Daily Mail）報導，35歲髮型師Emmy於7月13日在臉書發文，並附上Korat醫學檢驗實驗室出具的HIV檢測報告，結果顯示為陰性。Emmy描述，當天她替一名女性顧客理髮時，發現對方額頭有一顆膿包，但仍順利完成剪髮，顧客離店時神情滿意，還自拍留念。然而，一小時後，Emmy接到自稱是「醫師」的陌生女子來電，對方表明身分為顧客母親，並直言擔心女兒會因痘痘破裂感染HIV。Emmy在貼文中公開通話內容，對方問道：「我想問一些私密問題，我女兒很害怕愛滋病。妳上次發生性行為是什麼時候？妳手上有沒有傷口？」Emmy回答：「我手上沒有傷口，我和男友交往多年，沒有與其他人發生關係。如果您擔心，我可以透過LINE傳送我的檢驗結果給您，我可以保證我沒有HIV。」儘管Emmy隨後提供了HIV陰性報告，對方仍繼續訊問，甚至詢問她是否每天服用抗HIV藥物。Emmy表示，這種懷疑顯然來自於她的跨性別身份，而非科學事實，並強調：「請不要因為性別認同而妄下定論。」整起事件曝光後，顧客母親事後連忙向Emmy致歉，解釋自己因修讀藥學，且身邊有朋友感染HIV，因此焦慮過度。不過，此舉仍在泰國網路引起爭議。許多網友批評對方「具醫學背景卻缺乏基本認知」，並指出HIV主要透過血液、性行為及母嬰傳染，理髮過程並不構成感染風險。Emmy最後在貼文中表示，她不憤怒，但希望藉此事件呼籲社會避免歧視與錯誤認知，並強調正確認識HIV的重要性：「請不要因無知而傷害別人。」
愛滋感染者「U=U」測不到病毒即痊癒、可生子？ 醫解答5大迷思
「U=U」意即「愛滋病毒量測不到＝傳不出去」，但此觀念並未完全普及，就有一名HIV感染者小冰（化名）穩定治療疾病後達到U=U，仍被伴侶及其母親猜疑她會把病毒傳染給孩子。愛滋感染者權益促進會針對7月2日「台灣U=U Day」公布常見5大迷思，並將推出衛教影片《不分手擂台》破解這些誤解，讓大眾正確了解何謂U=U。聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）指引及現有最佳可得知的科學及醫學證據顯示，愛滋感染者穩定接受抗病毒藥物治療，並維持體內愛滋病毒量有效抑制達測不到(<200 copies／ml)，就不會透過性行為傳染愛滋病毒給他人，也就是國際共識「Undetectable=Untransmittable」，簡稱「U=U」，愛滋病毒量測不到就傳不出去。衛福部疾管署副署長曾淑慧表示，U=U是疾管署近年重點推廣的觀念之一，台灣2024年愛滋防治3個95指標達成率為「92-96-95」，也就是92%感染者知道自己感染、96%已知感染者接受治療、95%接受治療者病毒量成功抑制，成效優於全球平均。然而，2023年的愛滋防治政策民意調查結果指出，有關愛滋病毒量測不到即不會透過性行為傳染，也就是U=U認知度部分，僅50%民眾表示了解U=U的概念。愛滋感染者權益促進會也從第一線工作接觸的提問中，統整出「5大U=U迷思」，包括「測不到病毒，是不是代表變成陰性了」、「U=U是否等於痊癒、不需再服藥」、「既然U=U就是不具傳染力，那我可以不戴套性愛嗎」、「即使U=U，是不是不能生小孩，會害他有HIV呢」、「我已U=U，就不用向伴侶說我是HIV感染者的身分」。台灣愛滋病學會秘書長、台大醫院內科部主治醫師林冠吟針表示，根據醫學實證，患者的確只要病毒量低於200copies／mL，即可被定義為「測不到病毒」，但病毒是被抑制到低到不具傳染力，並非清零消失，也不等於痊癒，患者驗血檢測抗原抗體仍屬於陽性，若擅自停藥可能會引發病毒反彈或抗藥性，影響後續治療。台灣愛滋病學會林冠吟醫師指出「透過規律及穩定的治療，將U=U視為治療的目標，達到『測不到病毒就是傳不出去』」的階段。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）林冠吟針對HIV感染者的生子問題坦言，目前已有相關的醫療流程與藥物使用，讓感染者可以自然懷孕並成功避免母嬰傳染，如同《不分手擂台》衛教影片中小冰的故事，男友母親一度質疑「U=U 根本是場騙局」要求他們分手，誤以為她會生下愛滋寶寶。 《不分手擂台》影片中小冰的故事，男友母親一度質疑「U=U根本是場騙局」而要求他們分手。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）愛滋感染者權益促進會期許，U=U未來能為感染者們改寫命運結局，像一般人一樣擁有完整而平等的關係與生活。愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧進一步強調，「U=U是醫學實證，我們希望有朝一日HIV也能像其他慢性病一樣，不再被汙名化，也不需隱瞞。」愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧在《不分手擂台》影片中強調「U=U是醫學實證，測不到病毒就不會有傳染力」。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）今年7月2日「台灣U=U Day」，由第3年擔任U=U衛教大使的沈玉琳與陳漢典一起主持的《不分手擂台》，內容取材自HIV感染者真實故事，即將在愛滋感染者權益促進會YouTube頻道播放。7月2日「台灣U=U Day」，愛滋感染者權益促進會將推出《不分手擂台》衛教影片，破除HIV迷思，讓大眾正確了解U=U。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）